چه نوع صدماتی در تصادف. شکستگی های باز استخوان ها یا مفاصل. ضربه به اندام تحتانی

10.03.2019

متفرقه

قوانین جاده که توسط قطعنامه شورای وزیران فدراسیون روسیه "در مورد قوانین جاده" مورخ 23 اکتبر 1993 شماره 1090 (طبق اصلاحات که در 1 آوریل 2001 لازم الاجرا شد) تصویب شده است. بیان می کند که در صورت وقوع تصادف، راننده درگیر در آن موظف است «اقدامات ممکن را برای ارائه اولین اقدام انجام دهد مراقبت پزشکیقربانیان، با یک تیم آمبولانس و یک مرکز پزشکی بلایا، خدمات نجات تماس بگیرید. که در موارد اضطراریقربانی را در گذرگاه بفرستید و در صورت عدم امکان، وسیله نقلیه خود را به نزدیکترین موسسه پزشکی تحویل دهید.

در حال حاضر، صدمات ناشی از ترافیک جاده ای در سراسر جهان ماهیت یک بیماری همه گیر به خود گرفته است. در عین حال، الگوی مشخصی بین تعداد کشته شدگان در تصادفات جاده ای (RTA) و سطح توسعه اقتصادی کشور وجود دارد. تعداد مرگ و میر در روسیه (به ازای هر 1 میلیون خودرو) 3-5 برابر بیشتر از کشورهایی است که زیرساخت های جاده ای توسعه یافته دارند. در کشور ما در سال های گذشتهنه تنها در تعداد، بلکه در شدت صدمات ناشی از تصادفات رانندگی نیز روند صعودی نگران کننده ای وجود دارد.

تصادفات جاده ای به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. برخورد;

2. واژگونی;

3. ضربه زدن به وسیله نقلیه ایستاده.

4. ضربه زدن به عابر پیاده;

5. برخورد با مانع;

6. ضربه زدن به دوچرخه سوار;

7. ضربه زدن به وسیله نقلیه اسب کشیده.

8. ضربه زدن به حیوانات;

9. سقوط;

10. حوادث دیگر;

دویدن، له شدن و ضربه خوردن از عوامل اصلی آسیب زا هستند که منجر به آسیب و آسیب در تصادف می شوند. جراحات نه تنها توسط خودروها، بلکه توسط عناصر جاده ایجاد می شود. صدمات در چنین مواردی متنوع و پیچیده است. طبیعتاً شدت آسیب در درجه اول با سرعت خودرو تعیین می شود. شدیدترین صدمات وارده به فرد در خودرو با برخورد به در، ستون فرمان، شیشه جلو وارد می شود. تجزیه و تحلیل آسیب های منجر به فوت‌شدگاننشان داد که 52 درصد آنها در اثر تغییر شکل بدنه و 48 درصد به دلیل برخورد سرنشین به داخل خودرو به دست آمده است.

شدت صدمات ناشی از تصادف، علاوه بر سرعت، می تواند تحت تأثیر نوع خودرو، وزن آن، ماهیت ضربه (برخورد از جلو یا مماسی)، وجود کیسه هوا و کمربند ایمنی و ... ستون فرمان ایمن استفاده از کمربند ایمنی تعداد تلفات تصادفات از جلو را بیش از 3 برابر کاهش می دهد*.

*از بین رانندگان و مسافرانی که کمربند ایمنی نبسته اند، 46.3 درصد مجروح و 3 درصد جان خود را از دست داده اند. شرکت کنندگان در تصادفات جاده ای. برای افرادی که از کمربند ایمنی استفاده می کنند، این ارقام 19.2٪ و 0.8٪ است.

شایع ترین (بیش از 70 درصد) و خطرناک ترین صدمات در تصادفات جاده ای صدمات سر (کبودی، فشرده سازی مغز، هماتوم داخل جمجمه ای)، صدمات قفسه سینه - قفسه سینه و اندام های حفره قفسه سینه - ریه ها، آسیب های قلبی و نخاعی است. (به خصوص دهانه رحم).

علل اصلی مرگ قربانیان عبارتند از:

ترکیبی از شوک و از دست دادن خون - 40 - 50٪؛

آسیب شدید تروماتیک مغزی - 30٪؛

تروما ناسازگار با زندگی - 20٪.

علاوه بر این، علل مرگ و میر بالا عامل موقت (مراقبت های پزشکی دیرهنگام) - قانون "ساعت طلایی" و سطح پایین آموزش رانندگان و کارمندان پلیس راهنمایی و رانندگی وزارت امور داخلی روسیه است. روش ها و مهارت های ارائه کمک های اولیه به قربانیان.

آسیب خودرو آسیبی است که در اثر خارجی و قطعات داخلیوسیله نقلیه در حال حرکت یا ناشی از افتادن از آن. انواع تصادفات رانندگی به شرح زیر است:

1. اصابت قطعات خودرو در برخورد با شخص;

2. حرکت با چرخ یا چرخ.

3. افتادن از ماشین;

4. ضربه به قسمتی یا فشردگی بدنه توسط بخشهایی از خودرو در کابین.

5. فشردگی بدنه بین قطعات خودرو و سایر اشیاء.

6. نوع ترکیبی آسیب.

آسیب ناشی از برخورد با وسیله نقلیه در حال حرکت (برخورد) شایع ترین است. این نوعاتوتروما شامل چندین مرحله متوالی است.

1. برخورد قطعات خودرو با فرد. مکانیسم آسیب یک ضربه و ضربه مغزی عمومی بدن است. آسیب بر روی لباس و بدن رخ می دهد که خطوط قسمت یا لبه سپر، چراغ جلو، آستر رادیاتور و غیره را نشان می دهد.

محلی سازی صدمات - اندام تحتانی، ناحیه لگن، کمتر - نیم تنه، در سطح قسمت هایی از ماشین که با آن وارد شده است (آسیب های تماسی، آسیب های مهر).

2. افتادن بدنه روی ماشین. مکانیسم - ضربه به قسمتی از ماشین (کاپوت، گلگیر، اتصالات برف پاک کن و غیره).

محلی سازی - نواحی سر، تنه، اندام فوقانی. باید در نظر داشت که پرتاب جسد روی ماشین در هنگام برخورد اولیه به زیر مرکز ثقل یک فرد (در هنگام برخورد با ماشین سواری) اتفاق می افتد. اگر ضربه اولیه در نزدیکی مرکز ثقل (توسط یک کامیون، اتوبوس و غیره) وارد شود، بدنه به جلو پرتاب می شود.

3. انداختن و افتادن بدن به زمین. مکانیسم - ضربه بر روی زمین. محلی سازی - ناحیه سر، تنه، اندام فوقانی.

در نتیجه یک برخورد، بدن انسان سرعتی نزدیک به سرعت ماشین و همچنین حرکت چرخشی حول محور طولی پیدا می کند.

بدنه کشویی روی زمین. مکانیسم - اصطکاک بر روی زمین.

در برخورد با خودروی در حال حرکت، آسیب به اصطلاح سپر از اهمیت خاصی برخوردار است که از برخورد سپر به ران یا ساق پا، بسته به ارتفاع محل آن، ناشی می شود. روی پوست در نقاط تماس، یک کبودی نواری عرضی، ساییدگی یا زخم اغلب رخ می دهد. از اهمیت ویژه ای برخوردار است که شکستگی متقاطع عرضی استخوان های ساق پا و ران را نشان دهد. در ناحیه شکستگی در موارد معمولی، یک قطعه بزرگ گوه ای شکل تشخیص داده می شود که پایه آن محل را نشان می دهد و انتهای تیز جهت ضربه را نشان می دهد.

در اثر برخورد با قطعات خودرو، افتادن بدن بر روی خودرو، پرتاب آن به زمین، آسیب به بافت های نرم سر و همچنین شکستگی استخوان های جمجمه رخ می دهد. اغلب این شکستگی های مستقیم، بسته، خطی و خرد شده هستند. شکستگی های ترکیبی استخوان های طاق و پایه جمجمه اغلب مشاهده می شود. شکستگی های خطی و خرد شده از محل برخورد منشا می گیرند و به صورت شعاعی در جهات مختلف در صفحه آسیب پخش می شوند، گویی به صورت گرافیکی جهت ضربه را بر روی جمجمه مشخص می کنند. آسیب به مغز، غشای آن، رگ های خونی در محل اعمال نیرو و در مناطق دور از محل ضربه (در ناحیه ضد ضربه) رخ می دهد.

یک ضربه قوی به قسمت فوقانی ران و ناحیه لگن اغلب منجر به شکستگی های مستقیم، خطی یا خرد شده لگن می شود. چنین شکستگی هایی اغلب با آسیب به اندام های لگن همراه است. هنگامی که از پشت ضربه می زند، ستون فقرات گردنی و سینه ای فوقانی اغلب در نتیجه امتداد بیش از حد شدید بدن آسیب می بیند.

صدمات ناشی از برخورد کامیون، اتوبوس یا ترالی‌بوس اغلب در ناحیه قفسه سینه ایجاد می‌شود. در این مورد، آسیب می تواند از اشیاء با سطح تروماتیک گسترده یا محدود (در صورت برخورد با قطعات بیرون زده) رخ دهد. ضربه به قفسه سینه منجر به شکستگی‌های متعدد دنده‌ای یک طرفه (معمولا مستقیم) می‌شود که در نقطه اعمال مستقیم نیرو اتفاق می‌افتد.

یک ضربه توسط یک ماشین با پرتاب بعدی قربانی اغلب با مجموعه ای از صدمات غیر مستقیم همراه است اعضای داخلیبه دلیل ضربه مغزی بدن شایع ترین آسیب کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال. اندام های حفره شکمی بیشتر از قفسه سینه آسیب می بینند.

در به اصطلاح عبور وسایل نقلیه از بدن قربانی مجموعه ای از صدمات رخ می دهد که مشخصه این مکانیسم آسیب است. اولاً خونریزی هایی ایجاد می شود که الگوی آج چرخ را منعکس می کند، ثانیاً لایه برداری پوست و سایر بافت ها به صورت پاکت های پر از خون تشکیل می شود و ثالثاً آثاری از کشیدن بدن به صورت ساییدگی های گسترده وجود دارد. هنگام حرکت چرخ از طریق قفسه سینه یا شکم، اغلب پارگی و له شدن اندام های داخلی مشاهده می شود. با همان تأثیر روی سر، باقی می ماند: تغییر شکل قابل توجه آن، شکستگی های خرد شده استخوان های جمجمه و خرد شدن مغز.

آسیب راننده در داخل خودرو در هنگام برخورد رو به رو با مجموعه ای از آسیب های ناشی از عملکرد فرمان، پانل ابزار و شیشه جلوبه شکل کبودی و فشرده شدن قفسه سینه و شکم، همراه با شکستگی دنده ها، پارگی اندام های داخلی. از آسیب شیشه جلو به شکل کبودی، زخم و ساییدگی روی صورت و سر موضعی می شود.

قوانین جاده که توسط قطعنامه شورای وزیران فدراسیون روسیه "در مورد قوانین جاده" مورخ 23 اکتبر 1993 شماره 1090 (طبق اصلاحات که در 1 آوریل 2001 لازم الاجرا شد) تصویب شده است. بیان می کند که در صورت وقوع حادثه، راننده درگیر در آن موظف است "تمام اقدامات ممکن را برای ارائه کمک های اولیه به قربانیان انجام دهد، با تیم آمبولانس و مرکز پزشکی بلایا، خدمات امداد و نجات تماس بگیرید. در مواقع اضطراری، قربانی را به گذرگاه بفرستید و در صورت عدم امکان، وسیله نقلیه خود را به نزدیکترین موسسه پزشکی تحویل دهید.

در حال حاضر، صدمات ناشی از ترافیک جاده ای در سراسر جهان ماهیت یک بیماری همه گیر به خود گرفته است. در عین حال، الگوی مشخصی بین تعداد کشته شدگان در تصادفات جاده ای (RTA) و سطح توسعه اقتصادی کشور وجود دارد. تعداد مرگ و میر در روسیه (به ازای هر 1 میلیون خودرو) 3-5 برابر بیشتر از کشورهایی است که زیرساخت های جاده ای توسعه یافته دارند. در کشور ما در سال‌های اخیر، نه تنها در تعداد، بلکه در شدت جراحات ناشی از تصادفات جاده‌ای نیز روند نگران‌کننده‌ای رشد داشته است.

تصادفات جاده ای به انواع زیر تقسیم می شوند:

1. برخورد;

2. واژگونی;

3. ضربه زدن به وسیله نقلیه ایستاده.

4. ضربه زدن به عابر پیاده;

5. برخورد با مانع;

6. ضربه زدن به دوچرخه سوار;

7. ضربه زدن به وسیله نقلیه اسب کشیده.

8. ضربه زدن به حیوانات;

9. سقوط;

10. حوادث دیگر;

دویدن، له شدن و ضربه خوردن از عوامل اصلی آسیب زا هستند که منجر به آسیب و آسیب در تصادف می شوند. جراحات نه تنها توسط خودروها، بلکه توسط عناصر جاده ایجاد می شود. صدمات در چنین مواردی متنوع و پیچیده است. طبیعتاً شدت آسیب در درجه اول با سرعت خودرو تعیین می شود. شدیدترین صدمات وارده به فرد در خودرو با برخورد به در، ستون فرمان، شیشه جلو وارد می شود. تجزیه و تحلیل جراحات کشنده نشان داد که 52 درصد از آنها در اثر تغییر شکل بدنه و 48 درصد به دلیل برخورد یک مسافر به داخل خودرو وارد شده اند.

*در بین رانندگان و مسافرانی که از کمربند ایمنی استفاده نمی کنند، 46.3 درصد مجروح می شوند، 3 درصد از شرکت کنندگان در تصادفات جاده ای جان خود را از دست می دهند. برای افرادی که از کمربند ایمنی استفاده می کنند، این ارقام 19.2٪ و 0.8٪ است.

علل اصلی مرگ قربانیان عبارتند از:

ترکیبی از شوک و از دست دادن خون - 40 - 50٪؛

آسیب شدید تروماتیک مغزی - 30٪؛

تروما ناسازگار با زندگی - 20٪.

آسیب خودرو آسیبی است که در اثر بیرون و داخل وسیله نقلیه در حال حرکت ایجاد می شود یا در نتیجه سقوط از وسیله نقلیه در حال حرکت ایجاد می شود. انواع تصادفات رانندگی به شرح زیر است:

1. اصابت قطعات خودرو در برخورد با شخص;

2. حرکت با چرخ یا چرخ.

3. افتادن از ماشین;

4. ضربه به قسمتی یا فشردگی بدنه توسط بخشهایی از خودرو در کابین.

5. فشردگی بدنه بین قطعات خودرو و سایر اشیاء.

6. نوع ترکیبی آسیب.

آسیب ناشی از برخورد با وسیله نقلیه در حال حرکت (برخورد) شایع ترین است. این نوع اتوتروما شامل چندین مرحله متوالی است.

2. افتادن بدنه روی ماشین. مکانیسم - ضربه به قسمتی از ماشین (کاپوت، گلگیر، اتصالات برف پاک کن و غیره).

3. انداختن و افتادن بدن به زمین. مکانیسم - ضربه بر روی زمین. محلی سازی - ناحیه سر، تنه، اندام فوقانی.

در نتیجه یک برخورد، بدن انسان سرعتی نزدیک به سرعت ماشین و همچنین حرکت چرخشی حول محور طولی پیدا می کند.

بدنه کشویی روی زمین. مکانیسم - اصطکاک بر روی زمین.

یک ضربه توسط یک ماشین با پرتاب بعدی قربانی اغلب با مجموعه ای از صدمات غیر مستقیم اندام های داخلی به دلیل ضربه مغزی همراه است. شایع ترین آسیب کبد، ریه ها، کلیه ها و طحال. اندام های حفره شکمی بیشتر از قفسه سینه آسیب می بینند.

آسیب دیدگی راننده در داخل خودرو در هنگام برخورد رو به رو با مجموعه ای از صدمات ناشی از عملکرد فرمان، تابلوی ابزار و شیشه جلو به شکل کبودی و فشرده شدن قفسه سینه و شکم همراه با شکستگی مشخص می شود. دنده ها، پارگی اندام های داخلی. از آسیب شیشه جلو به شکل کبودی، زخم و ساییدگی روی صورت و سر موضعی می شود.

جراحات در تصادفات جاده ای دارای ویژگی های فردی است که با نوع وسیله نقلیه، سرعت حرکت، منطقه برخورد خودرو در سن قربانی و غیره مرتبط است. هنگام برخورد خودرو با عابران پیاده، شکستگی اندام تحتانی، لگن و آسیب های جمجمه ای رخ می دهد. همزمان. در برخورد و واژگونی خودرو، شدت آسیب عمدتاً با استفاده از کمربند ایمنی توسط راننده و سرنشینان مشخص می شود. هنگام استفاده از آنها، آسیب در 93٪ موارد در صورت عدم استفاده خفیف است - این شدت آسیب به سرعت وسیله نقلیه و مکانی که قربانی در کابین اشغال کرده است بستگی دارد. واژگونی وسایل نقلیه با صدمات ستون فقرات، عمدتاً در دو سطح خطرناک است - سطح گردنی و کمری. در موتورسواران در تصادفات جاده ای، آسیب های جمجمه، اندام تحتانی و لگن بیشتر اتفاق می افتد.

علل اصلی تصادفات:

نادیده گرفتن قوانین راهنمایی و رانندگی؛

رانندگی در حالت مستی؛

تجاوز از سرعت حرکت؛

بد شرایط فنیوسیله نقلیه؛

وضعیت نامناسب جاده ها

یاد آوردن

بر اساس گزارش سازمان جهانی بهداشت، حدود 30 درصد از افرادی که در تصادفات جاده ای جان خود را از دست می دهند، در صورتی که در عرض یک ساعت به درستی کمک های اولیه به آنها ارائه شود، می توانند نجات پیدا کنند. ارائه کمک در 10 دقیقه اول آسیب، مرگ و میر را تا 50٪ کاهش می دهد.

هنگام ارائه کمک های اولیه، اقدامات شما باید به شرح زیر برنامه ریزی شود:

قربانی را از یک مکان خطرناک خارج کنید.

به سرعت وضعیت قربانی را ارزیابی کنید، ترتیب و مقدار کمک را مشخص کنید.

در صورت عدم وجود تنفس و فعالیت قلبی، بلافاصله اقدامات احیا را شروع کنید (تنفس مصنوعی - 8-12 بار، ماساژ قلب بسته - 60 بار در دقیقه).

توقف خونریزی؛

محافظت از زخم در برابر آلودگی؛

انجام اقدامات ضد شوک؛

بیحرکتی حمل و نقل را انجام دهید.

ارائه فوری و تحویل بهینهقربانی به یک مرکز پزشکی

در صورت تصادف در شهری که انتظار می رود آمبولانس ظرف 20 تا 30 دقیقه به محل برسد، در صورت هوشیاری، عدم فشرده سازی توسط قطعات تغییر شکل داده شده خودرو و عدم فشرده سازی مصدومان از خودرو، نیازی به خارج کردن قربانیان از خودرو نیست. نیاز به احیا یا توقف خونریزی دارد. در صورت استشمام بوی سوختن سیم کشی برق یا ریختن بنزین از خودرو، مصدومان باید سریعا به مکان امنی منتقل شوند.

شایع ترین آسیب های تصادفات رانندگی

در میان آسیب‌های ناشی از تصادفات جاده‌ای، آسیب‌های جمجمه‌ای مغزی، صدمات قفسه سینه و اندام‌های حفره قفسه سینه، شکم و اندام‌های شکمی، شکستگی‌های ستون فقرات و استخوان‌های لوله‌ای شایع‌تر است.

بیشترین خطر آسیب به سر است ضربه مغزی( ضربه مغزی، کبودی، فشرده سازی) و استخوان های جمجمه. ضربه مغزی با از دست دادن هوشیاری، فراموشی رتروگراد (از دست دادن حافظه برای رویدادهای بلافاصله قبل از آسیب)، سردرد، سرگیجه، حالت تهوع، استفراغ، کند شدن نبض و افزایش فشار خون مشخص می شود. با کبودی و فشرده سازی مغز، علائم ضایعه کانونی نیز ظاهر می شود: اختلال در گفتار، حساسیت و حرکات. در آسیب های شدیدتر، شکستگی استخوان های جمجمه امکان پذیر است. در این مورد، آسیب مغزی می تواند نه تنها از یک ضربه، بلکه از عمیق شدن قطعات استخوان و خونی که به بیرون ریخته می شود (فشرده شدن توسط هماتوم) باشد. خطر خاص شکستگی استخوان های قسمت مغزی جمجمه است که با نشت مایع مغزی نخاعی و مدولا از زخم همراه است. هنگامی که پایه جمجمه شکسته می شود، کبودی، خونریزی و نشت مایع مغزی نخاعی از بینی و گوش در ناحیه پلک ظاهر می شود.

کمک به استفاده از سرما به سر، جلوگیری از آسپیراسیون استفراغ، حمل و نقل آرام به یک موسسه پزشکی کاهش می یابد. در صورت باز شدن ضربه سر، خونریزی نیز قطع می شود، باند آسپتیک روی زخم و در صورت شکستگی قاعده جمجمه، روی گوش ها می بندند.

در میان ضربه به قفسه سینهشایع ترین آنها کوفتگی، فشردگی قفسه سینه، شکستگی دنده ها و جناغ سینه و آسیب به ریه ها هستند.

فشرده سازی قفسه سینه- یک نوع آسیب شدید، زمانی رخ می دهد که دو نیروی متضاد روی قفسه سینه وارد شوند.

علائم: رنگ سیانوتیک پوست صورت، گردن و بالای قفسه سینه همراه با خونریزی های قطره ای، تنگی نفس، افزایش ضربان قلب.

کمک: رها شدن قفسه سینه از فشار، تسکین درد، استراحت.

شکستگی دنده و جناغ سینهبا ضربه مستقیم نیروی شدید رخ می دهد.

علائم: درد شدید در محل شکستگی که با تنفس، سرفه، تغییر وضعیت بدن تشدید می شود.

هنگام ارائه کمک، انجام بیحرکتی در زمان بازدم عمیق با استفاده از یک باند محکم روی قفسه سینه با یک باند، حوله، ورق پهن مهم است.

زخم های نافذ قفسه سینه و همچنین شکستگی های پیچیده دنده ها بسیار خطرناک هستند زیرا می توانند به رگ های بین دنده ای، پلورا، آئورت، قلب، ریه ها آسیب برسانند که صدمات آنها منجر به خونریزی شدید داخلی، شوک پلورو ریوی، پنوموتوراکس باز و قریب الوقوع می شود. مرگ. پنوموتوراکس زمانی رخ می دهد که هوا وارد حفره پلور می شود که منجر به فروپاشی ریه ها، جابجایی قلب و ایجاد نارسایی قلبی ریوی می شود.

راهنما: گذاشتن بانداژ مهر و موم کننده آسپتیک روی زخم، انجام اقدامات ضد شوک، انتقال قربانی در وضعیت نیمه نشسته.

آسیب های تروماتیک شکم به دو دسته بسته و باز تقسیم می شوند. آسیب های بسته در 30٪ موارد با پارگی طحال، کبد، روده همراه است. پیشرو در تصویر بالینی پارگی کبد، ترکیبی از علائم شوک و خونریزی داخلی است. بیماران رنگ پریده، آشفته، از درد در هیپوکندری راست شکایت دارند، نبض ضعیف مکرر، کاهش فشار خون وجود دارد.

آسیب به طحال زمانی رخ می دهد که به معده ضربه وارد شود. قربانیان از درد در سمت چپ شکم شکایت دارند که به سمت شانه چپ تابش می کند، تنفس کم عمق، زیرا نفس عمیق درد را تشدید می کند. موقعیت قربانی اجباری است، در سمت چپ با پاها به سمت معده. علائم خونریزی داخلی وجود دارد، شکم در نیمه چپ تنش دارد، به شدت دردناک است.

ترومای بلانت به شکم اغلب با پارگی معده، دوازدهه، روده کوچک و بزرگ همراه است. تصویر بالینی ابتدا با علائم شوک درد و خونریزی داخلی و سپس با تحریک صفاقی غالب می شود. دردهای شدید در سرتاسر شکم، سکسکه، استفراغ، احتباس گاز و مدفوع، نفخ، تنش و درد دیواره قدامی شکم، افزایش درد هنگام برداشتن ناگهانی دست ها از شکم وجود دارد. قربانیانی که مشکوک به آسیب به اندام های شکمی هستند باید فوراً برای درمان جراحی به بخش جراحی منتقل می شود. لازم است چنین بیمارانی را بر روی برانکارد در وضعیت مستعد با پاهای خمیده و سرما به معده منتقل کنید.

آسیب های باز اندام های شکمی با ضربه چاقو یا گلوله به شکم رخ می دهد. کمک شامل استفاده از باند آسپتیک روی زخم است، اما تنظیم اندام های افتاده غیرممکن است.

اغلب آسیب های استخوان های لگن به شکل شکستگی های استخوانی دو طرفه با آسیب همزمان به اندام های لگنی (مثانه، مثانه، راست روده، حالب ها، رحم) وجود دارد. آنها معمولاً با شوک شدید و تشکیل هماتوم های بزرگ خلفی صفاقی همراه هستند (خونریزی به 2-3 لیتر می رسد).

کمک: توقف خونریزی و استفاده از پانسمان آسپتیک (برای شکستگی های باز) اقدامات ضد شوک. بیحرکتی حمل و نقل در وضعیت "قورباغه" (قربانی روی یک سپر محکم با زانوهای خم شده و پاها به طور متوسط از هم باز قرار می گیرد).

شکستگی ستون فقرات یک آسیب بسیار جدی است. علائم آن بدشکلی ستون فقرات، کمردرد شدید، تشدید شده است کوچکترین حرکت. بزرگترین خطر در شکستگی ستون فقرات آسیب به نخاع است (پارگی،

فشرده سازی)، که با اختلالات حساسیت، حرکت، عملکرد اندام های لگن همراه است.

نکته اصلی در ارائه کمک، اجرای بیحرکتی قابل اعتماد به منظور جلوگیری از فشرده شدن یا پارگی نخاع است. در صورت آسیب به ستون فقرات قفسه سینه یا کمر، قربانیان را با برانکارد به پایین و با شکم یا پشت به پایین منتقل می کنند و همزمان یک سپر چوبی قرار می دهند.

آسیب های ترافیکی جاده ای.
و غیره علل مرگ در تصادف، رایج ترینجراحات تصادف(بسته و بازآسیب تروماتیک مغز) بیشترین اتفاقاتی که در هنگام تصادف برای بدن انسان می افتد مکان های خطرناکدر خودرو و عناصر خطرناک ساختار خودرو آمار غم انگیز اما مورد انتظار -قربانیان تصادفات (قربانیان تصادفات جاده ای)خیلی زیاد - صدمات ترافیکی جاده ای رتبه اول را دارند
جهان از نظر کشته و زخمی به گزارش مسکو
پژوهشکده شهر فوریت های پزشکی به نام
Sklifosovsky در حدود17 درصد تصادفات (یعنی هر 5-6 قربانی تصادف)
علت مرگخونریزی، خفگی (خفگی) و سایر شرایطی وجود داشت که نیاز به فوریت های پزشکی پیش بیمارستانی داشت.
کمک هایی که به موقع به آنها ارائه نشده است. همچنین ثابت شده است که از
اعداد از همه قربانیان تصادفاز هر پنج نفر سه نفر در محل جان خود را از دست می دهند و هر 12-13 نفر در حین انتقال به موسسات پزشکی جان خود را از دست می دهند.

جراحات در تصادفمتنوع و مرتبط با متعددشکستگی، دررفتگی، آسیب های جمجمه و مغز، بریدگی و پارگی اندام های داخلی.جراحات در تصادفاغلب همراه استخون ریزیکه به داخلی و خارجی و همچنین وریدی تقسیم می شود.
شریانی و مویرگی. خطرناک ترین - خونریزی شریانی -
خون به صورت تکان‌خورده از زخم جاری می‌شود یا در جریانی تپنده زیر آن می‌تپد
توسط عمل فشار، که در نتیجه قربانی در یک دوره کوتاه
خون زیادی از دست می دهد خونریزی وریدی کمتر زیاد است و
کمتر خطرناک خونریزی مویرگی - آسیب به عروق خونی کوچک
عروق، می تواند بدون نقض یکپارچگی پوست، زمانی که زیر
کبودی بر روی پوست از یک ضربه قوی ظاهر می شود.

به خصوص صدمات خطرناک در تصادف در نظر گرفته می شودآسیب تروماتیک مغزکه شایع ترین علت مرگ هستند. در بسیاری از موارد
درمان آسیب های مغزی سخت است و ممکن است طول بکشد
در طول زندگی خود را به شکل خستگی سریع، مکرر احساس کند
سردرد، سرگیجه و علائم دیگر. جمجمه مغزی
آسیب ها به بسته و باز تقسیم می شوند. آسیب مغزی تروماتیک باز
خطرناک ترین، زیرا آنها می توانند نافذ باشند - یکپارچگی شکسته شده است
استخوان های جمجمه، قطعاتی از این استخوان ها می توانند به مغز آسیب برسانند.
آسیب جمجمه مغزی بسته یک کبودی وصدمه مغزی(SGM). این صدمات مغزی آسیب زا کمتر خطرناک هستند، اما نباید آنها را ساده تلقی کرد.اتفاقی که در تصادف می افتد? در تصادف، لحظه برخورد در صورتی که راننده (مسافر) آزادی داشته باشد
حرکت در کابین، سپس تحت عمل نیروهای اینرسی، او ادامه می دهد
با سرعتی که ماشین در نسخه اصلی داشت به جلو حرکت کنید
لحظه تاثیر بدن انسان بر جزئیات فضای داخلی خودرو با
همان سرعت

مدل مکانی-زمانی توسعه رویدادها، زمانی که خودرو با سرعت 80 کیلومتر در ساعت
برخورد با یک مانع ثابت به این شکل است
راه: 0.026 ثانیه پس از ضربه، سپر به داخل فشار داده می شود. نیرویی 30 برابر وزن خودرو آن را در حین متوقف می کند
مسافران، اگر کمربند ایمنی نبسته اند، ادامه دهند
در ماشین با سرعت 80 کیلومتر در ساعت حرکت کنید.
پس از 0.039 ثانیه، راننده 15 سانتی متر به جلو حرکت می کند.
پس از 0.044 ثانیه، راننده با سینه فرمان را می شکند.
پس از 0.068 ثانیه با نیروی 9 تن (!) ضربه می زند. داشبورد;
پس از 0.092 ثانیه، راننده و مسافر در کنار او نشسته اند
به طور همزمان سر خود را به جلو می کوبند شیشه جلوماشین و
دریافت صدمات کشنده به جمجمه؛
پس از 0.100 ثانیه، راننده آویزان روی فرمان به عقب پرتاب می شود - او قبلاً مرده است.

حساب در کسری از ثانیه ادامه دارد. احمقانه است که باور کنیم در این مدت، بدون بودن
متصل اند کمربند ایمنی، شما زمان خواهید داشت که به نوعی واکنش نشان دهید و به
به عنوان مثال، سر خود را با دست یا گروه بپوشانید. خوانندگان محترم
"دکتر محبوب" به شدت توصیه می کند - تنبل نباشید،
هنگام رانندگی دست و پنجه نرم کنید! این آسیب در تصادف را رد نمی کند، اما اجازه می دهد
به هر حال، نتایج مطالعات نشان می دهد که قسمت های مختلف بدن انسان در تصادفات به طور متفاوتی آسیب می بینند. بنابراین، اغلب در تصادف
صدمات سر - دو سوم موارد و به دنبال آن صدمات پا -
هر دهم، سپس دست - هر 12 آسیب. طبق آمار محققان ایتالیایی، آلمانی و آمریکایی از جملهعناصر ساختاری داخل خودرو، آسیب زاترین برای فرد در تصادف است(به ترتیب کاهش خطر آسیب): شیشه جلو، فرمان
ستون، پانل ابزار، درهای جانبی، پشتی صندلی، آینه عقب
نمای، سقف، ستون کناری. در عین حال دلیل اصلی سنگین شدن است
و جراحات کشنده - ضربه به سپر جلو، ستون فرمانو
شیشه جلو ضربه های شیشه جلو اغلب با صدماتی مانند
مانند آسیب به جمجمه، ضربه مغزی، و غیره. شدت صدمات بستگی به
از محل نشستن فرد در ماشین.
عناصر بیشتری از ماشین که می تواند ضربه بزند -
احتمال آسیب دیدن بیشتر است بر این اساس، خطرناک ترین
صندلی های ماشین صندلی های جلو هستند، یعنی. راننده و مسافر
کنارش نشسته همچنین مکان وسط صندلی عقب خطرناک است.
وقتی مسافر هستید، باید این را در شرایط بحرانی به یاد داشته باشید
در شرایط، راننده می تواند به طور غریزی خود را از ضربه بیرون بکشد و
شما را مورد حمله قرار دهد بنابراین، بهتر است بنشینید صندلی عقبنزدیک
درها

اولین تصادف در جهان 10 سال پس از اختراع ماشین ثبت شد - این تصادف با یک عابر پیاده (1896) بود. انواع تصادفات کنترل شده است سند هنجاریوزارت امور داخلی فدراسیون روسیه (دستور وزارت امور داخلی روسیه شماره 328 "در مورد اقدامات برای اجرای فرمان دولت فدراسیون روسیه از 29 ژوئن 95 شماره 647").

طبق آمار، در وهله اول یک نوع تصادف رانندگی مانند تصادف است. مقام دوم را به خود اختصاص می دهد.

نوع و شدت صدمات وارده به رانندگان و مسافرانی که در تصادفات رانندگی درگیر شده اند به عوامل زیادی بستگی دارد:

ضربه از کدام طرف رخ داده است - از جلو، پشت یا از طرف.
آیا کمربند ایمنی بسته شده است؛
سرعت حرکت بالا بود.
آیا ماشین کیسه هوا داشت

در تصادف چه صدماتی وارد می شود؟

دو دسته اصلی آسیب وجود دارد - صدمات ضربه ای و زخم. این ضربه معمولا با سر اتفاق می افتد، به خصوص زمانی که کمربند ایمنی بسته نشده باشد. مقصر بریدگی ها و ساییدگی ها، شیشه های شکسته یا اشیاء شل هستند.

انواع متداول آسیب:

آسیب به بافت همبند بدن، ماهیچه ها، رباط ها و تاندون ها این شایع ترین نوع آسیب ناشی از تصادفات رانندگی است. آسیب های بافت نرم می تواند اشکال مختلفی داشته باشد.
بریدگی - هر جسم شل در ماشین در اثر برخورد خطرناک می شود. اینها تلفن، فنجان، کیف، کتاب و خیلی چیزهای دیگر هستند. آنها به راحتی می توانند پوست را برش دهند یا صدمات دیگری ایجاد کنند. گاهی اوقات آسیب نسبتا جزئی است و نیازی به درمان ندارد. صدمات شدیدتر ممکن است منجر به از دست دادن خون شود و نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.
صدمات سر در تصادف می تواند خفیف باشد و عواقب جدی برای مغز داشته باشد.
صدمات قفسه سینه نیز یک نتیجه نسبتاً رایج است تصادفات اتومبیل. اینها می توانند جدی باشند، برای مثال باعث شکستگی دنده شوند. رانندگان وسایل نقلیه اغلب به دلیل قرار گرفتن در پشت فرمان از این نوع آسیب رنج می برند.
صدمات دست و پا - فضای بسیار کمی در ماشین وجود دارد که اغلب باعث آسیب دیدگی زانو در برخورد با داشبوردبسته به شدت جراحات، عواقب آن می تواند خفیف باشد - مانند خراشیدگی و کبودی - یا جدی تر، مانند شکستگی.
توجه داشته باشید که برخی از جراحات بلافاصله پس از تصادف قابل مشاهده نیستند. بسته به ماهیت، اثرات ممکن است چند روز یا حتی چند ماه طول بکشد تا ظاهر شوند. برای دانستن علت آن حتی با اندکی درد نیز ارزش دارد.

انواع تصادفات جاده ای:

واژگونی ( علل شایع: محموله نادرست قرار داده شده، نقص فنی، نامطلوب آب و هوا);
برخورد خودرو با عابر پیاده (از جمله وضعیتی که فردی از بار حمل شده در ماشین رنج می برد)؛
برخورد با مانع (تیرها، درختان، نرده ها و سایر اشیاء ثابت)؛
برخورد (با حمل و نقل، حیوانات و دیگران)؛
سقوط مسافر در داخل وسیله نقلیه؛
دیگران.

ادبیات پزشکی قانونی روسیه دارای ویژگی های بسیاری از تصادفات جاده ای مربوط به نوع برخورد (آسیب به افراد، زاویه برخورد و غیره - عدم یکنواختی) است. همچنین تحلیل شد:

انفجار خودرو؛
سقوط ماشین از روی پل، از خاکریز، به داخل گودال.
جراحات وارده به راننده؛
برخورد روبرو یا جانبی و همچنین برخورد در زاویه هنگام ورود به پیچ و سبقت.
همچنین ترکیبی از چندین نوع مختلف وجود دارد.

واژگونی: علل و پیامدها

بیشتر اوقات محل حادثهیک جاده روستایی بیرون زده است، زیرا یک ماشین فقط زمانی می تواند واژگون شود سرعت بالاجنبش. یک استثنا ممکن است ضربه در یک خندق باشد که می تواند در شهر نیز رخ دهد.

دلایل دیگر - سر خوردن ماشین به دلیل سطح لغزندهآهنگ های، . این خودرو همچنین در نتیجه تلاش راننده برای جلوگیری از حادثه دیگری - به عنوان مثال، چرخش شدید فرمان با دیدن یک کودک در جاده، می تواند واژگون شود. خودروی واژگون می‌تواند آتش بگیرد و مسافرانی که بست نمی‌شوند جان خود را از دست بدهند. اغلب، پس از تصادف، یک ماشین قابل ترمیم نیست؛ به دلیل هندسه جابجا شده بدنه، تعمیرات غیرعملی است.

واژگونی خودرو می تواند نه تنها به دلیل بالا رخ دهد محدودیت سرعتبلکه به دلیل شرایط نامناسب جاده

برخورد: علل و پیامدها

یک وسیله نقلیه موتوری با همان وسیله نقلیه، یک حیوان، یک ریل راه آهن بیشتر برخورد می کند دلایل مختلف:

(بازسازی نادرست در هنگام برخورد مماس، عدم انطباق فاصله ایمندر عقب و غیره)؛
مانع دید در مسیر؛
بی توجهی

در یک برخورد عقب، چندین اتومبیل ممکن است آسیب ببینند، شرکت کنندگان صدمات مختلفی دریافت می کنند. خطر ملاقات با حیوانات در جاده بسیار دست کم گرفته شده است - در نتیجه، می تواند به شدت به ماشین آسیب برساند و بمیرد.

برخورد با قطار یکی از شدیدترین آنهاست تصادف خوش شانسدر شرایط، ماشین از ریل راه آهن پرتاب می شود و به مردم فرصت زنده ماندن می دهد. بیشتر اوقات، راننده نمی تواند از یک فاجعه جلوگیری کند و قطار ماشین را به توقف کامل می کشاند.

انواع برخورد:

آنها به این صورت تقسیم می شوند که بسته به حادثه ای که منجر به حادثه شده است (بین یک ماشین، با یک مسیر راه آهن)، آنها نیز متمایز می شوند:

آمدن، عبور و عبور؛
از پشت ضربه بزن

یک برخورد می تواند:

جلویی،
سمت،
زاویه ای یا کشویی

برخورد متقاطع می تواند مستقیم یا مایل باشد.

یک برخورد عبوری می تواند لغزشی، جانبی یا زاویه ای و همچنین مرکزی باشد.

آسیب زاترین برخورد

تا 98 درصد از تصادفاتی که در آن راننده و سرنشینان مجروح می شوند، تصادف از سر و پهلو، برخورد از عقب و واژگونی است. خطرناک ترین آن از جلو است، علت معمول آن خروج راننده به خط مقابل است. برخوردهای جانبی معمولا در تقاطع ها اتفاق می افتد.

برخورد عابر پیاده: علل و پیامدها

این اتفاق می افتد که هر دو طرف مقصر هستند یا شرایط آب و هوایی، دید ضعیف یا نقص فنی. بیشتر اوقات این است:

بی توجهی یا کار بیش از حد راننده؛
رفتار یک عابر پیاده یا دوچرخه سوار - عبور از جاده در مکان نامشخص یا عدم وجود عناصر بازتابنده و حفاظت ویژه.

هر دو طرف ممکن است در تصادف عابر پیاده مقصر باشند.

طبقه بندی ورود

روی یک عابر پیاده
بر ماشین پارک شده(تریلر)،
موانع غیر قابل حرکت،
دوچرخه سوار و غیره

سقوط مسافر

در نتیجه تغییر ناگهانی سرعت یا جهت حرکت رخ می دهد. سقوط در هنگام ورود و خروج در هنگام توقف وسیله نقلیه شامل این مورد نمی شود.

عواقب معمول جراحات جزئی و کمتر با شدت متوسط است.

طبقه بندی تصادفات بر اساس نوع بسته به عواقب:

تصادف مرگبار؛
ایجاد صدمه بدنی به شرکت کننده - خفیف (ناتوانی کوتاه مدت)، متوسط (اختلال درازمدت سلامتی، غیر خطرناک برای زندگی انسان)، صدمات شدید بدن (باعث آسیب جدی به سلامتی).
با وقوع خسارت مادی - ایجاد خسارت به کالا (اموال) یا وسیله نقلیه. نابودی کامل یا خسارت قابل توجهمحموله یا ماشین - خسارت مادی عمده.

علل تصادف

نادیده گرفتن عمدی قوانین راهنمایی و رانندگی؛
بی توجهی راننده (تماس های تلفنی منحرف کننده، عدم ارائه مزیت در حرکت و غیره)؛
شرایط آب و هوایی (مه، کولاک، یخ).
بی انضباطی کاربران جاده (راننده، عابر پیاده، دوچرخه سوار)؛
مسمومیت با الکل و مواد مخدر؛
خستگی راننده؛
نقص فنی؛
بد آموزش حرفه ایرانندگان؛
شرایط پیش بینی نشده (وخامت وضعیت سلامتی یک شرکت کننده در ترافیک، بلایای طبیعی).

علل انواع اصلی تصادفات جاده ای به ذهنی ( تخلفات رانندگیشرکت کنندگان آن) و هدف (وضعیت جاده، روشنایی). اغلب هر دو عامل وجود دارند.

انواع نادر تصادفات:

برخورد با مانعی که به طور ناگهانی در جاده ظاهر شد - به عنوان مثال، باری که از ماشین افتاد.
سیل؛
افتادن داخل خودروی مسافری؛
برخورد با وسایل نقلیه اسب کشیده؛
سقوط ماشین از روی پل
برخورد با حیوانات

خوشبختانه، این موارد کاملاً عجیب و غریب هستند. آیا تصادف کرده اید؟

بهترین قیمت و شرایط برای خرید خودروهای نو

اعتبار 4.5% / اقساط / معامله / تایید 95٪ / هدایا در سالن

ماس موتورز