ER gydytojo prisipažinimai: mirtis, pavojingi pacientai ir išgelbėtos gyvybės

Namų medicinai kyla daug klausimų, taip pat teiginių, kuriuos kas antras išsako bet kokia patogia ar nepatogia proga. Dažnai tarp jų paslysta nepasitenkinimas greitosios pagalbos darbu, tačiau mažai kas susimąsto, kaip tai atrodo iš kitos pusės – gydytojų akimis. Su vienu iš jų kalbėjomės apie tai, kodėl žmonės nenori stoti į mediciną, kiek melagingų skambučių sulaukiama per dieną ir ką daryti su mirštančiais pacientais.

Apie karjerą

Aš esu greitosios medicinos pagalbos skyriuje daugiau nei 20 metų. Turime vietinį komandų padalinį: linijinės, vaikų, kardiologinės, reanimacijos ir neuropsichiatrinės. Pradėjau eiti eilėje sanitare, paskui perėjau į kardiologiją, tapau slaugytoja, grįžau į liniją, tapau gydytoja – ir vėl perėjau į kardiologiją.

Vis dar dirbame kaip intensyviosios terapijos komanda – iš esmės ji pakeičia visus, išskyrus neurologus. Keliaujame ir pas paprastus ligonius, ir į įvairias avarijas, masines kelių eismo įvykius. Paprastai ekipaže yra du ar trys žmonės ir vairuotojas.

Galiu pasakyti, kad didžiulis procentas dabar įvairiose srityse dirbančių gydytojų pradėjo nuo greitosios pagalbos. Jei imtume trečią miesto ar regioninę ligoninę, tai daug vietos specialistų yra praėję šią mokyklą.

Dažniausiai čia studentai ateina kaip laikinas darbas – tai turi savo egzotikos, gali ko nors išmokti, pavyzdžiui, greitai priimti sprendimus. O grafikas daugmaž laisvas, nepririštas prie vietos. Anksčiau taip būdavo.

Šioje tarnyboje išbuvau šiek tiek ilgiau nei kiti. Mane kviečia į ligoninę, bet aš nenoriu išeiti - man patinka šis darbas.

Apie problemas

Pastaruoju metu iškvietimų daugėja, intensyvumas didėja, tačiau brigadų mažėja. Anksčiau 100 000 žmonių teko 10 komandų, o dabar tokiam pat skaičiui pacientų tenka maždaug septynios komandos.

Vienu metu buvo manoma, kad kardiologų komandos norma – aštuoni iškvietimai per dieną. Dabar 10 skambučių jau laikomi „lengva“ diena, 12 – vidutinis skaičius. Iš esmės per pamainą būna 14-16 reisų. Papildomas krūvis neapmokamas.

Dėl to ne visi nori dirbti greitosios pagalbos automobilyje, o mūsų vis mažiau. Dabar yra gydytojų, kurių amžiaus vidurkis viršija 40 metų. Jaunų gydytojų labai mažai. Pirmoje vietoje yra greitosios pagalbos medicinos personalo problema.

Apie skambučius

Yra neišsakytas įsakymas, kad visi iškvietimai įrašomi ir greitoji pagalba išvažiuoja pas juos. Tai yra, mes neturime teisės atsisakyti, net jei pagalbos iš tikrųjų nereikia. Teoriškai tai turėtų nustatyti dispečeris, turintis vidurinį specializuotą medicininį išsilavinimą – jis yra aukščiausią kategoriją turintis felčeris. Žinoma, man tai nepatinka - važinėjimas veltui, kažkokia kvailystė, bet ką tu padarysi.

Skambučius sąlygiškai galima skirstyti į tuos, kuriems reikalinga pagalba, bendravimas su pacientu, tuos, kurių atsisakoma, ir atvejus, kai pacientas nerastas. Na, pavyzdžiui, skambina gailestingi žmonės ir sako, kad kažkur nukrito girtas vyras ir guli. Atvažiuojame ir jo nebėra. Na, arba jis yra, bet siunčia mus toli, toli. Jūs net negalite jo palikti, nes kita močiutė, eidama pro šalį, vėl mums paskambins.

Policija į tokias situacijas atvyksta vėliau, kartais iškviečia mus, kad nustatytų neblaivumo sunkumą. Čia kartais kyla skandalas. Neseniai buvo tokia situacija, kai mums paskambino majoras, atvažiavome, padarėme išvadą ir išvažiavome. Po kiek laiko vėl skambina ir sako, kad žmogaus nepaims, nes nepasiekia mašinos. Ten jau talkino praeiviai, kurie valstietį atvedė į policijos „bobiką“. Apskritai su kitomis tarnybomis nekonfliktuojame, nes dirbame kartu su Ekstremalių situacijų ministerija, policija, kelių policija.

Dabar yra daug pacientų, kurie negali patekti į ligoninę. Dėl eilių ir pirminių susitikimų pas terapeutą kartais pavyksta patekti tik po kelių dienų. Manau, kad tai yra buitinės medicinos rykštė, kai žmonės neturi galimybės iš karto kreiptis į polikliniką ir tenka laukti. Tačiau faktas yra tas, kad gydytojų yra mažiau ir popierizmo daugiau. O mums skambina tokie pacientai, kurie mano, kad greitosios medicinos pagalbos atvykimas gali pakeisti pirminį vizitą pas terapeutą. Tai yra blogai.

Daug melagingų skambučių – keliasdešimt per dieną. Didelis procentas yra narkotikų perdozavimas, tačiau kol brigada vairuoja, daugelis skambina ir atšaukia iškvietimą. Be to, tai yra žmonės, kurie kažkur nukrito gatvėje. Neseniai buvo trys iškvietimai iš eilės, lydėjome prie kiekvieno kampo namo ėjusią ir krentnčią moterį. Ir žmonės mums skambindavo kiekvieną kartą. Dėl to mes pasiekėme jos įėjimą, ir ji atsisakė padėti.

Labai dažnai skambina močiutės, kenčiančios nuo vienatvės. Jiems taip pat reikia pagalbos, bet psichologinės. Paprastai juos apleidžia artimieji ir vaikai, geriausiu atveju ateinantys kartą per savaitę. Ir jiems taip pat reikia bendravimo. Dar blogiau, kai mums skambina naktį. Jie sako: „Bijau likti naktį su savo skauda“. Vis dėlto ji ištvėrė visą dieną. Tai tarsi bijoti mirti naktį. Tokiais atvejais, žinoma, taip pat atvykstame. Pasakysi du ar tris gerus žodžius, pamatuosi spaudimą – ir atrodo, kad tonometras ją išgydė, pasidarė geriau.

Apie smurtaujančius ir keistus pacientus

Kaip taisyklė, labiausiai smurtaujantys pacientai yra apsvaigę. Net narkomanai su gydytojais elgiasi ramiau. Išgėrusiems susijaudinimo stadija yra ryškesnė. Jiems kartais tenka prisiekti ir konfliktuoti. Bet jei teisingai užmezgate pokalbį, jie greitai nurimsta. Buvo ir muštynių su tokiais bendražygiais, bet, tiesą sakant, nenoriu apie tai kalbėti.

Bet nepamenu jokių keistų skambučių. Situacijos, kai, tarkime, žmogus įsideda lemputę į burną ant drąsos, yra gana dažnos. Arba kai kas nors nusidegina visą kūną vonioje – irgi, nors atrodo laukinė. Tik sulaužo čiaupus ir žmogus nuplikytas. Per metus tokie atvejai būna trys ar keturi.

Žinoma, yra hipochondrikų, kurie dėl bet kokios priežasties kviečia greitąją pagalbą. Paprastai visos brigados juos jau žino. Kai kuriuos adresus prisimenu mintinai.

Žinoma, yra tokių, kurie tikrai serga kokia nors sunkia liga, bet ir jie dėl kiekvienos smulkmenos kviečia greitąją pagalbą. Štai kas yra blogai: ateini pas žmogų šešis ar septynis kartus per mėnesį, o aštuntą, iš anksto žinodamas, kad jis nieko neturi, tikrai gali nepastebėti tikrosios problemos, jei ji staiga atsiras ar paūmės. Taip pat atsitinka. Žinoma, čia kalti ir gydytojai, ir pacientai. Pirmoji – dėl to, kad reagavo neatsargiai, antroji – dėl to, kad nenori, kad su jomis elgtųsi normaliai ir dėl kiekvienos progos puola į paniką.

Apie eismo situaciją

Pastaruoju metu vairuotojai tapo lojalesni greitosios pagalbos automobiliams. Beje, importuoti automobiliai pravažiuoja dažniau nei mūsų UAZ. Žmonių logika aiški: jei važiuoja UAZ, tai greičiausiai tai linijinė brigada, pacientas gali laukti. Nors tai netiesa, nes bendro profilio komanda gali vežti ir sunkiai sergantį pacientą.

Grubumo pasitaiko, bet retai. Žinoma, pasitaikydavo atvejų, kai reikėdavo išlipti iš automobilio ir pasakyti, kad jie davė kelią. Dažniausiai tokios situacijos pasitaiko su taksistais, kurie įvažiuoja į kiemus, o tada reikia apsisukti, nesinori patraukti poros įvažiavimų atgal, kad įleistų pagalbą. Žodžiu rudenį buvo taip – ​​negalėjome išsiskirti su taksi vairuotoju ir į reikiamus namus nuėjome pėsčiomis.

Apie mirtį

Mirtis yra įprastas dalykas. Kelis kartus per savaitę, kartais per pamainą. Mirčių irgi būna įvairių – ir prieš atvykstant brigadai, ir su ja. Pirmuoju atveju tai arba klinikiniai ligoniai, arba staigiai ūmiomis ligomis sergantys pacientai, kurie į greitąją medicinos pagalbą atvyko pavėluotai. Taip pat atsitinka, kad gydytojai neturi laiko ten patekti. Tačiau dažniausiai žmonės atvyksta vėlai. Kol kiti dėl kiekvienos smulkmenos kviečia gydytojus.

Yra ir toks dalykas kaip „numatoma mirtis“, kai žinai, kad ligonis greitai mirs – lengviau. Bet būna ir staigus, kai net priežasties nepavyksta nustatyti, tada būna sunku.

Nepamenu, kada pirmą kartą susidūriau su mirtimi. Tačiau puikiai prisimenu įvykį, kuris man padarė neišdildomą įspūdį. Tai buvo maždaug prieš 20 metų, manau. Greitkeliu važiavo šeima – vyras ir vaikas sėdėjo prisisegę priekyje, o žmona – galinėje sėdynėje. Per avariją ji išskrido pro priekinį savo automobilio stiklą, o po to į ją įvažiavo ta pati mašina. Mums pavyko ją nuvežti tik į Crystal viešbutį, kai ji mirė. Ji patyrė daugybinius sužalojimus: krūtinės ląstos, dubens, kaukolės pagrindo lūžius. Žinoma, geriau neprisiminti.

Apskritai yra toks įstatymas, kad ligoniai turi mirti ligoninėje. Tačiau vyresni žmonės, kaip taisyklė, nori mirti savo lovoje. Tikiu, kad tai normalus noras – jei be kančios, tai kodėl gi ne. Galbūt tai teisinga. Mano seneliai vienu metu taip pat atsisakė vykti į ligoninę ir liko namuose.

Bet čia yra dviašmenis kalavijas: negalime priverstinai hospitalizuoti paciento prieš jo valią, tačiau teisiniu požiūriu žmogus tokiais momentais ne visada gali adekvačiai įvertinti savo būklę. Vietoje sunku nustatyti, koks pacientas yra sveiko proto. Paprastai ligoninėse tokie sprendimai priimami konsultacijų metu. Ir greitosios pagalbos automobilyje kiekvieną kartą, kai priimate sprendimą rizikuodami ir rizikuodami.

Apie darbo specifiką

Ekstremalių situacijų, kai nukentėjusiųjų yra daugiau nei trys, ar mirtinos baigties atvejai, pasitaiko ne taip dažnai, bet emociškai, žinoma, sunkesni nei kasdienis darbas. Bet tokiomis akimirkomis supranti, kam esi reikalingas.

Žinoma, kiekvienas gydytojas pats nusprendžia, ar suteikti pagalbą vietoje, ar skubiai nuvežti į ligoninę. Pirmuoju atveju reikia suprasti, kad vėliau žmogus galės būti hospitalizuotas, greitai įvertinti rizikas, pasverti visus už ir prieš. Tik filmuose jie rodo, kad gydytojai gali ką nors padaryti pakeliui, tačiau realybė yra tokia, kad judant mūsų keliais pacientui padėti negalima. Jei jis jau intubuotas arba turi kateterius, tuomet galite pakeisti buteliukus ar dėti tirpalus kelyje – bet tiek.

Būna ir savotiškas perdegimas – paprastai tokių akimirkų būna prieš atostogas, kai žinai, kad tuoj pailsėsi, o į ligonius jau sunku žiūrėti. Gal ir negražu, bet taip yra. Jūs suprantate, kad tai negerai, bet negalite nieko padaryti su savimi. Pradedi dirbti kaip mašina ir abstrahuojasi nuo žmonių.

Apie medicininį humorą

Gydytojai juokauja apie viską pasaulyje – net apie mirtį ir apie vėžį. Kitaip neveikia. Kartais grįžus į stotį reikia garsiai rėkti ir tuoj pat juoktis. Tai vyksta mūsų darbuotojų kambaryje – tai padeda numalšinti stresą.

Gydytojai turi daug grubių ir nešvankių juokelių, bet tokia mūsų darbo specifika, be jų neapsieiname. Tai padeda mums tęsti.

Dažnai juos matome miesto gatvėse. Nelaimių medicinos mašinos arba tiesiog greitosios pagalbos automobiliai. Nedaug žmonių matė juos iš vidaus, paprastai tai yra patys gydytojai ir pacientai. Bet reanimobiliam ligoniui dažniausiai nerūpi interjeras ir įranga, jei būčiau gyvas, o gydytojai taip pat nelinkę eksponuoti nuotraukų iš vidaus. Bet tai įdomu.

Taigi eikime kaip skaitytojai. Geriau pažiūrėti dabar, nei kartais.
Čia yra automobilis, skirtas gaivinimo komandoms. Toliau – įranga.


Daug šviesos, daug erdvės. Jei pageidaujama, automobilyje pakeliui vienu metu gali būti aptarnaujamos dvi aukos.
Pacientai į mašiną lipa pro galines duris, tad eikime iš šono.


Kairioji reanimobile pusė yra visiškai užimta medicininės įrangos, priedų ir vaistų.


Išnaudojama visa laisva vieta, pavyzdžiui, ant kaklo ant turėklo yra spaustukai, dešinėje kabo elektrinė antklodė.


Gaivinimo monitorius jungiasi prie paciento ir rodo informaciją, pulsą, širdies plakimą, temperatūrą ir dar kelis parametrus. Matėte kine? Dangtelis uždedamas ant piršto ir pacientas yra kontroliuojamas.


Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, tai tarsi bortinis, bet gali būti naudojamas ir autonomiškai, pasitaiko atvejų, kai reikia atlikti mechaninę ventiliaciją automobilyje užblokuotam žmogui.
O apačioje dešinėje yra švirkšto dozatorius. Ne visus vaistus galima suleisti srovele ir greitai arba lašinti.
Čia įkišamas švirkštas ir vaistas tam tikru greičiu patenka į organizmą. Gydytojai šiuo metu yra užsiėmę pacientu.


Defibriliatoriaus monitorius. Na, visi jį matė filmuose. Defibriliatoriaus pagalba galima pasidaryti ir kardiogramą.


Anestezijos-kvėpavimo aparatas. Jis taip pat nešiojamas.


Medikai šį įrenginį vadina „vieno kambario butu“ – kainuoja tiek pat.
Dirbtinės ventiliacijos aparatas LTV-1200. Jis gali veikti visiškai autonomiškai, nepriklauso nuo suspausto deguonies baliono, kaip aukščiau esantis ventiliatorius.
LTV-1200 gamina kvėpavimo oro mišinį vietoje.


Yra dar vienas įdomus dalykas – Rusijoje vis dar retas skausmo streso detektorius.
Prietaisas gali nustatyti, ar žmogui skauda, ​​net jei jam taikoma narkozė, ar jis nesąmoningas. Galite prisijungti ir pamatyti, ar anestezija sustiprinta.
Iškvepiamo oro analizatorius. Beveik kaip chemijos laboratorija. Galite nustatyti, kuo žmogus apsinuodijo ir kokią pagalbą jam suteikti.
Intraosseous prieigos sistema. Ne visada įmanoma sušvirkšti į veną. Nedideliu spaudimu venos gali pasislėpti, ligonį galima ir kur nors užspausti.
Norėdami tai padaryti, galite greitai ir patikimai suleisti vaistus tiesiai į kaulą.


Raudonas gaivinimo dėklas, yra daug dalykų.


Viskas injekcijoms, viskas po ranka.




Taip pat yra akušerinis komplektas, vaikinai gali laisvai gimdyti. Yra toksikologiniai rinkiniai, apsinuodijus išskalauti skrandį ir pan.
Chirurginiai instrumentai. Greitai siūkite, supjaustykite, dairykite. Tracheostomijos ir pleuros ertmės punkcijos rinkiniai


Na, be to, padangos, antklodės, cilindrai su deguonimi, azotu ir kita, pora lentynų su vaistais, keli lagaminai, ko nerodė. Apskritai, yra daug dalykų, bet aš tiesiog nepatariu jums viso to naudoti! Pasirūpink savimi!

Gruodžio 19 dieną Novosibirskas ir NSO regionai oficialiai gavo naujų greitosios medicinos pagalbos mašinų raktelius – gydytojai parodė, kaip automobiliai išdėstyti iš vidaus.

Savaitės pabaigoje į Novosibirską atvyko 18 naujų greitosios medicinos pagalbos automobilių – 9 GAZelės ir 9 UAZ, o šios savaitės pradžioje automobiliai išsiskirstė į savo regionus. Novosibirsko greitosios medicinos pagalbos stotis gaus 7 GAZelles. Likę automobiliai važiuos į Bagansky, Barabinsky, Kolyvansky, Kochkovsky, Krasnozersky, Kyshtovsky, Chanovski, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky rajonus, taip pat į Kolcovą.

„Tai speciali federalinė programa, skirta greitosios medicinos pagalbos automobiliams atnaujinti... Manau, kad tai pačiu laiku – šiandien matome, kaip kasdien didėja apkrova greitosios medicinos pagalbos efektyvumui. Daugiau skambučių dėl gripo, SARS, tokia epidemija vis dar tinka. Sveikinu gydytojus ir tikiuosi, kad jie rūpestingai ir efektyviai reaguos į žmones, kurie, tikimasi, skambins 03 - jie ateis ir suteiks pagalbą “, - žurnalistams aiškino NSO gubernatorius Vladimiras Gorodetskis po iškilmingo automobilio raktelių įteikimo ligoninės gydytojams. regione.

Anksčiau ministerija teigė, kad 2016 metais iš regiono biudžeto naujiems automobiliams įsigyti buvo skirta apie 21,5 mln. – kitąmet tiek pat norima išleisti naujiems greitosios pagalbos automobiliams. Iš viso Novosibirske ir NSO dabar yra apie 330 greitosios pagalbos automobilių.

NSO sveikatos apsaugos ministras Olegas Ivaninskis žurnalistų paklausė, kaip Novosibirsko kelių derinys su jų ypatybėmis koreliuoja su šalies automobilių pramone.

„Labai gerai koreliuoja. Akivaizdu, kad bet kuris automobilis reikalauja priežiūros, buitinis automobilis šiandien remontuojamas daug geriau ir pigiau. Mercedes ir Volkswagen, žinoma, genda mažiau, bet gyvenimas yra gyvenimas. Gyvename pakankamai ekstremalaus klimato - vakar buvo šilta, šiandien jau -20, automobiliui tai visada ekstremalu.

Tačiau tai, kas buvo „UAZ“ prieš 20 metų ir šiandien, apskritai yra dangus ir žemė. Pabandykite atsistoti visu ūgiu senajame UAZ ir čia taip pat dirbkite su gaivinimo veikla“, – sakė Olegas Ivaninskis.

Greitosios medicinos pagalbos medikai NGS.NOVOSTI prašymu išsamiai kalbėjo apie naujų automobilių išdėstymą.

Novosibirsko greitosios medicinos pagalbos stoties vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Aleksandras Balabuševičius pabrėžė, kad visi atvežti automobiliai priklauso B klasei. „Tai reiškia, kad juo galima ne tik vežti ligonius, bet ir atlikti medicininę evakuaciją, suteikti medicininę pagalbą kelionės metu. “, – paaiškino jis.

Aleksandras Balabuševičius

Rodydama UAZ vyriausiojo gydytojo pavaduotoja pažymėjo, kad dėl visų varančiųjų ratų automobilis gali būti naudojamas kaimo vietovėse. „Neasfaltuotuose keliuose, ypač pavasario atlydžio metu ir pan., kur kiti automobiliai nepravažiuos“, – aiškino jis.

Privalomas prietaisas automobilyje yra defibriliatorius-monitorius. „Jis leidžia stebėti [paciento] širdies susitraukimų dažnį automobiliui judant, kol pacientas vežamas“, – sakė Aleksandras Balabushevičius.

Ventiliatorius leidžia transportuoti pacientus, kurie negali kvėpuoti savarankiškai – aparatas kvėpuoja už juos. Elektrinis aspiratorius padeda išsiurbti įvairius organizme susikaupusius skysčius, o pacientams, pavyzdžiui, sergantiems bronchine astma, reikalingas purkštuvo kompresorius.

Taip pat mašinos turi elektrokardiografą ir reikiamą padangų komplektą. „Visas įrangos kompleksas leidžia suteikti visavertę šiuolaikišką pagalbą bet kokiam bet kokios būklės pacientui“, – patikino Balabushevičius.

Natūralu, kad kiekviename automobilyje yra vežimėlis, su kuriuo pacientas pakraunamas į automobilį. Pasak stoties vyriausiojo gydytojo pavaduotojo, vienam ar dviem greitosios medicinos pagalbos darbuotojams nereikia turėti didelių fizinių jėgų, kad su tuo susidorotų.

Automobilių ypatybė yra vadinamasis evakuacinis skydas (oranžinė, kairėje nuo gurnio). „Jis skirtas transportuoti sunkius stuburo pažeidimus patyrusiems pacientams. Juolab, kad juo galima ne tik transportuoti, bet ir evakuotis iš įvykio vietos“, – aiškina jis.

Skubiam ligonių pervežimui ar greitosios medicinos pagalbos teikimui namuose naudojami specialūs medicinos pagalbos automobiliai. Šios kategorijos transporto priemonės, išvažiuodamos į iškvietimą, turi pranašumą kelyje, gali praleisti draudžiamąjį šviesoforo signalą arba judėti priešpriešinio eismo juosta, nesugebėdami įjungti specialius garso ir signalinius švyturėlius.

Linijinė kategorija

Tai yra labiausiai paplitęs greitosios pagalbos automobilių variantas. Mūsų šalyje linijiniams ekipažams dažniausiai teikiamos greitosios medicinos pagalbos vagonų modifikacijos „Gazelle“, „Sobol“ su žemu stogu, „UAZ“ ir „VAZ-2131 SP“ (orientuotos į kaimą).

Pagal tarptautinius standartus šios transporto priemonės dėl nepakankamų salono gabaritų gali būti naudojamos tik žmonėms, kuriems nereikia skubios medicininės pagalbos. Pagal europinius reikalavimus pagrindinio gydymo transportui, pacientų, kuriems reikalinga skubi pagalba, stebėjimui ir transportavimui turėtų būti padidinta darbinė dalis.

reanimobiliai

Pagal GOST greitosios medicinos pagalbos automobiliai, skirti reanimacijai, kardiologų, toksikologų brigadoms ir intensyviosios terapijos gydytojams, turi atitikti tam tikrą kategoriją. Paprastai tai yra automobiliai su aukštu stogu, įrengti intensyvių renginių vedimo, būklės stebėjimo ir paciento transportavimo įrenginiai. Be standartinio vaistų rinkinio ir specialių prietaisų, skirtų linijiniams analogams, jie turi turėti pulso oksimetrą, perfuzorius ir kai kuriuos kitus įrenginius, kuriuos mes išsamiau aptarsime toliau.

Iš tikrųjų brigados paskirtį lemia ne tiek gaivinimo mašinos įranga, kiek personalo kvalifikacija ir ligos, kuriai ji naudojama, profilis. Yra specialūs gaivinimo aparatų analogai vaikams, o tai mūsų šalyje retenybė. Kiek mums žinoma, net Maskvoje tokia brigada yra tik viena – Filatovo vaikų klinikinėje ligoninėje.

Naujagimių modelis naujagimiams

Pagrindinis skirtumas tarp šio tipo greitosios pagalbos automobilių yra specialus skyrius naujagimiui (inkubatoriaus tipo inkubatorius). Tai gana sudėtingas įrenginys dėžutės pavidalo su atidaromomis sienelėmis iš skaidraus plastiko. Jis palaiko optimalų stabilų temperatūros ir drėgmės lygį. Gydytojas gali stebėti kūdikio būklę, gyvybiškai svarbių organų darbą. Esant reikalui jis pajungia dirbtinio kvėpavimo aparatą, deguonį ir kitus mažojo ligonio išgyvenimą užtikrinančius prietaisus. Tai ypač svarbu neišnešiotiems kūdikiams.

Neonatologinės greitosios medicinos pagalbos automobiliai skiriami į specialius naujagimių slaugos centrus. Pavyzdžiui, Maskvoje tai yra miesto klinikinė ligoninė Nr. 13, 7, 8, Sankt Peterburge – specializuotas konsultacinis centras.

Kitos modifikacijos

Be kitų medicininių transporto priemonių, galima pastebėti šias galimybes:

Greitosios medicinos pagalbos klasės

Priklausomai nuo matmenų, įrangos ir techninių parametrų, yra trys greitosios pagalbos automobilių kategorijos:

Žemiau yra lentelė, kurioje rodomi greitosios pagalbos automobiliuose esantys vaistai ir įranga, atsižvelgiant į jų kategoriją.

Greitosios pagalbos ekipažo komplektas	"A" klasė	"B" klasė	"C" klasė
Infuzijos rinkinys NISP-05
Traumos rinkinys NIT-01
Akušerijos rinkinys NISP-06 ir reanimacija NISP
Paramediko pagalbos rinkinys NISP-08
Lietpalčių neštuvai NP
Vežimėlis ir išilgai sulankstomi neštuvai
Defibriliatorius
Ventiliatorius TM-T
Prietaisas inhaliacinei anestezijai
Pulso matuoklis
Nebulizatorius, gliukometras, didžiausio srauto matuoklis
Įtvarų komplektai klubo, kaklo tvirtinimui
Sumažinto tipo medicininių dujų balionas
Įpurškimo stovas

Istorijoje ir šiuolaikinėje epochoje pasitaiko atvejų, kai netradicinės transporto priemonės, kartais labai originalios, buvo naudojamos kaip greitojo medicinos reagavimo vežimai. Pavyzdžiui, per Antrąjį pasaulinį karą dideliuose miestuose tramvajai dažnai atlikdavo greitosios pagalbos funkciją. Taip buvo dėl to, kad beveik visas kelių transportas, jau nekalbant apie specializuotas medicinines transporto priemones, buvo sutelktas į priešakinius sektorius.

Palei demarkacinę liniją, taip pat ir Antrojo pasaulinio karo metais, važiavo sanitariniai traukiniai, kuriuos prie greitosios pagalbos galima priskirti labai sąlyginai. Jiems buvo patikėta pareiga skubiai gabenti sužeistuosius ir ligonius iš fronto zonos į ligonines.

Tolimose šiuolaikinės Rusijos teritorijose (Sibiro ir Tolimųjų Rytų taigos regionuose) sniego motociklai arba visureigiai tarnauja kaip greitosios pagalbos automobiliai. Čiukotkos ir kitų Tolimųjų Šiaurės regionų tautos dažnai naudoja šiaurės elnių pakinktus pacientams pristatyti. Kai kuriuose regionuose ir dabar, ir anksčiau greičiausias būdas patekti į ligoninę buvo vandeniu. Ten naudojamos „plaukiojančios“ ligoninės (laivai su varikliais, valtys, motorlaiviai).

Apibendrinant

Daugumoje šalies miestų tai populiariausias greitosios pagalbos automobilis GAZ-32214 arba 221172. Būtent šie automobiliai dažniausiai važiuoja į standartinius iškvietimus, turi minimalią įrangą ir gelbsti daugybę gyvybių.

Norisi tikėtis, kad ši industrija vystysis, juolab kad jos finansavimas jau kelerius metus vykdomas pajamų, gautų iš privalomojo sveikatos draudimo, sąskaita.

Greitosios pagalbos automobilių spalvų schema - balta su raudona - pirmą kartą buvo nustatyta SSRS GOST 1962 m.

Nuo 1968 m., remiantis GOST, greitosios pagalbos automobiliuose buvo sumontuotas oranžinis mirksintis švyturys. Skirtingai nei mėlynasis švyturys (šiuolaikiniai „mirksintys žibintai“), jis nesuteikė pranašumų prieš kitus eismo dalyvius.

Greičiausias greitosios pagalbos automobilis sovietų istorijoje ir tarp serijinių transporto priemonių buvo „Volga GAZ 24-03“, kurio maksimalus greitis buvo 142 km/h, tai yra 2 km/h daugiau nei specialusis autobusas ZIL-118M Yunost su V8 ​​varikliu.

Aštuntajame dešimtmetyje mikroautobusai RAF-22031 pirmieji gavo mėlyną mirksintį švyturėlį ant stogo. Panašūs UAZ („tabletės“), dėl painiavos su GOST, buvo gaminami daugiau nei 10 metų su oranžiniu švyturiu.

Iš Vakarų atėjo mada ant greitosios pagalbos transporto priemonių priekinių dalių dėti veidrodinį vaizdą. Priekyje važiavusio automobilio vairuotojas jau normalios formos užrašą veidrodėliuose galėjo perskaityti ir duoti kelią.

Remiantis vairuotojų - greitosios medicinos pagalbos veteranų atsiliepimais, patikimiausios medicininės transporto priemonės buvo „Volga GAZ-22“ modifikacijos. Milijono kilometrų nubėgimas per 8-10 metų jiems buvo įprastas dalykas.

Greitosios medicinos pagalbos sirena tonu skiriasi ir nuo policijos, ir nuo ugniagesių. Tokiuose automobiliuose kaip ZIM, Pobeda ir Volga GAZ-22 sirenos nebuvo.

Vieningas telefono numeris greitosios pagalbos iškvietimui „03“ visoje SSRS buvo įvestas 1965 m., kartu su policijos ir ugniagesių pagalbos numeriais.