Kelių eismo taisyklės, patvirtintos Rusijos Federacijos Ministrų Tarybos 1993 m. spalio 23 d. nutarimu „Dėl kelių eismo taisyklių“ Nr. 1090 (su pakeitimais, įsigaliojusiu 2001 m. balandžio 1 d.), konstatuoti, kad įvykus eismo įvykiui, į ją patekęs vairuotojas privalo „Imtis galimų priemonių, kad pirma Medicininė priežiūra nukentėjusiųjų, kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir nelaimių medicinos centrą, gelbėjimo tarnybas. IN neatidėliotinų atvejų nukentėjusįjį nusiųsti pro šalį, o jei tai neįmanoma, pristatyti savo automobiliu į artimiausią gydymo įstaigą.
Šiuo metu kelių eismo sužalojimai visame pasaulyje įgavo epidemijos pobūdį. Tuo pat metu pastebimas aiškus dėsningumas tarp žuvusiųjų kelių eismo įvykiuose skaičiaus (RTA) ir šalies ekonominio išsivystymo lygio. Žuvusiųjų skaičius Rusijoje (1 mln. automobilių) yra 3–5 kartus didesnis nei šalyse, kuriose išvystyta kelių infrastruktūra. Mūsų šalyje į pastaraisiais metais nerimą kelianti tendencija didėja ne tik eismo įvykių metu patirtų traumų skaičius, bet ir jų sunkumas.
Kelių eismo įvykiai skirstomi į šias rūšis:
1. Susidūrimas;
2. Apvirtimas;
3. Atsitrenkimas į stovinčią transporto priemonę;
4. Pėsčiojo partrenkimas;
5. Susidūrimas su kliūtimi;
6. Dviratininko partrenkimas;
7. Atsitrenkimas į arklio traukiamą transportą;
8. Smogti gyvūnams;
9. Ruduo;
10. Kiti incidentai;
Perbėgimas, sutraiškymas ir susidūrimas yra pagrindiniai traumuojantys veiksniai, dėl kurių avarijos metu patiriama žala ir sužalojimas. Sužalojimus daro ne tik automobiliai, bet ir kelio elementai. Sužalojimai tokiais atvejais būna įvairūs ir sudėtingi. Natūralu, kad traumos sunkumą pirmiausia lemia automobilio greitis. Sunkiausius sužalojimus automobilyje esantis žmogus gauna atsitrenkus į duris, vairo kolonėlę, priekinį stiklą. Sužalojimų, dėl kurių atsirado mirtys parodė, kad 52 % jų buvo gauti dėl kėbulo deformacijos, o 48 % – dėl keleivio smūgio į automobilio vidų.
Avarijos metu padarytos žalos sunkumui, be greičio, gali turėti įtakos automobilio markė, svoris, smūgio pobūdis (priekinis arba tangentinis susidūrimas), oro pagalvės ir saugos diržų buvimas ir saugi vairo kolonėlė. Saugos diržų naudojimas sumažina žuvusiųjų skaičių per priekinį susidūrimą daugiau nei 3 kartus*.
*Tarp vairuotojų ir keleivių, neprisisegusių saugos diržų, 46,3% yra sužeisti ir 3% miršta eismo įvykio dalyvių. Saugos diržus prisisegusiems žmonėms šie skaičiai yra 19,2% ir 0,8%.
Dažniausios (daugiau nei 70 proc.) ir pavojingiausios traumos kelių eismo įvykiuose yra galvos traumos (sumušimai, galvos smegenų suspaudimas, intrakranijinės hematomos), krūtinės ląstos – krūtinės ir krūtinės ertmės organų – plaučių, širdies ir stuburo traumos. (ypač gimdos kaklelio).
Pagrindinės aukų mirties priežastys yra šios:
šoko ir kraujo netekimo derinys - 40 - 50%;
sunkus trauminis smegenų pažeidimas - 30%;
su gyvybe nesuderinama trauma – 20 proc.
Be to, didelio mirtingumo priežastys yra laikinas veiksnys (vėlyva medicininė pagalba) - „auksinės valandos“ taisyklė ir žemas Rusijos vidaus reikalų ministerijos kelių policijos vairuotojų ir darbuotojų mokymo lygis. pirmosios pagalbos aukoms teikimo būdai ir įgūdžiai.
Automobilio sužalojimas – sužalojimas, atsiradęs dėl išorinių ir vidines dalis judančią transporto priemonę arba kylančią iš jos iškritus. Yra šios automobilių avarijų rūšys:
1. Atsitrenkė į automobilio dalis susidūrus su žmogumi;
2. Judėjimas ratu ar ratais;
3. Iškritimas iš automobilio;
4. Smūgis į dalį arba kėbulo suspaudimas automobilio dalimis kabinoje;
5. Kėbulo suspaudimas tarp automobilio dalių ir kitų objektų;
6. Kombinuotas traumos tipas.
Žala, atsiradusi susidūrus su važiuojančia transporto priemone (susidūrimas), yra dažniausia. Šis tipas autotrauma apima keletą nuoseklių etapų.
1. Automobilio dalių susidūrimas su asmeniu. Pažeidimo mechanizmas – smūgis ir bendras kūno sutrenkimas. Pažeidžiami drabužiai ir kūnas, nurodant buferio dalies arba krašto kontūrus, priekinį žibintą, radiatoriaus apmušalą ir kt.
Sužalojimų lokalizacija - apatinės galūnės, dubens sritis, rečiau - liemuo, tų automobilio dalių, su kuriomis jie buvo padaryti, lygyje (kontaktiniai sužalojimai, antspaudiniai pažeidimai).
2. Kėbulo kritimas ant automobilio. Mechanizmas - atsitrenkimas į automobilio dalį (kapotas, sparnas, stiklo valytuvų tvirtinimas ir kt.).
Lokalizacija – galvos, liemens, viršutinių galūnių sritys. Reikėtų nepamiršti, kad kėbulo metimas į automobilį įvyksta pirminio smūgio metu žemiau žmogaus svorio centro (kai atsitrenkia lengvasis automobilis). Jei pirminis smūgis perduodamas arti svorio centro (sunkvežimiu, autobusu ir pan.), kūnas metamas į priekį.
3. Kūno metimas ir kritimas ant žemės. Mechanizmas – smūgis į žemę. Lokalizacija - galvos, kamieno, viršutinių galūnių sritis.
Dėl susidūrimo žmogaus kūnas įgauna greitį, artimą automobilio greičiui, taip pat sukimosi judėjimą aplink išilginę ašį.
Slenkantis kūnas ant žemės. Mechanizmas – trintis į žemę.
Susidūrus su važiuojančiu automobiliu ypač didelę reikšmę turi vadinamieji buferio pažeidimai, atsirandantys buferiui atsitrenkus į šlaunį ar blauzdą, priklausomai nuo jo vietos aukščio. Ant odos sąlyčio taškuose dažnai atsiranda skersinė juostelė mėlynė, nubrozdinimas ar žaizda. Ypač svarbus yra blauzdos ir šlaunies kaulų skersinis smulkintas lūžis. Lūžio srityje tipiniais atvejais aptinkamas didelis pleišto formos skeveldras, kurio pamatas rodo vietą, o aštrus galas – smūgio kryptį.
Atsitrenkus į automobilio dalis, kėbulu nukritus ant automobilio, numetus ant žemės, susižalojami minkštieji galvos audiniai, lūžta kaukolės kaulai. Dažniau tai tiesūs, uždari, linijiniai ir smulkinti lūžiai. Dažnai stebimi kombinuoti skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai. Linijiniai ir smulkūs lūžiai atsiranda smūgio vietoje ir plinta radialiai įvairiomis traumos plokštumos kryptimis, tarsi grafiškai nubrėždami smūgio į kaukolę kryptį. Smegenų, jų membranų, kraujagyslių sužalojimai atsiranda jėgos panaudojimo vietoje ir toli nuo smūgio vietos (priešsmūgio srityje).
Stiprus smūgis į viršutinę šlaunų dalį ir dubens sritį dažnai sukelia tiesius, linijinius arba smulkintus dubens lūžius. Tokius lūžius dažnai lydi dubens organų pažeidimai. Smūgis iš užpakalio dažnai pažeidžiamas kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburas dėl staigiai per didelio kūno ištiesimo.
Sunkvežimio, autobuso ar troleibuso smūgio sužalojimai dažnai lokalizuojami krūtinės srityje. Tokiu atveju žalą gali padaryti objektai, kurių trauminis paviršius yra platus arba ribotas (kai atsitrenkia išsikišusios dalys). Smūgis į krūtinę sukelia vienpusius (dažniausiai tiesioginius) daugybinius šonkaulių lūžius, atsirandančius tiesioginio jėgos taikymo taške.
Smūgį iš automobilio, vėliau numetus auką, dažnai lydi netiesioginių sužalojimų kompleksas Vidaus organai dėl kūno sumušimo. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys, plaučiai, inkstai ir blužnis. Pilvo ertmės organai pažeidžiami dažniau nei krūtinė.
Taip vadinamam transporto priemonių kirtimui per nukentėjusiojo kūną atsiranda traumų kompleksas, būdingas šiam sužalojimo mechanizmui. Pirma, susidaro kraujosruvos, atspindinčios rato protektoriaus raštą, antra, odos ir kitų audinių lupimasis formuojasi krauju užpildytų kišenių pavidalu, trečia, yra kūno tempimo pėdsakų didelių įbrėžimų pavidalu. Perkeliant ratą per krūtinę ar pilvą, dažnai pastebimi vidaus organų plyšimai ir gniuždymai. Su tokiu pačiu poveikiu galvai lieka: reikšminga jos deformacija, susmulkinti kaukolės kaulų lūžiai ir smegenų sutraiškymas.
Vairuotojo sužalojimas automobilio viduje priekinio susidūrimo metu pasižymi visuma žalos, atsiradusios dėl vairo, prietaisų skydelio ir priekinis stiklas sumušimų ir krūtinės bei pilvo suspaudimo forma, kartu su šonkaulių lūžiais, vidaus organų plyšimais. Dėl priekinio stiklo pažeidimai mėlynių, žaizdų ir įbrėžimų forma yra lokalizuoti ant veido ir galvos.
Kelių eismo taisyklės, patvirtintos Rusijos Federacijos Ministrų Tarybos 1993 m. spalio 23 d. nutarimu „Dėl kelių eismo taisyklių“ Nr. 1090 (su pakeitimais, įsigaliojusiu 2001 m. balandžio 1 d.), konstatuoti, kad įvykus avarijai, į ją patekęs vairuotojas įpareigotas „Imtis visų įmanomų priemonių suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiems, iškviesti greitosios medicinos pagalbos komandą ir nelaimių medicinos centrą, gelbėjimo tarnybas. Neatidėliotinais atvejais nukentėjusįjį nusiųskite pro šalį, o jei tai neįmanoma, pristatykite savo automobiliu į artimiausią gydymo įstaigą.
Šiuo metu kelių eismo sužalojimai visame pasaulyje įgavo epidemijos pobūdį. Tuo pat metu pastebimas aiškus dėsningumas tarp žuvusiųjų kelių eismo įvykiuose skaičiaus (RTA) ir šalies ekonominio išsivystymo lygio. Žuvusiųjų skaičius Rusijoje (1 mln. automobilių) yra 3–5 kartus didesnis nei šalyse, kuriose išvystyta kelių infrastruktūra. Mūsų šalyje pastaraisiais metais nerimą kelianti tendencija auga ne tik kelių eismo įvykių metu patirtų sužalojimų skaičiumi, bet ir sunkumu.
Kelių eismo įvykiai skirstomi į šias rūšis:
1. Susidūrimas;
2. Apvirtimas;
3. Atsitrenkimas į stovinčią transporto priemonę;
4. Pėsčiojo partrenkimas;
5. Susidūrimas su kliūtimi;
6. Dviratininko partrenkimas;
7. Atsitrenkimas į arklio traukiamą transportą;
8. Smogti gyvūnams;
9. Ruduo;
10. Kiti incidentai;
Perbėgimas, sutraiškymas ir susidūrimas yra pagrindiniai traumuojantys veiksniai, dėl kurių avarijos metu patiriama žala ir sužalojimas. Sužalojimus daro ne tik automobiliai, bet ir kelio elementai. Sužalojimai tokiais atvejais būna įvairūs ir sudėtingi. Natūralu, kad traumos sunkumą pirmiausia lemia automobilio greitis. Sunkiausius sužalojimus automobilyje esantis žmogus gauna atsitrenkus į duris, vairo kolonėlę, priekinį stiklą. Mirtinų sužalojimų analizė parodė, kad 52% jų buvo gauti dėl kėbulo deformacijos, o 48% – dėl keleivio smūgio į automobilio vidų.
Avarijos metu padarytos žalos sunkumui, be greičio, gali turėti įtakos automobilio markė, svoris, smūgio pobūdis (priekinis arba tangentinis susidūrimas), oro pagalvės ir saugos diržų buvimas ir saugi vairo kolonėlė. Saugos diržų naudojimas sumažina žuvusiųjų skaičių per priekinį susidūrimą daugiau nei 3 kartus*.
*Tarp vairuotojų ir keleivių, kurie neprisisega saugos diržų, sužalojami 46,3 proc., žūsta 3 proc. eismo įvykių dalyvių. Saugos diržus prisisegusiems žmonėms šie skaičiai yra 19,2% ir 0,8%.
Dažniausios (daugiau nei 70 proc.) ir pavojingiausios traumos kelių eismo įvykiuose yra galvos traumos (sumušimai, galvos smegenų suspaudimas, intrakranijinės hematomos), krūtinės ląstos – krūtinės ir krūtinės ertmės organų – plaučių, širdies ir stuburo traumos. (ypač gimdos kaklelio).
Pagrindinės aukų mirties priežastys yra šios:
šoko ir kraujo netekimo derinys - 40 - 50%;
sunkus trauminis smegenų pažeidimas - 30%;
su gyvybe nesuderinama trauma – 20 proc.
Be to, didelio mirtingumo priežastys yra laikinas veiksnys (vėlyva medicininė pagalba) - „auksinės valandos“ taisyklė ir žemas Rusijos vidaus reikalų ministerijos kelių policijos vairuotojų ir darbuotojų mokymo lygis. pirmosios pagalbos aukoms teikimo būdai ir įgūdžiai.
Automobilio sužalojimas – žala, padaryta dėl judančios transporto priemonės išorės ir vidaus arba iškritus iš judančios transporto priemonės. Yra šios automobilių avarijų rūšys:
1. Atsitrenkė į automobilio dalis susidūrus su žmogumi;
2. Judėjimas ratu ar ratais;
3. Iškritimas iš automobilio;
4. Smūgis į dalį arba kėbulo suspaudimas automobilio dalimis kabinoje;
5. Kėbulo suspaudimas tarp automobilio dalių ir kitų objektų;
6. Kombinuotas traumos tipas.
Žala, atsiradusi susidūrus su važiuojančia transporto priemone (susidūrimas), yra dažniausia. Šio tipo autotrauma apima keletą nuoseklių etapų.
1. Automobilio dalių susidūrimas su asmeniu. Pažeidimo mechanizmas – smūgis ir bendras kūno sutrenkimas. Pažeidžiami drabužiai ir kūnas, nurodant buferio dalies arba krašto kontūrus, priekinį žibintą, radiatoriaus apmušalą ir kt.
Sužalojimų lokalizacija - apatinės galūnės, dubens sritis, rečiau - liemuo, tų automobilio dalių, su kuriomis jie buvo padaryti, lygyje (kontaktiniai sužalojimai, antspaudiniai pažeidimai).
2. Kėbulo kritimas ant automobilio. Mechanizmas - atsitrenkimas į automobilio dalį (kapotas, sparnas, stiklo valytuvų tvirtinimas ir kt.).
Lokalizacija – galvos, liemens, viršutinių galūnių sritys. Reikėtų nepamiršti, kad kėbulo metimas į automobilį įvyksta pirminio smūgio metu žemiau žmogaus svorio centro (kai atsitrenkia lengvasis automobilis). Jei pirminis smūgis perduodamas arti svorio centro (sunkvežimiu, autobusu ir pan.), kūnas metamas į priekį.
3. Kūno metimas ir kritimas ant žemės. Mechanizmas – smūgis į žemę. Lokalizacija - galvos, kamieno, viršutinių galūnių sritis.
Dėl susidūrimo žmogaus kūnas įgauna greitį, artimą automobilio greičiui, taip pat sukimosi judėjimą aplink išilginę ašį.
Slenkantis kūnas ant žemės. Mechanizmas – trintis į žemę.
Susidūrus su važiuojančiu automobiliu ypač didelę reikšmę turi vadinamieji buferio pažeidimai, atsirandantys buferiui atsitrenkus į šlaunį ar blauzdą, priklausomai nuo jo vietos aukščio. Ant odos sąlyčio taškuose dažnai atsiranda skersinė juostelė mėlynė, nubrozdinimas ar žaizda. Ypač svarbus yra blauzdos ir šlaunies kaulų skersinis smulkintas lūžis. Lūžio srityje tipiniais atvejais aptinkamas didelis pleišto formos skeveldras, kurio pamatas rodo vietą, o aštrus galas – smūgio kryptį.
Atsitrenkus į automobilio dalis, kėbulu nukritus ant automobilio, numetus ant žemės, susižalojami minkštieji galvos audiniai, lūžta kaukolės kaulai. Dažniau tai tiesūs, uždari, linijiniai ir smulkinti lūžiai. Dažnai stebimi kombinuoti skliauto ir kaukolės pagrindo kaulų lūžiai. Linijiniai ir smulkūs lūžiai atsiranda smūgio vietoje ir plinta radialiai įvairiomis traumos plokštumos kryptimis, tarsi grafiškai nubrėždami smūgio į kaukolę kryptį. Smegenų, jų membranų, kraujagyslių sužalojimai atsiranda jėgos panaudojimo vietoje ir toli nuo smūgio vietos (priešsmūgio srityje).
Stiprus smūgis į viršutinę šlaunų dalį ir dubens sritį dažnai sukelia tiesius, linijinius arba smulkintus dubens lūžius. Tokius lūžius dažnai lydi dubens organų pažeidimai. Smūgis iš užpakalio dažnai pažeidžiamas kaklo ir viršutinės krūtinės ląstos stuburas dėl staigiai per didelio kūno ištiesimo.
Sunkvežimio, autobuso ar troleibuso smūgio sužalojimai dažnai lokalizuojami krūtinės srityje. Tokiu atveju žalą gali padaryti objektai, kurių trauminis paviršius yra platus arba ribotas (kai atsitrenkia išsikišusios dalys). Smūgis į krūtinę sukelia vienpusius (dažniausiai tiesioginius) daugybinius šonkaulių lūžius, atsirandančius tiesioginio jėgos taikymo taške.
Automobilio smūgis su vėlesniu aukos metimu dažnai lydimas netiesioginių vidaus organų sužalojimų dėl kūno sukrėtimo. Dažniausiai pažeidžiamos kepenys, plaučiai, inkstai ir blužnis. Pilvo ertmės organai pažeidžiami dažniau nei krūtinė.
Taip vadinamam transporto priemonių kirtimui per nukentėjusiojo kūną atsiranda traumų kompleksas, būdingas šiam sužalojimo mechanizmui. Pirma, susidaro kraujosruvos, atspindinčios rato protektoriaus raštą, antra, odos ir kitų audinių lupimasis formuojasi krauju užpildytų kišenių pavidalu, trečia, yra kūno tempimo pėdsakų didelių įbrėžimų pavidalu. Perkeliant ratą per krūtinę ar pilvą, dažnai pastebimi vidaus organų plyšimai ir gniuždymai. Su tokiu pačiu poveikiu galvai lieka: reikšminga jos deformacija, susmulkinti kaukolės kaulų lūžiai ir smegenų sutraiškymas.
Vairuotojo sužalojimas automobilyje kaktomušos metu pasireiškia sužalojimų, atsiradusių veikiant vairui, prietaisų skydeliui ir priekiniam stiklui, kompleksu – sumušimais ir krūtinės bei pilvo suspaudimu, kartu su lūžiais. šonkauliai, vidaus organų plyšimai. Dėl priekinio stiklo pažeidimai mėlynių, žaizdų ir įbrėžimų forma yra lokalizuoti ant veido ir galvos.
Sužalojimai kelių eismo įvykiuose turi individualių savybių, susijusių su transporto priemonės tipu, judėjimo greičiu, nukentėjusiojo amžiaus automobilio susidūrimo zona ir kt. Automobiliams susidūrus su pėsčiaisiais, įvyksta apatinių galūnių lūžiai, dubens ir galvos smegenų traumos. tuo pačiu metu. Transporto priemonėms susidūrus ir apvirtus, žalos dydį daugiausia lemia vairuotojo ir keleivių prisisegę saugos diržus. Jas naudojant, pažeidimai 93% atvejų būna lengvi, jei jie nenaudojami – toks žalos sunkumas priklauso nuo transporto priemonės greičio ir vietos, kurią auka užėmė salone. Transporto priemonių apsivertimas yra pavojingas dėl stuburo traumų, daugiausia dviejų lygių – gimdos kaklelio ir juosmens. Motociklininkams, patekusiems į eismo įvykius, dažniausiai pažeidžiami kaukolės, apatinių galūnių ir dubens organai.
Pagrindinės nelaimingų atsitikimų priežastys:
Kelių eismo taisyklių nepaisymas;
Vairavimas išgėrus;
Judėjimo greičio viršijimas;
blogai techninė būklė transporto priemonė;
Prasta kelių būklė.
Prisiminti
PSO duomenimis, apie 30% eismo įvykiuose žuvusių žmonių būtų galima išgelbėti, jei per valandą jiems būtų suteikta teisinga pirmoji pagalba. Suteikus pagalbą per pirmąsias 10 minučių po traumos, mirtingumas sumažėja 50%.
Teikiant pirmąją pagalbą, savo veiksmus reikia planuoti taip:
Pašalinkite nukentėjusįjį iš pavojingos vietos;
Greitai įvertinti nukentėjusiojo būklę, nubrėžti pagalbos seką ir kiekį;
Nesant kvėpavimo ir širdies veiklos, nedelsiant pradėti gaivinimo priemones (dirbtinis kvėpavimas - 8-12 kartų, uždaras širdies masažas - 60 kartų per minutę);
Sustabdyti kraujavimą;
Apsaugokite žaizdą nuo užteršimo;
Atlikti antišoko priemones;
Atlikti transporto imobilizaciją;
Pateikite skubius ir optimalus pristatymas nukentėjusioji pateko į gydymo įstaigą.
Įvykus avarijai mieste, į kurį greitoji medicinos pagalba turėtų atvykti per 20-30 minučių, nereikia iškelti nukentėjusiųjų iš automobilio, jeigu jie sąmoningi, nesuspausti deformuotų automobilio dalių ir ne reikia gaivinti arba sustabdyti kraujavimą. Jei automobilyje jaučiamas degančių elektros laidų ar išsiliejusio benzino kvapas, nukentėjusiuosius reikia nedelsiant perkelti į saugią vietą.
Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai autoįvykiuose
Tarp sužalojimų, patirtų dėl eismo įvykių, dažniausiai pasitaiko galvos smegenų, krūtinės ląstos ir krūtinės ertmės organų, pilvo ir pilvo organų sužalojimai, stuburo ir vamzdinių kaulų lūžiai.
Didžiausia galvos traumų rizika yra smegenų pažeidimą(smegenų sukrėtimas, mėlynė, suspaudimas) ir kaukolės kaulai. Smegenų sukrėtimui būdingas sąmonės netekimas, retrogradinė amnezija (atminties praradimas apie įvykius prieš pat traumą), galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, pulso sulėtėjimas, padidėjęs kraujospūdis. Sumušus ir suspaudus smegenis, atsiranda ir židininio pažeidimo simptomai: sutrikusi kalba, jautrumas, judesiai. Esant sunkesnėms traumoms, galimas kaukolės kaulų lūžis. Šiuo atveju smegenų pažeidimas gali būti ne tik nuo smūgio, bet ir dėl kaulų fragmentų ir kraujo, kuris išpilamas, gilinimas (suspaudimas hematoma). Ypatingą pavojų kelia atviri kaukolės smegenų dalies kaulų lūžiai, kuriuos lydi smegenų skysčio ir medulių nutekėjimas iš žaizdos. Kai lūžta kaukolės pamatas, vokų srityje atsiranda mėlynių, kraujavimas, smegenų skysčio nutekėjimas iš nosies ir ausų.
Pagalba sumažinama iki šalčio panaudojimo į galvą, vėmalų aspiracijos prevencijos, švelnaus transportavimo į gydymo įstaigą. Atviros galvos traumos atveju taip pat stabdomas kraujavimas, ant žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis, lūžus kaukolės pamatui – ant ausų.
Tarp krūtinės trauma dažniausiai pasitaiko sumušimas, krūtinės ląstos suspaudimas, šonkaulių ir krūtinkaulio lūžiai, plaučių pažeidimai.
krūtinės ląstos suspaudimai- sunkus sužalojimas, atsirandantis, kai krūtinę veikia dvi priešingos jėgos.
Požymiai: veido, kaklo ir viršutinės krūtinės dalies odos cianotiška spalva su lašeliniais kraujavimais, dusulys, padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Pagalba: krūtinės atpalaidavimas nuo suspaudimo, skausmo malšinimas, poilsis.
Šonkaulio ir krūtinkaulio lūžiai atsiranda su tiesioginiu trauminiu didelės jėgos poveikiu.
Požymiai: aštrūs skausmai lūžio vietoje, stiprinami kvėpuojant, kosėjant, keičiant kūno padėtį.
Teikiant pagalbą, gilaus iškvėpimo metu svarbu atlikti imobilizaciją, uždedant ant krūtinės tvirtą tvarstį plačiu tvarsčiu, rankšluosčiu, paklode.
Prasiskverbiančios krūtinės ląstos žaizdos, taip pat komplikuoti šonkaulių lūžiai yra itin pavojingi, nes gali pažeisti tarpšonkaulines kraujagysles, krūtinę, aortą, širdį, plaučius, kurių sužalojimai sukelia stiprų vidinį kraujavimą, pleuro-plaučių šoką, atvirą pneumotoraksą. ir neišvengiama mirtis. Pneumotoraksas atsiranda, kai oras patenka į pleuros ertmę, o tai sukelia plaučių kolapsą, širdies poslinkį ir širdies ir plaučių nepakankamumo vystymąsi.
Pagalba: užtepti žaizdą sandarinančiu aseptiniu tvarsčiu, imtis antišoko priemonių, nukentėjusįjį transportuoti pusiau sėdimoje padėtyje.
Trauminiai pilvo pažeidimai skirstomi į uždarus ir atvirus. Uždarus sužalojimus 30% atvejų lydi blužnies, kepenų, žarnyno plyšimai. Klinikiniame kepenų plyšimo paveiksle pirmauja šoko ir vidinio kraujavimo požymių derinys. Ligoniai blyški, susijaudinę, skundžiasi skausmu dešinėje hipochondrijoje, dažnas silpnas pulsas, mažėja kraujospūdis.
Pažeidus blužnį atsiranda smūgio į skrandį. Nukentėjusieji skundžiasi skausmais kairėje pilvo pusėje, kuris spinduliuoja į kairįjį petį, paviršutinišku kvėpavimu, nes gilus įkvėpimas sustiprina skausmą; nukentėjusiojo padėtis yra priverstinė, kairėje pusėje, kojomis atkeliant į skrandį. Yra vidinio kraujavimo požymių, pilvas kairėje pusėje įtemptas, smarkiai skausmingas.
Bukas pilvo trauma dažnai lydi skrandžio, dvylikapirštės žarnos, plonosios ir storosios žarnos plyšimai. Klinikiniame paveiksle pirmiausia dominuoja skausmo šoko ir vidinio kraujavimo simptomai, o vėliau pilvaplėvės dirginimas. Yra aštrūs skausmai visame pilve, žagsėjimas, vėmimas, dujų ir išmatų kaupimasis, pilvo pūtimas, priekinės pilvo sienelės įtampa ir skausmingumas, stiprėja skausmas, kai rankos staiga atimamos nuo pilvo.Aukos, įtariamos pilvo organų pažeidimais, turi būti skubiai nuvežtas į chirurgijos skyrių chirurginiam gydymui. Tokius ligonius reikia vežti ant neštuvų gulinčioje padėtyje sulenktomis kojomis, tepant šaltį ant pilvo.
Atviri pilvo organų sužalojimai atsiranda dėl durtinių ar šautinių pilvo žaizdų. Pagalba susideda iš aseptinio tvarsčio uždėjimo ant žaizdos, tačiau neįmanoma nustatyti kritusių organų.
Dažnai yra dubens kaulų sužalojimai dvišalių kaulų lūžių forma, kartu pažeidžiant dubens organus (šlaplę, šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, šlapimtakius, gimdą). Paprastai juos lydi stiprus šokas ir didelių retroperitoninių hematomų susidarymas (kraujavimas siekia 2-3 litrus).
Pagalba: kraujavimo sustabdymas ir aseptinio tvarsčio uždėjimas (atviriems lūžiams) antišoko priemonės; transporto imobilizacija „varlės“ padėtyje (nukentėjusysis dedamas ant tvirto skydo sulenktais keliais ir vidutiniškai išskėstomis kojomis).
Stuburo lūžiai yra labai rimta trauma. Jos simptomai yra stuburo iškrypimas, stiprus nugaros skausmas, kurį apsunkina menkiausio judesio. Didžiausias stuburo lūžio pavojus yra nugaros smegenų pažeidimas (plyšimas,
suspaudimas), kurį lydi jautrumo, judėjimo, dubens organų funkcijos sutrikimai.
Pagrindinis dalykas teikiant pagalbą yra patikimos imobilizacijos įgyvendinimas, kad būtų išvengta nugaros smegenų suspaudimo ar plyšimo. Pažeidus krūtinės ląstos ar juosmeninę stuburo dalį, nukentėjusieji vežami ant neštuvų su pilvu žemyn arba ant nugaros, kartu uždedant medinį skydą.
Kelių eismo sužalojimai.
ir kt mirties priežasčių avarijos metu, Dažniausiaiavarijos sužalojimai(uždaryta ir atidarytatrauminis smegenų pažeidimas), kas nutinka žmogaus organizmui avarijos metu, daugiausia pavojingų vietų automobilyje ir pavojingi automobilio konstrukcijos elementai.Liūdna, bet laukiama statistika -nelaimingų atsitikimų aukos (kelių eismo įvykių aukos)labai daug – eismo sužalojimai užima pirmąją vietą
pasaulyje pagal mirčių ir sužeidimų skaičių. Pasak Maskvos
pavadintas miesto skubios medicinos tyrimų institutas
Sklifosovskis apie17% nelaimingų atsitikimų (t. y. kas 5-6 avarijų auka)
mirties priežastisbuvo kraujavimas, asfiksija (uždusimas) ir kitos būklės, dėl kurių reikėjo nedelsiant kreiptis į ligoninę
pagalba, kuri jiems nebuvo suteikta laiku. Taip pat nustatyta, kad nuo
visų skaičiai avarijos aukųtrys iš penkių žmonių miršta vietoje, o evakuojant į gydymo įstaigas miršta kas 12-13 žmonių.
Sužalojimai avarijos metuįvairi ir susijusi su daugybelūžiai, išnirimai, kaukolės ir galvos smegenų traumos, vidaus organų įpjovimai ir plyšimai.Sužalojimai avarijos metudažnai lydimikraujavimas, kuris skirstomas į vidinį ir išorinį, taip pat veninį,
arterijų ir kapiliarų. Pavojingiausias – arterinis kraujavimas –
kraujas iš žaizdos teka trūkčiojimais arba plaka pulsuojančia srove po
spaudimu, dėl kurio nukentėjusysis per trumpą laiką
netenka daug kraujo. Veninis kraujavimas yra ne toks gausus ir
mažiau pavojingas. Kapiliarinis kraujavimas – smulkiųjų kraujagyslių pažeidimas
laivai, tai gali būti nepažeidžiant odos vientisumo, kai pagal
nuo stipraus smūgio ant odos atsiranda mėlynė.
Atsižvelgiama į ypač pavojingus sužalojimus avarijos metutrauminis smegenų pažeidimaskurios yra dažniausia mirties priežastis. Daugeliu atvejų
Trauminius smegenų sužalojimus sunku gydyti ir gali užtrukti
visą gyvenimą jaustis kaip greitas nuovargis, dažnas
galvos skausmas, galvos svaigimas ir kiti simptomai. kraniocerebrinis
sužalojimai skirstomi į uždarus ir atvirus. Atviras trauminis smegenų pažeidimas
Pavojingiausios, nes gali būti prasiskverbiančios – sulaužytas vientisumas
kaukolės kaulų, šių kaulų fragmentai gali pažeisti smegenis.
Uždaras kaukolės smegenų pažeidimas yra mėlynė irsmegenų sukrėtimas(SGM). Šie trauminiai smegenų sužalojimai yra mažiau pavojingi, tačiau į juos nereikėtų žiūrėti lengvai.Kas atsitinka avarijos metu? Avarijos atveju – susidūrimo momentas, jei vairuotojas (keleivis) turi laisvę
judėdamas kabinoje, tada, veikiamas inercijos jėgų, tęsia
judėti pirmyn tokiu greičiu, koks buvo automobilio originale
momentas. Žmogaus kūno poveikis automobilio interjero detalėms atsiranda su
tas pats greitis.
Erdvinis-laikinis įvykių raidos modelis, kai automobilis važiuoja 80 km/h greičiu
atsitrenkimas į fiksuotą kliūtį atrodo taip
būdas: 0,026 sekundės po smūgio įspaudžiamas buferis; jėga, 30 kartų didesnė už automobilio svorį, jį sustabdo
keleiviai, jei jie nėra prisisegę saugos diržų, toliau
judėti automobilyje 80 km/h greičiu.
po 0,039 sekundės vairuotojas pasislenka į priekį 15 cm;
po 0,044 sekundės vairuotojas krūtine sulaužo vairą;
po 0,068 sekundės atsitrenkia 9 tonų (!) jėga prietaisų skydelis;
po 0,092 sek., vairuotojas ir šalia sėdintis keleivis
vienu metu trenkia galvas į priekį priekinis stiklas automobilis ir
gauti mirtinus kaukolės sužalojimus;
po 0,100 sek., ant vairo kabantis vairuotojas metamas atgal – jis jau miręs.
Sąskaita tęsiasi sekundžių dalimis. Kvaila manyti, kad per šį laiką, nebūnant
pritvirtintas saugos diržas, turėsite laiko kažkaip sureaguoti ir, į
pavyzdžiui, užsidengti galvą rankomis ar grupe. Mieli skaitytojai,
„Populiarusis gydytojas“ primygtinai rekomenduoja – nepatingėkite,
prisisekite vairuodami! Tai neatmeta traumos avarijos metu, bet leidžia
sumažinti jų skaičių ir sunkumą!Beje, tyrimų rezultatai rodo, kad per avariją atskiros žmogaus kūno dalys sužalojamos skirtingai. Taigi, dažniausiai avarijoje
galvos sužalojimai – du trečdaliai atvejų, vėliau – kojų traumos,
kas dešimtas, vėliau rankos – kas 12 traumų. Remiantis Italijos, Vokietijos ir Amerikos mokslininkų statistika, tarpkonstrukciniai automobilio salono elementai, labiausiai traumuoja į avariją patekusį žmogų(sužeidimo rizikos mažėjimo tvarka): priekinis stiklas, vairas
kolona, prietaisų skydelis, šoninės durys, sėdynės atlošas, galinis veidrodėlis
vaizdas, stogas, šoninis stulpas. Tuo pačiu ir pagrindinė apsunkinimo priežastis
ir mirtini sužalojimai – smūgiai į priekinį skydą, vairo kolonėlė Ir
priekinis stiklas. Smūgiai prie priekinio stiklo dažnai yra susiję su sužalojimais, pvz
kaip kaukolės pažeidimas, smegenų sukrėtimas ir kt. Sužalojimų sunkumas priklauso nuo
iš vietos, kurioje asmuo sėdi automobilyje.
Kuo daugiau automobilio elementų gali atsitrenkti –
didesnė tikimybė susižeisti. Remiantis tuo, pavojingiausias
automobilyje esančios sėdynės yra priekinės sėdynės, t.y. vairuotojas ir keleivis
sėdėdamas šalia jo. Taip pat pavojinga vieta galinės sėdynės viduryje.
Kai esate keleivis, turite tai atsiminti kritinėje situacijoje
situaciją, vairuotojas gali instinktyviai ištrūkti iš smūgio ir
jus užpuolė. Todėl geriau sėdėti galinės sėdynėsšalia
durys.
Pati pirmoji avarija pasaulyje užfiksuota praėjus 10 metų nuo automobilio išradimo – tai susidūrimas su pėsčiuoju (1896 m.). Visų rūšių nelaimingi atsitikimai yra reglamentuojami norminis dokumentas Rusijos Federacijos vidaus reikalų ministerija (Rusijos vidaus reikalų ministerijos įsakymas Nr. 328 „Dėl priemonių Rusijos Federacijos Vyriausybės birželio 29 d. dekretui įgyvendinti. 95 Nr. 647“).
Remiantis statistika, pirmoje vietoje yra tokia eismo įvykių rūšis kaip susidūrimas. Užima antrą vietą.
Vairuotojų ir keleivių, patekusių į automobilio avariją, sužalojimų tipas ir sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių:
- iš kurios pusės buvo smūgis – iš priekio, už nugaros ar iš šono;
- ar buvo prisegtas saugos diržas;
- buvo didelis judėjimo greitis;
- ar automobilyje buvo oro pagalvės.
Kokie sužalojimai patiriami avarijos metu?
Yra dvi pagrindinės traumų kategorijos – smūginiai sužalojimai ir žaizdos. Smūgis dažniausiai įvyksta galva, ypač kai neprisisegti saugos diržai. Įpjovimų ir įbrėžimų kaltininkas yra stiklo duženas ar atsilaisvinę daiktai.
Dažni traumų tipai:
- kūno jungiamojo audinio, raumenų, raiščių ir sausgyslių pažeidimai.Tai dažniausiai pasitaikantis sužalojimų tipas, atsirandantis dėl automobilio avarijos. Minkštųjų audinių pažeidimai gali būti įvairių formų;
- įpjovimai – susidūrimo metu pavojingi automobilyje esantys daiktai – telefonai, puodeliai, krepšiai, knygos ir daug daugiau. Jie gali lengvai perpjauti odą ar sukelti kitų sužalojimų. Kartais žala yra palyginti nedidelė ir nereikalauja gydymo. Dėl sunkesnių sužalojimų gali netekti kraujo ir prireikti medicininės pagalbos;
- galvos sužalojimai avarijos metu gali būti lengvi ir turėti rimtų pasekmių smegenims;
- krūtinės sužalojimai taip pat yra gana dažnas rezultatas autoavarijos. Tai gali būti rimta, pavyzdžiui, sukelti šonkaulių lūžimą. Transporto priemonių vairuotojai dažniausiai patiria tokio pobūdžio sužalojimus dėl savo padėties prie vairo;
- rankų ir kojų sužalojimai – automobilyje labai mažai vietos, dėl ko dažnai susižaloja keli susidūrus su prietaisų skydelis Priklausomai nuo sužalojimų sunkumo, pasekmės gali būti lengvos – pavyzdžiui, įbrėžimai ir mėlynės – arba sunkesnės, pavyzdžiui, lūžiai;
- atkreipkite dėmesį, kad kai kurie sužalojimai nėra matomi iškart po avarijos. Priklausomai nuo pobūdžio, poveikis gali pasirodyti kelias dienas ar net mėnesius. Verta kreiptis net su nedideliu skausmu, kad sužinotumėte jo priežastį.
Visų rūšių kelių eismo įvykiai:
- apsiversti ( dažnos priežastys: neteisingai padėtas krovinys, techniniai gedimai, nepalankūs oras);
- automobilio susidūrimas su pėsčiuoju (įskaitant situaciją, kai žmogus nukentėjo nuo automobilyje vežamo krovinio);
- susidūrimas su kliūtimi (stulpais, medžiais, tvoromis ir kitais nejudančiais objektais);
- susidūrimai (su transportu, gyvūnais ir kt.);
- keleivis įkritęs į transporto priemonę;
- kiti.
Rusijos kriminalistinė literatūra turi daug eismo įvykių charakteristikų, susijusių su susidūrimo rūšimi (žmonių sužalojimai, smūgio kampas ir pan. – nėra vienodumo). Taip pat analizuojama:
- automobilio sprogimas;
- automobilis nukritęs nuo tilto, nuo pylimo, į griovį;
- vairuotojo patirti sužalojimai;
- priešpriešinis ar šoninis susidūrimas, taip pat susidūrimas kampu, įvažiuojant į posūkį ir lenkiant;
- taip pat yra kelių skirtingų tipų derinys.
Apvirtimai: priežastys ir pasekmės
Dažniau avarijos vieta kaimo kelias išsikiša, nes automobilis gali apvirsti tik tada didelis greitis judėjimas. Išimtis gali būti atsitrenkimas į griovį, kuris gali įvykti ir mieste.
Kitos priežastys – automobilio slydimas dėl slidus paviršius takeliai,. Automobilis taip pat gali apvirsti, kai vairuotojas bando užkirsti kelią kitam įvykiui – pavyzdžiui, staigiai pasisuko vairas, kai kelyje matosi vaikas. Apvirtęs automobilis gali užsidegti, o neprisegti keleiviai gali žūti. Dažnai po avarijos automobilio atkurti nepavyksta, remontuoti nepraktiška dėl pasislinkusios kėbulo geometrijos.
Transporto priemonės apvirtimas gali įvykti ne tik dėl didelio greičio ribojimas bet ir dėl nepalankių kelio sąlygų Susidūrimai: priežastys ir pasekmės
Automobilis labiausiai susiduria su ta pačia transporto priemone, gyvūnu, geležinkelio bėgiu skirtingų priežasčių:
- (neteisingas atstatymas tangentinio susidūrimo metu, neatitikimas saugus atstumas gale ir pan.);
- trukdomas matomumas trasoje;
- neatidumas.
Galinio susidūrimo metu gali nukentėti keli automobiliai, dalyviai patiria įvairių traumų. Pavojus kelyje sutikti gyvūnus yra labai neįvertintas – dėl to jis gali ir smarkiai apgadinti automobilį, ir žūti.
Susidūrimas su traukiniu yra vienas skaudžiausių laimingas sutapimas susiklosčius aplinkybėms, automobilis bus numestas nuo geležinkelio bėgių, suteikiant žmonėms galimybę išgyventi. Dažniau vairuotojas negali užkirsti kelio katastrofai, o traukinys nutemps automobilį iki galo.
Susidūrimų tipai:
Jie skirstomi atsižvelgiant į incidentą, dėl kurio įvyko incidentas (tarp automobilio, su geležinkelio bėgiu), taip pat skiriami:
- artėjantis, pravažiuojantis ir kirtimas;
- smūgis iš nugaros.
Susidūrimas gali būti:
- priekinis,
- pusė,
- kampinis arba stumdomas.
Kryžminis susidūrimas gali būti tiesioginis arba įstrižas.
Pravažiuojantis susidūrimas gali būti slydimas, šoninis arba kampinis, taip pat centrinis.
Labiausiai traumuojantis susidūrimas
Iki 98 % nelaimingų atsitikimų, kurių metu nukenčia vairuotojas ir keleiviai, yra galvos ir šoniniai susidūrimai, smūgiai iš galo ir apsivertimas. Pavojingiausia yra priekinė, kurios įprasta priežastis – vairuotojo išvažiavimas į priešpriešinio eismo juostą. Šoniniai susidūrimai dažniausiai įvyksta sankryžose.
Pėsčiųjų susidūrimas: priežastys ir pasekmės
Būna, kad kaltos abi pusės arba oro sąlygos, prastas matomumas ar techninis gedimas. Dažniausiai tai yra:
- vairuotojo neatidumas arba per didelis darbas;
- pėsčiojo ar dviratininko elgesys – kelio kirtimas nenustatytoje vietoje arba šviesą atspindinčių elementų ir specialių apsaugos priemonių nebuvimas.
Dėl pėsčiųjų avarijos kaltos gali būti abi šalys. Atvykimo klasifikacija
- ant pėsčiojo
- įjungta stovintį automobilį(priekaba),
- nepajudinamos kliūtys,
- dviratininkas ir pan.
Keleivių kritimas
Atsiranda dėl staigaus greičio ar judėjimo krypties pasikeitimo. Kritimai įvažiuojant ir išvažiuojant transporto priemonei sustojus šiuo atveju neįtraukiami.
Įprastos pasekmės – lengvi sužalojimai, rečiau vidutinio sunkumo.
Avarijų klasifikavimas pagal rūšis, atsižvelgiant į pasekmes:
- mirtinas nelaimingas atsitikimas;
- dalyvio kūno sužalojimas - nesunkus (trumpalaikis neįgalumas), vidutinis (ilgalaikis sveikatos sutrikdymas, nepavojingas žmogaus gyvybei), sunkus kūno sužalojimas (sunkus sveikatos sutrikdymas);
- atsiradus materialinei žalai – sugadinus prekes (turtą) arba transporto priemonė. Visiškas sunaikinimas arba didelė žala krovinys ar automobilis – didelė materialinė žala.
Avarijos priežastys
- sąmoningas eismo taisyklių nepaisymas;
- vairuotojo nedėmesingumas (blaškantys telefono skambučiai, nesugebėjimas suteikti pranašumo judant ir pan.);
- oro sąlygos (rūkas, pūga, ledas);
- eismo dalyvių (vairuotojo, pėsčiojo, dviratininko) nedrausmingumas;
- apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais;
- vairuotojo nuovargis;
- techninis gedimas;
- blogai Profesionalus mokymas vairuotojai;
- nenumatyta aplinkybė (eismo dalyvio sveikatos būklės pablogėjimas, stichinės nelaimės).
Pagrindinių eismo įvykių tipų priežastys skirstomos į subjektyvias ( Kelių eismo taisyklių pažeidimas jos dalyviai) ir tikslas (kelio būklė, apšvietimas). Dažnai yra abu veiksniai.
Retos nelaimingų atsitikimų rūšys:
- susidūrimai su netikėtai kelyje atsiradusia kliūtimi – pavyzdžiui, iš automobilio iškritusiu kroviniu;
- potvyniai;
- įkritimas į keleivio automobilį;
- susidūrimas su arklių traukiamomis transporto priemonėmis;
- automobilis nukrito nuo tilto
- susidūrimai su gyvūnais.
Laimei, šie atvejai yra gana egzotiški. Ar patekote į avariją?
Geriausios kainos ir sąlygos perkant naujus automobilius
Kreditas 4,5% / Įmoka / Keitimas / 95% patvirtinimas / Dovanos saloneMas Motors
