Kas sukelia gimdos kaklelio kanalo uždegimą. Gimdos kaklelio kanalo uždegimo pasireiškimas ir gydymas

Pagal gimdos kaklelio kanalą suprantama gimdos dalis, kuri yra tarp makšties ir gimdos ertmės ir jas jungia. Kanalo gleivinės uždegimas vadinamas endocervicitu. Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus moterys.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys

Endokervito priežastys yra infekcinės ir neinfekcinės. Pirmieji apima infekciją mikroorganizmais, tokiais kaip gonokokai, E. coli, trichomonos, Candida, ureaplasma, stafilokokai, herpes ir papilomos virusai. Neinfekcinės uždegimo priežastys gali būti traumos, neoplazmos, radiacija, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio prolapsas. Tačiau jie yra gana reti.

Dažniausiai liga prasideda nuo uždegiminio proceso makštyje, kuris vėliau pereina į gimdos kaklelį. Dažnai tai lydi kolpitas.

Tačiau ne visos moterys būtinai suserga endokervitu. Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Jie apima:

· Gimdos kaklelio deformacija po aborto, gimdos zondavimas, intrauterinio prietaiso įvedimas, traumos gimdymo metu, diagnostinis kiuretas;

Vietinis ar bendras imuniteto sumažėjimas po lytinių organų uždegimo;

Įprastų menstruacijų pradžia;

Paprastai gimdos kaklelio kanalo spindyje beveik visada yra gleivinis kamštis, kuris apsaugo gimdos ertmę nuo patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo iš makšties. Atliekant įvairias medicinines manipuliacijas, kamštis sunaikinamas, keičiasi jo fizinė ir cheminė sudėtis, dėl ko infekcija gali laisvai patekti į gimdą per gimdos kaklelio kanalą, taip sukeldama endocervicitą, o vėliau – endometritą.

Infekcija taip pat gali patekti į gimdos kaklelio kanalą su menstruaciniu krauju. Štai kodėl būtent šiuo laikotarpiu ypač būtina prisiminti asmens higienos taisykles.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai

Kokie yra endocervicito simptomai? Nuo pirmųjų dienų lytinių organų srityje jaučiamas deginimo pojūtis, niežulys, skausmas pilvo apačioje, traukiančio pobūdžio, diskomfortas lytinių santykių metu, išskyros yra gausios arba nedidelės. Jei gydymas nepradedamas laiku, ūminis laikotarpis virsta lėtine eiga.

Skundų, žinoma, nebebus, bet tai nereiškia, kad moteris pasveiko. Tiesiog liga perėjo į latentinį periodą, o moters organizmas prisitaikė prie infekcijos. Jei jis nebus gydomas, uždegimas išplis į kaimyninius organus ir ateityje gali kilti komplikacijų.

Kai kuriais atvejais endocervicitas yra besimptomis ir neturi įtakos moters sveikatai, tačiau uždegimas gimdos kaklelio kanale gali sukelti patologinius gimdos kaklelio pokyčius ir būti gimdos kaklelio erozijos vystymosi pagrindas, o vėliau ir jo atsiradimas. displazija. Kai kanalas užsidega, pasikeičia gimdos kaklelio gleivių sudėtis, o tai vėliau gali būti viena iš priežasčių.

Diagnostika

Siekdama užkirsti kelią ligai ir ją diagnozuoti, moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti bent kartą per metus. Jei turite nusiskundimų, taip pat turite apsilankyti pas gydytoją, kad jis nustatytų ligos pobūdį ir gydymą. Diagnozė nustatoma komplekse, apklausus ir apžiūrėjus pacientą.

Paprastai moterys atlieka šiuos tyrimus:

Apžiūra ginekologinių veidrodžių pagalba - esant uždegimui, gimdos kaklelio kanalo srityje pastebimas paraudimas ir patinimas, pūlingos išskyros;

Tepinėlio mikroskopija - jos įgyvendinimo metu uždegimo intensyvumas nustatomas pagal leukocitų skaičių ir patogeninių mikroorganizmų buvimą kanale;

Bakteriologinis tepinėlių tyrimas, atskleidžiantis ligos sukėlėją;

Kolposkopija – vizualiai parodo uždegimo požymius naudojant specialų prietaisą – kolposkopą, su specialiu apšvietimu ir optiniu padidinimu;

Citologinis tepinėlio tyrimas po kolposkopijos – šiuo atveju tiriamos epitelio ląstelės.

Tik nuodugniai ištyręs ir nustačius patogeno padermę, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria individualų gydymą. Tai priklausys nuo ligos priežasties ir jos eigos trukmės.

Priklausomai nuo moters būklės, jai skiriamas tinkamas gydymas vaistais, kuris gali būti papildytas imunostimuliuojančia terapija imunitetui palaikyti. Po gydymo atliekamas priešgrybelinis gydymas, atkuriama makšties mikroflora. Pasveikus, norint patvirtinti rezultatą, moteriai po kurio laiko rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimus.

Endokervito galima išvengti, jei laikysitės paprastų ir veiksmingų taisyklių: pasitikėsite savo seksualiniu partneriu arba visada naudosite prezervatyvus, laikykitės intymios higienos ir kasmet profilaktiškai pasitikrinkite pas gydytoją su privalomais tyrimais. Visa tai padės moteriai visada pasitikėti savo sveikata!

Redaktorius ekspertas: Mochalovas Pavelas Aleksandrovičius| MD terapeutas

Išsilavinimas: Maskvos medicinos institutas. I. M. Sečenovas, specialybė – „Medicina“ 1991 m., 1993 m. „Profesinės ligos“, 1996 m. „Terapija“.

Pagal gimdos kaklelio kanalą suprantama gimdos dalis, kuri yra tarp makšties ir gimdos ertmės ir jas jungia. Kanalo gleivinės uždegimas vadinamas endocervicitu. Dažniausiai šia liga serga darbingo amžiaus moterys.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo priežastys

Endokervito priežastys yra infekcinės ir neinfekcinės. Pirmieji apima infekciją mikroorganizmais, tokiais kaip streptokokai, gonokokai, E. coli, chlamidijos, trichomonos, candida, ureaplazma, stafilokokai, herpeso virusai ir papilomos virusai. Neinfekcinės uždegimo priežastys gali būti traumos, neoplazmos, radiacija, gimdos kaklelio erozija, gimdos kaklelio prolapsas. Tačiau jie yra gana reti.

Dažniausiai liga prasideda nuo uždegiminio proceso makštyje, kuris vėliau pereina į gimdos kaklelį. Dažnai tai lydi kolpitas.

Tačiau ne visos moterys būtinai suserga endokervitu. Yra keletas veiksnių, kurie provokuoja ligos vystymąsi. Jie apima:

· Gimdos kaklelio deformacija po aborto, gimdos zondavimas, intrauterinio prietaiso įvedimas, traumos gimdymo metu, diagnostinis kiuretas;

Vietinis ar bendras imuniteto sumažėjimas po lytinių organų uždegimo;

Įprastų menstruacijų pradžia;

Dažnas stresas.

Paprastai gimdos kaklelio kanalo spindyje beveik visada yra gleivinis kamštis, kuris apsaugo gimdos ertmę nuo patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo iš makšties. Atliekant įvairias medicinines manipuliacijas, kamštis sunaikinamas, keičiasi jo fizinė ir cheminė sudėtis, dėl ko infekcija gali laisvai patekti į gimdą per gimdos kaklelio kanalą, taip sukeldama endocervicitą, o vėliau – endometritą.

Infekcija taip pat gali patekti į gimdos kaklelio kanalą su menstruaciniu krauju. Štai kodėl būtent šiuo laikotarpiu ypač būtina prisiminti asmens higienos taisykles.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimo simptomai

Kokie yra endocervicito simptomai? Nuo pirmųjų dienų lytinių organų srityje jaučiamas deginimo pojūtis, niežulys, skausmas pilvo apačioje, traukiančio pobūdžio, diskomfortas lytinių santykių metu, išskyros yra gausios arba nedidelės. Jei gydymas nepradedamas laiku, ūminis laikotarpis virsta lėtine eiga.

Skundų, žinoma, nebebus, bet tai nereiškia, kad moteris pasveiko. Tiesiog liga perėjo į latentinį periodą, o moters organizmas prisitaikė prie infekcijos. Jei jis nebus gydomas, uždegimas išplis į kaimyninius organus ir ateityje gali kilti komplikacijų.

Kai kuriais atvejais endocervicitas yra besimptomis ir neturi įtakos moters sveikatai, tačiau uždegimas gimdos kaklelio kanale gali sukelti patologinius gimdos kaklelio pokyčius ir būti gimdos kaklelio erozijos vystymosi pagrindas, o vėliau ir jo atsiradimas. displazija. Esant kanalo uždegimui, pasikeičia gimdos kaklelio gleivių sudėtis, kuri vėliau gali būti viena iš nevaisingumo priežasčių.

Diagnostika

Siekdama užkirsti kelią ligai ir ją diagnozuoti, moteris pas ginekologą turėtų apsilankyti bent kartą per metus. Jei turite nusiskundimų, taip pat turite apsilankyti pas gydytoją, kad jis nustatytų ligos pobūdį ir gydymą. Diagnozė nustatoma komplekse, apklausus ir apžiūrėjus pacientą.

Paprastai moterys atlieka šiuos tyrimus:

Apžiūra ginekologinių veidrodžių pagalba - esant uždegimui, gimdos kaklelio kanalo srityje pastebimas paraudimas ir patinimas, pūlingos išskyros;

Tepinėlio mikroskopija - jos įgyvendinimo metu uždegimo intensyvumas nustatomas pagal leukocitų skaičių ir patogeninių mikroorganizmų buvimą kanale;

Bakteriologinis tepinėlių tyrimas, atskleidžiantis ligos sukėlėją;

Kolposkopija – vizualiai parodo uždegimo požymius naudojant specialų prietaisą – kolposkopą, su specialiu apšvietimu ir optiniu padidinimu;

Citologinis tepinėlio tyrimas po kolposkopijos – šiuo atveju tiriamos epitelio ląstelės.

Tik nuodugniai ištyręs ir nustačius patogeno padermę, gydytojas nustato diagnozę ir paskiria individualų gydymą. Tai priklausys nuo ligos priežasties ir jos eigos trukmės.

Priklausomai nuo moters būklės, jai skiriamas tinkamas gydymas vaistais, kuris gali būti papildytas imunostimuliuojančia terapija imunitetui palaikyti. Po gydymo atliekamas priešgrybelinis gydymas, atkuriama makšties mikroflora. Pasveikus, norint patvirtinti rezultatą, moteriai po kurio laiko rekomenduojama pakartotinai atlikti tyrimus.

Endokervito galima išvengti, jei laikysitės paprastų ir veiksmingų taisyklių: pasitikėsite savo seksualiniu partneriu arba visada naudosite prezervatyvus, laikykitės intymios higienos ir kasmet profilaktiškai pasitikrinkite pas gydytoją su privalomais tyrimais. Visa tai padės moteriai visada pasitikėti savo sveikata!

Gimdos kaklelio kaklelio kanalas yra darinys, esantis gimdos kaklelio storyje ir atliekantis daugybę funkcijų, iš kurių pagrindinė yra išorinių ir vidinių lytinių organų ryšys. Mergaitėms jis vystosi palaipsniui ir pasiekia normalų dydį arčiau brendimo. Paprastai vidinių moters lytinių organų anatomija išsidėsčiusi taip: makštis patenka į gimdos kaklelį, kuris prasideda išorine gimdos os, tada prasideda gimdos kaklelio kanalas, kuris baigiasi vidine gimdos os ir pereina į gimdos kaklelį. gimdos ertmė. Ši anatomija leidžia reguliuoti gimdos kaklelio atidarymo procesą pirmajame gimdymo etape. Gimdos os dėka gimdos kaklelio kanalas pradeda atsiverti nuo vidinės gimdos os, o tada, kaip smėlio laikrodis, atsidaro išorinė os. Gimdos involiucijos procese pogimdyminiu laikotarpiu pirmiausia 5-7 dieną uždaroma vidinė gimdos os, o po to 21 dieną uždaroma ir išorinė gimdos kaklelio kanalo os.

Tokios anatominės ypatybės prisideda prie šių fiziologinių pokyčių jau pogimdyminiu laikotarpiu, o išorinė os po pirmojo gimdymo visiškai neužsidaro, o tai prisideda prie to, kad kartotinis gimdymas yra greitesnis.

Kalbant apie gimdos kaklelio kanalo histologinę struktūrą, ji taip pat turi savo ypatybes. Makštis, dar vadinama egzocerviksu, yra išklota sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuotu epiteliu, o gimdos kaklelio kanalas arba endocervix yra sudarytas iš vieno sluoksnio cilindrinio epitelio. Paprastai tarp šių zonų yra nedidelė riba, kuri vadinama pereinamąja zona, ir paprastai ji yra išorinės ryklės lygyje. Tokia struktūra turi būti žinoma, kad būtų galima geriau suprasti „displazijos“ sąvoką ir realią tokios būklės grėsmę.

Apžiūrint moterį veidrodžiuose galima pamatyti gimdos kaklelį, tiksliau jo išorinę ryklę, o žinant šios srities anatominius ypatumus bei fiziologinius pakitimus, galima daryti prielaidą vienokios ar kitokios funkcijos sutrikimui. Taip pat svarbu pačiai moteriai suprasti, ką reiškia ta ar kita diagnozė, palyginti su normaliomis vertėmis.

Gimdos kaklelio kanalas nėštumo metu turi savo ypatybes, kurios yra susijusios tiek su hormonų įtaka, tiek su tolesniu gimdymo takų paruošimu vaisiaus gimimui. Paprastai gimdos kaklelio ilgis yra 35-45 milimetrai, o kanalo skersmuo - 5 milimetrai, bet kokie nukrypimai viena ar kita kryptimi kelia komplikacijų riziką. Gimdos kaklelio kanalo ilgis arčiau 32-35 nėštumo savaitės gali sumažėti iki 35 milimetrų, ir tai laikoma fiziologiniu rodikliu, kurį lemia pasirengimas gimdymui. Jei gimdos kaklelio ilgis yra mažesnis nei 35 milimetrai, o tai dažnai yra 20–25, iki 30-osios nėštumo savaitės, tada jie kalba apie tokį dalyką kaip isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas. Tai yra priešlaikinio gimdymo rizika, todėl chirurginis gydymas atliekamas akušeriniu siūlu – pesaru, kuris žiediniu būdu fiksuoja gimdos kaklelio kanalą ir neleidžia jam atsidaryti priešlaikiniam. 35-36 savaitę siūlas pašalinamas. Laiku diagnozuota ši būklė gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Jei gimdos kaklelio kanalo ilgis nėštumo ir gimdymo metu yra didesnis nei 45 milimetrai, tada kalbama apie ilgą gimdos kaklelį, kuris taip pat turi neigiamų pasekmių. Nėštumo metu gali sutrikti normalus placentos prisitvirtinimas, nes sutrinka anatominė gimdos gleivinės sandara ir placenta gali būti centrinė, šoninė arba žema. Gimdymo metu taip pat gali kilti nemažai komplikacijų. Viena iš apraiškų gali būti užsitęsęs gimdymas, kuris trunka ilgiau nei 12-14 valandų primiparams ir daugiau nei 9-12 valandų, kai gimdymas yra daugybinis. Taip yra dėl to, kad pailgas gimdos kaklelis nėra paruoštas prieš gimdymą ir lėtai atsidaro. Ilgas ir kietas gimdos kaklelis neišlygina, o tai lemia gimdymo kanalo nepasiruošimą. Todėl susitraukimai trunka ilgai, sukelia moters nuovargį ir išsekimą, o ši būklė gali sukelti antrinį gimdymo veiklos silpnumą, dėl kurio reikia aktyvios taktikos nėštumo stimuliavimo forma.

Taip pat gali kilti kliūčių normaliam vaiko praėjimui per gimdymo kanalą, nes pailgėjęs gimdos kaklelis nėra pakankamai išsiplėtęs, o kūdikio galva ar gimdos dalis ilgą laiką gali būti toje pačioje plokštumoje, o tai padidina hipoksija ir gali prireikti papildomų metodų.

Dar viena svarbi gimdos kaklelio kanalo savybė nėštumo metu – svarbi jo apsauginė funkcija: normaliai funkcionuojant gimdos kaklelio kanalo epiteliui, liaukos išskiria didžiulį kiekį sekreto, todėl susidaro gleivinės kamštis, neleidžiantis patogenams patekti į gimdos kaklelio kanalą. gimdos ertmė. Prieš pat gimdymą šis gleivinis kamštis pasišalina.

Taigi tampa aišku, kad bet kokie gimdos kaklelio kanalo anatominės struktūros pažeidimai gali sukelti komplikacijų ateityje, todėl reikia laiku diagnozuoti ir gydyti.

Gimdos kaklelio kanalo ligos

Gimdos kaklelio patologija gali turėti didelę reikšmę ligų vystymuisi tiek nėštumo metu, tiek ne nėštumo metu, net ir esant galimam nevaisingumui.

Tradiciškai gimdos kaklelio kanalo patologiją galima suskirstyti į:

1. gimdos kaklelio kanalo struktūros ir struktūros anomalijos;
2. uždegiminės ligos;
3. gimdos kaklelio kanalo neoplazmos.

Gimdos kaklelio kanalo struktūros ir struktūros anomalijos gali būti įgimtos arba įgytos. Įgimtas anomalijas, kaip taisyklė, lydi gretutinės kitų lytinių organų – makšties, gimdos – anomalijos. Reprodukcinio amžiaus moterims dažniau pasitaiko įgytų gimdos kaklelio kanalo struktūros anomalijų, kurios atsiranda dėl sąaugų, randų, deformacijų po įvairių chirurginių intervencijų. Tarp tokių patologijų yra gimdos kaklelio žiedinis kanalas, gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas ir jo obstrukcija.

Apvalus gimdos kaklelio kanalas- tai patologija, kai kanalas turi piltuvo formą dėl neteisingo raumenų skaidulų išdėstymo apskritimo kryptimi. Ši patologija gali atsirasti dėl vidinių lytinių organų plyšimų dėl gimdymo ir jų chirurginio gydymo – susiuvimo, ateityje tai gali būti tokio proceso su netinkamu audinių gijimu priežastis. Ši patologija gali niekaip nepasireikšti dėl savo nereikšmingumo, tai yra, visi fiziologiniai procesai gimdoje ir kiaušidėse nenukenčia. Problemų gali kilti kito nėštumo metu, kai gali sutrikti gimdymo koordinacija dėl netinkamo gimdos kaklelio žiedinio kanalo raumenų skaidulų susitraukimo, kuris neleidžia normaliai atsidaryti gimdos kakleliui. Šios patologijos gydymo nėra, nes tai yra struktūriniai pokyčiai, kurių negalima ištaisyti. Jei atsiranda komplikacijų, gydymas gali būti simptominis.

Gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas- jis yra mažesnis nei 5 milimetrai. Tuo pačiu metu vaisingo amžiaus moteriai jau gali pasireikšti oligomenorėjos tipo menstruacinio ciklo sutrikimo simptomai, nes siauras gimdos kaklelio kanalas gali užkirsti kelią normalioms menstruacijoms, o tai pailgina menstruacijų laikotarpį su nedideliu išskyrų kiekiu. . Kalbant apie nėštumą, tai gali kelti tiesioginę grėsmę normaliai gimdymo veiklai, blogai atsivėrus gimdos kakleliui ir esant cezario pjūvio indikacijai. Tačiau gali būti pakankamas hormoninis fonas su gera gimdos kaklelio atsidarymo ir gimdymo dinamika, tada ši būklė nėra pavojinga. Ypatingas gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimo laipsnis yra jo obstrukcija. Gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo obstrukcija yra būklė, kuriai jau reikia įsikišti, nes yra komplikacijų. Esant šiai patologijai, susidaro mechaninis barjeras, dėl kurio vaisingo amžiaus moterims gali vėluoti menstruacinis kraujas, jo kaupimasis gimdos ertmėje ir ginekologijos ūminės būklės susidarymas - hematometras. Tada yra ūmaus pilvo skausmo, priekinės pilvo sienos įtempimo klinika, o anamnezės duomenys rodo, kad menstruacijos vėluoja kelias savaites ar kelis kartus iš eilės. Ištyrus galite nustatyti gimdos įtampą ir skausmą. Tai būklė, kuriai reikia skubios chirurginės intervencijos.

Iš gimdos kaklelio kanalo uždegiminių ligų labiausiai paplitęs endocervicitas – tai patologija, kuriai būdingas židininis gimdos kaklelio kanalo uždegimas. Etiologinė priežastis gali būti bet koks patogeninis ar oportunistinis mikroorganizmas, patekęs į kilimo kelią. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio kanale atsiranda uždegimas su vietiniais simptomais: pūlingomis išskyros iš makšties, skausmu lytinių santykių ir ramybės metu, menstruacijų sutrikimais. Tuo pačiu metu, be vietinių simptomų, atsiranda bendrų simptomų, tokių kaip karščiavimas, intoksikacija ir kraujo tyrimo pokyčiai. Gydymas turi būti kompleksinis – vietinis ir bendras. Vietinis gydymas yra dušas antiseptikais, antibiotikų žvakutės, lytinių organų higiena. Bendrasis gydymas apima sisteminį antibiotikų vartojimą 7-10 dienų kursą, taip pat simptominį gydymą. Ligos ir gydymo metu būtina atmesti lytinius santykius ir tuo pačiu metu gydytis geriau nei partneris, ypač tikrinant specifinę urogenitalinės floros būklę.

Gimdos kaklelio navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Iš gerybinių ligų dažniausiai pasitaiko gimdos kaklelio kanalo polipai. Tai patologija, kuriai būdingas būdingos struktūros formavimas žiedinio kopūsto pavidalu ant kotelio arba plataus pagrindo. Ši struktūra matoma plika akimi. Šio formavimosi priežastis dažniausiai yra žmogaus papilomos virusas, kuris dėl didelio tropizmo pažeidžia lytinių organų epitelio ląsteles. Gimdos kaklelio gimdos kaklelio kanalo polipozė dažnai būna daugialypė ir derinama su kita polipų lokalizacija - gimdos kaklelyje, makštyje.

Tarp gerybinių gimdos kaklelio kanalo darinių randama ir cista. Tai plonasienis darinys, turintis ploną kapsulę, viduje esantį skystą turinį ir polinkį augti. Kadangi gimdos kaklelio kanalo skersmuo yra ribotas, komplikacijos dažnai kyla dėl cistos plyšimo ar infekcijos. Tada taip pat būtina atlikti kompleksinį gydymą. Tokios mažo dydžio cistos eiga gali būti besimptomė, tada tai gali būti tik atsitiktinis ultragarso radinys. Kartais cistos turinys gali būti menstruacinis kraujas, tada kalbama apie endometrioidinę cistą. Gydymo taktika gali būti taikoma atsitiktinai aptikus tokį darinį.

Tarp piktybinių navikų gali būti gimdos kaklelio kanalo vėžys. Ši patologija nėra tokia dažna kaip kitos lokalizacijos vėžys, tačiau ji yra gana pavojinga besimptomės eigos požiūriu. Todėl dažnai toks vėžys diagnozuojamas jau metastazių į kitus organus stadijoje. Pirmoje ar antroje ligos stadijoje gydymas yra radikalus chirurginis, pašalinant gimdą ir regioninius limfmazgius, taip pat taikant priešoperacinę ir pooperacinę spindulinę terapiją. Vėlesniuose etapuose gydymas derinamas.

Tai yra pagrindinės ligos, kurios gali būti lokalizuotos gimdos kaklelio kanale.

Gimdos kaklelio kaklelio kanalo patologijos diagnostika

Šių patologijų diagnozė turėtų būti išsami, kad būtų pašalintos kitos sąlygos ir būtų tinkamas gydymas.

Visų pirma, būtina išklausyti skundus su visa informacija apie simptomus. Taip pat būtina patikslinti anamnezinius duomenis, nustatant paskutinių menstruacijų datą. Apžiūrint veidrodžiuose galima matyti tik išorinę gimdos kaklelio kanalo ryklę, tačiau jei makštyje yra polipų, tuomet galima daryti prielaidą, kad yra gimdos kaklelio kanalo polipozė. Taip pat gali būti kruvinų išskyrų, kai plyšta gimdos kaklelio kanalo cista arba pūlingos išskyros, kai jai pūliuoja.

Svarbus moters makšties tyrimo veidrodyje žingsnis yra dviejų tipų tepinėlių paėmimas – bakterinei florai ir histologiniam tyrimui. Iš kiekvienos moters specialiu šepetėliu paimamas gimdos kaklelio kanalo tepinėlis. Reikia laikytis teisingos technologijos – tepinėlis paimamas iš trijų gimdos kaklelio zonų – endocervix, tarpinės zonos ir gimdos kaklelio kanalo, tai yra, turi būti visų trijų tipų epitelio. Be to, visi tepinėliai siunčiami į laboratoriją citologijai ir histologijai.

Gimdos kaklelio kanalo operacijos

Chirurginės intervencijos į gimdos kaklelio kanalą nėra atliekamos labai dažnai, nes tai yra labai neprieinama vieta. Dažniau minimaliai invazinės intervencijos atliekamos esant tam tikroms indikacijoms. Esant gimdos kaklelio kanalo struktūros anomalijoms, tokioms kaip gimdos kaklelio kanalo susiaurėjimas ar užsikimšimas, atliekama speciali procedūra - gimdos kaklelio kanalo bugienažas. Tai yra intervencija, kurią sudaro kanalo išplėtimas specialiu įrankiu - bougie. Dažniausiai tai metalinis instrumentas, kuris parenkamas pagal jo dydį atitinkantį skaičių ir pradedamas nuo mažiausio iki plačiausio. Neretai procedūrą reikia kartoti kelis kartus, nes vieno karto neužtenka. Tokia intervencija veiksminga esant nedideliam susiaurėjimo laipsniui.

Tarp chirurginių gimdos kaklelio kanalo patologijų gydymo metodų, šiuo atveju su kanalo polipais, naudojama kriodestrukcija, deginimas skystu azotu ir deginimas lazeriu. Kriodestrukcijos metodas yra naudoti šaltį, kuris užšaldo polipus ir jie nukrenta. Ši procedūra kartojama 1-2 kartus per savaitę, kol polipas visiškai išnyks. Kauterizacija skystu azotu veikia tuo pačiu principu.

Lazerio terapija- tai yra lazerio spindulio naudojimas su skalpelio tipo veikimo mechanizmu.

Gimdos kaklelio kanalo kiuretažas gali būti atliekami tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Diagnostinis gimdos kaklelio kanalo kiuretažas atliekamas įtarus negimdinį nėštumą arba įtarus svetimkūnį. Tokiu atveju svarbu visą gautą medžiagą siųsti histologiniam tyrimui. Gydomasis gimdos kaklelio kanalo kiuretažas atliekamas pogimdyminiu laikotarpiu, kai atsiranda komplikacijų arba įtariamas uždegiminis židinys gimdoje. Šis gydymo metodas taip pat gali būti taikomas esant neveiksmingesniems mažiau invaziniams polipozės gydymo metodams arba esant daugialypiam jos pobūdžiui.

Gimdos kaklelio kaklelio kanalas yra darinys, turintis svarbias funkcijas apvaisinimo, gimdymo ir gimdymo procese, taip pat moterų reprodukcinės sistemos patologijoje. Norint laiku diagnozuoti patologiją ir nustatyti galimo gydymo taktiką, būtina žinoti kai kuriuos gimdos kaklelio kanalo anatominės sandaros ypatumus.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimą gali diagnozuoti tik specialistas. Jo apraiškos daugeliu atžvilgių yra panašios į kitas ginekologines ligas. Taip, ir liga gydoma tik kompleksiškai, nes dažniausiai ją lydi vulvovaginitas.

Jei moteris sveika ir turi sveiką imuninę sistemą, tai po ginekologinių manipuliacijų jai gimdos kaklelio kanalo uždegimas neatsiras. Įprastos būklės moterims gimdos kaklelio kanale yra gleivinis kamštis, kuris neleidžia patogeninei florai pakilti į reprodukcinius organus. Kamštienos vientisumas pažeidžiamas veikiant tam tikriems vaistams, abortų metu, kuretažo metu, menstruacijų metu, jei nesilaikoma asmens higienos.

Jei moteris pastebi, kad lytinio akto metu jaučia skausmą, po jo atsiranda kraujingų išskyrų ir periodiškai ant skalbinių ar pagalvėlių matosi gleivinės išskyros, primenančios pūlius, tai galbūt jai yra gimdos kaklelio kanalo uždegimas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas – cilindrinio epitelio, kuris yra prie įėjimo į kanalą, uždegimas – išorinis ir vidinis ir retai pasireiškia vienas vienoje dalyje. Gimdos sritis, jungianti makštį ir jos kūną, vadinama gimdos kaklelio kanalu. Epitelio patologija iš išorės – cervicitas, iš vidaus – endocervicitas. Liga pasireiškia vaisingo amžiaus moterims.

Ligos simptomai gali būti lengvi ir gali būti nepastebėti. Tačiau vis tiek dažniau sergant ūmine ligos forma fizinio krūvio metu ir lytinių santykių metu galima pastebėti kraujingas išskyras, pilvo apatinės dalies skausmą, pūlingas gleivines išskyras, nemalonų kvapą.

Jei liga negydoma, po ūminės formos ji tampa lėtinė ir išnyksta, pasireiškianti bendru imuniteto sumažėjimu, sezoninių ar infekcinių ligų protrūkiu, hipotermija.

Moteris, serganti uždegiminiu procesu gimdos kaklelio kanale, gali būti užkrečiama, nes šią ligą retai sukelia trauminiai sužalojimai: medicininės manipuliacijos ar pernelyg smurtinis seksas. Daugeliu atvejų jo atsiradimui įtakos turi patogeninė flora: chlamidijos, ureaplazmos, gonokokai, stafilokokai, streptokokai, candida, E. coli ir kt. Dažnai užsikrėtus lytiniu keliu plintančiomis ligomis, išsivysto gimdos kaklelio kanalo uždegimas.

Pašalinus ligą, skiriami vaistai, padedantys atkurti normalią ir natūralią florą.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas – liga, vedanti į gimdos kaklelio patologiją, kuri ateityje labai dažnai sukelia onkologinius procesus organizme.

Ginekologas ligą diagnozuoja pagal klinikinį vaizdą ir pagal mikrobiologinės bei bakteriologinės analizės rezultatus, kurie tiriami paėmus tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio kanalo.

Ginekologiniame veidrodyje atsispindi gimdos kaklelio hiperemija, manipuliuojant instrumentais, moteris jaučia skausmą, gali būti nedidelis trumpalaikis kraujavimas.

Liga gydoma terapiniais ir chirurginiais metodais. Chirurginės yra krioterapija, lazerio terapija, diatermokoaguliacija.

Krioterapijos metu gimdos kaklelio erozija yra kauterizuojama skystu azotu. Procedūra yra trumpalaikė ir atliekama ambulatoriškai, dažniausiai nėščiųjų klinikoje gydymo kabinete. Poveikis kaklui yra ir diatermokoaguliacijos metu, tik procedūra ilgesnė ir po jos reikia šiek tiek pagulėti. Poveikis į gimdos kaklelio kanalą lazeriu atliekamas ligoninėje.

Terapinis gydymas veiksmingas tol, kol cercivitas netampa lėtiniu. Visi vaistai skiriami nustačius patogeną ir nustačius organizmo jautrumą jiems.

Gydymą gali sudaryti plataus ir siauro veikimo antibiotikai, priešgrybeliniai vaistai, antivirusiniai vaistai arba citostatikai. Tuo pačiu metu geriami imunostimuliatoriai ir vitaminai. Būtinai prijunkite vietinius preparatus - tepalus ir žvakutes.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas gali sukelti gimdos kaklelio patologiją ir tolesnes ginekologines ligas, tokias kaip endometriozė, endometritas, gimdos kaklelio displazija. Displazija yra būklė, dažnai sukelianti onkologinius procesus organizme. Be to, patogeninė flora per kaklą patenka į kaimyninius organus: gimdą, kiaušides ir sukelia nevaisingumą.

Laiku pastebėtas gimdos kaklelio kanalo uždegimas yra gydomas ir nepalieka patologinių pasekmių. Todėl, pastebėję aukščiau minėtus simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Savarankiškas ligos gydymas yra kupinas komplikacijų. Kompetentingas gydymas galimas tik nustačius ligos sukėlėją.

Turinys

Uždegiminiai lytinių organų procesai dažnai nustatomi ginekologo apžiūros metu. Paprastai simptomai atsiranda dėl infekcinio audinio pažeidimo ir laipsniško uždegimo plitimo dėl anatominio reprodukcinės sistemos organų artumo.

Mėgstamiausia uždegiminio proceso lokalizacija yra gimdos kaklelis. Ši gimdos dalis atlieka savotiško barjero funkciją, nes yra jungtis tarp makšties ir organo ertmės.

Gimdos kaklelis yra ginekologo dėmesio objektas. Apžiūrint matosi tik makšties dalis, kuri yra rausvos spalvos. Gimdos kaklelio dalis, esanti šalia makšties, yra padengta plokščiomis daugiasluoksnėmis ląstelėmis, kurios suteikia epiteliui savotiško glotnumo.

Didesniu mastu gimdos kaklelio apsauginę funkciją atlieka gimdos kaklelio kanalas. Gimdos kaklelio kanalas tiesiogiai jungia sterilią gimdos ertmę ir makštį, kurioje yra daug mikroorganizmų. Kad patogeninė flora nepatektų į gimdą, cilindrinių vienasluoksnių gimdos kaklelio kanalo ląstelių liaukos gamina apsaugines gleives.

Tačiau, esant kai kuriems nepalankiems veiksniams, gynybinis mechanizmas gali susilpnėti, išprovokuoti uždegimą gimdos kaklelyje. Šis uždegiminis procesas gali apimti tiek gimdos kaklelio dalį, tiek visą jo paviršių.

Jei gimdos kaklelio kanale išsivysto uždegimas, jie kalba apie endocervicitą. Paprastai gimdos kaklelio kanalo uždegimas turi sunkių simptomų. Infekcijos sukėlėjai patenka į gimdos kaklelio kanalą, sukeldami patologinius epitelio pokyčius. Jei moteris šiame etape nepaiso simptomų ir negyja, uždegimas tampa lėtinis.

Ūminėje fazėje atsiranda audinių hiperemijos simptomai ir vėlesnis jos sunaikinimas. Dažniausiai vyksta aktyvus gleivių susidarymas, dėl kurio atsiranda gausių sekretų. Jų pobūdis priklauso nuo patogeno, sukėlusio gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Laikui bėgant uždegiminis procesas plinta į gilesnius sluoksnius, o gleivinės paviršiuje atsiranda gijimo požymių. Šis reiškinys nekalba apie pasveikimą, bet liudija lėtinį gimdos kaklelio kanalo uždegimą.

Plėtros priežastys

Uždegiminį procesą sukelia infekcija. Ekspertai atkreipia dėmesį, kad mikroflorą galima suskirstyti į dvi dideles grupes:

• sąlygiškai patogeniški mikroorganizmai;
• patogeninė flora.

Sąlygiškai patogeninė arba nespecifinė mikroflora į gimdos kaklelio kanalą patenka pirmiausia iš makšties. Bakterijos gali prasiskverbti kartu su limfos tekėjimu, taip pat su kraujo tekėjimu iš šlapimo takų. Neatmetama infekcija iš tiesiosios žarnos. Sąlygiškai patogeninė mikroflora gali būti atstovaujama:

• Candida grybai;
• coli;
• stafilokokas;
• enterokokas;
• proteusas;
• streptokokas.

Nespecifinė flora yra normali randama ant gleivinių ir odos. Tačiau uždegimo metu pastebimas aktyvus oportunistinių mikroorganizmų augimas, dėl kurio atsiranda būdingų simptomų.

Patogeninei arba specifinei mikroflorai būdingi šie patogenai:

• gonokokas;
• chlamidija;
• mikoplazma ir ureaplazma su intensyviu augimu;
• Trichomonas.

Patekus infekcijai, gimdos kaklelio kanale ne visada išsivysto uždegimas. Uždegiminio proceso atsiradimas galimas, kai gimdos kaklelio kanalo epitelis ir visas kūnas yra veikiami nepalankių veiksnių:

• gimdos kaklelio sužalojimai dėl sunkaus gimdymo, aborto, kiuretažo ir kitų chirurginių procedūrų;
• sumažėjęs imunitetas;
• ankstyvas intymus gyvenimas;
• nuolatinio seksualinio partnerio nebuvimas;
• barjerinių kontracepcijos metodų ignoravimas;
• dažnas vietinių vaistų, įskaitant spermicidus, vartojimas;
• su amžiumi susiję pokyčiai gimdos kaklelio kanalo audiniuose;
• gimdos kaklelio prolapsas.

Gimdos kaklelio kanalo uždegimas gali išsivystyti dėl neigiamų veiksnių komplekso. Gydymo efektyvumas labai priklauso nuo uždegimą provokuojančių veiksnių pašalinimo.

Simptomai

Simptomų atsiradimas yra susijęs su uždegimo ypatybėmis. Būtinas uždegimo paplitimas, patologinio proceso stadija ir ligos sukėlėjas.

Paprastai uždegimas prasideda ūmiai. Simptomai nesiskiria nuo kitų uždegiminių ligų pasireiškimų. Ūminės endocervicito fazės simptomai yra šie:

• gausios pūlingos ar gleivinės išskyros, kurios gali skirtis rudos, geltonos, žalios spalvos, turi nemalonų kvapą ir skirtingą konsistenciją;
• diskomfortas, deginimas, sausumas gleivinės srityje;
• diskomfortas intymumo metu;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• dažnas šlapinimasis, kai infekcija plinta į šlaplę ir šlapimo pūslę.

Jei moteris nepaiso simptomų, laikui bėgant jų sunkumas mažėja. Tai rodo lėtinės gimdos kaklelio kanalo uždegimo fazės vystymąsi. Tokiu atveju sistemingai paūmėja simptomai, ypač po menstruacijų ir lytinių santykių.

Infekcija tam tikrais infekcijos sukėlėjais ir vėlesnis uždegimas gali pasireikšti be simptomų. Tai būdinga, pavyzdžiui, chlamidijų infekcijai.

Diagnozė ir gydymas

Uždegiminio proceso nustatymas nesukelia sunkumų. Cervicito apibrėžimas atsiranda ginekologo apžiūros metu. Gimdos kaklelis yra edemiškas, hipereminis. Lėtinėje fazėje pastebimos sritys su erozija ir cistomis. Patologinės išskyros taip pat kalba apie uždegimą.

Norint tiksliai nustatyti diagnozę, būtina atlikti tyrimą. Norėdami diagnozuoti gimdos kaklelio kanalo uždegimą, specialistai skiria:

• bendras floros tepinėlis;
• bakposevas;
• lytinių organų infekcijų nustatymas PGR;
• citologinis tyrimas;
• paprasta, išplėstinė kolposkopija;
• biopsija;
• kraujo ir šlapimo tyrimai;
• Dubens organų ultragarsas.

Endokervicito gydymas turi keletą pagrindinių tikslų. Visų pirma, būtina pašalinti infekcinį veiksnį ir sustabdyti uždegimą. Labai svarbu pašalinti simptomus, taip pat atkurti pažeistą epitelį. Norint išvengti atkryčių atsiradimo, būtina atlikti išsamų tyrimą ir paskirti tinkamą gydymą.

Gydymo tikslas atitinka nustatytą patogeną. Pavyzdžiui, sergant chlamidijomis, skiriami antibiotikai. Nustačius grybelinę infekciją, patartina skirti priešgrybelinį gydymą. Herpes ir ŽPV reikia gydyti antivirusiniais vaistais. Jei gimdos kaklelio kanalo pokyčių priežastis yra amžiaus veiksnys, naudojamos hormoninės žvakutės.

Pagrindinis gydymas papildomas priemonėmis, kurios skatina audinių gijimą ir normalizuoja makšties mikroflorą. Kaip kompleksinės terapijos dalis taip pat naudojama tradicinė medicina ir fizioterapija.