Specjalne karetki medyczne służą do pilnego transportu pacjentów lub udzielania im pomocy pomoc w nagłych wypadkach w domu. Pojazdy tej kategorii, wyjeżdżając na wezwanie, mają przewagę na drodze, mogą przejeżdżać przez zakazujące światła lub poruszać się wzdłuż nadjeżdżający pas, pamiętaj o włączeniu specjalnych sygnalizatorów dźwiękowych i sygnalizacyjnych.
Kategoria liniowa
Jest to najczęstsza odmiana ambulansów. opieka medyczna. W naszym kraju dla załóg liniowych najczęściej zapewniane są modyfikacje wagonów ambulansowych opartych na Gazeli, Sobolu z niskim dachem, UAZ i VAZ-2131 SP (zorientowanym na wieś).
Zgodnie z międzynarodowymi standardami pojazdy te, ze względu na niewystarczające wymiary kabiny, mogą być wykorzystywane wyłącznie do przewozu osób niewymagających pilnej pomocy medycznej. Zgodnie z wymaganiami europejskimi, transport w celu leczenia podstawowego, monitoringu i transportu pacjentów wymagających interwencji doraźnej powinien mieć zwiększony udział roboczy.
reanimobile
Według GOST karetki pogotowia ratunkowego, zespoły kardiologiczne, toksykologiczne i lekarze intensywnej terapii muszą spełniać określoną kategorię. Z reguły są to pojazdy z wysokim dachem, wyposażone w urządzenia do prowadzenia intensywnych imprez, monitorowania stanu i transportu pacjenta. Z wyjątkiem standardowy zestaw leki i specjalne urządzenia do analogów liniowych, muszą mieć pulsoksymetr, perfuzory i inny sprzęt, który omówimy bardziej szczegółowo poniżej.
Tak naprawdę o przeznaczeniu brygady decyduje nie tyle wyposażenie pojazdu resuscytacyjnego, ile kwalifikacje personelu i profil choroby, w której jest on wykorzystywany. Istnieją specjalne analogi maszyn resuscytacyjnych dla dzieci, co jest rzadkością w naszym kraju. O ile nam wiadomo, nawet w Moskwie jest tylko jedna taka brygada - w Dziecięcym Szpitalu Klinicznym Filatowa.
Noworodkowy model dla noworodków
Główną różnicą między tego typu karetkami jest obecność specjalnego przedziału dla noworodka (inkubator typu inkubator). Jest to dość skomplikowane urządzenie w postaci pudełka z otwieranymi ściankami przezroczysty plastik. Utrzymuje optymalny stabilny poziom temperatury i wilgotności. Lekarz może monitorować stan dziecka, pracę ważnych narządów. W razie potrzeby podłącza aparat do sztucznego oddychania, tlen i inne urządzenia zapewniające przeżycie małego pacjenta. Jest to szczególnie ważne w przypadku wcześniaków.
Karetki neonatologiczne są przydzielane do specjalnych ośrodków dla noworodków. Na przykład w Moskwie jest to Miejski Szpital Kliniczny nr 13, 7, 8 w Petersburgu - wyspecjalizowane centrum doradcze.
Inne modyfikacje
Wśród innych środków transportu medycznego można wymienić następujące opcje:
Klasy karetek
W zależności od wymiarów, wyposażenia i parametry techniczne, istnieją trzy kategorie karetek:
Poniżej znajduje się tabela przedstawiająca leki i sprzęt dostępny na pokładach karetek w zależności od ich kategorii.
| Zestaw załogi karetki | Klasa A" | klasa „B” | klasa „C” |
| Zestaw infuzyjny NISP-05 | |||
| Zestaw urazowy NIT-01 | |||
| Zestaw położniczy NISP-06 i resuscytacyjny NISP | |||
| Zestaw pomocy ratownika medycznego NISP-08 | |||
| Nosze przeciwdeszczowe NP | |||
| Wózek inwalidzki i nosze składane wzdłużnie | |||
| Defibrylator | |||
| Wentylator TM-T | |||
| Urządzenie do znieczulenia wziewnego | |||
| pulsoksymetr | |||
| Nebulizator, glukometr, przepływomierz szczytowy | |||
| Zestawy szyn do mocowania biodra, szyi | |||
| Butla z gazem medycznym typu zredukowanego | |||
| Stanowisko wtrysku |
W historii i w czasach nowożytnych zdarzały się przypadki, gdy nietradycyjne pojazdy, czasem bardzo oryginalne, wykorzystywano jako wozy szybkiego reagowania medycznego. Na przykład w czasie II wojny światowej główne miasta często tramwaje działały jako karetka. Wynikało to z faktu, że prawie wszyscy transport samochodowy, nie mówiąc już o specjalistycznych pojazdach medycznych, został zmobilizowany na linie frontu.
Wzdłuż linii demarkacyjnej, także w czasie II wojny światowej, kursowały pociągi sanitarne, które bardzo warunkowo można zakwalifikować jako pomoc doraźną. Powierzono im obowiązek pilnego transportu rannych i chorych ze strefy frontowej do szpitali.
W odległych obszarach współczesna Rosja(w rejonach tajgi Syberii i Dalekiego Wschodu) jako pojazdy ratownicze służą skutery śnieżne lub pojazdy terenowe. Mieszkańcy Czukotki i innych regionów Dalekiej Północy często używają uprzęży reniferów do dostarczania pacjentów. W niektórych regionach, zarówno teraz, jak iw przeszłości, najszybszym sposobem dotarcia do szpitala jest droga wodna. Stosowane są tam „pływające” szpitale (łodzie z silnikami, łodzie, statki motorowe).
Podsumowując
W większości krajowych miast jest najwięcej popularne auto karetka pogotowia GAZ-32214 lub 221172. To właśnie te pojazdy najczęściej trafiają na standardowe wezwania, mają minimalne wyposażenie, a jednocześnie ratują wiele istnień ludzkich.
Mamy nadzieję, że branża ta będzie się rozwijać, tym bardziej, że jej finansowanie od kilku lat odbywa się kosztem wpływów z obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych.
Pojazdy medycyny ratunkowej lub po prostu karetki pogotowia są zawsze dobrze wyposażone i wyposażone zgodnie z najnowszymi standardami medycznymi. Zespoły lekarzy pracujących na takich maszynach ratują ludzkie życie w sytuacjach awaryjnych i dlatego takie maszyny są niezastąpieni pomocnicy w ich pracy. Sugerujemy bardziej szczegółowe zapoznanie się z wyposażeniem reanimobile poniżej.
Dużo światła, dużo przestrzeni. W razie potrzeby dwie ofiary mogą być obsługiwane jednocześnie w samochodzie po drodze.
Pacjenci wsiadają do auta tylnymi drzwiami, więc chodźmy bocznymi.
Lewy bok reanimobilu jest w całości zajęty przez sprzęt medyczny, akcesoria i lekarstwa.
Cała wolna przestrzeń jest wykorzystana, na przykład są zaciski na szyi na poręczy, koc elektryczny wisi po prawej stronie.
Monitor resuscytacji łączy się z pacjentem i wyświetla informacje, puls, bicie serca, temperaturę i kilka innych parametrów.
Widziane w kinie? Czapka jest zakładana na palec i pacjent jest pod kontrolą.
Aparat do sztucznej wentylacji płuc, jest jak pokładowy, ale może być również używany autonomicznie, zdarzają się przypadki, gdy konieczne jest przeprowadzenie wentylacji mechanicznej osoby zablokowanej w samochodzie.
A w prawym dolnym rogu znajduje się dozownik strzykawek. Nie wszystkie leki można podawać strumieniem i szybko lub w kroplówce.
Tutaj wkładana jest strzykawka, a lek dostaje się do organizmu z określoną prędkością. W tej chwili lekarze są zajęci pacjentem.
Monitor defibrylatora. Cóż, wszyscy widzieli go w filmach. Za pomocą defibrylatora możesz również wykonać kardiogram.
Aparat anestezjologiczno-oddechowy. Jest również przenośny.
Lekarze nazywają to urządzenie „mieszkaniem jednopokojowym” - kosztuje tyle samo.
Aparat do sztucznej wentylacji LTV-1200. Może pracować całkowicie autonomicznie, nie jest zależny od butli ze sprężonym tlenem, jak respirator powyżej.
Producent LTV-1200 mieszanka powietrza do oddychania właśnie tam.
Jest jeszcze jeden interesująca rzecz, jak dotąd rzadki wykrywacz bólu w Rosji.
Urządzenie może określić, czy dana osoba odczuwa ból, nawet jeśli jest znieczulona lub nieprzytomna. Możesz podłączyć i zobaczyć, czy znieczulenie się wzmocni.
Analizator powietrza wydychanego. Prawie jak laboratorium chemiczne. Możesz określić, co dana osoba zatruła i jakiego rodzaju pomocy mu udzielić.
System dostępu śródkostnego. Wstrzyknięcie dożylne nie zawsze jest możliwe. Żyły mogą się schować przy niewielkim ucisku, pacjent może też zostać gdzieś uszczypnięty.
Aby to zrobić, możesz szybko i niezawodnie wstrzykiwać leki bezpośrednio do kości.
Czerwony przypadek resuscytacji, jest wiele rzeczy.
Wszystko do zastrzyków, wszystko pod ręką.
Jest też zestaw położniczy, chłopaki mogą swobodnie rodzić. Istnieją zestawy toksykologiczne, w przypadku zatrucia przepłucz żołądek i tak dalej.
Narzędzia chirurgiczne. Szybko szyj, tnij, ceruj. Zestawy do tracheostomii i nakłuć jamy opłucnej
No poza tym opony, koce, butle z tlenem, azotem i inne rzeczy, parę półek z lekami, kilka walizek tego czego nie pokazano.
Nowoczesne ambulanse powinny charakteryzować się zwiększoną niezawodnością w działaniu, funkcjonalnością i komfortem. W zależności od profilu zespołu medycznego i przeznaczenia pojazdu, pojazdy są wyposażone w określony sprzęt mający na celu ratowanie życia.
Nie przyjdzie do pacjenta z grypą lub pacjenta z nadciśnieniem, wyposażonego specjalne urządzenia, które są używane do poważnej resuscytacji. Takie maszyny nie są używane do udzielania pomocy ofiarom z niewielkimi oparzeniami i drobnymi obrażeniami.
Klasy maszyn - A, B i C
Samochody w zależności od cel funkcjonalny, sprzęt i specyfikacje podzielić na trzy główne kategorie:
Klasa A - pojazdy, które służą do transportu ofiar i innych pacjentów, którzy nie wymagają pilnej hospitalizacji i pomocy w nagłych wypadkach. Pacjenci są transportowani z domu lub miejsca wypadku w towarzystwie personelu medycznego do szpitala lub szpitala. Pojazdy kategorii A są obsługiwane głównie przez załogi liniowe. Wzywa się ich do prostych spraw, np. idą do ludzi, którzy narzekają wysokie ciśnienie krwi, bóle brzucha, oparzenia i drobne urazy.
Klasa B - pojazdy uprzywilejowane. Samochody przeznaczone są do transportu pacjentów oraz wykonywania różnych czynności medycznych realizowanych przez zespół ratownictwa medycznego. Pojazdy do tego celu wyposażone są w odpowiedni sprzęt i lekarstwa. Zespół zwykle składa się z 4 specjalistów: sanitariusza, dwóch ratowników medycznych i kierowcy.
Klasa C - samochody, które służą do świadczenia profesjonalna pomoc pacjenci. W samochodach pracuje wyspecjalizowany zespół resuscytacyjny – doświadczeni lekarze, którzy ratują życie i monitorują stan poszkodowanego podczas transportu do szpitala. Specjaliści mogą również udzielić pomocy na miejscu zdarzenia. Na przykład lekarze przetaczają i zatrzymują krew, wykonują masaż serca, zakładają szyny i wykonują inne czynności. Oczywiście takie pojazdy są wyposażone nowoczesny sprzęt. Podczas transportu ofiar do szpitala na operację specjaliści przeprowadzają badania diagnostyczne.
Informacje zamieszczone w tym zasobie internetowym służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią oferty publicznej (art Kodeks cywilny RF). Uprzejmie prosimy o dalsze wyjaśnienie podanych danych dot e-mail lub numery kontaktowe.
Wyślij swoją dobrą pracę w bazie wiedzy jest prosta. Skorzystaj z poniższego formularza
Studenci, doktoranci, młodzi naukowcy, którzy korzystają z bazy wiedzy w swoich studiach i pracy, będą Wam bardzo wdzięczni.
Hostowane na http://www.allbest.ru/
Wstęp
Wszyscy wiemy, jak ważne jest zapewnienie pomocy medycznej w nagłych wypadkach osobom z chorobami, wypadkami, urazami, zatruciami i innymi stanami wymagającymi pilnej interwencji medycznej.
W wielu przypadkach powrót do zdrowia pacjenta zależy nie tylko od postawienia diagnozy, ale także od terminowego dostarczenia go do szpitala w celu dalszych badań lub leczenia. Przykładem jest pożar Wiedeńskiej Opery Komicznej w 1881 roku. To zdarzenie, które przybrało imponujące rozmiary, w wyniku którego zginęło 479 osób, było przerażającym widokiem. Przed teatrem na śniegu leżały setki poparzonych osób, z których wielu doznało różnych obrażeń podczas upadku. Ofiary przez ponad dobę nie mogły otrzymać żadnej opieki medycznej, mimo że w ówczesnym Wiedniu było wiele pierwszorzędnych i dobrze wyposażonych klinik.
Wydarzenie to było impulsem do powstania karetki pogotowia, a co za tym idzie pojawienia się pierwszych pojazdów przystosowanych do przewozu chorych.
Samochód skromnej pomocy (karemta skromnej pomocy, ambulans, potocznie ambulans, ambulans) to pojazd służący do przewozu osób wymagających doraźnej pomocy medycznej do szpitala. Z reguły takie samochody są wyposażone na bazie minibusów lub samochodów dostawczych. samochody ciężarowe. Podążając za wezwaniem, takie pojazdy mogą nie przestrzegać wielu przepisów ruchu drogowego, takich jak przejeżdżanie na czerwonym świetle lub jazda ulicami jednokierunkowymi w niedozwolonym kierunku lub jazda na przeciwległym pasie lub tory tramwajowe, w przypadkach, gdy ruch na własnym pasie nie jest możliwy z powodu korków. Aplikacja sygnały specjalne w tym samym czasie (migające światła ostrzegawcze koloru niebieskiego i specjalne sygnał dźwiękowy) Koniecznie.
Historia karetek pogotowia
Ambulans - specjalistyczny pojazd udzielanie pierwszej pomocy oraz transport chorych i rannych do placówek medycznych.
W dawnych czasach bogaci ludzie wysyłali służącego po lekarza, a on przyjeżdżał swoim powozem. Być może dlatego przez wiele lat pozostało pojęcie „pogotowia”. Trwało to przez wieki.
Pierwszy projekt stworzenia rosyjskiej karetki w 1818 r. Przedstawiony władzom miasta Petersburga przez lekarza sztabowego G.L. Attenhofer, nie znalazł poparcia władz.
I dopiero w 1844 r. w Moskwie otwarto „policyjny szpital dla bezdomnych”. Udzielali bezpłatnej opieki medycznej tylko pacjentom dostarczanym. Szpital nie posiadał własnego transportu. Ofiary były zwykle odbierane przez policjantów, strażaków lub taksówkarzy i przewożone do „szpitala policyjnego”. W 1898 r. stacje pogotowia zostały wyposażone w bryczki konne, w których znajdowały się nosze, lekarstwa i środki opatrunkowe.
W tym czasie w Moskwie były już 3 stacje pogotowia ratunkowego. W 1899 r. uruchomiono 5 stacji w Petersburgu, w 1902 r. w Kijowie iw 16 innych miastach Rosji.
Po rewolucji 1917 r. na bazie pojazdów Czerwonego Krzyża powstała Piotrogrodzka Stacja Pogotowia Ratunkowego, do jej dyspozycji był samochód marki Fiat-15ter.
W 1919 roku na posiedzeniu Kolegium Wydziału Lekarsko-Sanitarnego Moskiewskiej Rady Delegatów Robotniczych podjęto decyzję o zorganizowaniu Stacji Ratownictwa Medycznego dla rannych i ciężko chorych w w miejscach publicznych, na ulicach, w fabrykach i instytucjach. Pod adres domowy karetka nie wyjeżdżała w tamtych dniach.
Pod „karetką” w warunkach rzemieślniczych przerobiono samochód-trofeum. Samochód był regularnie naprawiany, ponieważ był bardzo wyeksploatowany. Ambulans został wyposażony w dwa boksy – terapeutyczny (ze słoiczkami z lekami) i chirurgiczny (z narzędziami chirurgicznymi i opatrunkami).
W 1923 r. A.S. Puchkov kierował Moskiewskim Pogotowiem Ratunkowym. Pod jego kierownictwem Stacja Pogotowia Ratunkowego i Punkt Centralny zostały połączone w jedną placówkę, aby zapewnić opiekę medyczną nie tylko w razie wypadku przy pracy, ale także w przypadku ciężkich zachorowań w domu. Lekarz jeździł do chorych w domu na motocyklu z wózkiem bocznym, a później samochodem.
W latach 1924-25. na potrzeby ambulansów w Moskwie i Leningradzie zakupiono Mercedesa 15/70/100 PS Typ 400 z otwartą kabiną.
Do 1926 r. W Moskwie działały tylko dwie brygady pogotowia ratunkowego. Nowy rząd stworzył krajowy Branża motoryzacyjna, aw moskiewskim zakładzie powstała karetka oparta na AMO F15. Pierwsza próbka została wykonana w 1925 roku. W 1926 roku wyprodukowano już 10 takich maszyn dla potrzeb medycznych. Projekt był już przestarzały, komponenty Niska jakość ze względu na półręczną produkcję, bardzo sztywne sprężyny i nieudolny montaż - ciężarówka okazała się bardzo niewygodna do pracy w karetce.
Do 1941 r. w kraju działało już 1275 stacji pogotowia ratunkowego. W 1937 r. Fabryka Autobusów Gorky rozpoczęła produkcję specjalistycznych pojazdów GAZ-55. Samochód został opracowany na podstawie ciężarówki GAZ-MM, która z kolei została opracowana na podstawie GAZ-AA z silnikiem GAZ-M.
Specjalistycznym GAZ-55 można było przewozić 4 chorych leżących i 2 siedzących lub opcjonalnie 2 leżących i 5 siedzących lub 10 siedzących. Samochód był wyposażony system wentylacji i ogrzewanie z układu wydechowego. Samochód był produkowany do 1945 roku, a łącznie powstało 9 tysięcy GAZ-55. Na początku wojny praca Moskiewskiego Pogotowia Ratunkowego została dostosowana do „doskonałego”, więc okazała się praktycznie przygotowana na skomplikowaną sytuację. W czasie wojny konieczne było zmobilizowanie pasażerskiego transportu miejskiego i przestawienie go na transport rannych.
Ze względu na brak transportu autobusy ZIS-8 i ZIS-8S (sanitarne) na podwoziu ciężarówki ZIS-5, wyprodukowanej w latach 1934-36, zaczęto produkować według rysunków zakładu przez wiele przedsiębiorstw , sklepy z ciałami.
Autobusy miejskie ZIS-16 i jego uproszczona wersja – medyczny ZIS-16S, produkowane od 1939 roku, mogły przewozić 10 rannych w pozycji leżącej i 10 w pozycji siedzącej. ZIS-16S został wyposażony w kabinę z ciężarówki i nie tylko potężny silnik(85 KM, podczas gdy model podstawowy ma 73 KM) Z tyłu znajdowało się 6 noszy w przedniej części w trzech poziomach i 4 nosze w dwóch poziomach z tyłu. Karoseria była ogrzewana i wentylowana.
Autobusy przerobione GAZ-03-30 i trzyosiowe GAZ-05-193 (modyfikacja sanitarna) były również używane jako autobusy sanitarne.
Od 1947 roku, po raz pierwszy w latach powojennych, podstawowym ambulansem była modyfikacja sanitarna słynnej limuzyny ZIS-110 – model ZIS-110A, tworzona w zakładzie w ścisłej współpracy z Moskiewskim Pogotowiem Ratunkowym, m.in. , jego przywódcy A.S. Puchkov i A.M. Nechaev, biorąc pod uwagę zgromadzone doświadczenie w latach przedwojennych i wojennych. Na ZIS-110 tylne drzwi otwarte z tylna szyba, co było znacznie wygodniejsze niż na ZIS-101.
W latach pięćdziesiątych do ZIS-110A dołączyły samochody GAZ-12B ZIM. Samochód posiadał szklaną przegrodę pomiędzy przednim siedzeniem a z powrotem, gdzie znajdowały się wysuwane nosze dla pacjenta oraz dwa rozkładane fotele.
GAZ-12B ZIM został wyposażony w sześciocylindrowy silnik GAZ-51 w wersji wymuszonej i osiągnął moc 95 KM. Nie był tak mocny jak ZIS-110A, ale zużywał też mniej benzyny - tylko 18,5 l/100 km. Takich samochodów (zarówno ZIM, jak i ZIS) w oryginalnej wersji Ambulansu do dziś nie ma, gdyż po wycofaniu z eksploatacji sprzedawano je publiczności na Wartość rezydualna i przerobiony w warunkach rzemieślniczych na zwykłą wersję pasażerską.
W 1948 r. Moskiewski Departament Zdrowia Miejskiego zakupił około 200 pojazdów Moskvich-400-420M. Ta maszyna była używana do innych celów medycznych, jako karetka była nie do pomyślenia. Była to medyczna modyfikacja Moskvich-400 (właściwie kopia Opla Cadet K38). Samochód był najbardziej ekonomiczny wśród radzieckie samochody w tamtych latach: 23-konny silnik wymagał benzyny A-66 zaledwie 9 l/100 km.
Również na inne potrzeby szpitali i klinik państwo przydzieliło pasażera "Zwycięstwo" GAZ-M20. W tym zgodnie z rysunkami Fabryka Samochodów Gorkiego w warsztatach karetek pogotowia czy zakładach naprawy samochodów powstała medyczna modyfikacja słynnego „Zwycięstwa”. W samochodzie lewa połowa tyłu tylne siedzenie odchylił się do tyłu, robiąc miejsce na składane nosze, które znajdowały się nieco po przekątnej w poprzek samochodu.
Po wojnie na bazie legendarnego GAZ-51 wyprodukowano PAZ-653 z nadwoziem stworzonym w Pawłowskim fabryka autobusów. Ten samochód przyszedł, aby zastąpić GAZ-55. W tylnej części PAZika znajdowało się 13 miejsc dla chorych lub można było ustawić cztery nosze. W pierwszych wersjach do 1956 roku na PAZ-653 zainstalowano drewniano-metalową kabinę. PAZ-653 był często używany w pracy izb wytrzeźwień.
Specjalistyczny RAF-977I stał się ambulansem głównej linii w latach 60. Riga Automobile Plant wyprodukowała je na jednostkach Volga GAZ-21.
To na tych maszynach po raz pierwszy zaczęli stawiać migające światła ostrzegawcze. W 1957 r. w Moskwie zorganizowano dwukierunkową łączność radiową między Stacją Pogotowia Ratunkowego a zespołem lekarzy.
Na początku lat 60. w Moskwie zorganizowano wyspecjalizowane zespoły pogotowia ratunkowego. Pierwszy pojazd specjalistyczny był autobus GZA-651 (KAvZ-651), wydany w dniu Roślina Gorkiego autobusy oparte na GAZ-51, wyposażone do pomocy pacjentom z zawałem mięśnia sercowego (w rzeczywistości pierwszy reanimobile). Pacjent poruszał się po mieście z prędkością nie większą niż 40 km/h na oponach do połowy przebitych. Zespół kardiologiczny niezwłocznie dostarczał pacjentów do specjalistycznych oddziałów szpitali. Takie autobusy działały w Moskwie i Leningradzie.
Póżniej w w dużych ilościach wyprodukowano sanitarną „Wołgę” - kombi GAZ-22B i GAZ-22D na podstawie samochodów GAZ-21 drugiej serii.
W drugiej połowie lat 70-tych pojawiły się RAF-22031 (lud nazywał je RAFIK-ami).
Zostały zmontowane na bazie nowego GAZ-24 w nowym zakładzie produkcyjnym w Jełgawie. Po pewnej modernizacji i zmiany zewnętrzne zaczął produkować „Ambulans” RAF-2915.
Te minibusy się zakochały miękkie zawieszenie i łatwość manewrowania na ciasnych podwórkach. Dziś maszyny te nadal działają w niektórych małych osady, chociaż model nie był produkowany od dłuższego czasu Fabryka Samochodów w Rydze od dłuższego czasu jest zamknięty.
Fińska firma „TAMRO” oferowała specjalistyczne pojazdy – resuscytacyjne i kardiologiczne, stworzone na bazie pojazdów RAF. Fińskie karetki miały wysoki dach i wyróżniały się wysoka jakość montażu wnętrza pomalowano je na jaskrawożółte kolory, które są bardziej widoczne w strumieniu samochodów (zgodnie z fińskimi przepisami).
Później sam RAF zaczął produkować 200 reanimobilów rocznie z wysokim dachem (RAF-2914). Ich jakość była gorsza niż fińska, ale były znacznie tańsze. Z zewnątrz samochody wyróżniały się „kierunkowskazami” umieszczonymi wzdłuż krawędzi nadbudowy dachu. Od lat 60. XX wieku w małych miejscowościach i wieś jako karetka pogotowia najczęściej używany jest samochód UAZ-450A i zmodernizowany UAZ-452A, przemianowany na UAZ-3962. UAZ-450A był wyposażony w zmodyfikowany silnik GAZ-69 z dolnym zaworem i trzybiegową skrzynię biegów. UAZ-3962 - silnik górnozaworowy, czterobiegowa skrzynia. Dziś oba modele są przestarzałe i nie odpowiadają nowoczesne wymagania ze względów bezpieczeństwa, ale nadal są używane w niektórych miejscach.
„Wołga” GAZ-24-03 i GAZ-310231 służyły również w medycynie. Te dwa samochody, posiadające po dwa miejsca w kabinie i trzy w kabinie (jedno na noszach i dwa do siedzenia), zgodnie z europejską normą EN1789, w ogóle nie mogły być wykorzystywane jako medyczne. Samochody były najczęściej używane jako ambulanse, a na stacjach pogotowia jako pojazdy użytkowe.
Na podwoziu GAZ-24-03 fińska firma TAMPO zbudowała specjalistyczne samochody z oryginalnym wnętrzem. Takie karetki były eksploatowane w Leningradzie i nie miały własnego indeksu. Podczas „stagnacji” na potrzeby elity partyjnej i osobiście sekretarza generalnego KC KPZR kilka samochodów wykonawczych ZIL-41047 i ZIL-41042 zostało przerobionych na karetki pogotowia. Samochody te były serwisowane w Garażu specjalny cel a niektórzy z nich wciąż żyją.
Na bazie innych samochodów wykonawczych - autobusów ZIŁ-118M "Młodzież" w latach 60-tych i ZiŁ-119 "Młodzież" (lub ZIŁ -118K) w latach 70-tych powstały reanimobile "ludowe". ZIL-118M był interesujący, ponieważ miał dach, który był połączony z podstawą miękką hermetyczną „rękawem”.
W latach 70-tych - 90-tych zakupiono w Niemczech specjalistyczne mercedesy różnych modeli (L 508D, L 406D, 310D) wraz z markowym sprzętem medycznym. Fabryka Samochodów w Rydze została zamknięta, a dostawy Rafiksu do Rosji ustały, do tego czasu żywotność istniejących samochodów dobiegła końca.Pojawiło się pytanie o potrzebę zakupu nowych samochodów, Moskwa próbuje naprawić sytuację z ginącej floty karetek pogotowia, zakupiono Mercedesa rodziny T1, model 210. Najtaniej zakupiono samochody dostawcze, przerobione na potrzeby służby medycznej. Białe samochody dostawcze z numerem 03 na pokładzie i czerwonym krzyżem tylne szyby mając sztywne zawieszenie, ludzie nazywali „stołkami”.
Na Briańsku Fabryka Samochodów(BAZ) starał się nawiązać seryjną produkcję małych ciężarówek i modelu BAZ-3778 na potrzeby medycyny. Jednak jakość produkowanych samochodów była wyjątkowo niska, a Gorky Automobile Plant przechwycił „palmę” w produkcji samochodów dostawczych.
Nie udało się również nawiązać produkcji pojazdy medyczne Moskiewski zakład AZLK. W 1997 roku we współpracy z Kijowskimi Zakładami Lotniczymi opracowano model samochodu sanitarnego AZLK-2901. Bariery celne uniemożliwiały jednak sprowadzenie pracy do partii przemysłowych. Na podstawie tego modelu, na polecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji, w 2001 roku wspólnym wysiłkiem firm NPO Ekran, KAF, Samotlor-NN opracowano i zbudowano ASMP Moskvich-2901-M, wykonany w technologii Sandwich. Ale i w tym przypadku produkcja seryjna nie wyszło.
Obecnie głównym samochodem pogotowia ratunkowego, zarówno liniowego, jak i specjalistycznego, jest Sobol (GAZ-221172) i GAZelle (GAZ-32214) - następca słynnej ciężarówki GAZ-AA. Ambulans jest zwykle wykonany z wysokim dachem.
Kolorystyka karetki
W ZSRR karetki pogotowia były tradycyjnie malowane zgodnie ze schematem kolorów w biały kolor lub jasnobeżowy z czerwonym paskiem (z lat 80.) i oznaczony czerwonym krzyżem jako znakiem identyfikacyjnym. W latach 80. reanimobile RAF, na wyposażeniu fińskiej firmy TAMPO, były pomalowane na żółto i czerwono, co później znalazło odzwierciedlenie w GOST). W innych krajach czerwony krzyż jest używany tylko na karetkach należących do Międzynarodowego Komitetu Czerwonego Krzyża, na zwykłe samochody ambulansów stosuje się inne symbole, najczęściej tzw. „Gwiazdę Życia” lub godło firmy medycznej.
Również na froncie większości nowoczesnych ambulansów w krajach zachodnich (i nie tylko) znajduje się lustrzane odbicie napisu „Ambulans”. Odbywa się to tak, że kierowcy przed lustrem widok z tyłu przeczytano ten napis i minęli samochód. W Rosji nie wykonano lustrzanego napisu „Karetka”.
Rodzaje karetek pogotowia
Tylko na pierwszy rzut oka karetki, które spotykamy na ulicach są takie same. W rzeczywistości niektóre maszyny zaprojektowane do pomocy są bardzo wyspecjalizowane dla określonej kategorii pacjentów.
Ambulanse dzielą się na następujące klasy:
· Klasa A (pojazdy do transportu pacjentów): Ambulans przeznaczony do transportu pacjentów, których nie należy nakłaniać do nagłych wypadków, w towarzystwie personelu medycznego.
· Klasa B (pojazd ratownictwa medycznego): Ambulans przeznaczony do wykonywania czynności terapeutycznych doraźnej opieki medycznej przez zespół medyczny (paramedyczny), transportu i monitorowania stanu pacjentów na etapie przedszpitalnym.
· Klasa C (pojazd resuscytacyjny): Ambulans przeznaczony do wykonywania czynności ratownictwa medycznego przez zespół resuscytacyjny, transportu i monitorowania stanu pacjentów na etapie przedszpitalnym.
Istnieje również specjalistyczny samochód pogotowia ratunkowego, który przeznaczony jest do udzielania wysokospecjalistycznej opieki medycznej i powstał na bazie karetki klasy B lub C.
Tabela 1. Pojazdy specjalistyczne
|
Pojazdy specjalistyczne oparte na klasie B |
Specjalistyczne maszyny oparte na klasie C |
|
|
Profil pediatryczny |
Profil neurochirurgiczny |
|
|
Profil psychiatryczny |
Profil traumatologiczny |
|
|
Profil terapeutyczny |
Profil resuscytacyjno-pediatryczny |
|
|
Na choroby zakaźne |
Profil kardiologiczny |
|
|
profil resuscytacyjny |
||
|
Profil toksykologiczny |
||
|
Profil położniczo-ginekologiczny |
||
|
profil neurologiczny |
Wyposażenie karetki
Salon medyczny musi być wyposażony w zabudowany sprzęt, urządzenia, aparaty, opakowania, monitoring, unieruchomienie, przemieszczanie pacjentów (poszkodowanych) i inny sprzęt.
Wyposażenie salonów według klas karetek przedstawia tabela 2. Możliwe jest połączenie dwóch lub więcej funkcji w jednym produkcie (np. wentylator ręczny może być częścią zestawu do resuscytacji). Znak „X” oznacza możliwe, ale fakultatywne wykorzystanie tej pozycji w odpowiedniej klasie ambulansu. Skład opakowań i zestawów musi być zgodny z wymogami ustanowionymi przez Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego.
samochód ambulans medyczny
Tabela 2. Wyposażenie samochodu
|
Nazwa sprzętu |
Zastosowanie w pojazdach klasy SMP |
|||
|
Urządzenia, aparatura |
||||
|
Defibrylator przenośny z połączonym zasilaczem |
||||
|
Przenośny elektrokardiograf 1-, 3-kanałowy z połączonym zasilaniem |
||||
|
Elektrokardioprzekaźnik |
||||
|
Rozrusznik serca: Zewnętrzny wsierdzia |
||||
|
Wentylator ręczny |
||||
|
Przenośny respirator płuc z czasowym przełączaniem cyklu oddechowego, z aktywnym wdechem i biernym wydechem z możliwością wspomagania sztucznej wentylacji płuc |
||||
|
Inhalator tlenowy działający zarówno z pokładowego źródła tlenu, jak i z niezależnej butli |
||||
|
Aparat do znieczulenia wziewnego mieszaniną gazową tlenu i podtlenku azotu, działający zarówno z pokładowych źródeł gazów, jak i z autonomicznych butli |
||||
|
Mechaniczny przenośny aspirator |
||||
|
Odsysacz pneumatyczny lub elektryczny zasilany z sieci pokładowej oraz możliwość autonomicznej pracy |
||||
|
Tonometr |
||||
|
Fonendoskop |
||||
|
Inhalator leków |
||||
|
Glukometr |
||||
|
monitor pracy serca |
||||
|
pulsoksymetr |
||||
|
kapnograf |
||||
|
Urządzenie dozujące podawanie substancji i roztworów infuzyjnych w niewystarczającej dawce ciśnienie |
||||
|
Środki przemieszczania pacjentów |
||||
|
urządzenie odbiorcze |
||||
|
Wózek do noszy |
||||
|
Odpinane nosze |
||||
|
Nosze składane |
||||
|
Nosze przeciwdeszczowe |
||||
|
Nosze dla wózków inwalidzkich |
||||
|
Środki unieruchomienia |
||||
|
Opony unieruchamiające dla mocowanie górnej i odnóża |
||||
|
Próżniowe unieruchomienie materaca |
||||
|
Kołnierzyk Shants |
||||
|
Układanie zestawu lekarza pogotowia |
||||
|
Zestaw do terapii infuzyjnej z przenośnym stojakiem (urządzeniem) i mocowaniem noszy |
||||
|
Zestaw położnictwa w układaniu |
||||
|
Zestaw do resuscytacji (duży) w opakowaniu |
||||
|
Zestaw do resuscytacji (mały) w opakowaniu |
||||
|
Zestaw opatrunkowy w układaniu |
||||
|
Pojemniki termiczne do przechowywania roztworów infuzyjnych |
||||
|
Zestaw do ochrony przed szczególnie niebezpiecznymi infekcjami u nieśnych |
||||
|
Środki dezynfekujące |
||||
|
Zestaw do dezynfekcji |
Urządzenia i aparatura elektryczna muszą być przystosowane do zasilania z zasilaczy pokładowych karetki z możliwością pracy autonomicznej.
Konstrukcja i wyposażenie takich pojazdów przewiduje taką możliwość
Leczenie wstrząsu kardiogennego
udzielanie pomocy ekologicznej,
reanimacja pacjentów
znieczulenie ogólne i anestezjologiczne,
PHO (podstawowe leczenie chirurgiczne) ran,
zszywanie ran,
repozycja i mobilizacja części kości,
venesekcja i nakłucie żył obwodowych i głównych,
Przeprowadzanie stymulacji wewnątrzsercowej,
tracheotomia i intubacja dotchawicza,
Przeprowadzanie infuzji wewnątrzsercowych.
Wniosek
Dziś karetka zajmuje ważne miejsce w udzielaniu pierwszej pomocy. Z rozwojem środki techniczne wyposażenie takich pojazdów staje się coraz wygodniejsze i bardziej niezawodne. Podział aut na klasy pozwala na uporządkowanie pracy mobilnych zespołów medycznych.
Trwają prace nad ulepszeniem tych pojazdów. Sugeruje to, że nie wszystko jest jeszcze zrobione, tak idealnie, jak byśmy chcieli. Mimo wszystko istnienie takich karetek ratuje życie wielu ludziom.
Bibliografia
1. Norma krajowa Federacji Rosyjskiej: Karetki pogotowia: Wymagania techniczne i metody badań. Zatwierdzony przez Zamówienie Agencja federalna Przez przepis techniczny i metrologii z dnia 18 września 2006 r. N 201-st.
2. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 1 grudnia 2005 r. N 752: W sprawie wyposażenia transportu ambulansowego
źródła internetowe
1. http://www.jcwiki.ru/Ambulance_cars
2. http://tehnorma.ru/gosttext/gost/gostdop_558.htm
3. http://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E2%F2%EE%EC%EE%E1%E8%EB%FC_%F1%EA%EE%F0%EE%E9_%EF%EE %EC%EE%F9%E8
4. http://nado.znate.ru/ambulance
Hostowane na Allbest.ru
Podobne dokumenty
Organizacja pracy oddziału ratunkowego, jego główne funkcje. Struktura oddziału ratunkowego w mieście Kirishi, regulacja normatywna udzielania opieki medycznej. Wyposażenie załogi karetki, rodzaje wykonywanych manipulacji.
raport z praktyki, dodano 02.12.2015
ogólna charakterystyka obszar obsługi i konstrukcja stacji pogotowia ratunkowego. Wyposażenie załóg karetek pogotowia i worki kadrowe dla personelu terenowego. Główne zadania i funkcje, wskaźniki wydajności stacji pogotowia ratunkowego.
prace certyfikacyjne, dodano 30.04.2010
Podstawy prawne organizacji miejskiej służby zdrowia w Federacji Rosyjskiej. System pogotowia. Uregulowanie problemów pracy stacji pogotowia ratunkowego poprzez zorganizowanie scentralizowanej stacji pogotowia ratunkowego w mieście Korkino.
test, dodano 23.08.2012
Główne funkcje stacji pogotowia ratunkowego. Mobilne zespoły medyczne. Obowiązki zawodowe ratownika medycznego. Zespół kardiologiczny i jego wyposażenie. Prace sanitarno-epidemiologiczne. Narodowy projekt „Zdrowie”.
raport z praktyki, dodano 29.01.2014
Informacje o etapach rozwoju zawodowego ratownika medycznego mobilnej brygady pogotowia ratunkowego OSMP p. Belorechensky. Charakterystyka obszaru obsługi i oddziału ratunkowego. Główne wskaźniki i funkcje działania ratownika medycznego.
sprawozdanie z praktyki, dodano 07.11.2013
Poprawa jakości opieki medycznej na etapie leczenia szpitalnego poprzez utworzenie stacjonarnego oddziału ratunkowego w szpitalu wielospecjalistycznym. Model kierowania pacjentów na oddziale przyjęć. Kalkulacja kosztów nowej usługi medycznej.
prezentacja, dodano 14.07.2014
Ogólna charakterystyka głównych działań MEE „Stacja Ratunkowa” miasta Klin, uwzględnienie funkcji załóg liniowych. Zapoznanie się ze wskaźnikami demograficznymi powiatu udzielającego pomocy doraźnej i doraźnej za okres sprawozdawczy.
praca semestralna, dodano 04.09.2015
Zadania pogotowia ratunkowego. Podstawowe zasady jej działania. Stan zagrażający zdrowiu jako rodzaj stanu nagłego, stan patologiczny o wysokim ryzyku rozwoju zaburzeń funkcji życiowych ważne funkcje. Skład zespołów pogotowia ratunkowego.
prezentacja, dodano 12.04.2016
Umawianie wizyt lekarskich w nagłych wypadkach. Udzielanie pierwszej pomocy przy dolegliwościach bólowych głowy, podwyższonego ciśnienia krwi, ściskających bólów serca, gorączki, ból głowy, Ból ciała.
raport z praktyki, dodano 21.12.2016
Pierwsza pomoc przy różnego rodzaju urazach, zespole przedłużonego ucisku. Podstawowe zasady przewozu chorych i rannych. Odpowiedzialność pracowników medycznych stacji pogotowia ratunkowego za nieudzielenie pomocy poszkodowanemu.
Wykaz wyposażenia i wyposażenia karetki
1. Aparat oddechowy, przenośny pulsoksymetr.
2. Inhalator tlenowy KI-3m z systemem Aira (możliwość nawilżania i podgrzewania).
3. Samonapełniający się worek resuscytacyjny 400-750 ml.
4. Maseczki na twarz w różnych rozmiarach.
5. Tlen medyczny w butlach 10 litrów - 2 szt.
6. Przenośny defibrylator.
7. Przenośny elektrokardiograf.
8. Ssania (elektryczne z maszyna pokładowa, stopa).
9. Inhalator leków, nebulizator, dysza dystansowa.
10. Zestaw sprzętu do unieruchamiania transportowego: tarcza dla pacjentów z urazami kręgosłupa, gorset szyjny różnej wielkości, szyny do unieruchamiania kończyn.
11. Tonometr do pomiaru ciśnienia krwi, komplet mankietów wiekowych, fonendoskop.
12. Przepływomierz szczytowy.
13. Termometr.
14. Otoskop.
15. Glukometr (lub Glucotest - paski "glukoza / aceton / białko w moczu" i paski do krwi) przenośny.
16. Zestaw do tamponady nosa przedniej i tylnej.
17. „Koc kosmiczny”.
18. Sterylny zestaw do nakłucia opłucnej (torakocentezy).
19. Sterylny zestaw do cewnikowania żył obwodowych, różne rozmiary cewników (0,6; 0,8; 1,0; 1,2), cewniki igłowe różne rozmiary do żył centralnych (wyposażony w RCH).
20. Zestaw do intubacji dotchawiczej (laryngoskop z kompletem łyżek, rurki dotchawicze bez mankietów różnej wielkości (2,5; 3,5; 4,0; 5,0; 6,0; 7,0; 8,0), ekspander jamy ustnej, cewniki ssące, nożyczki, plaster samoprzylepny, bandaż) , komplet kanałów powietrznych.
21. Zestaw toksykologiczny: sondy żołądkowe różnej wielkości, rozszerzacz jamy ustnej, jałowy olej wazelinowy, enterosorbenty (węgiel aktywny 0,25 szt., polifepan w standardowym opakowaniu), hydrokabonian sodu (50 g), odtrutki (atropina, acetylocysteina, galantamina, desferal , błękit metylenowy, nalokson, tiosiarczan sodu, unitiol, cerucal, etanol), sól przeczyszczająca (siarczan magnezu), lewatywy o różnej objętości, nadmanganian potasu.
22. Zestaw do cewnikowania pęcherza z pisuarem.
23. Posiadacz języka.
24. Opaska uciskowa żylna, hemostatyczna opaska uciskowa tętnicza z plastikowym elementem ustalającym i dozowaną kompresją.
25. Opatrunki.
26. Opakowanie generyczne jest sterylne.
27. Narzędzia i przedmioty do pielęgnacji pacjenta.
28. Torba pediatryczna.
Zawartość torby medycznej zespołu pediatrycznego i resuscytacyjno-doradczego
Ampułki lecznicze
| Narkotyk | Międzynarodowy ogólny Nazwa | Stężenie | Tom | Pediatryczny | RSC |
| Liczba ampułek | |||||
| adenozyna | Adenozyna | 2% | 2 | 2 | 3 |
| Adrenalina chlorowodorek | adrenalina | 0,1% | 1 | 3 | 5 |
| Alupent | orcyprenalina | 0,05% | 1 | 3 | 3 |
| aminazyna | Chloropromazyna | 2,5% | 2 | 1 | 2 |
| aminokapronowy | aminokapronowy | 100 ml | 1 | -- | 1 |
| analgin | Metamizol | 50% | 2 | 3 | 3 |
| askorbinowy | askorbinowy | 5% | 1 | 10 | 10 |
| Atropina | Atropina | 0,1% | 1 | 5 | 10 |
| ATP | trifosadenina | 1% | 1 | 1 | 1 |
| Baralgin | Metamizol + Pitofenon + Bromek fenpiweryny | 50% | 2;5 | 2 | 2 |
| Werapamil | Werapamil | 0,25% | 2 | 1 | 2 |
| Heparyna | Heparyna sodowa | 5000 jedn./ml | fl | 1 | 1 |
| Hydrokortyzon półbursztynian | Hydrokortyzon | 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Glukoza | Glukoza | 40% | 20 | 5 | 5 |
| Deksametazon | Deksametazon | 0,4% | 2 | 1 | 1 |
| Difenhydramina | Difenhydramina | 1% | 1 | 3 | 3 |
| Ditilin | Suksametonium | 2% | 2 | -- | 3 |
| Dicynon | Etamzilat | 12,5% | 2 | 2 | 4 |
| dobutamina | dobutamina | w fiolce | 1 | - | 1 |
| dopamina | dopamina | 0,5% i 4% | 5 | 2 | 5 |
| Insulina | Insulina | 40 jedn./ml | 5 | 1 | 1 |
| kalipsol | Ketamina | 5% | 10 | - | 2 |
| wapń glukonian | wapń glukonian | 10% | 10 | 3 | 3 |
| chlorek wapnia | chlorek wapnia | 10% | 10 | 2 | 2 |
| kokarboksylaza | kokarboksylaza | 0,025 g we wzmacniaczu. | 5 | 5 | |
| Kordaron | Amiodaron | 5% | 3 | 3 | 3 |
| Benzoesan sodu kofeiny | Kofeina | 10% | 1 | 2 | 3 |
| Lasix | Furosemid | 1% | 2 | 2 | 2 |
| lewomecytyna bursztynian | chloramfenikol | 500 jednostek w butelce. | 2 | 2 | |
| Lidokaina chlorowodorek | Lidokaina | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Siarczan magnezu | Siarczan magnezu | 25% | 5 | 2 | 2 |
| Mannitol | Mannitol | 15% | Butelka | -- | 1 |
| Mezaton | fenylefryna | 1% | 1 | 2 | 3 |
| Midazolam | Midazolam | 0,15% | 10 | 1 | 1 |
| sód hydroksymaślan | hydroksymaślan sodu | 20% | 10 | 2 | 2 |
| Nitrogliceryna | Nitrogliceryna | 0,1% | 10 | 1 | 1 |
| Nowokaina | Prokaina | 0,25%; 0,5% | 5 | 5 | 5 |
| Nowokaina | Prokaina | 2% | 5 | 5 | 5 |
| Nowokainamid | Prokainamid | 10% | 5 | 2 | 2 |
| Panangin | Asparaginian potasu i magnezu | -- | 10 | -- | 5 |
| Papaweryna | Papaweryna chlorowodorek | 2% | 2 | 5 | 5 |
| Pipolfen | Prometazyna | 2,5% | 2 | 2 | 2 |
| Prednizolon | Prednizolon | 3% | 1 | 5 | 10 |
| Promedol | trimeperydyna | 1% | 1 | 1 | 2 |
| Relanium | diazepam | 0,5% | 2 | 3 | 3 |
| Strofantyna-K | Strofantyna | 0,05% | 1 | 2 | 3 |
| Suprastin | Chloropiramina | 2% | 1 | 2 | 2 |
| Tavegil | klemastyna | 2% | 2 | 2 | 2 |
| Tramwaj | Tramadol | 5% | 2 | 2 | 2 |
| Fentanyl | Fentanyl | 0,005% | 2 | -- | 2 |
| Cefotaksym | Cefotaksym | 1 g w fiolce | 2 | 2 | |
| Etimizol | Etimizol | 1% | 3 | 2 | 2 |
| Eufillin | Aminofilina | 2,4% | 10 | 3 | 3 |
Produkty lecznicze do stosowania dojelitowego i inhalacyjnego
Berodual - Bromek Ipratropium + Fenoterol (do inhalacji)
