K urgentnímu převozu nebo zajištění pacientů slouží speciální zdravotnické ambulance pomoc v nouzi doma. Vozidla této kategorie mají při výjezdu na zavolání výhodu na silnici, mohou projet zákazovým semaforem nebo se pohybovat po nájezdový pruh, nezapomeňte zapnout speciální zvukové a signální majáky.
Lineární kategorie
Toto je nejběžnější varianta sanitek. zdravotní péče. U nás jsou pro traťové čety nejčastěji zajišťovány úpravy sanitních vozů na bázi Gazela, Sobol s nízkou střechou, UAZ a VAZ-2131 SP (orientovaný do krajiny).
V souladu s mezinárodními standardy lze tato vozidla vzhledem k nedostatečným rozměrům kabiny používat pouze k přepravě osob, které nevyžadují neodkladnou lékařskou péči. Podle evropských požadavků by měla mít zvýšenou pracovní část transport na základní ošetření, sledování a transport pacientů vyžadujících urgentní zásah.
reanimobiles
Podle GOST musí sanitky pro resuscitaci, kardiologické, toxikologické týmy a lékaři intenzivní péče splňovat určitou kategorii. Zpravidla se jedná o vozidla s vysokou střechou, vybavená zařízeními pro vedení intenzivních akcí, sledování stavu a transport pacienta. Až na standardní sada léky a speciální zařízení pro lineární analogy, musí mít pulzní oxymetr, perfuzory a některá další zařízení, o kterých se budeme podrobněji bavit níže.
Účel brigády totiž není dán ani tak vybavením resuscitačního vozu, ale kvalifikací personálu a profilem onemocnění, na které se používá. Existují speciální obdoby oživovacích přístrojů pro děti, což je u nás vzácnost. Pokud víme, dokonce i v Moskvě existuje pouze jedna taková brigáda - ve Filatovské dětské klinické nemocnici.
Novorozenecký model pro novorozence
Hlavním rozdílem mezi tímto typem ambulance je přítomnost speciálního oddělení pro novorozeného pacienta (inkubátor typu inkubátor). Jedná se o poměrně složité zařízení ve formě krabice s otevíracími stěnami vyrobenými z průhledný plast. Udržuje optimální stabilní teplotu a vlhkost. Lékař může sledovat stav dítěte, práci životně důležitých orgánů. V případě potřeby připojí umělé dýchací přístroje, kyslík a další přístroje, které zajišťují přežití malého pacienta. To je důležité zejména u předčasně narozených dětí.
Neonatologické ambulance jsou přiděleny do speciálních center pro kojení novorozenců. Například v Moskvě je to Městská klinická nemocnice č. 13, 7, 8, v Petrohradě - specializované poradenské centrum.
Další modifikace
Mezi další lékařskou dopravou lze zaznamenat následující možnosti:
Třídy sanitek
V závislosti na rozměrech, vybavení a technické parametry, existují tři kategorie sanitek:
Níže je tabulka, která ukazuje léky a vybavení dostupné na palubě sanitek v závislosti na jejich kategorii.
| Sada pro posádku sanitky | třída "A" | třída "B" | třída "C" |
| Infuzní set NISP-05 | |||
| Trauma kit NIT-01 | |||
| Porodnický set NISP-06 a resuscitační NISP | |||
| Sada pomoci záchranářům NISP-08 | |||
| Nosítko pláštěnky NP | |||
| Invalidní vozík a podélně skládací nosítka | |||
| Defibrilátor | |||
| Ventilátor TM-T | |||
| Zařízení pro inhalační anestezii | |||
| pulzní oxymetr | |||
| Nebulizér, glukometr, špičkový průtokoměr | |||
| Sady dlah pro fixaci kyčle, krku | |||
| Redukovaný typ tlakové láhve na medicinální plyn | |||
| Vstřikovací stojan |
V historii i novověku existují případy, kdy netradiční vozidla, někdy velmi originální, byla používána jako vozy rychlé lékařské pomoci. Například během druhé světové války velká městačasto tramvaje fungovaly jako sanitka. To bylo způsobeno tím, že téměř všechny automobilová doprava, nemluvě o specializovaných zdravotnických vozidlech, byl mobilizován do předních linií.
Po demarkační linii jezdily i za druhé světové války sanitární vlaky, které lze velmi podmíněně klasifikovat jako pomoc v nouzi. Byla jim svěřena povinnost urychleně transportovat raněné a nemocné z frontové zóny do nemocnic.
V odlehlých oblastech moderní Rusko(v oblastech tajgy na Sibiři a na Dálném východě) slouží jako zásahová vozidla sněžné skútry nebo terénní vozy. Obyvatelé Čukotky a dalších oblastí Dálného severu často používají k porodu pacientů sobí postroje. V některých regionech, jak nyní, tak i v minulosti, je nejrychlejší cesta do nemocnice po vodě. Používají se tam „plovoucí“ nemocnice (lodě s motory, čluny, motorové lodě).
Na závěr
Ve většině tuzemských měst je nejvíce oblíbené auto ambulance GAZ-32214 nebo 221172. Právě tato vozidla jezdí nejčastěji na standardní hovory, mají minimální vybavení a zároveň zachraňují mnoho životů.
Rádi bychom doufali, že se toto odvětví bude rozvíjet, zvláště když jeho financování již několik let probíhá na úkor výnosů z povinného zdravotního pojištění.
Vozidla pro léčbu katastrof nebo jednoduše sanitky jsou vždy dobře vybavené a vybavené podle nejnovějších lékařských standardů. Týmy lékařů pracující na takových strojích zachraňují lidské životy v nouzových situacích, a proto takové stroje jsou nepostradatelní pomocníci v jejich práci. Doporučujeme, abyste se níže seznámili s vybavením reanimobilu podrobněji.
Hodně světla, hodně prostoru. Na přání mohou být v autě na cestě obslouženy dvě oběti najednou.
Pacienti nastupují do auta zadními dveřmi, pojďme tedy bočními.
Levá strana reanimobilu je zcela obsazena lékařským vybavením, příslušenstvím a léky.
Využívá se veškerý volný prostor, například na madle jsou svorky na krku, vpravo visí elektrická dečka.
Resuscitační monitor se připojí k pacientovi a zobrazí informace, puls, srdeční tep, teplotu a několik dalších parametrů.
Vidět v kině? Čepice se nasadí na prst a pacient je pod kontrolou.
Umělá plicní ventilace, je to jako palubní, ale dá se používat i autonomně, jsou případy, kdy je potřeba provést mechanickou ventilaci zablokované osoby v autě.
A vpravo dole je dávkovač injekční stříkačky. Ne všechny léky lze podávat proudem a rychle nebo kapat.
Zde se vloží injekční stříkačka a lék se určitou rychlostí dostává do těla. Lékaři jsou v tuto chvíli zaneprázdněni pacientem.
Monitor defibrilátoru. Všichni ho viděli ve filmech. S pomocí defibrilátoru si můžete udělat i kardiogram.
Anesteziologicko-dýchací přístroj. Je také přenosný.
Lékaři tomuto zařízení říkají „jednopokojový byt“ – stojí stejně.
Přístroj pro umělou ventilaci LTV-1200. Může pracovat zcela autonomně, nezávisí na tlakové láhvi s kyslíkem, jako je výše uvedený ventilátor.
LTV-1200 vyrábí směs vzduchu pro dýchání přímo tam.
Je tu ještě jeden zajímavá věc, v Rusku zatím vzácný detektor stresu bolesti.
Přístroj dokáže určit, zda má člověk bolesti, i když je v narkóze, nebo v bezvědomí. Můžete se připojit a zjistit, zda je anestezie posílena.
Analyzátor vydechovaného vzduchu. Skoro jako v chemické laboratoři. Můžete určit, čím se člověk otrávil a jakou pomoc mu poskytnout.
Intraoseální přístupový systém. Ne vždy je možné aplikovat injekci do žíly. Žíly se mohou malým tlakem schovat, pacienta také může někde skřípnout.
K tomu můžete rychle a spolehlivě aplikovat léky přímo do kosti.
Červené resuscitační pouzdro, je tam spousta věcí.
Vše pro injekce, vše je po ruce.
K dispozici je také porodnický set, kluci mohou volně rodit. Existují toxikologické soupravy, v případě otravy výplach žaludku a tak dále.
Chirurgické nástroje. Rychle šít, stříhat, sakra. Sady pro tracheostomii a punkci pleurální dutiny
No, kromě toho pneumatiky, deky, lahve s kyslíkem, dusíkem a další věci, pár polic s léky, několik kufrů toho, co nebylo ukázáno.
Moderní sanitky by se měly vyznačovat zvýšenou spolehlivostí v provozu, funkčností a komfortem. V závislosti na profilu lékařského týmu a účelu vozidla jsou vozidla vybavena určitým zařízením určeným k záchraně životů.
K pacientovi s chřipkou ani k pacientovi s vysokým krevním tlakem nepřijde vybaven speciální zařízení, které se používají k vážné resuscitaci. Takové stroje se nepoužívají k pomoci obětem s drobnými popáleninami a drobnými zraněními.
Třídy strojů - A, B a C
Auta v závislosti na funkční účel, vybavení a Specifikace spadají do tří hlavních kategorií:
Třída A - vozidla, která se používají k přepravě obětí a dalších pacientů, kteří nepotřebují neodkladnou hospitalizaci a neodkladnou péči. Pacienti jsou převáženi z domova nebo z místa nehody v doprovodu zdravotnického personálu do nemocnice nebo nemocnice. Vozidla kategorie A obsluhují především traťové čety. Jsou voláni k jednoduchým případům, chodí například za lidmi, kteří si stěžují vysoký krevní tlak, bolesti břicha, popáleniny a drobná poranění.
Třída B - zásahová vozidla. Vozy jsou určeny k přepravě pacientů a k provádění různých lékařských činností prováděných týmem záchranářů. Vozidla pro tyto účely jsou vybavena odpovídajícím zařízením a léky. Tým obvykle tvoří 4 specialisté: sanitář, dva záchranáři a řidič.
Třída C - vozy, které slouží k zajištění odbornou pomoc pacientů. Ve vozech pracuje specializovaný nebo resuscitační tým - zkušení lékaři, kteří zachraňují životy a sledují stav postiženého při převozu do nemocnice. Specialisté mohou také poskytnout pomoc na místě události. Lékaři například provádějí transfuzi a zastavují krev, provádějí masáže srdce, nasazují dlahy a provádějí další činnosti. Taková vozidla jsou samozřejmě vybavena moderní vybavení. Během přepravy obětí do nemocnice na operaci provádějí odborníci diagnostické studie.
Informace zveřejněné na tomto internetovém zdroji slouží pouze pro informační účely a nejsou veřejnou nabídkou (článek 437 občanský zákoník RF). Žádáme Vás o další upřesnění uvedených údajů na e-mailem nebo kontaktní čísla.
Odeslat svou dobrou práci do znalostní báze je jednoduché. Použijte níže uvedený formulář
Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří využívají znalostní základnu ve svém studiu a práci, vám budou velmi vděční.
Hostováno na http://www.allbest.ru/
Úvod
Všichni víme, jak důležité je poskytovat neodkladnou lékařskou péči lidem s nemocemi, nehodami, zraněními, otravami a dalšími stavy vyžadujícími neodkladný lékařský zásah.
V mnoha případech závisí uzdravení pacienta nejen na diagnóze, ale také na jeho včasném doručení do nemocnice k dalšímu vyšetření nebo léčbě. Příkladem je požár vídeňské Komické opery v roce 1881. Tento incident, který nabyl grandiózních rozměrů, v důsledku kterého zemřelo 479 lidí, byl děsivý pohled. Před divadlem ležely na sněhu stovky popálených lidí, z nichž mnozí při pádu utrpěli různá zranění. Déle než jeden den nemohly oběti dostat žádnou lékařskou péči, přestože Vídeň v té době měla mnoho prvotřídních a dobře vybavených klinik.
Tato událost byla podnětem ke vzniku sanitky a následně i vzniku prvních vozidel upravených pro převoz pacientů.
Automobil skromné pomoci (karemta skromné pomoci, sanitka, hovorově sanitka, sanitka) je vozidlo pro přepravu osob vyžadujících neodkladnou lékařskou péči do nemocnice. Tyto vozy jsou zpravidla vybaveny na základě mikrobusů nebo dodávkových vozů. nákladních automobilů. Při sledování hovoru se taková vozidla mohou odchýlit od mnoha dopravních předpisů, jako je jízda na červenou nebo jízda v jednosměrných ulicích v zakázaném směru nebo jízda v protisměru resp. tramvajové koleje, v případech, kdy není možný provoz ve vlastním jízdním pruhu z důvodu dopravních zácp. aplikace speciální signály současně (blikající majáky modré barvy a speciální zvukový signál) Nezbytně.
Historie sanitek
Ambulance - specializovaná vozidlo poskytovat první pomoc a transportovat nemocné a zraněné do zdravotnických zařízení.
Za starých časů bohatí lidé posílali pro lékaře sluhu, který přijížděl svým kočárem. Snad proto po mnoho let přetrvával pojem „ambulance“. Tak to pokračovalo po staletí.
První projekt na vytvoření ruské sanitky v roce 1818, předložený městským úřadům Petrohradu štábním lékařem G.L. Attenhofer, nenašel podporu úřadů.
A teprve v roce 1844 byla v Moskvě otevřena „Policejní nemocnice pro bezdomovce“. Poskytovali bezplatnou lékařskou péči pouze dodaným pacientům. Nemocnice neměla vlastní dopravu. Oběti obvykle vyzvedli policisté, hasiči nebo taxikáři a odvezli je do „policejní nemocnice“. V roce 1898 byly sanitní stanice vybaveny koňskými povozy, kde byla nosítka, léky a obvazy.
V té době již byly v Moskvě 3 ambulance. V roce 1899 bylo otevřeno 5 stanic v Petrohradě, v roce 1902 v Kyjevě a v 16 dalších městech Ruska.
Po revoluci v roce 1917 vznikla na základě vozidel Červeného kříže Petrohradská záchranná stanice, která měla k dispozici vůz Fiat-15ter.
V roce 1919 bylo na schůzi Kolegia lékařského a hygienického oddělení Moskevské rady dělnických zástupců rozhodnuto zorganizovat Stanici rychlé lékařské pomoci pro zraněné a vážně nemocné v r. na veřejných místech, na ulicích, v továrnách a institucích. Na domovské adrese sanitka v těchto dnech nevyjížděla.
Pod „sanitkou“ v řemeslných podmínkách byl přestavěn trofejní vůz. Auto bylo pravidelně opravováno, jelikož bylo extrémně opotřebované. Ambulance byla vybavena dvěma boxy - terapeutickým (s kelímky s léky) a chirurgickým (s chirurgickými nástroji a obvazy).
V roce 1923 vedl A.S. Puchkov moskevskou záchranku. Pod jeho vedením došlo ke sloučení Zdravotnické záchranné stanice a Centrálního bodu v jeden ústav, který poskytuje lékařskou péči nejen v případě pracovních úrazů, ale i v případě závažných onemocnění doma. Lékař jezdil k nemocným doma na motorce se sajdkárou, později i autem.
V letech 1924-25. pro potřeby sanitek v Moskvě a Leningradu byly zakoupeny Mercedesy 15/70/100 PS Typ 400 s otevřenou kabinou.
Do roku 1926 pracovaly v Moskvě pouze dvě sanitní brigády. Nová vláda vytvořila domácí automobilový průmysl a v moskevském závodě vznikla sanitka na bázi AMO F15. První vzorek byl vyroben v roce 1925. V roce 1926 bylo vyrobeno již 10 takových strojů pro zdravotnické potřeby. Design byl již zastaralý, komponenty Nízká kvalita díky polořemeslné výrobě, velmi tuhým pružinám a nešikovné montáži se ukázalo, že nákladní automobil je pro práci v sanitce velmi nepohodlný.
Do roku 1941 bylo v zemi otevřeno již 1275 sanitních stanic. V roce 1937 začal Gorky Bus Plant vyrábět specializovaná vozidla GAZ-55. Vůz byl vyvinut na základě nákladního automobilu GAZ-MM, který byl zase vyvinut na základě GAZ-AA s motorem GAZ-M.
Ve specializovaném GAZ-55 bylo možné přepravit 4 ležící pacienty a 2 sedící pacienty, případně 2 ležící a 5 sedících, případně 10 sedících. Auto bylo vybaveno ventilační systém a topení z výfukového systému. Vůz se vyráběl do roku 1945 a vzniklo celkem 9 tisíc GAZ-55. Do začátku války byla práce moskevské záchranky upravena na „výbornou“, takže se ukázalo, že je na komplikovanou situaci prakticky připravena. Během války bylo nutné zmobilizovat osobní městskou dopravu a přeměnit ji na přepravu raněných.
Kvůli nedostatku přepravy se autobusy ZIS-8 a ZIS-8S (sanitární) na podvozku nákladního automobilu ZIS-5, vyrobeného v letech 1934-36, začaly vyrábět podle výkresů závodu mnoha podniky. , karosárny.
Městské autobusy ZIS-16 a jeho zjednodušená verze - zdravotnický ZIS-16S, vyráběný od roku 1939, mohly přepravovat 10 ležících a 10 sedících raněných. ZIS-16S byl vybaven kabinou z nákladního automobilu a dalšími výkonný motor(85 hp, přičemž základní model má 73 hp) Vzadu bylo 6 nosítek v přední části ve třech patrech a 4 nosítka ve dvou patrech vzadu. Skříň vozu byla vyhřívaná a odvětrávaná.
Jako sanitární autobusy byly nasazeny i přestavěné autobusy GAZ-03-30 a třínápravové GAZ-05-193 (sanitární úprava).
Od roku 1947, poprvé v poválečných letech, byla základní sanitkou sanitární úprava slavné limuzíny ZIS-110 - model ZIS-110A, vytvořená v závodě v úzké spolupráci s moskevskou záchrankou, zejména , její vedoucí A.S.Puchkov a A. M. Něčajev s přihlédnutím ke zkušenostem nashromážděným v předválečných a válečných letech. Na ZIS-110 zadní dveře otevřel s zadní okno, což bylo mnohem pohodlnější než na ZIS-101.
V 50. letech se k ZIS-110A přidaly vozy GAZ-12B ZIM. Auto mělo prosklenou přepážku mezi předním sedadlem a zadní, kde byla výsuvná nosítka pro pacienta a dvě sklopná sedadla.
GAZ-12B ZIM byl vybaven šestiválcový motor GAZ-51 v nucené verzi a dosáhl výkonu 95 hp. Nebyl tak výkonný jako ZIS-110A, ale také spotřeboval méně benzínu - pouze 18,5 l / 100 km. V původní verzi Sanitky žádné takové vozy (jak ZIM, tak ZIS) nejsou dodnes, jelikož po vyřazení z provozu byly prodány veřejnosti na zůstatková hodnota a předělaný v řemeslných podmínkách do běžné osobní verze.
V roce 1948 zakoupilo ministerstvo zdravotnictví města Moskvy asi 200 vozidel Moskvič-400-420M. Tento stroj sloužil k jiným lékařským účelům, jako sanitka to bylo nemyslitelné. Jednalo se o lékařskou modifikaci Moskviče-400 (ve skutečnosti kopie Opelu Cadet K38). Auto bylo nejekonomičtější ze všech Sovětská auta v těch letech: motor o výkonu 23 koní vyžadoval benzín A-66 pouze 9 l / 100 km.
Také pro další potřeby nemocnic a klinik stát přidělil cestujícím "Victory" GAZ-M20. Z toho podle výkresů Gorkého automobilový závod v sanitních garážích nebo u autoservisů vznikla zdravotnická úprava slavného „Vítězství“. V autě levá polovina zad zadní sedadlo se opřel dozadu a vytvořil tak místo pro skládací nosítka, která byla umístěna mírně diagonálně napříč autem.
Po válce byl na základě legendárního GAZ-51 vyroben PAZ-653 s karoserií vytvořenou v Pavlovském továrna na autobusy. Tento vůz přišel nahradit GAZ-55. V zadní části PAZiku bylo 13 míst pro nemocné, případně bylo možné umístit čtyři nosítka. Na prvních verzích, až do roku 1956, byla na PAZ-653 instalována dřevěná kovová kabina. PAZ-653 byl často používán při práci záchytných stanic.
Specializovaný RAF-977I se stal v 60. letech sanitkou hlavní linky. Automobilový závod v Rize je vyráběl na jednotkách Volha GAZ-21.
To bylo na těchto strojích, které poprvé začali dávat blikající majáky. V roce 1957 byla v Moskvě zorganizována obousměrná rádiová komunikace mezi sanitní stanicí a výjezdovým týmem lékařů.
Počátkem 60. let byly v Moskvě organizovány specializované záchranné týmy. První specializované vozidlo tam byl autobus GZA-651 (KAvZ-651), uvolněný dne Gorkého rostlina autobusy založené na GAZ-51, vybavené pro pomoc pacientům s infarktem myokardu (ve skutečnosti první reanimobil). Pacient jel po městě rychlostí maximálně 40 km/h na poloprázdných pneumatikách. Kardiologický tým pacienty okamžitě rozvážel na specializovaná oddělení nemocnic. Takové autobusy fungovaly v Moskvě a Leningradu.
Později v ve velkém počtu byly vyrobeny sanitární "Volga" - kombi GAZ-22B a GAZ-22D založené na vozech GAZ-21 druhé série.
V druhé polovině 70. let se objevily RAF-22031 (lidé jim říkali „RAFIKs“).
Byly smontovány na základě nového GAZ-24 v novém výrobním závodě v Jelgavě. Po určité modernizaci a vnější změny začala vyrábět „Ambulance“ RAF-2915.
Tyto minibusy si zamilovali měkké odpružení a snadné manévrování v úzkých yardech. Dnes jsou tyto stroje ještě v nějakém malém provozu osad, ačkoliv se model již delší dobu nevyrábí, od r Automobilový závod v Rize je již delší dobu uzavřena.
Finská společnost "TAMRO" nabízela specializovaná vozidla - resuscitační a kardiologická, vytvořená na základě vozidel RAF. Finské sanitky měly vysokou střechu a byly výrazné vysoká kvalita vnitřní montáž, byly natřeny jasně žlutými barvami, které jsou lépe vidět v proudu aut (podle finských pravidel).
Později samotné RAF začalo vyrábět 200 reanimobilů ročně s vysokou střechou (RAF-2914). Jejich kvalita byla horší než finská, ale byly mnohem levnější. Navenek se vozy vyznačovaly „blinkrovými kostkami“ umístěnými po okrajích střešní nástavby.Od 60. let 20. století se v malých městech a venkov jako sanitní vůz se nejčastěji používá vůz UAZ-450A a modernizovaný UAZ-452A, přejmenovaný na UAZ-3962.UAZ-450A byl vybaven upraveným motorem s dolním ventilem GAZ-69 a třístupňovou převodovkou. UAZ-3962 - motor s horním ventilem, čtyřstupňová převodovka. Dnes jsou oba modely zastaralé a neodpovídají moderní požadavky pro bezpečnost, ale na některých místech se stále používají.
"Volga" GAZ-24-03 a GAZ-310231 také sloužily v medicíně. Tyto dva vozy, mající dvě sedadla v kabině a tři v kabině (jeden na nosítkách a dva k sezení), podle evropské normy EN1789, nemohly být jako zdravotní vůbec použity. Automobily byly nejčastěji využívány jako sanitky a na stanovištích záchranné služby jako užitková vozidla.
Na podvozku GAZ-24-03 postavila finská společnost TAMPO specializované vozy s originálním interiérem. Takové ambulance byly provozovány v Leningradu a neměly žádný vlastní index. Během „stagnace“ pro potřeby stranické elity a osobně generálního tajemníka ÚV KSSS bylo několik výkonných vozů ZIL-41047 a ZIL-41042 přestavěno na sanitky. Tyto vozy byly servisovány v Garáži speciální účel a někteří z nich jsou stále naživu.
Na základě dalších výkonných vozů - autobusů ZIL-118M "Mládež" v 60. letech a ZIL-119 "Mládež" (nebo ZIL -118K) v 70. letech vznikly "lidové" reanimobily. ZIL-118M byl zajímavý tím, že měl střechu, která byla se základnou spojena měkkým hermetickým „rukávem“.
V 70. - 90. letech byly v Německu zakoupeny specializované Mercedesy různých modelů (L 508D, L 406D, 310D) se značkovým lékařským vybavením. Automobilový závod v Rize se uzavřel a dodávky Rafiků do Ruska ustaly, do té doby skončila životnost stávajících vozů. Vyvstala otázka, zda je potřeba pořídit nová auta, Moskva se snaží situaci napravit umírající sanitní park, zakoupen Mercedes T1 rodiny, model 210. Byly zakoupeny nejlevnější dodávky, přestavěné pro potřeby zdravotnické služby. Bílé dodávky s číslem 03 na palubě a červeným křížem zadní okna mající tuhé zavěšení, lidé nazývali „stoličky“.
Na Brjansku automobilka(BAZ) se pokusila o zavedení sériové výroby malých nákladních automobilů a modelu BAZ-3778 pro potřeby medicíny. Kvalita vyrobených vozů však byla extrémně nízká a Gorkého automobilový závod zachytil „dlaň“ ve výrobě dodávek.
Také se nepodařilo zavést výrobu lékařská vozidla Moskevský závod AZLK. V roce 1997 byl ve spolupráci s Kyjevským leteckým závodem vyvinut model sanitního vozu AZLK-2901. Celní bariéry však bránily dovážení díla do průmyslových šarží. Na základě tohoto modelu, na základě pokynů Ministerstva zdravotnictví Ruska v roce 2001, společným úsilím společností NPO Ekran, KAF, Samotlor-NN vyvinuli a postavili ASMP Moskvič-2901-M vyrobený sendvičovou technologií. Ale i v tomto případě sériová výroba nevyšlo to.
Nyní je hlavním sanitním vozem, lineárním i specializovaným, Sobol (GAZ-221172) a GAZelle (GAZ-32214) - nástupce slavného nákladního vozu GAZ-AA. Sanitka se většinou vyrábí s vysokou střechou.
Barevné schéma ambulance
V SSSR byly sanitky tradičně malovány podle barevného schématu v bílá barva nebo světle béžová s červeným pruhem (z 80. let 20. století) a nesla jako identifikační znak červený kříž. V 80. letech byly reanimobily RAF, vybavené finskou firmou TAMPO, natřeny žlutou a červenou barvou, což se později promítlo i do GOST). V jiných zemích se červený kříž používá pouze na sanitkách patřících Mezinárodnímu výboru Červeného kříže, dne běžná auta sanitky, používají se další symboly, nejčastěji tzv. „Hvězda života“ nebo znak lékařské společnosti.
Také na přední části většiny moderních sanitek v západních zemích (a nejen) je zrcadlově zobrazen nápis „Ambulance“. To se děje tak, že řidiči před zrcadlem zpětný pohled přečetli tento nápis a projeli kolem auta. V Rusku se zrcadlový nápis „Ambulance“ nevyrábí.
Typy sanitních vozů
Jen na první pohled jsou sanitky, které potkáváme na ulicích, stejné. Ve skutečnosti jsou některé stroje určené k pomoci velmi specializované pro určitou kategorii pacientů.
Sanitky jsou rozděleny do následujících tříd:
· Třída A (vozidla pro přepravu pacientů): Sanitka určená k přepravě pacientů, u nichž se předpokládá, že se nejedná o pacienty v pohotovosti, v doprovodu zdravotnického personálu.
· Třída B (záchranné zdravotnické vozidlo): Sanitní vůz určený k provádění terapeutických opatření neodkladné lékařské péče lékařským (zdravotnickým) týmem, přepravě a sledování stavu pacientů v přednemocniční fázi.
· Třída C (resuscitační vozidlo): Sanitka určená k provádění lékařských neodkladných opatření resuscitačním týmem, transportu a sledování stavu pacientů v přednemocniční fázi.
K dispozici je také specializovaný sanitní vůz, který je určen k poskytování vysoce specializované lékařské péče a vznikl na bázi sanitky třídy B nebo C.
Tabulka 1. Specializovaná vozidla
|
Specializovaná vozidla založená na třídě B |
Specializované stroje založené na třídě C |
|
|
Pediatrický profil |
Neurochirurgický profil |
|
|
Psychiatrický profil |
Traumatologický profil |
|
|
Terapeutický profil |
Resuscitační-pediatrický profil |
|
|
Na infekční onemocnění |
Kardiologický profil |
|
|
resuscitační profil |
||
|
Toxikologický profil |
||
|
Porodnický a gynekologický profil |
||
|
neurologický profil |
Vybavení sanitky
Lékařský salon musí být vybaven vestavěným zařízením, přístroji, přístroji, balením, monitorováním, imobilizací, pohybem pacientů (zraněných) a dalším vybavením.
Vybavení salonů podle tříd ambulancí je uvedeno v tabulce 2. V jednom produktu je možné kombinovat dvě i více funkcí (např. součástí resuscitační soupravy může být ručně ovládaný ventilátor). Znak "X" znamená možné, ale nepovinné použití této polohy v odpovídající třídě sanitky. Složení balení a sad musí odpovídat požadavkům stanoveným Ministerstvem zdravotnictví a sociálního rozvoje.
automobil záchranná služba lékařský
Tabulka 2. Výbava vozu
|
Název zařízení |
Aplikace ve vozidlech třídy SMP |
|||
|
Přístroje, přístroje |
||||
|
Přenosný defibrilátor s kombinovaným napájením |
||||
|
Přenosný elektrokardiograf 1-, 3-kanálový s kombinovaným napájením |
||||
|
Elektrokardiotransmiter |
||||
|
Kardiostimulátor: Vnější Endokardiální |
||||
|
Manuální ventilátor |
||||
|
Přenosný plicní ventilátor s časovým přepínáním dechového cyklu, s aktivním nádechem a pasivním výdechem s možností pomocné umělé plicní ventilace |
||||
|
Kyslíkový inhalátor, fungující jak z palubního zdroje kyslíku, tak ze samostatné tlakové láhve |
||||
|
Zařízení pro inhalační anestezii plynnou směsí kyslíku a oxidu dusného, fungující jak z palubních zdrojů plynů, tak z autonomních lahví |
||||
|
Mechanická přenosná odsávačka |
||||
|
Pneumatická nebo elektrická odsávačka napájená z palubní sítě a možnost autonomního provozu |
||||
|
Tonometr |
||||
|
fonendoskop |
||||
|
Inhalátor léků |
||||
|
Glukometr |
||||
|
srdeční monitor |
||||
|
pulzní oxymetr |
||||
|
kapnograf |
||||
|
Dávkovací zařízení podávání látek a infuzních roztoků pod dávkou tlak |
||||
|
Prostředky přesunu pacientů |
||||
|
přijímací zařízení |
||||
|
Nosící vozík |
||||
|
Odnímatelná nosítka |
||||
|
Skládací nosítka |
||||
|
Nosítko pláštěnky |
||||
|
Nosítko na invalidní vozík |
||||
|
Imobilizační prostředky |
||||
|
Imobilizační pneumatiky pro fixace horní a končetin |
||||
|
Vakuová imobilizace matrace |
||||
|
Sada límců Shants |
||||
|
Pokládání ambulance lékař set |
||||
|
Sada pro infuzní terapii s přenosným stojanem (zařízením) a nástavcem na nosítka |
||||
|
Sada porodnictví v pokládání |
||||
|
Resuscitační sada (velká) v balení |
||||
|
Resuscitační sada (malá) v balení |
||||
|
Obvazový set v pokládce |
||||
|
Tepelné nádoby pro uchovávání infuzních roztoků |
||||
|
Sada ochrany proti zvláště nebezpečným infekcím ve snášce |
||||
|
Dezinfekční prostředky |
||||
|
Dezinfekční sada |
Elektrická zařízení a přístroje musí být uzpůsobeny pro provoz z palubních zdrojů sanitního vozu s možností autonomního provozu.
Konstrukce a vybavení takových vozidel tuto možnost poskytuje
Léčba kardiogenního šoku
poskytování pomoci v oblasti životního prostředí,
resuscitace pacientů
celková anestezie a anestezie,
PHO (primární chirurgická léčba) ran,
šití ran,
repozice a mobilizace částí kostí,
venesekce a venepunkce periferních a hlavních žil,
Provádění intrakardiální stimulace,
tracheotomie a tracheální intubace,
Vedení intrakardiálních infuzí.
Závěr
Sanitka má dnes důležité místo v poskytování první pomoci. S vývojem technické prostředky vybavení takových vozidel je stále pohodlnější a spolehlivější. Rozdělení vozů do tříd umožňuje strukturovat práci mobilních lékařských týmů.
Na vylepšení těchto vozidel se pracuje. To naznačuje, že ještě není vše hotovo, tak dokonalé, jak bychom si přáli. Přes to všechno existence takových ambulancí zachraňuje životy mnoha lidí.
Bibliografie
1. Národní standard Ruské federace: Sanitky: Technické požadavky a zkušebních metod. Schváleno objednávkou federální agentura Podle technický předpis a metrologie ze dne 18. září 2006 N 201-st.
2. Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 1. prosince 2005 N 752: O vybavení sanitní dopravy
Internetové zdroje
1. http://www.jcwiki.ru/Ambulance_cars
2. http://tehnorma.ru/gosttext/gost/gostdop_558.htm
3. http://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E2%F2%EE%EC%EE%E1%E8%EB%FC_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE %EC%EE%F9%E8
4. http://nado.znate.ru/ambulance
Hostováno na Allbest.ru
Podobné dokumenty
Organizace práce pohotovostního oddělení, jeho hlavní funkce. Struktura pohotovostního oddělení ve městě Kirishi, normativní úprava poskytování lékařské péče. Vybavení sanitky, druhy prováděných manipulací.
zpráva z praxe, přidáno 2.12.2015
obecné charakteristiky obslužný prostor a struktura stanoviště záchranné služby. Vybavení posádek sanitky a personální vaky pro polní personál. Hlavní úkoly a funkce, ukazatele výkonnosti ambulance.
certifikační práce, přidáno 30.04.2010
Právní základ pro organizaci městské zdravotní péče v Ruské federaci. Sanitní systém. Regulace problémů práce sanitních stanic zřízením centralizované ambulance ve městě Korkino.
test, přidáno 23.08.2012
Hlavní funkce ambulance. Mobilní lékařské týmy. Profesní povinnosti záchranáře. Kardiologický tým a jeho vybavení. Sanitární a epidemiologické práce. Národní projekt "Zdraví".
zpráva z praxe, přidáno 29.01.2014
Informace o fázích profesního růstu záchranáře mobilní ambulance OSMP p. Belorechensky. Charakteristika oblasti služby a pohotovostního oddělení. Hlavní ukazatele a funkce činnosti záchranáře.
zpráva z praxe, přidáno 07.11.2013
Zkvalitnění lékařské péče na lůžkovém stupni vytvořením lůžkového oddělení urgentního příjmu v multioborové nemocnici. Model směrování pacientů na oddělení příjmu. Kalkulace nákladů na novou lékařskou službu.
prezentace, přidáno 14.07.2014
Obecná charakteristika hlavních činností MEE "Pohotovostní stanice" města Klin, zohlednění funkcí traťových čet. Seznámení s demografickými ukazateli okresu poskytujícího neodkladnou a neodkladnou péči za sledované období.
semestrální práce, přidáno 04.09.2015
Úkoly záchranné služby. Základní principy její činnosti. Stav, který ohrožuje zdraví jako typ nouzového stavu, patologický stav s vysokým rizikem rozvoje porušení životně důležitých věcí důležité funkce. Složení sanitních týmů.
prezentace, přidáno 12.4.2016
Zajišťování pohotovostních lékařských návštěv. Poskytování první pomoci při bolestech hlavy, zvýšeném krevním tlaku, svíravých bolestech srdce, horečce, bolest hlavy, bolest těla.
zpráva z praxe, přidáno 21.12.2016
První pomoc při různých typech poranění, syndrom prodloužené komprese. Základní pravidla pro přepravu nemocných a zraněných. Odpovědnost zdravotníků záchranné stanice za neposkytnutí pomoci oběti.
Seznam vybavení a vybavení ambulance
1. Dýchací přístroj, přenosný pulzní oxymetr.
2. Kyslíkový inhalátor KI-3m se systémem Aira (možnost zvlhčování a ohřevu).
3. Resuscitační samoplnící vak 400-750 ml.
4. Pleťové masky v různých velikostech.
5. Medicinální kyslík v lahvích 10 litrů - 2 ks.
6. Přenosný defibrilátor.
7. Přenosný elektrokardiograf.
8. Sání (elektrické z palubní stroj, chodidlo).
9. Inhalátor léků, nebulizér, distanční tryska.
10. Sada transportního imobilizačního zařízení: štít pro pacienty s poraněním páteře, krční korzety různých velikostí, dlahy pro imobilizaci končetin.
11. Tonometr pro měření krevního tlaku, sada věkových manžet, fonendoskop.
12. Špičkový průtokoměr.
13. Teploměr.
14. Otoskop.
15. Glukometr (nebo Glukotest - proužky "glukóza / aceton / bílkovina v moči" a proužky na krev) přenosný.
16. Sada pro přední a zadní tamponádu nosu.
17. "Vesmírná deka".
18. Sterilní set pro pleurální punkci (thorakocentézu).
19. Sterilní souprava pro periferní žilní katetrizaci, různé velikosti katetrů (0,6; 0,8; 1,0; 1,2), jehlové katetry různé velikosti pro centrální žíly (vybavené RCH).
20. Set pro tracheální intubaci (laryngoskop se sadou lopatek, endotracheální rourky bez manžet různých velikostí (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0), expandér úst, odsávací katétry, nůžky, náplast, obvaz) , sada vzduchovodů.
21. Toxikologická souprava: žaludeční sondy různých velikostí, ústní dilatátor, sterilní vazelínový olej, enterosorbenty (aktivní uhlí 0,25 na tab., polyphepan ve standardním balení), hydrouhličitan sodný (50 g), antidota (atropin, acetylcystein, galantamin, desferal , methylenová modř, naloxon, thiosíran sodný, unitiol, cerucal, ethanol), solné projímadlo (síran hořečnatý), klystýry různého objemu, manganistan draselný.
22. Souprava pro katetrizaci močového měchýře s pisoárem.
23. Držák jazyka.
24. Venózní turniket, arteriální hemostatický turniket s plastovým držákem a dávkovanou kompresí.
25. Obvazy.
26. Generický obal je sterilní.
27. Nástroje a předměty pro péči o pacienta.
28. Dětská taška.
Obsah lékařské tašky dětského a resuscitačního a poradenského týmu
Léčivé ampule
| Droga | mezinárodní obecný název | Koncentrace | Hlasitost | Pediatrická | RSC |
| Počet ampulí | |||||
| adenosin | adenosin | 2% | 2 | 2 | 3 |
| Adrenalin hydrochlorid | epinefrin | 0,1% | 1 | 3 | 5 |
| Alupent | orciprenalin | 0,05% | 1 | 3 | 3 |
| Aminazin | Chlorpromazin | 2,5% | 2 | 1 | 2 |
| Aminokapronové | Aminokapronové | 100 ml | 1 | -- | 1 |
| Analgin | metamizol | 50% | 2 | 3 | 3 |
| askorbová | askorbová | 5% | 1 | 10 | 10 |
| Atropin | Atropin | 0,1% | 1 | 5 | 10 |
| ATP | trifosadenin | 1% | 1 | 1 | 1 |
| Baralgin | Metamizol + Pitofenon + Fenpiverinium bromid | 50% | 2;5 | 2 | 2 |
| verapamil | verapamil | 0,25% | 2 | 1 | 2 |
| heparin | Heparin sodný | 5000 U/ml | fl | 1 | 1 |
| Hydrokortison hemisukcinát | Hydrokortison | 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Glukóza | dextróza | 40% | 20 | 5 | 5 |
| dexamethason | dexamethason | 0,4% | 2 | 1 | 1 |
| Difenhydramin | Difenhydramin | 1% | 1 | 3 | 3 |
| Ditilin | Suxamethonium | 2% | 2 | -- | 3 |
| Dicynon | Etamzilat | 12,5% | 2 | 2 | 4 |
| dobutamin | dobutamin | v lahvičce | 1 | - | 1 |
| dopamin | dopamin | 0,5 % a 4 % | 5 | 2 | 5 |
| Inzulín | Inzulín | 40 U/ml | 5 | 1 | 1 |
| calypsol | ketamin | 5% | 10 | - | 2 |
| vápník glukonát | vápník glukonát | 10% | 10 | 3 | 3 |
| chlorid vápenatý | chlorid vápenatý | 10% | 10 | 2 | 2 |
| kokarboxyláza | kokarboxyláza | 0,025 g v amp. | 5 | 5 | |
| Kordaron | Amiodaron | 5% | 3 | 3 | 3 |
| Kofein benzoát sodný | Kofein | 10% | 1 | 2 | 3 |
| lasix | furosemid | 1% | 2 | 2 | 2 |
| Levomecitin sukcinát | chloramfenikol | 500 jednotek v láhvi. | 2 | 2 | |
| lidokain hydrochlorid | lidokain | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Síran hořečnatý | Síran hořečnatý | 25% | 5 | 2 | 2 |
| Manitol | Manitol | 15% | Láhev | -- | 1 |
| Mezaton | fenylefrin | 1% | 1 | 2 | 3 |
| midazolam | midazolam | 0,15% | 10 | 1 | 1 |
| sodík hydroxybutyrát | Natrium-oxybutyrát | 20% | 10 | 2 | 2 |
| Nitroglycerin | Nitroglycerin | 0,1% | 10 | 1 | 1 |
| Novokain | prokain | 0,25%; 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Novokain | prokain | 2% | 5 | 5 | 5 |
| Novokainamid | Prokainamid | 10% | 5 | 2 | 2 |
| Panangin | Asparaginát draselný a hořečnatý | -- | 10 | -- | 5 |
| Papaverin | papaverin hydrochlorid | 2% | 2 | 5 | 5 |
| Pipolfen | Promethazin | 2,5% | 2 | 2 | 2 |
| Prednisolon | Prednisolon | 3% | 1 | 5 | 10 |
| Promedol | trimeperidin | 1% | 1 | 1 | 2 |
| Relanium | Diazepam | 0,5% | 2 | 3 | 3 |
| Strofantin-K | Strofantin | 0,05% | 1 | 2 | 3 |
| Suprastin | Chlorpyramin | 2% | 1 | 2 | 2 |
| Tavegil | klemastin | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Tramal | Tramadol | 5% | 2 | 2 | 2 |
| Fentanyl | Fentanyl | 0,005% | 2 | -- | 2 |
| cefotaxim | cefotaxim | 1 g v lahvičce | 2 | 2 | |
| Etimizol | Etimizol | 1% | 3 | 2 | 2 |
| Eufillin | aminofylin | 2,4% | 10 | 3 | 3 |
Léčivé přípravky pro enterální a inhalační použití
Berodual - Ipratropium bromid + Fenoterol (k inhalaci)
