Alkoholizmus je choroba spôsobená psychickou aj fyzickou závislosťou človeka na alkoholických nápojoch. Na dráhu závislosti často človeka dotlačia dôvody ako sociálna neistota, negatívny príklad príbuzných a priateľov, neschopnosť odbúrať stres zdravým spôsobom alebo obyčajný nedostatok sebavedomia. V závislosti od charakteristík tela pijana a množstva nápoja môže človek vykazovať rôzne príznaky intoxikácie.
V každom prípade však nadmerná libácia privedie napájača do stavu bezvedomia zvieraťa, kedy môže pacienta zachrániť len lekárska pomoc v podobe život zachraňujúcich infúzií (kvapkadiel).
Dôležité: alkoholizmus, tiež v závislosti od sily nervového systému pacienta, sa môže vyskytnúť tak s následnými psychózami a poruchami vedomia, ako aj bez nich. Ale v každom prípade nekontrolované a dlhodobé používanie etanolu vo veľkých množstvách povedie pacienta k degradácii a demencii. A dôvodom je opotrebovaná a neschopná pečeň pod vplyvom alkoholu.
Intoxikácia alkoholom: definícia a závažnosť v závislosti od charakteristík tela
Intoxikácia alkoholom je porucha nervového systému pod vplyvom etanolu. Môže sa prejaviť psychicky aj somaticky, neurologicky. To znamená, že etanol ovplyvňuje buď všetky telesné systémy naraz, alebo tie slabšie. Zároveň závažnosť prejavov alkoholického „high“ závisí od množstva, kvality a typu nápoja. Okrem toho závažnosť intoxikácie pri rovnakých dávkach a kvalite alkoholu môže závisieť od citlivosti osoby na etanol a od fyzickej zložky tela pijana.
Absorpcia etanolu do krvi začína ihneď po vstupe alkoholu do žalúdka. Vstrebávanie sa zároveň môže mierne spomaliť, ak budete jesť kvalitné a mastné jedlá. Ak pijete nalačno, čo alkoholici robia v 2. – 3. štádiu ochorenia, potom bude vstrebávanie alkoholu vyššie a rýchlejšie.
Dôležité: stojí za to vedieť, že citlivosť na etanol sa výrazne zvyšuje, ak je človek fyzicky unavený, má sklony k chronickému nedostatku spánku alebo je na pokraji nervového vyčerpania. Okrem toho sa citlivosť na etanol zvyšuje v období pôstu, diéty alebo vyčerpania. Dlhodobé prehriatie alebo podchladenie môže tiež vyvolať náhlu intoxikáciu pijana.
Všimnite si, že ženy, starší ľudia, deti a dospievajúci sú citlivejší na alkoholické nápoje ako dospelá mužská populácia. Odolnosť tela voči alkoholickým nápojom je zároveň spôsobená prítomnosťou veľkého množstva enzýmov, ktoré dokážu rozložiť alkohol v krvi a neutralizovať ho.
Dôležité: ľudia na Ďalekom severe majú geneticky nízku hladinu takýchto enzýmov, čo znamená, že najmenšia dávka alkoholu ich môže dostať do kómy. To znamená, že títo ľudia majú úplnú neznášanlivosť na alkohol. Podobné prípady sa vyskytujú medzi obyvateľmi iných regiónov Ruska, ale sú zriedkavé.
Štádiá intoxikácie alkoholom a ich príznaky
Príznaky intoxikácie alkoholom sa môžu objaviť v závislosti od jej štádia. Profesionálni narcológovia teda rozlišujú tri štádiá intoxikácie alkoholom so symptómami a znakmi, ktoré sú vlastné každému z nich.
Mierny stupeň intoxikácie
Množstvo etanolu v krvi sa v tomto prípade pohybuje od 20 do 100 mmol/l. Opitý človek je o niečo vzrušujúcejší. Oči žiaria, pohyby sú prudšie a mierne rozmazané. Osoba zažíva určitú eufóriu, relaxáciu a eufóriu. Komunikácia medzi priateľmi a známymi sa stáva živšou a vtipnejšou. Človeku sa zdá, že je schopný prenášať hory, a snaží sa to všetkým dokázať. S miernym stupňom intoxikácie sa pozornosť rozptýli, čo je miesto, kde sa vyskytujú chyby v práci. A ak si človek všimne svoje chyby, spôsobí to smiech. Mierny stupeň intoxikácie je navyše charakterizovaný rýchlym tepom srdca a začervenaním pokožky tváre v dôsledku návalu krvi. Existuje zvýšená chuť do jedla a libido. Je pozoruhodné, že pokles vzrušenia (zhovorčivosť, eufória a uvoľnenie) nastáva po 2-5 hodinách, ak neprijmete viac alkoholu. V tomto prípade človek upadne do ospalého stavu a ide spať. Po takejto intoxikácii spravidla nedochádza k strate pamäti. A človek netrpí bolesťami hlavy ani kocovinou.
Priemerný stupeň intoxikácie
Tu už má človek výrazné neurologické poruchy centrálneho nervového systému (CNS), keďže množstvo etanolu v krvi je od 100 do 250 mmol/l. V tomto prípade osoba zažíva neistú chôdzu a zhoršenú koordináciu pohybov. Reč sa stáva nekoherentnou a ak chcete vykonať test prstom, spravidla dôjde k nejasnému zásahu. Taktiež s priemerným stupňom intoxikácie môže fyzicky slabý človek zažiť zvracanie alebo nevoľnosť, čo naznačuje, že telo odmieta alkohol. Pri miernej intoxikácii sa nálada môže zmeniť z dobromyseľnej na agresívnu alebo zatrpknutú. Stojí za zmienku, že upútať pozornosť takéhoto človeka v podniku je čoraz ťažšie, no pijan sa zároveň stále orientuje v priestore. Spravidla po prebudení osoba, ktorá sa priviedla do mierneho stupňa intoxikácie alkoholom, zažije všetky slasti toxickej otravy - bolesť hlavy, nevoľnosť, zimnicu, závraty. Príležitostná strata pamäti je tiež možná.
Ťažké štádium intoxikácie alkoholom
Pri koncentrácii alkoholu v krvi od 250 do 400 mmol/l a viac nastáva ťažké štádium intoxikácie. Osoba, ktorá vypila veľké množstvo alkoholických nápojov, zažíva ataxiu (neschopnosť postaviť sa na vlastnú päsť). Okrem toho, pijan zažíva depresiu vedomia. To znamená, že človek je akoby omráčený a nie je prítomný v prostredí. Tento stav môže byť charakterizovaný nezrozumiteľným mrmlaním alebo ostrým krikom. Okrem toho môže osoba v ťažkom štádiu intoxikácie vykazovať tieto príznaky:
- Ťažké vracanie;
- Inkontinencia moču a možno aj fekálna inkontinencia;
- Znížená telesná teplota, najmä v končatinách;
- Priviesť chorého (opitého) pacienta späť k vedomiu ani pomocou čpavku. Po prebudení si človek viac nepamätá, čo sa mu stalo.
Dôležité: v tomto stave je možné upadnúť do kómy v dôsledku nadmerných toxických účinkov na pečeň. Najmä ak opitý človek vypil takúto dávku alkoholu prvýkrát. Oni (takíto ľudia) musia byť spravidla poslaní do zdravotníckeho zariadenia na núdzovú starostlivosť.
Patológie intoxikácie
Lekári tiež rozlišujú určité typy patologickej intoxikácie, ktoré sú charakteristické pre osoby s rôznymi formami psychózy (schizofrénia atď.). Pri patologickej intoxikácii môže človeku stačiť dostatočne malá dávka alkoholu, aby jeho telo upadlo do prechodnej psychózy. Zároveň človek navonok zostáva takmer podobný triezvym ľuďom okolo. Takého pijana prezrádzajú smiešne, nevhodne vrhnuté frázy, stav pokory vo vzťahu k sebe i okoliu. Človeka, ktorý je v súmraku pod vplyvom patologickej alkoholovej intoxikácie, si zároveň môžete všimnúť len vtedy, ak spácha nejaký nezvyčajný čin, ktorý šokuje spoločnosť. Ľudia v tomto stave sa vyznačujú strachom a stavom vášne. Často sa práve v tomto stave páchajú všetky zločiny.
Epileptoidná intoxikácia
Ak sa patologická intoxikácia u človeka premení na takzvanú epileptoidnú formu, potom je stav odlúčenia nahradený silnou excitabilitou. Tu budú vonkajšie príznaky intoxikácie alkoholom vyzerať inak. Ich hlavnými prejavmi bude agresivita, hnev, činy, ktoré nie sú ničím ospravedlnené a sú pre ostatných nepochopiteľné. Zároveň môže byť reč človeka ostrá, ale zároveň úplne skromná. Je pozoruhodné, že v tomto štádiu intoxikácie človek nemá halucinácie. Je pri plnom vedomí.
Paranoidná intoxikácia
V tomto prípade je patológia vyjadrená skutočnosťou, že pijan je v stave paranoje. Všade vidí nebezpečenstvo a hrozbu. Často sa takáto osoba dá spoznať podľa stavu nekontrolovateľnej hrôzy. Zároveň môže pijan falošne rozpoznať osobu okolo seba ako osobu, ktorá ho ohrozuje. S paranoidnou patológiou intoxikácie sa spravidla vyskytuje úzkostný spánok, po ktorom nasleduje amnézia.
Dôležité: v Rusku je v priemere asi 10 miliónov ľudí závislých od alkoholu, ktorí vystavujú svoje životy a zdravie obrovskému riziku. Toto číslo je 7% z celkového počtu obyvateľov krajiny. V porovnaní s rokom 1999 ich počet každým rokom rastie.
Príznaky intoxikácie alkoholom sa objavujú v rôznych formách. V závislosti od množstva opitého sa môžu objaviť vnútorné alebo vonkajšie patológie. Alkohol môže mať rôzne účinky na celé telo ako celok alebo na niektoré systémy silnejšie, ak sú zraniteľnejšie. Stupeň intoxikácie sa líši nielen od prijatej dávky a druhu alkoholu, ale aj od individuálnej tolerancie pijana k etanolu, ako aj od jeho fyzického stavu.
Boli identifikované tri hlavné stupne intoxikácie alkoholom a ich charakteristické črty:
Ľahká
Je počiatočná fáza. Klinické príznaky tohto stupňa intoxikácie sú pocit slasti a ľahkosti. Objavuje sa nadmerná spoločenskosť a počas rozhovoru sa stierajú hranice. Výrazy tváre sa menia a stávajú sa živšie. Pohyby sa menia, stávajú sa voľnejšie, ale nie presné. V tomto stave si človek sám nemôže všimnúť prejavené zmeny vo svojom správaní, sú viditeľné iba pre ostatných. Navyše sa zrýchli pulz a pokožka tváre sčervenie. V stave opitosti sa prejavuje nekontrolovateľný smäd a dochádza k sexuálnej túžbe. Po piatich hodinách sa cítite unavení a chcete spať.
Priemerná
Pre tento stupeň je určujúcim faktorom prítomnosť neurologických stigiem. Stredné štádium možno určiť podľa vzhľadu nesúvislej reči. Chôdza opitého človeka sa mení, stáva sa neistejšou, nohy sa zamotávajú, dochádza k potácaniu. Tento stupeň zahŕňa aj čiastočnú alebo úplnú stratu rovnováhy a stratu koordinácie. Jasným znakom je zvracanie a nevoľnosť. A s eufóriou, ktorá je vlastná miernemu opojeniu, prichádza aj agresivita a nekontrolovateľný hnev. Odhalia sa významné skúsenosti: žiarlivosť, odpor. Vzrušivosť nie je pre túto fázu charakteristická, pretože nahrádza ho zdravý spánok. Prebudenie však sprevádza letargia, apatia a bolesť hlavy. V niektorých prípadoch sú spomienky na predchádzajúci večer vymazané.
Ťažký
Toto štádium možno identifikovať podľa depresívneho stavu. Ďalšími klinickými príznakmi intoxikácie alkoholom je neschopnosť postaviť sa na nohy bez pomoci. Neexistuje ani príležitosť ukázať a vyjadriť svoje emócie a myšlienky prostredníctvom výrazov tváre. Ťažký stupeň je sprevádzaný hojným vracaním, existujú prípady, keď pri intoxikácii alkoholom dochádza k inkontinencii stolice a moču. Telesná teplota klesá, pokožka chladne. Reč je nesúvislá a pre ostatných nezrozumiteľná. Nasleduje hlboký spánok, z ktorého nie je možné človeka prebudiť ani pomocou čpavku. Zo stavu spánku prechádza do kómy, zreničky nereagujú na svetlo, dýchanie sa stáva sťaženým, pulz je sotva hmatateľný. Dôsledky alkoholickej kómy sú absencia bolesti a zmiznutie šľachových reflexov. U človeka sa vyvinie amnézia, nemôže si spomenúť na udalosti, ktoré sa mu stali. Chuť do jedla v tomto období zmizne a v tele sa objaví pocit slabosti, ktorý trvá asi jeden deň.
Formy intoxikácie
V medicíne existuje iná klasifikácia alkoholovej poruchy na základe ľudského správania. Zahŕňa tieto typy:
- Depresívne – charakterizované posadnutosťou spáchať samovraždu. S týmto stavom sa dokáže vyrovnať iba špecialista.
- Hysterické – častejšie u žien. Správanie v tejto podobe sa stáva vzdorovitým, sprevádzané hystériou a snahou o konflikt.
- Hebefrenik - tento typ sa vyznačuje správaním, ktoré nie je typické pre dospelého, bližšie k dieťaťu. Ak však na to upozorníte opitého človeka, začne byť agresívny.
- Dysforický – sprevádzaný nevysvetliteľnou panikou a strachom, ako aj bezdôvodnou melanchóliou.
Intoxikácia u dospievajúcich
U adolescentov neboli zistené žiadne špecifické príznaky intoxikácie, sú však u nich výraznejšie. V tomto stave sa odhaľujú všetky problémy, s ktorými sa mladí ľudia v spoločnosti stretávajú. Vzhľadom na to, že telo nie je dostatočne prispôsobené etanolu, zisťujú sa závažné autonómne poruchy a pohyby sú difúznejšie a nepresnejšie.
Najnebezpečnejším dôsledkom intoxikácie alkoholom pre tínedžerov je smrť. V iných prípadoch sa môže vyvinúť zlyhanie pečene, hepatitída, akútna pankreatitída, halucinácie, poškodenie centrálneho nervového systému a duševné poruchy.
Patológie intoxikácie
V medicíne existujú aj niektoré typy patologickej intoxikácie súvisiace s osobami s chorobami, ako je schizofrénia a iné duševné poruchy. Ľuďom s týmito syndrómami bude na spustenie prechodnej psychózy stačiť malé množstvo alkoholu. Rozoznať človeka v tomto stave od triezveho je takmer nemožné. Vidno len nevhodné frázy vyslovené počas rozhovoru, ako aj stratu záujmu o druhých a o seba. Keďže vzhľad v žiadnom prípade nenaznačuje, že osoba je v stave patologickej intoxikácie, stojí za to venovať pozornosť činom. Najčastejšie sú šokujúce, pretože... urobené v stave vášne. Práve za takýchto podmienok sa najčastejšie páchajú trestné činy.
Patologická intoxikácia je rozdelená do dvoch foriem:
- Epileptoid, keď človek prechádza zo stavu vyčerpania do vzrušenia. Hlavnými znakmi budú: agresivita, hnev, nevhodné a nepochopiteľné činy. Reč je citeľne ostrejšia, no chudobnejšia. Pacient je pri plnom vedomí a netrpí halucináciami.
- Paranoidná, táto intoxikácia je charakterizovaná paranojou. Človek v tomto stave začína mať pocit, že je v nebezpečenstve. Táto forma sa vyznačuje tým, že pacienti zažívajú nekontrolovateľnú hrôzu. Objavujú sa halucinácie, napríklad človek vidí hrozbu v cudzích ľuďoch.
Potom príde nepokojný spánok, po prebudení sa zistí amnézia.
Dôvody trestu za opitosť, vypracovanie činu
Ľudia, ktorí sú opití, často riadia vozidlo alebo chodia do práce. V boji proti porušovateľom je vypracovaný dokument - akt intoxikácie alkoholom.
Ak úradník príde na svoje pracovisko opitý, môže byť disciplinárne stíhaný alebo prepustený. Zákon tiež upravuje byť pod vplyvom alkoholu počas vedenia auta. Za priestupok môže vodič prísť o vodičský preukaz alebo zaplatiť vysokú pokutu. Stáva sa, že opilec môže byť potrestaný administratívnym zadržaním. Je to spôsobené tým, že po vypití silných nápojov stráca motorista schopnosť sústrediť sa na jazdu a predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných aj seba.
Zamestnanec pri plnení služobných povinností tiež nemôže plne vykonávať funkcie, ktoré mu boli pridelené, a niesť zodpovednosť za prijaté opatrenia.
Opilstvo zamestnanca ako dôvod na prepustenie
Správa o opitosti sa vyhotovuje, ak je zamestnanec prichytený pri požití alkoholických nápojov:
- V práci;
- Na území súvisiacej s organizáciou;
- Na iných stránkach vo vlastníctve spoločnosti.
Úradník by mal vedieť, že ak je opitý v mimopracovnom čase alebo pracuje nadčas, vyhotovenie zákona nebude slúžiť ako dôvod na prepustenie. Manažér má právo na vyjadrenie.
Trestu za pitie alkoholu sa môžu vyhnúť aj ženy v postavení, matky vychovávajúce deti od 3 do 6 rokov či zdravotne postihnutí ľudia, ale aj slobodné matky.
Pred vyhotovením protokolu sa zisťujú všeobecné znaky intoxikácie alkoholom podľa zákona, ktoré sa následne zapisujú do dokumentu. Tie obsahujú:
- Vôňa alkoholu z úst;
- Pracovník nedokáže udržať rovnováhu;
- Atypické správanie;
- Reč sa stáva zmätenou;
- Sčervenanie tváre.
Ak je prítomný aspoň jeden z príznakov, najčastejšie ide o výpary, zamestnanec je poslaný na lekárske vyšetrenie, ktoré potvrdí prítomnosť etanolu v krvi. V nemocnici sa postupuje na základe príkazu ministerstva zdravotníctva.
Na správne vypracovanie aktu by malo byť uvedené:
- Úplný názov organizácie;
- dátum a čas zisteného porušenia;
- Podrobnosti o porušovateľovi.
- Výpoveď najmenej dvoch svedkov;
- Vysvetľujúca poznámka od zamestnanca.
- Úplný popis príznakov intoxikácie.
- Podrobne uveďte, čo sa stalo, osobitnú pozornosť venujte očitým svedectvám, najmä ak zamestnanec odmietne lekárske vyšetrenie.
Prepustenie sa vykonáva na základe príkazu s uvedením záveru lekárskej prehliadky. Musí uvádzať množstvo etanolu v krvi zamestnanca. Ak jeho úroveň prekročí normu, bude to slúžiť ako dôvod na prepustenie a bude to zaznamenané v pracovnej knihe.
Šoférovanie v opitosti
Zákon počíta s prísnejšími postihmi pre vodičov, ktorí porušia pravidlá cestnej premávky, na rozdiel od úradníkov.
Kódex správnych deliktov uvádza, že za jazdu pod vplyvom alkoholu hrozí motoristovi pokuta 30 000 000 rubľov. Dopravní policajti sú tiež povinní mu odobrať vodičský preukaz až na dva roky. Opakované porušenie znamená pokutu 50 000 000 rubľov a odňatie práv na tri roky. V niektorých prípadoch môže byť páchateľ na základe rozhodnutia súdu zadržaný na 10-15 dní.
Krv by podľa zákona nemala obsahovať viac ako 0,3 promile alkoholu.
Príznaky opitosti vodiča sú rovnaké ako pri dôvodoch na prepustenie. Ak nie sú žiadne príznaky, inšpektor nemá právo vynútiť si lekárske vyšetrenie. No zároveň, ak bude trvať na tom, že ten, kto vozidlo riadi, je opitý, môže sa na mieste podrobiť kontrole. Na kontrolu sa vykoná vyšetrenie pomocou dychového analyzátora. Všetky údaje o vyšetrení sú zahrnuté v protokole.
Motoristi by mali vedieť:
- Ak je cítiť zápach výparov a pil deň predtým, neznamená to, že je opitý.
- Existujú lieky, ktoré obsahujú alkohol a zanechávajú zápach, to tiež nie je dôvod.
Ak inšpektor zaznamená klinické príznaky, ale alkohol tester vykazuje negatívny výsledok, odoberie sa vzorka biologického objektu na určenie látky, ktorá spôsobila intoxikáciu.
Problém závislosti od alkoholu v našej krajine nestráca svoj akútny význam. Medzi dôvody rozšírenosti tejto závislosti patrí dostupnosť alkoholu, nerozumnosť požívania alkoholických nápojov a mentalita Rusov. Tí, ktorí pijú alkohol, musia neustále čeliť ťažkostiam v práci aj v bežnom spoločenskom živote.
Postup vyšetrenia osoby na stupeň intoxikácie je uvedený v právnych predpisoch Ruskej federácie. A toto uznesenie, najmä známky opitosti alkoholom za tento čin, by mal poznať každý. Aby ste sa chránili pred nezákonným konaním orgánov činných v trestnom konaní a nedostatkami kontrol, včas si všimli možné chyby a chyby.
Musíte poznať pravidlá vykonania testu triezvosti a vypracovania správy
Piják v práci sa skôr či neskôr bude musieť vysporiadať s vypracovaním úradného dokumentu. Po vyplnení tohto listu v službe hrozí pijanovi strata práce alebo (minimálne trest) disciplinárne stíhanie. Problémom bude musieť čeliť aj opitý človek, ktorého prichytia pri riadení vozidla.
Osobám, ktoré šoférovali opité, hrozí podľa zákona trest od vysokej pokuty až po administratívne zatknutie. Sankcie sú v tomto prípade prísnejšie, keďže človek, ktorý riadi auto opitý, ohrozuje životy ostatných účastníkov cestnej premávky a chodcov.
Alkohol a výpoveď
Intoxikovaný človek stráca schopnosť ovládať sa a niesť zodpovednosť za svoje činy. To je to, čo si zaslúži administratíva uplatňovať rôzne výchovné opatrenia. Protokol vypracovaný v tomto prípade môže zohrávať rozhodujúcu úlohu pri treste a stať sa základom prepustenia osoby.
Ale stáva sa, že sa človek stane obeťou neoverených obvinení a neobjektívnych hodnotení. Preto by každý človek mal poznať presné poradie právneho vzťahu, ktorý medzi ním a osobou zastávajúcou manažérsku funkciu existuje.
Stupne intoxikácie
Prvá vec, ktorú by ste mali vedieť, je, že samotný akt (protokol), ktorý naznačuje, že osoba je v práci opitý, sa vypracúva výlučne v prípadoch, keď bol zamestnanec videný piť alkohol na nasledujúcich miestach:
- V rôznych pobočkách spoločnosti.
- Priamo na vašom pracovisku.
- Na území, ktoré patrí do pracovnej oblasti.
Mali by ste však vedieť aj to, že nie vo všetkých prípadoch je vykonanie príslušného úkonu dôvodom na ďalšie prepustenie. V tomto prípade je rozhodujúci čas, kedy bol zamestnanec spozorovaný opitého alebo požívajúceho alkohol. Ak sa tak stalo mimo pracovného času, tak maximálne, čo môže porušovateľa ohroziť, je varovanie od vedenia.
V niektorých prípadoch sa nevyhotovuje protokol o tom, že zamestnanec je v práci opitý. Ide o nasledujúce situácie:
- Ak bol zamestnanec v práci po hod.
- Keď si zamestnanec pred nástupom do práce dal dávku alkoholu a bolo mu umožnené pracovať.
- Ukázalo sa, že pijankou bola tehotná zamestnankyňa alebo matka malého dieťaťa (do 6 rokov), matka zdravotne postihnutého dieťaťa alebo osoba, ktorá je slobodná.
- Maloletý zamestnanec organizácie je pod vplyvom alkoholu. V takom prípade ho možno prepustiť len s povolením Štátneho inšpektorátu práce (STI).
Nastáva určitá paradoxná situácia. Tieto kategórie občanov sa totiž namiesto zaslúženého trestu pokojne vyhýbajú cenzúre. Ale ostatní zamestnanci v tom istom prípade sa musia zodpovedať v plnom rozsahu zákona.
Ako je zákonom stanovená skutočnosť opitosti?
Overenie skutočnosti o zistení intoxikácie zástupcami orgánov a zákona sa vykonáva v prísnom súlade s postupom stanoveným zákonom. Vykonáva sa dodržaním nasledujúcich bodov:
- Vonkajšie príznaky intoxikácie.
- Analýza vzduchu vydychovaného osobou.
- Testovanie krvi na prítomnosť alkoholu.
- Vzorka moču na zistenie zvyškov metabolitov alkoholu.
Ako sa prejavuje intoxikácia alkoholom?
Prvotné vyšetrenie sa vykonáva priamo v službe alebo pri zastavení vodiča. Policajti alebo zástupcovia administratívneho manažmentu kontrolujú a zaznamenávajú vonkajšie príznaky intoxikácie alkoholom.
Vizuálne nápovedy
Všetky viditeľné príznaky, ktorých zistenie bude naznačovať intoxikáciu, sú predpísané v aktuálnom Kódexe správnych deliktov. Všetky vonkajšie príznaky intoxikácie alkoholom, jasne uvedené v zákone, sú nasledovné:
- nestabilita a nestabilita chôdze a držania tela;
- výrazný alkoholický zápach z osoby;
- nevhodné správanie, ktoré nezodpovedá situácii;
- ťažkosti s rečovými funkciami (nezmyselná, nezrozumiteľná reč);
- rozšírené zrenice očí (tento znak je tiež dôkazom intoxikácie drogami);
- zmena farby kože (etanol zvyšuje prietok krvi v žilách, v dôsledku čoho koža prudko sčervenie).
Výskum vzdušných pár
Po vykonaní analýzy vonkajších príznakov intoxikácie je ďalším krokom meranie koncentrácie alkoholových pár vo vzduchu vydychovanom osobou. Používa sa špeciálne zariadenie - alkohol tester.
Čo môže u človeka slúžiť ako potvrdenie intoxikácie?
Najvyššia prípustná norma pre objem etylalkoholu vo vzdušných hmotách počas výdychu je tiež predpísaná v zákone o správnych deliktoch Ruskej federácie. Je to 0,16 mg/l.
Ak je táto úroveň prekročená, osoba sa považuje za opitú, čo v určitých situáciách vedie k administratívnym pokutám, odňatiu práv alebo problémom so službami až po prepustenie podľa článku. Ak je vodič zadržaný, dopravná polícia auto zabaví a majiteľ auta je poslaný k narkológovi na lekárske vyšetrenie.
Ale v tomto prípade nie je vždy návšteva lekára. Ale iba v nasledujúcich situáciách:
- keď sa opitý vodič (podľa vonkajších znakov) odmietne dobrovoľne podrobiť dychovej skúške;
- vodič tvrdí, že je triezvy a kategoricky nesúhlasí s konečnými údajmi prístroja po meraní vzduchu.
Pred eskortovaním porušovateľa k narkológovi sú príslušníci dopravnej polície povinní vydať odporúčací protokol na lekársku prehliadku. Oficiálny dokument uvádza tieto body:
- informácie o prítomných svedkoch;
- čas dychovej skúšky;
- vonkajšie príznaky naznačujúce intoxikáciu;
- úplné informácie o použitom zariadení.
Tabuľka ppm použitá na určenie stupňa intoxikácie
K protokolu je priložený aj oficiálny dokument, ktorý zaznamenáva všetky údaje prístroja získané počas testu. A až potom dopravný policajt sprevádza páchateľa k narcológovi na lekárske vyšetrenie.
Ako prebieha lekárske vyšetrenie?
Lekárska prehliadka vykonávaná narkológom sa riadi úradne stanovenými pokynmi s povinným vyplnením potvrdenia vo formulári 307/u-05 („Správa o lekárskej prehliadke na zistenie intoxikácie“). V tomto dokumente narkológ vyplní všetky údaje o testovanej osobe a zaznamená zistené vonkajšie príznaky prítomnosti etanolu v tele, najmä:
- vlastnosti a nuansy reči;
- vizuálny vzhľad pokožky;
- opis správania páchateľa;
- či je z osoby cítiť alkohol;
- typ zreníc (rozšírené, normálne, zúžené).
Pri zostavovaní oficiálneho aktu so závermi je použitie bežnej hovorovej reči neprijateľné. Všetky charakteristiky a popisy musia mať jasné znenie, nesmú sa odchyľovať od tých, ktoré sú uvedené v právnych predpisoch, a musia mať jasné, čitateľné oficiálne definície.
Pred vykonaním priamych klinických testov sa vykoná opakované meranie vydychovaného vzduchu osoby pomocou prístrojov, ktoré majú príslušný certifikát. Získané dôkazy sa zapíšu do úradného aktu.
Potom sa biomateriál odoberie páchateľovi a uskutoční sa lekárske vyšetrenie. Aký druh výskumu bude organizovaný, určuje sám narkológ. Hlavným cieľom tohto postupu je identifikovať etanol a potvrdiť skutočnosť opitosti.
Vonkajšie príznaky intoxikácie v závislosti od štádia
Na základe výsledkov kontroly sa vyvodzuje oficiálny záver. Tento dokument je tiež vypracovaný v súlade so všetkými stanovenými pravidlami a lekár by ho nemal v žiadnej forme popisovať. Existujú len dva konečné závery:
- Bol zistený stav intoxikácie.
- Stav intoxikácie nebol stanovený.
V prípade, že sú zjavné vonkajšie príznaky intoxikácie a meranie vydychovaného vzduchu nepreukáže intoxikáciu, vykoná sa opakované meranie po 15-20 minútach. To sa môže stať, ak osoba nedávno požila alkohol a alkohol ešte nebol absorbovaný gastrointestinálnym traktom a nedosiahol bronchopulmonálny systém.
Ak opakovaný test nepreukáže prítomnosť alkoholu, ale existujú zjavné vonkajšie príznaky intoxikácie, odoberie sa biomateriál (krv alebo moč). Na základe výsledkov týchto kontrol sa robí oficiálny záver o prítomnosti opitosti. Niekedy však štádiá intoxikácie alkoholom a ich znaky môžu poskytnúť nejednoznačné výsledky, ak sa spoliehate iba na krvný test.
Preto nie je možné urobiť záver o stave osoby iba na základe ukazovateľov analýzy. Konečný výsledok sa robí na základe dvoch meraní (moč a krv):
Súhrn týchto ukazovateľov a popis všetkých vonkajších viditeľných znakov sa stáva základom pre určenie intoxikácie/triezvosti človeka. Neprítomnosť jedného z potrebných ukazovateľov zároveň naznačuje hrubé porušenie pravidiel vykonávania lekárskej prehliadky. V tomto prípade môže človek pokojne napadnúť zistenia na súde.
Všetci porušovatelia a najmä vodiči by mali vedieť, že nemajú právo odmietnuť lekárske vyšetrenie. V tomto prípade má takéto odmietnutie za následok odňatie práv a uloženie správnej pokuty porušovateľovi.
Ak sú všetky kontroly ukončené podľa vyplneného odporúčania a nesúhlasíte so získanými výsledkami, môže sa osoba podrobiť opätovnému vyšetreniu na nezávislej klinike (najneskôr však o 4-5 hodín neskôr).
Tento postup bude zaplatený, ale stane sa základnou skutočnosťou pre potvrdenie neviny osoby na súde. Je tiež potrebné pochopiť, že práve prítomnosť vonkajších príznakov intoxikácie slúži ako dôvod na to, aby policajti dopravnej polície a predstavitelia vedenia (ak sa prípad vyskytne v práci) poslali osobu na lekárske vyšetrenie. A nemôžete to odmietnuť.
Absolvovanie niektorej z vyšetrovacích metód (odber krvi, moču, dychová skúška) nemôžete odmietnuť. V tomto prípade sa to bude považovať za odmietnutie lekárskej prehliadky a samotná osoba bude podliehať správnemu trestu.
V kontakte s
ALKOHOLOVÁ INOXIZÁCIA (akútna intoxikácia alkoholom) - komplexný syndróm účinkov alkoholu na organizmus, akýsi prechodný stav vznikajúci po požití alkoholu, ktorý je sprevádzaný poruchami alebo zmenami fyziologických, psychických alebo behaviorálnych funkcií a reakcií.
ETIOLÓGIA A PATOGENÉZA
Alkohol a jeho metabolity sú toxické látky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém a celé telo ako celok. Výskyt intoxikácie alkoholom naznačuje výrazné zhoršenie schopnosti jednotlivca kontrolovať svoje správanie za normálnych podmienok, čo môže súvisieť s množstvom alkoholu, ako aj s individuálnou citlivosťou naň.
KLASIFIKÁCIA
- Jednoduchá intoxikácia alkoholom.
-
- Dysforický variant.
- Paranoidná možnosť.
- S hebefrenickými vlastnosťami.
- S hysterickými črtami.
- Patologická intoxikácia (prechodná psychóza, ktorej úľavou sa zaoberajú psychiatri).
- Epileptoidná forma.
- Paranoidná forma.
KLINICKÝ OBRAZ
Intoxikácia alkoholom zahŕňa patologické zmeny v duševnej sfére a správaní, poruchy autonómno-cievneho regulačného systému, poruchy hybnosti, zápach alkoholu z dychu a pozitívne chemické reakcie na etylalkohol.
- Hlavným príznakom jednoduchej intoxikácie alkoholom je eufória. Zvyčajne sa vyskytuje po užití relatívne malých dávok alkoholu a je relatívne krátkodobý: trvá prvé 1-3 hodiny po požití alkoholu. Eufória často nie je dostatočne stabilná a ľahko ju nahradia dysforické výbuchy. Pre jeho výskyt a udržanie je potrebné udržiavať priaznivé psychické prostredie. Hlavnými znakmi eufórie sú zvýšená rečová a motorická aktivita, expresívne správanie, roztržitosť, disinhibícia a zvýšená sebaúcta.
- Zmenené formy jednoduchej intoxikácie alkoholom.
- Dysforický variant alkoholovej intoxikácie sa vyskytuje u pacientov s alkoholizmom, ako aj u rôznych typov organického zlyhania mozgu. Táto možnosť sa vyznačuje absenciou eufórie, prítomnosťou pochmúrnej nálady od samého začiatku s podráždenosťou, hnevom a konfliktom a tendenciou k agresii. Dysforický odtieň nálady nastáva aj vtedy, keď stav intoxikácie skončí.
- Paranoidná verzia intoxikácie alkoholom je charakterizovaná podozrievavosťou, citlivosťou, vyberavosťou a tendenciou interpretovať slová a činy iných ako túžbu ponížiť, zosmiešniť alebo získať prevahu nad partnerom.
- Alkoholická intoxikácia s hebefrenickými črtami sa prejavuje hlúposťou, huncútstvom a nezmyselným násilím.
- Alkoholická intoxikácia s hysterickými črtami sa vyskytuje v prítomnosti podobnej osobnej predispozície a je sprevádzaná teatrálnym smutným afektom, násilnými scénami zúfalstva, „šialenstva“ a demonštratívnymi pokusmi o samovraždu.
- Za hlavný znak patologickej intoxikácie sa považuje pomerne dlhá strnulosť vedomia s poruchou orientácie v mieste, čase, situácii a niekedy aj vo vlastnej osobnosti. Zároveň si všímajú vonkajšiu usporiadanosť a účelnosť konania a činov jedinca, ktorý je v stave opitosti, hoci jeho správanie v podstate nemá jasnú motiváciu a je neadekvátne realite. Tieto poruchy sa spravidla vyskytujú neočakávane a sú sprevádzané prudkou zmenou v afektívnej sfére s výskytom zúrivosti, strachu, hnevu a nevyprovokovanej agresie.
V závislosti od povahy a závažnosti klinických prejavov sa rozlišuje mierny, stredný a ťažký stupeň intoxikácie alkoholom, ako aj alkoholická kóma.
- Mierny stupeň intoxikácie alkoholom
- Menšie zmeny v duševnej aktivite (napríklad izolácia, oneskorená reakcia, náladovosť, demonštratívne reakcie, pokusy o pretvárku, eufória, emočná nestabilita, ťažkosti so sústredením, roztržitosť atď.).
- Zvýšené vegetatívno-vaskulárne reakcie (hyperémia kože a slizníc, sklerálna injekcia, zvýšené potenie, tachykardia atď.).
- Individuálne poruchy v pohybovej sfére (možné zmeny chôdze, potácanie sa pri chôdzi s rýchlymi obratmi, nestabilita v senzibilizovanej a jednoduchej Rombergovej polohe, nepresnosť pri vykonávaní malých pohybov a koordinačných testov, horizontálny nystagmus pri pohľade do strany, pozitívny Taschenov test).
- Zápach alkoholu z dychu.
- Pozitívne chemické reakcie na alkohol (v telesných médiách - vydychovaný vzduch, moč alebo krv).
- Stredná intoxikácia alkoholom
- Výrazné zmeny v duševnej aktivite: správanie sprevádzané porušením sociálnych noriem, nesprávne posúdenie situácie, letargia, agitácia s agresívnymi alebo autoagresívnymi akciami a nevhodnými vyhláseniami, eufória, dysfória, porušenie sledu myšlienok, fragmentácia vyhlásení, prvky perseverácie, spomalenia a ochudobnenia asociácií a pod.
- Vegeta-vaskulárne poruchy: hyperémia alebo bledosť kože a slizníc, tachykardia, zrýchlené dýchanie, kolísanie krvného tlaku, zvýšené potenie, slinenie, rozšírené zrenice, pomalá reakcia na svetlo (fotoreakcia).
- Motorické a nervovosvalové poruchy: ťažká dyzartria, nestabilita v stoji a pri chôdzi, výrazné poruchy koordinácie pohybov, znížené reflexy šliach a citlivosť na bolesť, horizontálny nystagmus.
- Pozitívne chemické testy na etylalkohol.
- Ťažký stupeň intoxikácie alkoholom
- Ťažké duševné poruchy: poruchy orientácie, ťažká letargia, ospalosť, nízka dostupnosť kontaktu s ostatnými, nepochopenie významu otázok, útržkovité nezmyselné výpovede.
- Závažné vegetatívno-cievne poruchy: tachykardia, arteriálna hypotenzia, chrapľavé dýchanie v dôsledku nahromadenia hlienu v dutine ústnej a nosohltane, bledosť kože a slizníc, potenie, v niektorých prípadoch mimovoľné močenie, slabá reakcia zreničiek na svetlo.
- Ťažké motorické a nervovosvalové poruchy: neschopnosť samostatne stáť a vykonávať cieľavedomé činnosti, potlačené šľachové reflexy, znížené rohovkové reflexy, niekedy spontánny nystagmus.
- Štipľavý zápach alkoholu z dychu.
- Pozitívne chemické testy na etylalkohol. Spravidla sa v krvi nachádza viac ako 3 ppm alkoholu.
- Alkoholická kóma
- Nie sú žiadne známky duševnej aktivity (bezvedomie, nedostatok reakcií na okolie).
- Závažné poruchy autonómnej regulácie a aktivity kardiovaskulárneho systému (kolapsový stav, mimovoľné močenie a defekácia, poruchy dýchania).
- Závažné neuromuskulárne poruchy (prudký pokles svalového tonusu, absencia bolesti, rohovky, šľachové reflexy, v niektorých prípadoch patologické reflexy, hyperkinéza atď.).
- Silný zápach alkoholu.
- Koncentrácia alkoholu v krvi nad 3-4 ppm.
Z medicínskeho hľadiska je intoxikácia alkoholom súbor zmien, ktoré sa vyskytujú v neurologických, fyziologických a behaviorálnych funkciách človeka po konzumácii dávky etanolu. Rozsah vplyvu alkoholu na organizmus priamo závisí od veku, individuálnej fyziológie a celkového zdravotného stavu.
Na základe stanoveného zoznamu znakov môžete určiť stupeň intoxikácie alkoholom. V miernej forme nemusia nastať žiadne zmeny správania, ale závažnejšia intoxikácia prispieva k strate osobnosti.
Postup testovania intoxikácie upravuje ruská legislatíva. Existujú prípady, keď sa strážcovia zákona správajú nezákonne a aby sa mohli kompetentne chrániť, je potrebné poznať všetky znaky intoxikácie alkoholom predpísané v Kódexe správnych deliktov (CAO).
Kompetentné určenie skutočnosti, že osoba konzumuje alkoholické nápoje, sa vykonáva podľa štyroch ukazovateľov:
- vizuálne prejavy;
- ppm vo vydychovanom vzduchu;
- krvný test na prítomnosť molekúl etylalkoholu;
- Analýza moču.
Vonkajšie príznaky intoxikácie alkoholom
Vizuálne prejavy zahŕňajú nasledujúce charakteristiky:
- Zmeny u žiakov. Keď sa dávka alkoholu zvyšuje, človek získava „brilantný“ vzhľad. Zrenice strácajú schopnosť zovretia a pri ťažkej intoxikácii sa môže objaviť anizokória – rôzne veľkosti zreníc okolo očí.
- Prebudený. Stimuluje sa emocionálna a motorická aktivita (nadmerná zhovorčivosť, nadmerná gestikulácia).
- Strata koordinácie: neistá chôdza, mimovoľné zášklby, pomalé žmurkanie.
- Nesúvislá reč.
- Zápach alkoholu z úst.
- Kožné zmeny: červená alebo biela tvár s charakteristickými škvrnami.
Známky v závislosti od stupňa intoxikácie
V závislosti od štádia majú príznaky intoxikácie alkoholom určité rozdiely. Čím väčšia dávka, tým viac sa mení ľudská psychika. Vo všeobecnosti sa na základe hladiny etanolu v krvi rozlišuje niekoľko štádií intoxikácie.
Mierny stupeň (0,5 – 1,5 %)
V tomto stave človek zažíva nával energie, veselú náladu a celkové uvoľnenie. Ale aj pri pití malého množstva alkoholu sa pozoruje zníženie koncentrácie, čo negatívne ovplyvňuje riadenie akéhokoľvek druhu dopravy alebo vykonávanie zložitých pracovných úloh, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť.
Priemerný stupeň (1,5 – 2,5 %)
S rastúcou dávkou alkoholu sa správanie človeka stáva agresívnejším. Objavuje sa podráždenosť, hnev a hrubosť. Súčasne je narušená koordinácia pohybov a vzrušený stav je nahradený prudkou stratou sily. Často sa stredné štádium alkoholovej intoxikácie končí spánkom.
Ťažký stupeň a alkoholická kóma (2,5 – 3 %)
V prítomnosti ťažkej intoxikácie dochádza k závažným neurologickým poruchám. Stráca sa orientácia v priestore, znižuje sa vedomie a vznikajú problémy s dýchaním. Človek upadne do alkoholickej kómy. V tomto stave je narušený reflex prehĺtania a kašľa, čím vzniká nebezpečné riziko udusenia zvratkami. Najlepším riešením by bolo prijatie pacienta do nemocnice.
Závislosť príznakov intoxikácie od štádia alkoholizmu
Intenzitu vášne pre alkoholické nápoje možno určiť v troch hlavných etapách.
Prvé štádium
Túžba po alkoholických nápojoch sa postupne zvyšuje, od jednorazových epizód až po krátke prejedanie. Postupne sa znižuje zapojenie do spoločenského života, dochádza k zmenám osobnosti. Počiatočné príznaky zahŕňajú:
- vegetatívno-vaskulárna dystónia;
- nespavosť;
- strata chuti do jedla;
- problémy s gastrointestinálnym traktom;
- úzkosti a záchvaty paniky.
Druhá etapa
Túžba po alkoholických nápojoch sa ešte zintenzívni. V období bez pitia človek pociťuje podráždenosť, únavu a nízku koncentráciu. V tomto stave dáva malá dávka alkoholu pocit spokojnosti a pohodlia. Takáto záľuba ohrozuje nielen váš osobný život, ale aj prácu. Objavujú sa nové príznaky:
- agresivita;
- zhoršenie pamäti;
- strata váhy;
- rýchla únavnosť.
Tretia etapa
Charakterizované výraznými duševnými poruchami. U väčšiny sa pitie vyskytuje pravidelne. Závislosť od alkoholu sa stáva taká silná, že abstinenčné príznaky môžu byť pre človeka mimoriadne nebezpečné. Symptómy sa prejavujú nasledovne:
- záchvaty epilepsie;
- halucinácie;
- delírium tremens;
- apatia;
- útlaku intelektu.
Intoxikácia u dospievajúcich
Intoxikácia alkoholom u dospievajúcich nemá žiadne špeciálne vlastnosti. Ide len o to, že v tomto prípade sú všetky príznaky vyjadrené jasnejšie ako u dospelých. Keďže telo nie je na alkohol zvyknuté, najzávažnejším prejavom je strata koordinácie a syndróm kocoviny.
Najnebezpečnejší je fakt, že abúzus alkoholu v tomto veku oveľa rýchlejšie (do 1,5 roka) formuje psychickú a fyziologickú závislosť od alkoholu.
Stav patologickej intoxikácie je charakterizovaný epizodickým vzplanutím nevhodného správania, ktorého trvanie sa pohybuje od 10 minút do 1 hodiny. V tejto chvíli je realita človeka úplne skreslená a môže ublížiť nielen ostatným, ale aj sebe.
V modernej medicíne je zvykom rozlišovať dve hlavné formy patologickej intoxikácie - paranoidnú a epileptoidnú.
Paranoidná forma
Hlavným znakom charakterizujúcim tento stav je silná nadmerná excitácia. Okrem impulzívnych pohybov, kriku a záchvatov agresivity sprevádzajú správanie stavy delíria a paranoje. V tomto prípade je takmer nemožné nadviazať produktívny kontakt s osobou pred ukončením útoku.
Epileptoidná forma
Patologická intoxikácia tohto druhu sa vyskytuje pomerne často. V prvom rade sa stráca zmysel pre realitu a kontrola nad časom. Vyskytujú sa bezdôvodné záchvaty strachu a paniky, sprevádzané agresivitou a podráždenosťou.
V tomto stave sa pozoruje motorický vzostup, objavujú sa hrubé a ostré gestá. V kombinácii s podráždenosťou a hnevom môže človek udrieť alebo dokonca zabiť cudzinca, pretože v tejto chvíli nevypovedá o svojich činoch.
Známky intoxikácie alkoholom pre čin
Škodlivá príťažlivosť k alkoholu často vedie k problémom v spoločenskom živote človeka. Zvlášť alarmujúce je, keď je ovplyvnená odborná sféra činnosti a bezpečnosť jazdy.
Dôvody trestu za opilstvo (čin)
Opitý človek vykazuje zjavné známky intoxikácie.
Počas vyšetrenia sú v správe potvrdené alebo vyvrátené nasledujúce body:
- zápach alkoholu z úst;
- nedostatok koordinácie;
- nezreteľná reč;
- zmenený vzhľad tváre;
- správanie nevhodné pre danú situáciu.
Šoférovanie v opitosti
Prvotné vyšetrenie vykonávajú strážcovia zákona na zastávke alebo pracovisku.
Je potrebné mať na pamäti, že vodič má právo odmietnuť alebo nesúhlasiť s výsledkami kontroly na mieste. V tomto prípade inšpektor dopravnej polície pošle subjekt na lekárske vyšetrenie do nemocnice, čo zákon zakazuje odmietnuť.
Ak existujú takéto príznaky, policajti ponúkajú rýchle testovanie na mieste. Vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - dychového analyzátora. Meria koncentráciu vydychovaných pár etylalkoholu. Ak je ukazovateľ menší alebo rovný 0,16 ppm, osoba je vyhlásená za triezveho a s ospravedlnením prepustená. Ak je norma prekročená, zaznamená sa skutočnosť intoxikácie alkoholom, čo má za následok administratívne dôsledky vo forme pokuty a odňatia práv a niekedy je uložené administratívne zatknutie. Ďalej je páchateľ eskortovaný na vyšetrenie a lekárske vyšetrenie do špecializovaného zdravotníckeho zariadenia.
Keďže adekvátna reakcia človeka na realitu je otupená, následky jazdy pod vplyvom alkoholu môžu byť najhroznejšie.
Opitosť na pracovisku
V tomto prípade vypracovanie zákona na pracovisku hrozí zamestnancovi nielen trestom za porušenie disciplíny, ale aj prepustením.
Váš narkológ odporúča: Intoxikácia alkoholom v práci ako dôvod na prepustenie
Správa o skúške intoxikácie alkoholom sa vydáva len vtedy, ak bol zamestnanec spozorovaný, že je opitý, alebo ak sám požil alkohol:
- v práci;
- v pobočkách spoločnosti;
- na území susediacom s firmou.
Je dôležité pochopiť, že vykonanie tohto aktu nezaručuje následné prepustenie. Rozhodujúcim faktorom bude čas, kedy bol zamestnanec spozorovaný ako intoxikovaný. Ak by sa tak stalo v mimopracovnom čase, tak maximálnym trestom by bolo pokarhanie od vedenia. V inej situácii bude porušovateľ čeliť prepusteniu.
