اعترافات یک پزشک اورژانس: مرگ، بیماران خطرناک و زندگی نجات یافته

سؤالات زیادی برای پزشکی داخلی وجود دارد و همچنین ادعاهایی وجود دارد که هر دو نفر در هر موقعیت مناسب یا نامناسب بیان می کنند. اغلب، نارضایتی از کار آمبولانس در بین آنها لغزش می یابد، اما تعداد کمی از مردم به این فکر می کنند که آن طرف دیگر - از چشم پزشکان - چگونه به نظر می رسد. با یکی از آنها در مورد اینکه چرا مردم نمی خواهند به پزشکی بروند، روزانه چند تماس نادرست دریافت می شود و با بیماران در حال مرگ چه کنیم صحبت کردیم.

درباره شغل

من بیش از 20 سال است که در اورژانس هستم. ما یک بخش محلی از تیم ها داریم: خطی، اطفال، قلب، احیا و عصب روانی. من به عنوان یک منظم در خط شروع کردم، سپس به قلب و عروق رفتم، پرستار شدم، به خط برگشتم، دکتر شدم - و دوباره به قلب و عروق رفتم.

ما هنوز به عنوان یک تیم مراقبت های ویژه کار می کنیم - در اصل، این تیم جایگزین همه افراد به جز متخصصان مغز و اعصاب است. ما هم به بیماران عادی سفر می کنیم و هم به سوانح مختلف و تصادفات جاده ای دسته جمعی. معمولاً دو یا سه نفر در خدمه به اضافه راننده حضور دارند.

می توانم بگویم که درصد بسیار زیادی از پزشکانی که الان در رشته های مختلف مشغول به کار هستند با آمبولانس شروع کردند. اگر سومین بیمارستان شهر یا منطقه را بگیریم، بسیاری از متخصصان داخلی این مدرسه را گذرانده اند.

بیشتر اوقات ، دانش آموزان به عنوان یک شغل موقت به اینجا می آیند - این امر عجیب و غریب خاص خود را دارد ، می توانید چیزی یاد بگیرید ، به عنوان مثال ، سریع تصمیم بگیرید. و برنامه کم و بیش رایگان است و به مکانی وابسته نیست. قبلا همینطور بود

من کمی بیشتر از دیگران در این خدمت ماندم. آنها مرا به بیمارستان صدا می زنند، اما من نمی خواهم ترک کنم - من این کار را دوست دارم.

در مورد مشکلات

اخیراً تعداد تماس ها زیاد شده، شدت تماس ها افزایش یافته است، اما تعداد تیپ ها کاهش یافته است. قبلاً به ازای هر 100 هزار نفر 10 تیم وجود داشت و در حال حاضر حدود هفت تیم برای همین تعداد بیمار وجود دارد.

در یک زمان، اعتقاد بر این بود که هنجار یک تیم قلب و عروق هشت تماس در روز است. اکنون 10 تماس در حال حاضر یک روز "آسان" در نظر گرفته می شود، 12 یک عدد متوسط ​​است. اساساً 14-16 سفر در هر شیفت وجود دارد. بار اضافی پرداخت نمی شود.

به همین دلیل، همه نمی خواهند با آمبولانس کار کنند و تعداد ما کمتر و کمتر می شود. اکنون پزشکانی هستند که میانگین سنی آنها از 40 سال گذشته است. پزشکان جوان بسیار کمی هستند. مشکل کادر پزشکی در آمبولانس در وهله اول است.

درباره تماس ها

دستور ناگفته ای وجود دارد که همه تماس ها ضبط می شود و آمبولانس برای آنها حرکت می کند. یعنی ما حق امتناع نداریم، حتی اگر واقعاً نیازی به کمک نباشد. از نظر تئوری، این باید توسط یک اعزام کننده که دارای تحصیلات پزشکی تخصصی متوسطه است تعیین شود - او یک پیراپزشک با بالاترین رده است. البته، من آن را دوست ندارم - سواری بیهوده، نوعی حماقت، اما چه کاری می توانید انجام دهید.

تماس ها را می توان به طور مشروط به مواردی که نیاز به کمک، ارتباط با بیمار، مواردی که رد می شود و مواردی که بیمار پیدا نشد تقسیم کرد. خوب مثلاً دلسوزان زنگ می زنند و می گویند فلان جا مرد مستی افتاده و دروغ می گوید. ما می رسیم و او رفته است. خوب، یا او هست، اما ما را بسیار دور می فرستد. شما حتی نمی توانید او را ترک کنید، زیرا مادربزرگ دیگری که از آنجا می گذرد، دوباره با ما تماس می گیرد.

پلیس در چنین مواقعی دیرتر می رسد و گاهی اوقات با ما تماس می گیرد تا شدت مسمومیت را مشخص کند. اینجا گاهی اوقات به رسوایی می رسد. اخیراً شرایطی پیش آمد که سرگردی با ما تماس گرفت، رسیدیم، جمع بندی کردیم و رفتیم. بعد از مدتی دوباره زنگ می‌زند و می‌گوید آدمی را سوار نمی‌کنم، چون به ماشین نمی‌رسد. رهگذران قبلاً در آنجا کمک کرده اند که دهقان را به پلیس "بوبیک" آوردند. به طور کلی، ما با سایر خدمات در تضاد نیستیم، زیرا با وزارت اورژانس، پلیس و پلیس راهنمایی و رانندگی همکاری می کنیم.

اکنون بیماران زیادی هستند که نمی توانند به بیمارستان بروند. به دلیل صف ها و قرارهای اولیه، گاهی اوقات می توان تنها پس از چند روز به درمانگر مراجعه کرد. من معتقدم این آفت طب داخلی است، وقتی مردم فرصت مراجعه فوری به درمانگاه را ندارند و باید منتظر بمانند. اما واقعیت این است که تعداد پزشکان کمتر و کاغذبازی بیشتر است. و ما را چنین بیمارانی صدا می زنند که فکر می کنند آمدن آمبولانس می تواند جایگزین قرار اولیه با یک درمانگر شود. این اشتباه است.

تماس های نادرست زیادی وجود دارد - چندین ده در روز. درصد زیادی از مصرف بیش از حد مواد مخدر است، اما در حالی که تیپ رانندگی می کند، بسیاری تماس می گیرند و تماس را لغو می کنند. همچنین این افراد در خیابان هستند که در جایی افتاده اند. اخیراً سه تماس پشت سر هم وجود داشت، ما زنی را همراهی کردیم که به سمت خانه می رفت و از هر گوشه ای می افتاد. و مردم هر بار با ما تماس گرفتند. در نتیجه به ورودی او رسیدیم و او از کمک خودداری کرد.

خیلی اوقات مادربزرگ هایی که از تنهایی رنج می برند تماس می گیرند. آنها نیز به کمک نیاز دارند، اما روانی. به عنوان یک قاعده، آنها توسط اقوام و فرزندانی که در بهترین حالت هفته ای یک بار می آیند، رها می شوند. و همچنین نیاز به ارتباط دارند. بدتر از این که شبانه با ما تماس می گیرند. می گویند: می ترسم شب ها با زخمم بمانم. هر چند تمام روز را تحمل کرد. مثل ترس از مردن در شب است. در چنین مواردی ما هم می آییم البته. دو سه کلمه محبت آمیز خواهید گفت، فشار را اندازه خواهید گرفت - و به نظر می رسد که تونومتر او را درمان کرد، بهتر شد.

درباره بیماران خشن و عجیب

به عنوان یک قاعده، خشن ترین بیماران افرادی هستند که در حالت مستی هستند. حتی معتادان نیز با آرامش بیشتری با پزشکان رفتار می کنند. در مستی ها مرحله برانگیختگی بارزتر است. آنها گاهی باید فحش بدهند و درگیر شوند. اما اگر مکالمه را درست بسازید، به سرعت آرام می شوند. با چنین رفقای دعوا هم شد، اما، صادقانه بگویم، من نمی خواهم در مورد آن صحبت کنم.

اما هیچ تماس عجیبی را به خاطر نمی آورم. موقعیت هایی که مثلاً شخصی یک لامپ را در دهانش روی یک جرأت قرار می دهد، بسیار رایج است. یا وقتی کسی در حمام تمام بدنش سوخته شود - هم چنین، اگرچه وحشی به نظر می رسد. فقط شیرها را می شکند و فرد داغ می شود. سه چهار مورد از این دست در سال وجود دارد.

البته هیپوکندریایی هایی هم هستند که به هر دلیلی با آمبولانس تماس می گیرند. به عنوان یک قاعده، همه تیپ ها از قبل آنها را می شناسند. برخی از آدرس ها را به خاطر دارم.

البته، کسانی هستند که واقعاً نوعی بیماری جدی دارند، اما برای هر خرده کاری یک آمبولانس هم صدا می کنند. بد این است: شما شش یا هفت بار در ماه به سراغ شخصی می روید، و در روز هشتم، از قبل می دانید که او چیزی ندارد، اگر به طور ناگهانی ظاهر شود یا بدتر شود، واقعاً می توانید مشکل واقعی را از دست بدهید. این نیز اتفاق می افتد. البته در اینجا هم پزشکان و هم بیماران مقصر هستند. اولی - چون آنها بی احتیاطی واکنش نشان دادند، دوم - به این دلیل که نمی خواهند به طور عادی با آنها رفتار شود و در هر موقعیتی وحشت می کنند.

در مورد وضعیت ترافیک

اخیرا رانندگان بیشتر به آمبولانس ها وفادار شده اند. به هر حال ، اتومبیل های وارداتی بیشتر از UAZ های ما عبور می کنند. منطق مردم روشن است: اگر یک UAZ رانندگی می کند، به احتمال زیاد این یک تیپ خطی است، بیمار می تواند صبر کند. اگرچه این درست نیست، زیرا یک تیم با مشخصات عمومی می تواند یک بیمار به شدت بیمار را نیز حمل کند.

بی ادبی اتفاق می افتد، اما به ندرت. مواردی هم بود که البته باید از ماشین پیاده می شد و می گفت که جای خود را دادند. اغلب اوقات، چنین موقعیت‌هایی با رانندگان تاکسی که به داخل حیاط می‌روند، اتفاق می‌افتد، و سپس باید بچرخند، آنها نمی‌خواهند چند ورودی را به عقب برگردانند تا کمک کنند. به معنای واقعی کلمه در پاییز اینگونه بود - ما نتوانستیم از راننده تاکسی جدا شویم و پیاده به خانه سمت راست رفتیم.

در مورد مرگ

مرگ امری رایج است که باید با آن کنار آمد. چندین بار در هفته، گاهی اوقات در هر شیفت. مرگ ها نیز متفاوت است - هم قبل از ورود تیپ و هم با آن. در مورد اول، اینها یا بیماران بالینی هستند یا بیمارانی با بیماری های حاد ناگهانی که دیر به آمبولانس مراجعه کرده اند. همچنین اتفاق می افتد که پزشکان برای رسیدن به آنجا وقت ندارند. اما اغلب مردم دیر حاضر می شوند. در حالی که دیگران برای هر چیز کوچکی به پزشک مراجعه می کنند.

همچنین چیزی به عنوان "مرگ قابل پیش بینی" وجود دارد، وقتی می دانید که بیمار به زودی خواهد مرد - آسان تر است. اما یک مورد ناگهانی نیز وجود دارد، زمانی که حتی نمی توان علت را ثابت کرد، پس سخت است.

یادم نیست اولین باری که با مرگ روبرو شدم. اما من به طور مشخص حادثه ای را به یاد می آورم که تأثیری پاک نشدنی بر من گذاشت. حدس می زنم حدود 20 سال پیش بود. خانواده ای در امتداد بزرگراه رانندگی می کردند - شوهر و فرزند در جلو نشسته بودند و زن در صندلی عقب نشسته بود. در حین تصادف، او از طریق شیشه جلوی اتومبیل خود به بیرون پرواز کرد و پس از آن همان خودرو با او برخورد کرد. ما موفق شدیم او را فقط به هتل کریستال ببریم که درگذشت. او صدمات متعدد داشت: شکستگی قفسه سینه، لگن، قاعده جمجمه. البته بهتر است یادمان نرود.

به طور کلی چنین قانونی وجود دارد که بیماران باید در بیمارستان فوت کنند. اما افراد مسن معمولاً می خواهند در رختخواب خود بمیرند. من معتقدم که این یک میل عادی است - اگر بدون رنج است، پس چرا که نه. شاید این درست باشد. پدربزرگ و مادربزرگ من هم زمانی از رفتن به بیمارستان امتناع کردند و در خانه ماندند.

اما در اینجا یک شمشیر دو لبه وجود دارد: ما نمی توانیم به زور یک بیمار را برخلاف میل او در بیمارستان بستری کنیم، اما از نظر قانونی، یک فرد در چنین لحظاتی همیشه نمی تواند وضعیت خود را به اندازه کافی ارزیابی کند. در محل تشخیص اینکه بیمار چقدر عاقل است دشوار است. به عنوان یک قاعده، در بیمارستان ها چنین تصمیماتی در مشاوره گرفته می شود. و هر بار که با خطر و خطر خود تصمیم می گیرید در یک آمبولانس.

در مورد مشخصات کار

موارد اضطراری، زمانی که بیش از سه قربانی یا مواردی با عواقب مرگبار وجود داشته باشد، اغلب اتفاق نمی‌افتد، اما از نظر عاطفی، البته، سخت‌تر از کار روزمره است. اما در چنین لحظاتی می فهمید که چرا به شما نیاز است.

البته هر پزشک خودش تصمیم می گیرد که در محل کمک کند یا سریع او را به بیمارستان برساند. در مورد اول، باید درک کنید که فرد می تواند بعداً در بیمارستان بستری شود، به سرعت خطرات را ارزیابی کند، تمام جوانب مثبت و منفی را بسنجید. فقط در فیلم‌ها نشان می‌دهند که پزشکان می‌توانند در راه کاری انجام دهند، اما واقعیت این است که با حرکت در جاده‌های ما، نمی‌توان به بیمار کمک کرد. اگر او قبلاً انتوبه شده است یا کاتتر دارد، می‌توانید بطری‌ها را عوض کنید یا محلول‌ها را در حرکت قرار دهید - اما همین.

همچنین نوعی فرسودگی شغلی وجود دارد - به عنوان یک قاعده، چنین لحظاتی قبل از تعطیلات رخ می دهد، زمانی که می دانید به زودی استراحت خواهید کرد و نگاه کردن به بیماران در حال حاضر دشوار است. شاید زیبا نباشد، اما این طور است. شما درک می کنید که این اشتباه است، اما نمی توانید کاری با خودتان انجام دهید. شما مانند یک ماشین شروع به کار می کنید و از مردم انتزاعی می کنید.

درباره طنز پزشکی

پزشکان در مورد همه چیز در جهان - حتی در مورد مرگ و سرطان - شوخی می کنند. در غیر این صورت کار نمی کند. گاهی اوقات، وقتی به ایستگاه برمی گردیم، نیاز داریم که با صدای بلند فریاد بزنیم و بلافاصله بخندیم. این در اتاق کارکنان ما اتفاق می افتد - به کاهش استرس کمک می کند.

پزشکان شوخی های بی ادبانه و ناپسند زیادی دارند، اما این ویژگی کار ما است، ما بدون آنها نمی توانیم انجام دهیم. به ما کمک می کند ادامه دهیم.

ما اغلب آنها را در خیابان های شهر می بینیم. وسایل نقلیه پزشکی بلایا یا صرفاً آمبولانس. افراد کمی آنها را از درون دیدند، به طور معمول، اینها خود پزشکان و بیماران هستند. اما یک بیمار reanimobile معمولاً به فضای داخلی و تجهیزات، اگر من زنده بودم، نیست، و پزشکان نیز تمایلی به افشای تصاویر از داخل ندارند. اما جالب است.

پس بیایید به عنوان یک خواننده وارد داخل شویم. بهتر است الان نگاه کنید تا به مناسبت.
اینجا یک ماشین برای تیم های احیا است. بعدی سخت افزار است.


نور زیاد، فضای زیاد. در صورت تمایل می توان به دو نفر از قربانیان به طور همزمان در ماشین در راه خدمت رسانی کرد.
بیماران از درهای عقب سوار ماشین می شوند، پس بیایید از بغل برویم.


سمت چپ reanimobile به طور کامل توسط تجهیزات پزشکی، لوازم جانبی و داروها اشغال شده است.


از تمام فضای آزاد استفاده می شود، به عنوان مثال، گیره هایی روی گردن روی نرده وجود دارد، یک پتوی برقی در سمت راست آویزان است.


مانیتور احیا به بیمار متصل می شود و اطلاعات، نبض، ضربان قلب، دما و چند پارامتر دیگر را نمایش می دهد. در سینما دیده شده است؟ کلاه روی انگشت گذاشته می شود و بیمار تحت کنترل است.


یک دستگاه تهویه مصنوعی ریه، مانند یک دستگاه داخلی است، اما می تواند به طور مستقل نیز مورد استفاده قرار گیرد، مواردی وجود دارد که لازم است تهویه مکانیکی برای فردی که در خودرو مسدود شده است انجام شود.
و در پایین سمت راست یک دستگاه پخش سرنگ قرار دارد. همه داروها را نمی توان به صورت جریانی و سریع یا قطره ای تجویز کرد.
یک سرنگ در اینجا وارد می شود و دارو با سرعت مشخصی وارد بدن می شود. پزشکان در این زمان مشغول بیمار هستند.


مانیتور دفیبریلاتور. خب همه او را در فیلم ها دیدند. با کمک دفیبریلاتور می توانید کاردیوگرام نیز بگیرید.


دستگاه بیهوشی-تنفسی. قابل حمل هم هست


پزشکان این دستگاه را "آپارتمان یک اتاقه" می نامند - هزینه آن یکسان است.
دستگاه تهویه مصنوعی LTV-1200. این می تواند کاملاً مستقل کار کند، مانند هواکش فوق به سیلندر اکسیژن فشرده وابسته نیست.
LTV-1200 مخلوط هوای تنفسی را در محل تولید می کند.


یک چیز جالب دیگر وجود دارد، آشکارساز استرس درد که هنوز در روسیه کمیاب است.
این دستگاه می تواند تشخیص دهد که آیا فرد درد دارد، حتی اگر تحت بیهوشی باشد یا بیهوش باشد. می توانید وصل شوید و ببینید که آیا بیهوشی تقویت شده است یا خیر.
آنالایزر هوای بازدمی تقریباً مانند یک آزمایشگاه شیمی. شما می توانید تعیین کنید که یک فرد چه چیزی را مسموم کرده است و چه نوع کمکی به او ارائه دهید.
سیستم دسترسی داخل استخوانی همیشه امکان تزریق در ورید وجود ندارد. رگ ها می توانند با فشار کمی پنهان شوند، همچنین می توان بیمار را در جایی نیشگون گرفت.
برای انجام این کار، می توانید به سرعت و با اطمینان داروها را مستقیماً به استخوان تزریق کنید.


مورد احیای قرمز، چیزهای زیادی وجود دارد.


همه چیز برای تزریق، همه چیز در دست است.




یک مجموعه مامایی نیز وجود دارد، پسران می توانند آزادانه زایمان کنند. کیت های سم شناسی وجود دارد، در صورت مسمومیت، معده را بشویید و غیره.
وسایل جراحی. سریع بدوزید، برش دهید، لعنت کنید. مجموعه ای برای تراکئوستومی و سوراخ کردن حفره پلور


خوب، علاوه بر آن، لاستیک، پتو، سیلندر با اکسیژن، نیتروژن و چیزهای دیگر، چند قفسه با دارو، چند چمدان از آنچه نشان داده نشده است. به طور کلی، چیزهای زیادی وجود دارد، اما من فقط به شما توصیه نمی کنم که از همه آن استفاده کنید! مراقب خودت باش!

در 19 دسامبر، نووسیبیرسک و مناطق NSO رسما کلید آمبولانس های جدید را دریافت کردند - پزشکان نشان دادند که چگونه ماشین ها از داخل چیده شده اند.

18 وسیله نقلیه پزشکی اورژانس جدید - 9 گازل و 9 UAZ - در پایان هفته وارد نووسیبیرسک شدند و در ابتدای این هفته خودروها به مناطق خود پراکنده شدند. ایستگاه آمبولانس نووسیبیرسک 7 گازل دریافت خواهد کرد. بقیه خودروها به مناطق Bagansky، Barabinsky، Kolyvansky، Kochkovsky، Krasnozersky، Kyshtovsky، Chanovsky، Chulymsky، Tatarsky، Toguchinsky و همچنین به Koltsovo خواهند رفت.

"این یک برنامه ویژه فدرال برای ارتقاء آمبولانس‌ها است... من فکر می‌کنم که این به موقع است - امروز ما می‌بینیم که چگونه بار کارایی آمبولانس‌ها هر روز در حال افزایش است. تماس های بیشتر برای آنفولانزا، سارس، چنین اپیدمی هنوز مناسب است. من به پزشکان تبریک می گویم و امیدوارم که آنها با دقت و کارآمدی در رابطه با افرادی که امیدواریم شماره 03 را شماره گیری می کنند پاسخ دهند - آنها می آیند و کمک می کنند. منطقه

پیش از این، این وزارتخانه گفته بود که در سال 2016، حدود 21.5 میلیون روبل از بودجه منطقه ای برای خرید خودروهای جدید اختصاص یافته است. - سال آینده می خواهند همین مبلغ را برای آمبولانس های جدید خرج کنند. در مجموع، در حال حاضر حدود 330 آمبولانس در نووسیبیرسک و NSO وجود دارد.

از وزیر بهداشت NSO، اولگ ایوانینسکی، روزنامه نگاران پرسیدند که چگونه ترکیب جاده های نووسیبیرسک با ویژگی های آنها با صنعت خودروی داخلی مرتبط است.

"همبستگی بسیار خوبی دارد. واضح است که هر خودرویی نیاز به تعمیر و نگهداری دارد، خودروی داخلی امروزه بسیار بهتر و ارزان تر تعمیر می شود. مرسدس و فولکس واگن البته کمتر خراب می شوند، اما زندگی یعنی زندگی. ما در یک آب و هوای بسیار شدید زندگی می کنیم - دیروز هوا گرم بود، امروز در حال حاضر -20 است، همیشه برای یک ماشین بسیار شدید است.

اما آنچه در 20 سال پیش و امروز در "UAZ" بود عموماً بهشت ​​و زمین است. اولگ ایوانینسکی گفت: سعی کنید با تمام قد خود در UAZ قدیمی بایستید و در اینجا نیز روی فعالیت های احیا کار کنید.

به درخواست NGS.NOVOSTI، پزشکان آمبولانس به طور مفصل در مورد چیدمان خودروهای جدید صحبت کردند.

الکساندر بالابوشویچ، معاون پزشک ارشد ایستگاه آمبولانس نووسیبیرسک، تاکید کرد که تمام خودروهای آورده شده متعلق به کلاس B هستند. "این بدان معنی است که می توان از آن نه تنها برای حمل و نقل بیماران، بلکه برای انجام تخلیه پزشکی، ارائه مراقبت های پزشکی در طول سفر استفاده کرد. "- توضیح داد.

الکساندر بالابوشویچ

معاون پزشک با نشان دادن UAZ خاطرنشان کرد که به لطف سیستم چهار چرخ متحرک، این خودرو در مناطق روستایی قابل استفاده است. او توضیح داد: «در جاده‌های غیرآسفالتی، به‌ویژه در زمان یخ‌زدگی بهاره و غیره، جایی که خودروهای دیگر عبور نمی‌کنند».

یک وسیله اجباری در خودرو دفیبریلاتور-مانیتور است. الکساندر بالابوشویچ گفت: "این به شما امکان می دهد ضربان قلب [بیمار] را در حین حرکت ماشین، در حین حمل و نقل کنترل کنید."

ونتیلاتور انتقال بیمارانی را که نمی توانند به تنهایی نفس بکشند امکان پذیر می کند - دستگاه برای آنها تنفس می کند. یک آسپیراتور الکتریکی به مکیدن مایعات مختلف انباشته شده در بدن کمک می کند و برای بیمارانی که به عنوان مثال مبتلا به آسم برونش هستند، به کمپرسور نبولایزر نیاز است.

همچنین دستگاه ها دارای نوار قلب و مجموعه لاستیک های لازم می باشند. بالابوشویچ اطمینان داد: "کل مجموعه تجهیزات به ما امکان می دهد تا به هر بیمار در هر شرایطی کمک مدرن کامل ارائه دهیم."

طبیعتاً هر ماشین یک ویلچر دارد که بیمار با آن در ماشین سوار می شود. به گفته معاون پزشکی ایستگاه، یک یا دو کارگر آمبولانس برای مقابله با این موضوع نیازی به داشتن قدرت بدنی بالایی ندارند.

یکی از ویژگی های اتومبیل ها به اصطلاح سپر تخلیه (نارنجی، سمت چپ گورنی) است. "این برای انتقال بیماران با آسیب های شدید ستون فقرات عمل می کند. علاوه بر این، می توان از آن نه تنها برای حمل و نقل، بلکه برای تخلیه از صحنه استفاده کرد.

آمبولانس های پزشکی ویژه برای حمل و نقل فوری بیماران یا ارائه مراقبت های اورژانسی به آنها در منزل استفاده می شود. وسایل نقلیه این دسته، هنگام خروج برای تماس، دارای مزیتی در جاده هستند، می توانند از یک علامت راهنمایی و رانندگی منع عبور کنند یا در خط مقابل حرکت کنند، بدون اینکه چراغ های صدا و سیگنال خاص را روشن کنند.

دسته بندی خطی

این رایج ترین نوع آمبولانس است. در کشور ما، برای خدمه خط، اصلاحاتی در واگن های آمبولانس مبتنی بر Gazelle، Sobol با سقف کم، UAZ و VAZ-2131 SP (مرتبط با حومه شهر) اغلب ارائه می شود.

طبق استانداردهای بین المللی، این خودروها به دلیل ابعاد ناکافی کابین، تنها برای جابجایی افرادی که نیاز به مراقبت های فوری پزشکی ندارند، قابل استفاده هستند. با توجه به الزامات اروپا، حمل و نقل برای درمان اساسی، نظارت و حمل و نقل بیمارانی که نیاز به مداخله اورژانسی دارند باید دارای بخش کاری افزایش یافته باشد.

reanimobiles

طبق GOST، آمبولانس های احیا، تیم های قلب و عروق، سم شناسی و پزشکان مراقبت های ویژه باید از یک دسته بندی خاص پیروی کنند. به عنوان یک قاعده، این وسایل نقلیه با سقف بلند، مجهز به دستگاه هایی برای انجام رویدادهای فشرده، نظارت بر وضعیت و حمل و نقل بیمار هستند. علاوه بر مجموعه استاندارد داروها و دستگاه های مخصوص آنالوگ های خطی، آنها باید دارای پالس اکسی متر، پرفیوزورها و برخی تجهیزات دیگر باشند که در ادامه بیشتر به آنها خواهیم پرداخت.

در واقع، هدف تیپ نه چندان با تجهیزات وسیله نقلیه احیا، که با صلاحیت پرسنل و مشخصات بیماری که برای آن استفاده می شود تعیین می شود. آنالوگ های خاصی از دستگاه های احیا برای کودکان وجود دارد که در کشور ما نادر است. تا آنجا که ما می دانیم، حتی در مسکو تنها یک تیپ وجود دارد - در بیمارستان بالینی کودکان فیلاتوف.

مدل نوزادی برای نوزادان

تفاوت اصلی این نوع آمبولانس وجود محفظه مخصوص برای یک بیمار تازه متولد شده (انکوباتور نوع انکوباتور) است. این یک دستگاه نسبتاً پیچیده به شکل یک جعبه با دیوارهای بازشو از پلاستیک شفاف است. درجه حرارت و رطوبت مطلوب را حفظ می کند. پزشک می تواند وضعیت کودک، عملکرد اندام های حیاتی را کنترل کند. در صورت لزوم، او دستگاه تنفس مصنوعی، اکسیژن و سایر وسایلی را که بقای یک بیمار کوچک را تضمین می کند، متصل می کند. این امر به ویژه برای نوزادان نارس بسیار مهم است.

آمبولانس های نوزادان به مراکز ویژه پرستاری نوزادان اختصاص داده شده است. به عنوان مثال، در مسکو این بیمارستان بالینی شهر شماره 13، 7، 8، در سن پترزبورگ است - یک مرکز مشاوره تخصصی.

سایر اصلاحات

در میان سایر حمل و نقل پزشکی می توان به گزینه های زیر اشاره کرد:

کلاس های آمبولانس

بسته به ابعاد، تجهیزات و پارامترهای فنی، سه دسته آمبولانس وجود دارد:

در زیر جدولی وجود دارد که داروها و تجهیزات موجود در آمبولانس ها را بسته به دسته آنها نشان می دهد.

کیت خدمه آمبولانس	کلاس A"	کلاس "B"	کلاس "C"
مجموعه تزریق NISP-05
کیت تروما NIT-01
مجموعه زنان و زایمان NISP-06 و احیا NISP
کیت کمک اورژانس NISP-08
برانکارد بارانی NP
برانکارد تاشو ویلچر و طولی
دستگاه شوک
ونتیلاتور TM-T
دستگاه بیهوشی استنشاقی
پالس اکسی متر
نبولایزر، گلوکومتر، پیک فلومتر
مجموعه ای از آتل برای ثابت کردن لگن، گردن
سیلندر گاز طبی نوع کاهش یافته
پایه تزریق

در تاریخ و عصر مدرن، مواردی وجود دارد که از وسایل نقلیه غیر سنتی، گاهی اوقات بسیار اصلی، به عنوان واگن های واکنش سریع پزشکی استفاده می شود. به عنوان مثال، در طول جنگ جهانی دوم در شهرهای بزرگ، تراموا اغلب به عنوان آمبولانس عمل می کرد. این به این دلیل بود که تقریباً تمام حمل و نقل جاده‌ای، بدون ذکر وسایل نقلیه پزشکی تخصصی، به بخش‌های خط مقدم بسیج شدند.

در طول خط مرزی، همچنین در طول جنگ جهانی دوم، قطارهای بهداشتی حرکت می کردند که می توان آن را به عنوان کمک های اضطراری بسیار مشروط طبقه بندی کرد. موظف به انتقال فوری مجروحان و بیماران از منطقه خط مقدم به بیمارستان ها به آنها سپرده شد.

در مناطق دورافتاده روسیه مدرن (در مناطق تایگا سیبری و خاور دور)، ماشین های برفی یا وسایل نقلیه تمام زمینی به عنوان وسایل نقلیه اضطراری عمل می کنند. مردم چوکوتکا و سایر مناطق شمال دور اغلب از مهارهای گوزن شمالی برای تحویل بیماران استفاده می کنند. در برخی از مناطق، چه در حال حاضر و چه در گذشته، سریعترین راه برای رسیدن به بیمارستان از طریق آب است. بیمارستان های "شناور" در آنجا استفاده می شود (قایق های موتوری، قایق ها، کشتی های موتوری).

در نتیجه

در اکثر شهرهای داخلی، این محبوب ترین آمبولانس GAZ-32214 یا 221172 است. این خودروها هستند که اغلب به تماس های استاندارد می روند، حداقل تجهیزات را دارند و جان بسیاری را نجات می دهند.

امیدواریم این صنعت توسعه پیدا کند، به ویژه اینکه چندین سال است که تامین مالی آن با هزینه های حاصل از بیمه اجباری درمان انجام می شود.

طرح رنگ آمبولانس ها - سفید با قرمز - برای اولین بار توسط GOST اتحاد جماهیر شوروی در سال 1962 ثابت شد.

از سال 1968، طبق GOST، یک چراغ چشمک زن نارنجی بر روی آمبولانس ها نصب شده است. برخلاف فانوس دریایی آبی ("چراغ های چشمک زن" مدرن)، نسبت به سایر کاربران جاده برتری نداشت.

سریع ترین آمبولانس در تاریخ شوروی و در میان وسایل نقلیه تولیدی Volga GAZ 24-03 بود که حداکثر سرعت آن 142 کیلومتر در ساعت بود که 2 کیلومتر در ساعت بیشتر از اتوبوس ویژه ZIL-118M Yunost با موتور V8 است.

در دهه 1970، مینی‌بوس‌های RAF-22031 اولین کسانی بودند که چراغ آبی چشمک زن را روی سقف دریافت کردند. UAZهای مشابه ("قرص")، به دلیل سردرگمی با GOST، بیش از 10 سال با چراغ نارنجی تولید شدند.

مد برای قرار دادن کتیبه در جلوی وسایل نقلیه اضطراری به شکل آینه ای از غرب آمده است. راننده ماشین جلویی می‌توانست کتیبه را در آینه‌هایی که قبلاً به شکل عادی بود بخواند و تسلیم شود.

طبق بررسی های رانندگان - کهنه سربازان آمبولانس، قابل اعتمادترین وسایل نقلیه پزشکی اصلاحات Volga GAZ-22 بود. دویدن یک میلیون کیلومتر در 8-10 سال برای آنها امری عادی بود.

صدای آژیر آمبولانس هم با پلیس و هم با آتش نشانی متفاوت است. خودروهایی مانند ZIM، Pobeda و Volga GAZ-22 مجهز به آژیر نبودند.

شماره تلفن یکپارچه اضطراری "03" در سال 1965 در سراسر اتحاد جماهیر شوروی به طور همزمان با شماره های اضطراری پلیس و آتش نشانی معرفی شد.