Які травми під час аварії. Відкриті переломи кісток чи суглобів. Травмування нижніх кінцівок

10.03.2019

Різне

Правила дорожнього руху, загублені постановою Ради Міністрів Російської федерації «Про правила дорожнього руху» від 23.10.1993 р. № 1090 (зі змінами, що набули чинності з 01.04.2001 р.), свідчать, що за ДТП водій причетний до нього «Вжити можливих заходів для надання першої медичної допомогипостраждалим, викликати бригади швидкої медичної допомоги та центру медицини катастроф, служби порятунку. У екстрених випадкахвідправити постраждалого попутним, а якщо це неможливо, доставити на своєму транспортному засобі до найближчого лікувального закладу».

В даний час дорожньо-транспортний травматизм у всьому світі набув характеру епідемії. При цьому простежується чітка закономірність між кількістю гинуть у дорожньо-транспортних пригодах (ДТП) та рівнем економічного розвитку країни. Число загиблих у Росії (на 1 мільйон автомобілів) у 3 – 5 разів вище за аналогічні показники країн з розвиненою інфраструктурою автомобільних доріг. У нашій країні в Останніми рокамивідзначається тривожна тенденція зростання як кількості, а й тяжкості отриманих внаслідок ДТП травм.

Дорожньо-транспортні пригоди поділяються на такі види:

1. Зіткнення;

2. Перекидання;

3. Наїзд на транспортний засіб, що стоїть;

4. Наїзд на пішохода;

5. Наїзд на перешкоду;

6. Наїзд на велосипедиста;

7. Наїзд на гужовий транспорт;

8. Наїзд на тварин;

9. Падіння;

10. Інші події;

Переїзд, стиск та удар внаслідок зіткнення – ось основні травмуючі фактори, що призводять до виникнення ушкоджень та поранень при ДТП. Травми завдають як автомобілі, а й елементи дороги. Поранення у таких випадках різноманітні, складні. Природно, тяжкість травми в першу чергу визначається швидкістю автомобіля. Найбільш важкі травми людина, яка перебуває в автомобілі, отримує при ударі об двері, рульову колонку, лобове скло. Аналіз травм, що призвели до смертельними наслідкамипоказав, що 52% їх отримано внаслідок деформації кузова, а 48% через удар пасажира про внутрішню частину автомобіля.

На тяжкість пошкоджень отриманих внаслідок ДТП крім швидкості може впливати марка автомобіля, його маса, характер удару (лобове чи дотичне зіткнення), наявність подушки та ременів безпеки, безпечної рульової колонки. Використання ременів безпеки більш ніж утричі знижує кількість смертельних випадків при лобовому зіткненні*.

* Серед водіїв та пасажирів, які не користуються ременями безпеки, поранення отримують 46,3%, гинуть 3% учасників ДТП. Для людей, пристебнутих ременями безпеки, ці величини становлять 19,2% і 0,8%.

Найчастішими (більше 70%) та найбільш небезпечними травмами при ДТП є травми голови (забиті місця, здавлення головного мозку, внутрішньочерепні гематоми), травми грудей – грудної клітки та органів грудної порожнини – легень, серця та травми хребта (особливо шийного відділу).

Основними причинами загибелі постраждалих є:

поєднання шоку та крововтрати – 40 - 50%;

тяжка черепно-мозкова травма – 30%;

травма не сумісна із життям – 20%.

Крім того причинами високої летальності є тимчасовий фактор (пізно розпочата медична допомога) – правило «золотої години» та низький рівень підготовки водіїв та співробітників ДІБДР МВС Росії прийомам та навичкам надання першої допомоги постраждалим.

Автомобільна травма є ушкодженнями, що завдаються зовнішніми і внутрішніми частинамиавтомобіля, що рухається або виникають при випаданні з нього. Розрізняють такі види автотравми:

1. Удар частинами автомобіля під час зіткнення з людиною;

2. Переїзд колесом чи колесами;

3. Випадання з автомобіля;

4. Удар про частину чи здавлення тіла частинами автомобіля у кабіні;

5. Здавлення тіла між частинами автомобіля та іншими предметами;

6. Комбінований вид травми.

Ушкодження, що виникають при зіткненні з автомобілем, що рухається (наїзд), зустрічаються найбільш часто. Цей видАвтотравма включає кілька послідовних етапів.

1. Зіткнення частин автомобіля з людиною. Механізм ушкодження – удар та загальний струс тіла. На одязі та тілі виникають пошкодження, що відображають контури частини або краю бампера, фари, облицювання радіатора тощо.

Локалізація ушкоджень – нижні кінцівки, область таза, рідше - тулуб, лише на рівні тих частин автомашини, якими вони були нанесені (контактні ушкодження, штамп-ушкодження).

2. Падіння тіла на автомобіль. Механізм - удар про частину автомобіля (капот, крило, штуцер склоочисника тощо).

Локалізація – області голови, тулуба, верхніх кінцівок. Слід враховувати, що закидання тіла на автомобіль відбувається при початковому ударі нижче центру тяжіння людини (при ударі легкової машини). Якщо ж первинний удар завдається поблизу центру ваги (вантажним автомобілем, автобусом тощо), тіло відкидається вперед.

3. Відкидання та падіння тіла на ґрунт. Механізм - удар об ґрунт. Локалізація – область голови, тулуба, верхніх кінцівок.

В результаті зіткнення тіло людини набуває швидкості, близької до швидкості руху машини, а також обертального руху навколо поздовжньої осі.

Ковзання тіла по грунту. Механізм - тертя про ґрунт.

При зіткненні з автомобілем, що рухається, особливе значення мають так звані бампер-пошкодження, що виникають від удару бампером по стегну або гомілки в залежності від висоти його розташування. На шкірних покривах у місцях контакту часто виникають поперечний смугастий синець, ранки або ранки. Особливе значення має поперечний осколковий перелом кісток гомілки та стегна. В області перелому в типових випадках виявляють великий клиноподібний уламок, основа якого показує місце, а гострий кінець - напрямок удару.

Внаслідок удару частинами автомобіля, падіння тіла на автомобіль, відкидання його на ґрунт виникають пошкодження м'яких тканин голови, а також переломи кісток черепа. Найчастіше це прямі, закриті, лінійні та осколкові переломи. Нерідко спостерігаються поєднані переломи кісток склепіння та основи черепа. Лінійні та оскольчаті переломи беруть свій початок у місці удару і поширюються променеподібно у різних напрямах у площині травми, хіба що графічно намічаючи на черепі напрями удару. Ушкодження головного мозку, його оболонок, судин виникають у місці застосування сили та на віддалених від місця удару ділянках (в області протиудару).

Сильний удар у верхню частину стегон та область тазу часто призводить до виникнення прямих, лінійних чи оскольчатих переломів кісток тазу. Такі переломи нерідко супроводжуються ушкодженням органів тазу. При ударі ззаду нерідко ушкоджується шийний та верхньо-грудний відділи хребта внаслідок різкого надмірного розгинання тіла.

Ушкодження від удару вантажною автомашиною, автобусом або тролейбусом часто локалізуються в області грудної клітки. При цьому можуть виникати пошкодження від предметів з великою або обмеженою (при ударі виступаючими частинами) поверхнею, що травмує. Удар у груди призводить до односторонніх (зазвичай прямих) множинних переломів ребер, що виникають у місці безпосереднього докладання сили.

Удар автомашиною з подальшим відкиданням потерпілого часто супроводжується комплексом непрямих ушкоджень внутрішніх органіввнаслідок струсу тіла. Найчастіше ушкоджуються печінка, легені, нирки та селезінка. Органи черевної порожнини ушкоджуються частіше, ніж грудної.

За так званого переїзду автотранспорту через тіло жертви виникає комплекс пошкоджень, характерний для цього механізму травми. По-перше, утворюються крововиливи, що відображають малюнок протектора коліс, по-друге, утворюються відшарування шкіри та інших тканин у вигляді кишень, заповнених кров'ю, по-третє, виникають сліди волочіння тіла у вигляді великих садна. При переїзді колеса через груди чи живіт часто спостерігаються розриви та роздавлювання внутрішніх органів. При такій же дії на голову залишаються: значна її деформація, переломи кісток черепа, що осколку, і роздавлювання мозку.

Травма водія всередині салону автомобіля при лобовому зіткненні характеризується комплексом пошкоджень, що виникають від дії кермового колеса, панелі приладів та лобового склау вигляді забитих місць і здавлення грудної клітки і живота, що супроводжуються переломами ребер, розривами внутрішніх органів. Від лобового скла ушкодження у вигляді синців, ран та саден локалізуються на обличчі та голові.

Правила дорожнього руху, загублені постановою Ради Міністрів Російської федерації «Про правила дорожнього руху» від 23.10.1993 р. № 1090 (зі змінами, що набули чинності з 01.04.2001 р.), свідчать, що за ДТП водій причетний до нього «Вжити можливих заходів для надання першої медичної допомоги постраждалим, викликати бригади швидкої медичної допомоги та центру медицини катастроф, служби порятунку. В екстрених випадках відправити постраждалого попутним, а якщо це неможливо, доставити на своєму транспортному засобі до найближчого лікувального закладу».

В даний час дорожньо-транспортний травматизм у всьому світі набув характеру епідемії. При цьому простежується чітка закономірність між кількістю гинуть у дорожньо-транспортних пригодах (ДТП) та рівнем економічного розвитку країни. Число загиблих у Росії (на 1 мільйон автомобілів) у 3 – 5 разів вище за аналогічні показники країн з розвиненою інфраструктурою автомобільних доріг. У нашій країні останніми роками відзначається тривожна тенденція зростання як кількості, а й тяжкості отриманих внаслідок ДТП травм.

Дорожньо-транспортні пригоди поділяються на такі види:

1. Зіткнення;

2. Перекидання;

3. Наїзд на транспортний засіб, що стоїть;

4. Наїзд на пішохода;

5. Наїзд на перешкоду;

6. Наїзд на велосипедиста;

7. Наїзд на гужовий транспорт;

8. Наїзд на тварин;

9. Падіння;

10. Інші події;

Переїзд, стиск та удар внаслідок зіткнення – ось основні травмуючі фактори, що призводять до виникнення ушкоджень та поранень при ДТП. Травми завдають як автомобілі, а й елементи дороги. Поранення у таких випадках різноманітні, складні. Природно, тяжкість травми в першу чергу визначається швидкістю автомобіля. Найбільш важкі травми людина, яка перебуває в автомобілі, отримує при ударі об двері, рульову колонку, лобове скло. Аналіз травм, що призвели до смертельних випадків, показав, що 52% з них отримано в результаті деформації кузова, а 48% через удар пасажира про внутрішню частину автомобіля.

* Серед водіїв та пасажирів, які не користуються ременями безпеки, поранення одержують 46,3%, гинуть 3% учасників ДТП. Для людей, пристебнутих ременями безпеки, ці величини становлять 19,2% і 0,8%.

Основними причинами загибелі постраждалих є:

поєднання шоку та крововтрати – 40 - 50%;

тяжка черепно-мозкова травма – 30%;

травма не сумісна із життям – 20%.

Автомобільна травма являє собою пошкодження, що спричиняються зовнішніми і внутрішніми частинами автомобіля, що рухається або виникають при випаданні з нього. Розрізняють такі види автотравми:

1. Удар частинами автомобіля під час зіткнення з людиною;

2. Переїзд колесом чи колесами;

3. Випадання з автомобіля;

4. Удар про частину чи здавлення тіла частинами автомобіля у кабіні;

5. Здавлення тіла між частинами автомобіля та іншими предметами;

6. Комбінований вид травми.

Ушкодження, що виникають при зіткненні з автомобілем, що рухається (наїзд), зустрічаються найбільш часто. Цей вид автотравми включає кілька послідовних етапів.

2. Падіння тіла на автомобіль. Механізм - удар про частину автомобіля (капот, крило, штуцер склоочисника тощо).

Ковзання тіла по грунту. Механізм - тертя про ґрунт.

Удар автомашиною з наступним відкиданням потерпілого часто супроводжується комплексом непрямих ушкоджень внутрішніх органів внаслідок струсу тіла. Найчастіше ушкоджуються печінка, легені, нирки та селезінка. Органи черевної порожнини ушкоджуються частіше, ніж грудної.

Травма водія всередині салону автомобіля при лобовому зіткненні характеризується комплексом пошкоджень, що виникають від дії кермового колеса, панелі приладів та лобового скла у вигляді забитих місць та здавлення грудної клітки та живота, що супроводжуються переломами ребер, розривами внутрішніх органів. Від лобового скла ушкодження у вигляді синців, ран та саден локалізуються на обличчі та голові.

Ушкодження при дорожньо-транспортних пригодах мають індивідуальні особливості, пов'язані з видом транспортного засобу, швидкості руху, зоною зіткнення автомобіля у віці потерпілого і т.д. При зіткненні та перекиданні транспортних засобів тяжкість пошкодження в основному визначається використанням водієм та пасажирами ременів безпеки. При їх використанні ушкодження у 93% випадків бувають легкими, якщо вони не використовуються – це ступінь тяжкості ушкодження залежить від швидкості руху транспортного засобу та місця, яке займав постраждалий у салоні. Перекидання транспортних засобів небезпечні ушкодженнями хребта, переважно на двох рівнях - шийному та поперековому рівнях. У мотоциклістів при ДТП найчастіше бувають травми черепа, нижніх кінцівок та тазу.

Основні причини виникнення ДТП:

Ігнорування правил дорожнього руху;

водіння транспортних засобів у нетверезому стані;

Перевищення швидкості руху;

Погане технічний стантранспортного засобу;

Неякісний стан доріг.

Запам'ятайте

За даними ВООЗ, близько 30% осіб, загиблих при ДТП, могли б бути врятовані, якби їм протягом години правильно надали першу допомогу. Надання допомоги протягом перших 10 хвилин після травми знижує смертність на 50%.

При першій допомозі свої дії слід спланувати таким чином:

Винести потерпілого із небезпечного місця;

Швидко оцінити стан постраждалого, намітити послідовність та обсяг допомоги;

За відсутності дихання та серцевої діяльності негайно розпочати проведення реанімаційних заходів (штучне дихання – 8-12 разів, закритий масаж серця – 60 разів на хвилину);

Зупинити кровотечу;

Захистити рану від забруднення;

Провести протишокові заходи;

Здійснити транспортну іммобілізацію;

Забезпечити термінову та оптимальну доставкупостраждалого до лікувального закладу.

У разі ДТП у місті, де прибуття машини швидкої медичної допомоги очікується протягом 20-30 хвилин, немає необхідності витягувати постраждалих з автомобіля, якщо вони у свідомості, несжаті деформованими частинами автомобіля та не потребують реанімаційних заходів чи зупинки кровотечі. Якщо в автомобілі відчувається запах горілої електропроводки або розлитого бензину, постраждалих потрібно негайно перенести в безпечне місце.

Найбільш типові ушкодження при ДТП

Серед травм, що виникають внаслідок ДТП, найчастіше зустрічаються черепно-мозкові, травми грудної клітки та органів грудної порожнини, живота та органів черевної порожнини, переломи хребта та трубчастих кісток.

Найбільшу небезпеку при травмах голови становлять ушкодження головного мозку(струс, забиття, стискування) та кісток черепа. При струсі мозку характерні втрата свідомості, ретроградна амнезія (втрата пам'яті на події, що безпосередньо передували травмі), головний біль, запаморочення, нудота, блювання, уповільнення пульсу, підвищення артеріального тиску. При забиті та стисненні мозку з'являються ще й симптоми осередкового ураження: порушення мови, чутливості, рухів. При тяжких травмах можливий перелом кісток черепа. Ушкодження мозку при цьому може бути не тільки від удару, а й від поглиблення уламків кісток та крові, що виливається (стиснення гематомою). Особливу небезпеку становлять відкриті переломи кісток мозкового відділу черепа, які супроводжуються витіканням із рани спинномозкової рідини та мозкової речовини. При переломі основи черепа в області повік з'являються синці, кровотеча та витікання спинномозкової рідини з носа та вух.

Допомога зводиться до застосування холоду до голови, профілактики аспірації блювотних мас, щадного транспортування до лікувального закладу. При відкритій травмі голови ще зупинка кровотечі, накладення асептичної пов'язки на рану, а при переломах основи черепа - на вуха.

Серед травм грудної кліткинайчастіше зустрічаються забій, стискування грудної клітки, переломи ребер та грудини, ушкодження легень.

Стиснення грудної клітки- важкий вид травм, що виникає при впливі на грудну клітину двох зустрічних сил.

Ознаки: синюшне забарвлення шкіри обличчя, шиї та верхньої частини грудної клітки з краплинними крововиливами, задишка, почастішання пульсу.

Допомога: звільнення грудної клітки від стиснення, знеболення, спокій.

Переломи ребер та грудинивиникають при прямій травмуючій дії великої сили.

Ознаки: різкий біль у місці перелому, що посилюються при диханні, кашлі, зміні положення тіла.

При наданні допомоги важливо провести іммобілізацію в момент глибокого видиху шляхом накладання на грудну клітку тугої пов'язки широким бинтом, рушником, простирадлом.

Проникаючі поранення грудної клітки, як і ускладнені переломи ребер, надзвичайно небезпечні тим, що при них можуть пошкоджуватися міжреберні судини, плевра, аорта, серце, легені, поранення яких ведуть до тяжкої внутрішньої кровотечі, плевро-пульмонального шоку, відкритого пневмотораксу та швидкої смерті. Пневмоторакс виникає при попаданні в плевральну порожнину повітря, що призводить до падіння легені, усунення серця та розвитку серцево-легеневої недостатності.

Допомога: накладення асептичної пов'язки, що герметизує, на рану, проведення протишокових заходів, транспортування потерпілого в напівсидячому положенні.

Травматичні ушкодження живота поділяються на закриті та відкриті. Закриті травми у 30% випадків супроводжуються розривами селезінки, печінки, кишківника. Провідними у клінічній картині розриву печінки є поєднання ознак шоку та внутрішньої кровотечі. Хворі бліді, збуджені, скаржаться на біль у правому підребер'ї, відзначається частий слабкий пульс, зниження артеріального тиску.

Ушкодження селезінки виникає при ударах у живіт. Постраждалі скаржаться на болі у лівій половині живота, які віддають у ліве плече, дихання поверхневе, оскільки глибокий вдих посилює біль; становища потерпілого вимушене, на лівому боці з наведеними до живота ногами. Мають місце ознаки внутрішньої кровотечі, живіт напружений у лівій половині, різко болісний.

Тупа травма живота часто супроводжується розривами шлунка, дванадцятипалої, тонкої та товстої кишок. У клінічній картині домінують спочатку симптоми больового шоку та внутрішньої кровотечі, а потім – подразнення очеревини. З'являються різкі болі по всьому животу, гикавка, блювання, затримка газів і випорожнень, у здуття живота, напруга і болючість передньої стінки живота, посилення болю при раптовому відніманні рук від живота Потерпілих з підозрою на пошкодження органів черевної порожнини необхідно терміново доставити оперативне лікування. Транспортувати таких хворих потрібно на ношах у положенні лежачи з підігнутими ногами, застосувавши до живота холод.

Відкриті пошкодження органів черевної порожнини виникають при колоторізаних або вогнепальних ранах живота. Допомога полягає в накладенні асептичної пов'язки на рану, але вправляти органи, що випали, не можна.

Нерідко зустрічаються пошкодження кісток тазу у вигляді двосторонніх переломів кісток з одночасним пошкодженням тазових органів (сечового каналу, сечового міхура, прямої кишки, сечоводів, матки). Вони, як правило, супроводжуються важким шоком та утворенням великих заочеревинних гематом (витікання крові досягає 2-3 л).

Допомога: зупинка кровотечі та накладання асептичної пов'язки (при відкритих переломах) протишокових заходів; транспортна іммобілізація в положенні "жаби" (потерпілого кладуть на тверду щит із зігнутими в колінах та помірно розведеними ногами).

Переломи хребта – дуже тяжка травма. Її ознаки - деформація хребта, сильний біль у спині, що посилюється при найменшому русі. Найбільша небезпека при переломі хребта - це ушкодження спинного мозку (розрив,

стиснення), яке супроводжується розладами чутливості, рухів, функцій тазових органів.

Головним для надання допомоги є здійснення надійної іммобілізації з метою недопущення стиснення або розриву спинного мозку. При пошкодженні грудного або поперекового відділів хребта постраждалих транспортують на ношах вниз животом чи спині, підклавши у своїй дерев'яний щит.

Дорожньо-транспортний травматизм.
Пр ічини смерті під час аварії, найбільш розповсюдженітравми при ДТП(закриті та відкритічерепно-мозкові травми), що відбувається з тілом людини при аварії, небезпечні місцяв автомобілі та небезпечні елементи конструкції автомобіля. Сумна, але очікувана статистика –жертв аварій (жертв ДТП)дуже багато - дорожньо-транспортний травматизм посідає перше місце в
світі за кількістю загиблих та за кількістю травмованих. За даними Московського
міського науково-дослідного інституту швидкої допомоги ім.
Скліфосовського приблизно у17% ДТП (тобто у кожного 5-6 жертв аварії)
причиною смертібули кровотеча, асфіксія (задуха) та інші стани, що вимагали негайної долікарської медичної
допомоги, яку їм не було вчасно надано. Встановлено також, що з
числа всіх жертв аварійтроє людей з п'яти гинуть на місці, і кожна 12-13 осіб – під час евакуації до лікувальних закладів.

Травми при ДТПрізноманітні та пов'язані з численнимипереломами, вивихами, пошкодженнями черепа та головного мозку, порізами та поривами внутрішніх органів.Травми при ДТПчасто супроводжуютьсякровотечею, яке поділяється на внутрішнє та зовнішнє, а також венозне,
артеріальне та капілярне. Найнебезпечніша - артеріальна кровотеча -
кров витікає з рани поштовхом або б'є пульсуючим струменем під
дією тиску, внаслідок чого постраждалий за короткий період
часу втрачає дуже багато крові. Венозна кровотеча менш рясна і
менш небезпечно. Капілярна кровотеча – пошкодження дрібних кровоносних
судин, воно може бути і без порушення цілісності шкіри, коли під
Шкірою від сильного удару з'являється синець.

Особливо небезпечними травмами при ДТП вважаютьсячерепно-мозкові травми, які найчастіше і є причиною смерті В багатьох випадках
черепно-мозкові травми важко піддаються лікуванню та можуть протягом
всього життя давати себе знати у вигляді швидкої стомлюваності, частої
головного болю, запаморочення та інших симптомів. Черепно-мозкові
травми розрізняють закриті та відкриті. Відкриті черепно-мозкові травми
найбільш небезпечні, оскільки можуть бути проникливими – порушена цілісність
кісток черепа, уламки цих кісток можуть пошкодити головний мозок.
Закриті черепно-мозкові травми - це забій іструс головного мозку(СДМ). Ці черепно-мозкові травми менш небезпечні, але до них не можна ставитися легковажно.Що відбувається під час аварії? При аварії момент зіткнення, якщо водій (пасажир) має свободу
переміщення в салоні, то під дією сил інерції він продовжує
рухатися вперед зі швидкістю, яку мав автомобіль у початковий
момент. Удар тіла людини про деталі інтер'єру автомобіля відбувається з
цією ж швидкістю.

Просторово-часова модель розвитку подій, коли на швидкості 80 км/год автомобіль робить
наїзд на якусь нерухому перешкоду, виглядає наступним
чином: через 0,026 секунд після удару вдавлюється бампер; сила, яка в 30 разів перевищує вагу автомобіля, зупиняє його, тоді як його
пасажири, якщо вони не пристебнуті ременями безпеки, продовжують
рухатися у салоні автомобіля зі швидкістю 80 км/год.
через 0,039 секунд водій просувається вперед на 15 см;
через 0,044 секунд водій грудною кліткою ламає кермо;
через 0,068 секунди він із силою в 9 тонн (!) ударяється про щиток приладів;
через 0,092 секунди водій і пасажир, що сидить поруч з ним
одночасно врізаються головою в переднє вітрове склоавтомобіля та
одержують смертельні ушкодження черепа;
через 0,100 секунди водій, що повис на кермі, відкидається назад - він уже мертвий.

Рахунок йде на частки секунд. Нерозумно вважати, що за цей час, не будучи
пристебнутим ременем безпеки, ви встигнете якось зреагувати і,
Приміром, прикрити голову руками або згрупуватися. Шановні читачі,
«Популярний лікар» настійно рекомендує - не лінуйтеся,
пристібатися при їзді! Це не виключає травми при ДТП, але дозволяє
знизити їх кількість та тяжкість! До речі, результати досліджень показують, що окремі частини тіла людини при ДТП травмуються неоднаково. Так, найчастіше при ДТП
травмується голова - дві третини випадків, потім слідують травми ніг -
кожна десята, потім рук - кожна 12-а травма. Згідно зі статистичними даними італійських, німецьких та американських дослідників, середелементів конструкції салону автомобіля найбільш травмонебезпечними для людини при ДТП є(у порядку зменшення травмонебезпеки): вітрове скло, рульова
колонка, щиток приладів, бічні двері, спинка сидіння, дзеркало заднього
виду, дах, бічна стійка. При цьому основна причина отримання важких
та смертельних травм - удари об передній щиток, рульову колонкуі
вітрове скло. З ударами об вітрове скло часто пов'язані такі травми,
як пошкодження черепа, струс мозку тощо. Тяжкість травм залежить і
від розташування місця, на якому сидить людина у салоні автомобіля.
Чим більше елементів автомобіля, про які він може вдаритись – тим
більша ймовірність отримати травму. Виходячи з цього, найнебезпечнішими
місцями у автомобілі є передні місця, тобто. водія та пасажира,
сидить поруч із ним. Також небезпечне місце посередині заднього сидіння.
Коли ви є пасажиром, необхідно пам'ятати, що в критичній
ситуації водій може інстинктивно вивести себе з-під удару та
підставити під удар вас. Тому краще сідати на заднє сидіннябіля
двері.

Найперша у світі ДТП зафіксована через 10 років після винаходу автомобіля – це був наїзд на пішохода (1896). Усі види ДТП регламентовані нормативним документомМіністерства внутрішніх справ РФ (наказ МВС Росії № 328 «Про заходи щодо реалізації постанови Уряду РФ від 29.06. 95 № 647»).

За статистикою, на першому місці знаходиться такий вид дорожньо-транспортної пригоди, як зіткнення. Друге місце посідає.

Тип та ступінь тяжкості травм водіїв та пасажирів, залучених в автомобільну аварію, залежать від багатьох причин:

з якого боку стався удар – спереду, ззаду чи збоку;
чи був пристебнутий ремінь безпеки;
чи була високою швидкість руху;
чи мав автомобіль подушками безпеки.

Які травми зазнають у ДТП?

Є дві основні категорії травм – травми від ударів та поранення. Удар зазвичай відбувається головою, особливо при непристебнутих ременях. Винуватець порізів і садна - розбите скло або незакріплені предмети.

Часті типи травм:

пошкодження сполучної тканини тіла, м'язів, зв'язок та сухожилля. Це найбільш поширений тип травми внаслідок автомобільної аварії. Травми м'яких тканин можуть набувати різних форм;
порізи - будь-які незакріплені предмети в автомобілі стають небезпечними при зіткненні. Це телефони, чашки, сумки, книги та багато іншого. Вони здатні легко нарізати шкіру або викликати інші поранення. Іноді пошкодження відносно невеликі та не потребують лікування. Тяжкі травми можуть призвести до втрати крові і вимагають медичного втручання;
травми голови в аварії можуть бути як легенями, так і мати серйозні наслідки для мозку;
травми грудної клітки також є досить поширеним результатом автомобільних аварій. Ці можуть бути серйозними, наприклад, викликаючи переломи ребер. Водії транспортних засобів найчастіше страждають від такого роду травм, виною тому їхнє становище за кермом;
травми рук та ніг - в автомобілі дуже мало місця, що часто викликає травми коліна у зіткненні з приладовою панеллюі сидіннями. Залежно від тяжкості отриманих травм наслідки можуть бути м'якими - як садна і синці - або більш серйозними, такими як переломи;
Зверніть увагу, що деякі травми не видно відразу після аварії. Залежно від характеру наслідки можуть проявитися за кілька днів і навіть місяців. Варто звернутися навіть за невеликого болю, щоб знати її причину.

Усі види ДТП на автомобільному транспорті:

перекидання ( часті причини: неправильно розміщений вантаж, технічні несправності, несприятливі погодні умови);
наїзд авто на пішохода (у тому числі і ситуація, коли людина постраждала від вантажу, що перевозиться в авто);
наїзд на перешкоду (стовпи, дерева, огорожі та інші нерухомі предмети);
зіткнення (з транспортом, тваринами та інші);
падіння пасажира усередині транспорту;
інші.

Російська судово-медична література має безліч характеристик ДТП, пов'язаних із типом зіткнень (травми людей, кут удару тощо – однаковості немає). Аналізуються також:

вибух автомобіля;
падіння авто з мосту, з насипу, у кювет;
травми, одержані водієм;
зустрічне або бічне зіткнення, а також зіткнення під кутом при вході в поворот і обгоні;
трапляється і поєднання кількох різних видів.

Перекидання: причини та наслідки

Найчастіше місцем ДТПвиступає заміська траса, оскільки машина може повернутися тільки при високої швидкостіруху. Винятком може бути попадання у кювет, яке може статися і у місті.

Інші причини - занесення авто через слизького покриттятраси, . Перекинутися машина здатна і в результаті спроби водія запобігти іншій пригоді - наприклад, різко вивернуте кермо побачивши дитину на проїжджій частині. Машина, що перекинулася, здатна спалахнути, а непристебнуті пасажири - загинути. Часто після події авто не підлягає відновленню, ремонт недоцільний через зміщену геометрію кузова.

Перекидання автомобіля може статися не тільки через високий швидкісного режиму, але і внаслідок несприятливих дорожніх умов

Зіткнення: причини та наслідки

Механічне транспортний засіб стикається з таким же засобом, тваринним, залізничним полотном різних причин:

(неправильно виконана перебудова при дотиковому зіткненні, недотримання безпечної дистанціїпри задніх і т. д.);
утруднена видимість на трасі;
неуважність.

У задньому зіткненні може постраждати кілька автомобілів, учасники зазнають різних травм. Сильно недооцінюється небезпека зустрічі на дорозі з тваринами - в результаті його можна сильно пошкодити автомобіль, так і загинути.

Зіткнення з потягом - одне з найважчих, при вдалому збігуобставин машину відкине із залізничних колій, надавши людям можливість вижити. Найчастіше машиніст не може запобігти катастрофі, а склад протягне автомобіль до повної своєї зупинки.

Види зіткнень:

Їх поділяють як залежно від події, внаслідок якої стався інцидент (між авто, із залізничним полотном), також виділяють:

зустрічні, попутні та перехресні;
удар ззаду.

Зіткнення зустрічне може бути:

фронтальним,
бічним,
кутовим або ковзним.

Зіткнення перехресне може бути прямим чи косим.

Зіткнення попутне буває ковзне, бічне або кутове, а також центральне.

Найбільш травмонебезпечні зіткнення

До 98% подій, внаслідок яких водій та пасажири зазнають травм, це зустрічне та бічне зіткнення, удар ззаду та перекидання автомобіля. Найбільш небезпечне – лобове, звичайна його причина – виїзд водія на смугу зустрічного руху. Бокове ж зіткнення зазвичай відбувається на перехрестях.

Наїзд на пішохода: причини та наслідки

Буває, що винні обидві сторони або погодні умови, погана видимість або технічна несправність. Найчастіше це:

неуважність чи перевтома водія;
поведінка пішохода або велосипедиста - перехід дороги в невстановленому місці або відсутність світловідбиваючих елементів та спеціального захисту.

У ДТП за участю пішоходів винні можуть бути обидві сторони

Класифікація наїздів

на пішохода,
на автомобіль, що стоїть(причіп),
нерухомі перепони,
на велосипедиста і таке інше.

Падіння пасажира

Відбувається внаслідок різкої зміни швидкості чи напрямку руху. Падіння під час посадки та висадки при зупиненому транспортному засобі до цього випадку не належать.

Звичайні наслідки – травми легкої, рідше – середньої тяжкості.

Класифікація ДТП за видами в залежності від наслідків:

ДТП із летальним кінцем;
із заподіянням учаснику тілесних ушкоджень - легкого ступеня (короткочасна втрата працездатності), середньої тяжкості (довготривалий розлад здоров'я, безпечне для життя людини), важкі травми тіла (що завдає тяжкої шкоди здоров'ю);
з виникненням матеріальних збитків - заподіяння шкоди вантажам (майну) чи транспортного засобу. Повне руйнування або значне пошкодженнявантажу чи автомобіля - великі матеріальні збитки.

Причини ДТП

навмисне ігнорування ПДР;
неуважність водія (відволікаючі розмови по телефону, ненадання переваги у русі тощо);
погодні умови (туман, хуртовина, ожеледь);
недисциплінованість учасників руху (водія, пішохода, велосипедиста);
алкогольне та наркотичне сп'яніння;
перевтома водія;
технічна несправність;
погана Професіональна підготовкаводіїв;
непередбачена обставина (погіршення самопочуття учасника руху, природні катастрофи).

Причини, що викликають основні види ДТП, поділяються на суб'єктивні ( порушення правил дорожнього рухуйого учасниками) та об'єктивні (стан автодороги, освітлення). Найчастіше присутні обидва фактори.

Рідкісні типи ДТП:

наїзди на перешкоду, що раптово з'явилася на дорозі - наприклад, вантаж, що випав з автомобіля;
повені;
падіння усередині автомобіля пасажира;
зіткнення із гужовим транспортом;
падіння авто з мосту;
зіткнення з тваринами.

На щастя, ці випадки є досить екзотичними. Чи доводилося вам бути учасником ДТП?

Найкращі ціни та умови на купівлю нових авто

Кредит 4.5% / Розстрочка / Trade-in / 95% ухвал / Подарунки в салоні

Мас Моторс