آیا بعد از سکته قلبی می توان ماساژ کمر انجام داد؟ انفارکتوس گسترده میوکارد: علائم و درمان، عواقب و توانبخشی، پیش آگهی برای بهبودی

هنگامی که لازم است گردش خون را تحریک کنید، لحن کلی بدن را افزایش دهید، سازگاری بیمار را تسریع کنید. برای رسیدن به این اهداف از اقدامات جامعی از جمله ماساژ استفاده می شود. اجرای آن شامل تکنیک های مختلفی است که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند.

نیاز به ماساژ بعد از انفارکتوس میوکارد

ماساژ بخش مهمی پس از انفارکتوس میوکارد است. برای نشانه های خاصی استفاده می شود، از جمله:

• مرحله نقاهت (مرحله پایانی بیماری)؛
• نارسایی عروق کرونر (درجه I، II)؛
• کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس همراه با فشار خون بالا؛
• حمله قلبی حاد با نوع هیپودینامیک گردش خون؛
• وضعیت عمومی رضایت بخش

علاوه بر رویکرد تخصصی، تسلط بیمار به خود ماساژ نیز مفید است. کافی است آن را دو دقیقه انجام دهید و چند بار در روز تکرار کنید. می توانید گردن، سر، بازوها و شکم خود را ماساژ دهید.

پس از حمله قلبی، توده های دردناکی که بر بافت همبند و بافت زیر جلدی تأثیر می گذارد، اغلب مشاهده می شود. در طول ماساژ، حتماً پویایی وضعیت این نواحی را زیر نظر داشته باشید. روش صحیح انتخاب و اجرا به تدریج درد را کاهش می دهد.

ماساژ پس از انفارکتوس میوکارد تأثیر پیچیده ای بر بدن دارد و اثرات زیر را تضمین می کند:

• شدت سندرم درد کاهش می یابد.
• کار عضله قلب تسهیل می شود.
• لومن عروق کرونر افزایش می یابد و خطر رکود در آنها کاهش می یابد.
• گردش خون در بافت های محیطی تحریک می شود.

انجام ماساژ به دلیل گردش خون تحریک شده، بار روی عضله قلب را کاهش می دهد. خون به ناحیه تحت درمان جریان می یابد و باعث تشکیل مویرگ های جدید می شود. در همان زمان، حجم بستر عروقی افزایش می یابد، در پس زمینه آن کاهش فشار خون رخ می دهد.

این روش شامل آرام کردن بدن است. این برای بهبود خلق و خوی بیمار و مبارزه با افسردگی، که اغلب در پس زمینه یک بیماری رخ می دهد، مهم است. ماساژ پس از حمله قلبی نیز برای آماده سازی سیستم قلبی عروقی برای فعالیت بدنی آتی ضروری است.

چه زمانی باید ماساژ را شروع کرد؟

زمانی که بیمار می تواند ماساژ را پس از انفارکتوس میوکارد شروع کند به صورت جداگانه تعیین می شود. باید شرایط بیمار و عملکردهای حیاتی بدن او را در نظر گرفت.

استفاده از برخی تکنیک های ماساژ در روزهای اول پس از حمله قلبی مجاز است. شرط مهم این گزینه تثبیت علائم حیاتی است.

قوانین کلی ماساژ

ماساژ بعد از انفارکتوس میوکارد باید منحصراً توسط متخصص در این زمینه با شرایط مناسب انجام شود. شروع چنین اقدامات توانبخشی فقط با اجازه پزشک معالج مجاز است.

پس از حمله قلبی، ماساژ طبق قوانین خاصی انجام می شود. تفاوت های ظریف زیر باید رعایت شود:

• فقط پس از تثبیت وضعیت بیمار می توانید ماساژ را شروع کنید.
• به تدریج روش های مختلف فیزیوتراپی را معرفی کنید. ماساژ تنها یکی از آنهاست. شما نباید دو یا چند روش را همزمان در یک روز شروع کنید، زیرا اگر به یکی از آنها واکنش منفی نشان دهید، تعیین علت دشوارتر خواهد بود.
• ماساژ را به تدریج شروع کنید. آنها معمولاً از اندام تحتانی شروع می کنند و فقط نوازش را انجام می دهند. با مشاهده واکنش بیمار به آنها، حرکات باقیمانده یکی یکی اضافه می شوند.
• در مراحل اولیه، ماساژ منحصراً در حالت خوابیده به پشت انجام می شود. شما می توانید آن را تنها زمانی که به حالت آزاد تغییر دهید. هنگام انجام ماساژ در حالت خوابیده، بیمار باید به گونه ای قرار گیرد که سر ماساژ کمی بالا بیاید.
• نظارت بر وضعیت بیمار. هنگام اضافه کردن حرکات جدید، لازم است که واکنش بیمار به آنها نظارت شود. اگر منفی است، پس گسترش تکنیک باید به تعویق بیفتد.
• ماساژ دو بار در روز توصیه می شود. جلسه اول فقط باید چند دقیقه طول بکشد. مدت جلسات به تدریج افزایش می یابد.
• یک جلسه ماساژ همیشه با بررسی وضعیت بیمار شروع می شود. نظارت بر نبض، فشار خون و تعداد تنفس ضروری است. اگر هر یک از شاخص ها به شدت در جهت منفی تغییر کند، روند متوقف می شود.
• هنگامی که به برنامه توانبخشی معرفی می شود، معمولاً 15 دقیقه پس از جلسه ماساژ انجام می شود. در عین حال لازم است پایش شاخص های مهم ادامه یابد.

علاوه بر مقررات کلی، رعایت توصیه های فردی پزشک معالج ضروری است. هر مورد خاص است، و بنابراین رویکرد به بیماران مختلف ممکن است متفاوت باشد.

تکنسین ها

ماساژ به عنوان بخشی از توانبخشی پس از حمله قلبی می تواند با استفاده از تکنیک های مختلف انجام شود. سه روش اصلی وجود دارد:

• مطابق با رژیم بیمار؛
• به گفته دوبروفسکی؛
• به گفته بیریوکوف و بلایا.

هر تکنیک ویژگی های متمایز خود را دارد. انتخاب مناسب و موثرترین تکنیک برای یک فرد خاص باید توسط متخصص انجام شود.

بسته به رژیم بیمار ماساژ دهید

این تکنیک بر مرحله توانبخشی متمرکز است که یک بیمار خاص در حال حاضر آن را طی می کند. 4 حالت توانبخشی وجود دارد:

• تخت سخت؛
• ملافه سبک (گسترده)؛
• بخش؛
• رایگان.

ماساژ به گونه ای طراحی شده است که انتقالی نرم از یک مرحله به مرحله بعدی را فراهم کند.

سخت ترین مرحله برای بیمار، رعایت آن است به شدت استراحت در رختخواب. تا زمانی که وضعیت بیمار عادی نشود، استفاده از هرگونه تکنیک ماساژ ممنوع است.

پس از تثبیت، ماساژ با نوازش اندام ها آغاز می شود. حفظ سرعت آهسته و اندازه گیری شده حرکات بسیار مهم است. اگر وضعیت بیمار رضایت بخش باشد، مفاصل کوچک قبل از جلسه ماساژ خمیر می شوند. این امر رکود خون را در عروق محیطی از بین می برد. ماساژ روزانه 2 بار انجام می شود. این روش نباید بیش از 5 دقیقه طول بکشد.

هنگام رفتن به استراحت تخت سبکتکنیک ماساژ شروع به گسترش می کند و به تدریج عناصر جدیدی را اضافه می کند. اقدامات باید تدریجی باشد:

• ابتدا نوازش را ادامه دهید و حرکات مالشی را به آنها اضافه کنید.
• سپس مالش منبسط می شود. دستان خود را با چهار انگشت مالش دهید و حرکات مارپیچی انجام دهید. برای مالیدن پاها به 8 انگشت نیاز دارید. در ابتدا اندام ها به آرامی فشار داده می شوند، اما به تدریج بر شدت فشار افزوده می شود.
• در پایان استراحت سبک، یک ماساژ سبک قفسه سینه اضافه کنید. با حرکات نوازش و مالش انجام می شود. شما نمی توانید قفسه سینه را بیش از 5 دقیقه ماساژ دهید. مدت زمان کل جلسه می تواند تا 7 دقیقه باشد.

هنگامی که بیمار به رژیم بخشتکنیک های ماساژ به طور قابل توجهی در حال گسترش هستند. مدت زمان عمل را می توان تا 10 دقیقه افزایش داد. این جلسه شامل اقدامات زیر است:

• اضافه کردن ورز دادن، نمد و تکان دادن به نوازش و مالیدن. چنین اقداماتی به سمت اندام ها هدایت می شود.
• ماساژ سینه پنج دقیقه ای. در این مرحله مالش و نوازش متناوب سطحی و عمیق نشان داده می شود. جهت ماساژ مهم است: باید همزمان با حرکت عضله سینه ای بزرگ باشد.
• امکان ماساژ ناحیه از تیغه شانه چپ تا ستون فقرات وجود دارد. در ابتدا، آنها به نوازش و مالش سبک محدود می شوند. سپس اره با لبه های کف دست و تکنیک SPR-4 اضافه می شود. این اقدامات نباید بیش از 4 دقیقه طول بکشد.

هنگامی که بیمار به حالت آزاد، سپس ماساژ را می توان در حالت نشسته انجام داد. این جلسه می تواند تا 15 دقیقه طول بکشد. توجه به ناحیه یقه (بالای پشت) معطوف است. ماساژ را با حرکات نوازش سطحی و عمیق از جمله حرکات دایره ای انجام دهید. آنها همچنین به حرکات مالشی، خرد کردن و اره کردن، تکنیک SPR-4 متوسل می شوند.

توانایی انجام برخی اقدامات ارائه شده توسط ماساژ بر اساس وضعیت بیمار است. در برخی موارد، افزودن حرکات جدید باید به تعویق بیفتد یا عناصر تکنیک ماساژ باید تنظیم شوند.

ماساژ از نظر دوبروفسکی

با این تکنیک ماساژ، استنشاق اکسیژن انجام می شود، یعنی اکسیژن درمانی. این ترکیب گردش خون را تحریک می کند و به طور همزمان خون را با اکسیژن اشباع می کند.

این تکنیک شامل دو مرحله اصلی است:

1. ابتدا به بیمار ماساژ داده می شود که بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد.
2. مرحله دوم شامل استنشاق اکسیژن با استفاده از ماسک مخصوص است.

ماساژ دوبروفسکی یک ویژگی متمایز دارد - بیمار باید در طول جلسه در سمت راست قرار گیرد. این جلسه بر اساس ماساژ پشت در این حالت است. متخصص دستکاری های لازم را با دست راست انجام می دهد و دست چپ بیمار را با دست چپ نگه می دارد.

تجهیزات ماساژ به صورت جداگانه انتخاب می شوند. برای انجام این کار، مهم است که وضعیت بیمار را در نظر بگیرید و الکتروکاردیوگرام انجام دهید.

به گفته دوبروفسکی ماساژ سگمنتال نامیده می شود. کل فرآیند در 3 مرحله انجام می شود:

1. مرحله آماده سازی شامل استفاده از تکنیک های ماساژ کلاسیک است. این شامل نوازش، مالش و ورز دادن عضلات پشت است.
2. مرحله اصلی شامل ماساژ با استفاده از تکنیک های خاص است.
3. مرحله نهایی مشابه مرحله مقدماتی انجام می شود.

این تکنیک جایگزینی برای تکنیک دوبروفسکی در نظر گرفته می شود. می توان از آن در روزهای اول پس از حمله قلبی استفاده کرد.

ویژگی ماساژ این است که از اندام تحتانی شروع می شود. ابتدا ناحیه گلوتئال را ماساژ دهید و به تدریج به سمت پاها حرکت کنید.

آنها به حرکات زیر متوسل می شوند:

• نوازش عمیق و سطحی با کف دست؛
• فشار می دهد؛
• نمد کردن
• ورز دادن با نوک انگشت (4 یا 8).

تمام حرکات 3-6 بار به طور متناوب در هر دو طرف تکرار می شود. کل مجموعه باید تکرار شود. تعداد تکرارهای لازم بر اساس وضعیت سلامتی بیمار و توصیه هایی است که پزشکان به او می دهند.

اقدامات بعدی بر درک فرد از ماساژ متمرکز است. اگر به خوبی تحمل شود، بازوی راست به علاوه ماساژ داده می شود. در این مورد، حرکات شبیه به دستکاری با اندام تحتانی است.

اگر ماساژ تأثیر مثبتی داشته باشد و سلامت بیمار پس از جلسه تغییر نکند، کار با پشت و ناحیه گلوتئال مجاز است. برای انجام این کار، بیمار باید به پهلو دراز بکشد و پای بالایی خود را در مفصل زانو و لگن خم کند. این موقعیت برای ثبات لازم است.

ماساژ با استفاده از این روش به مدت 3-5 دقیقه انجام می شود. جلسات به صورت روزانه یا روزانه برگزار می شود. گزینه مناسب به صورت جداگانه انتخاب می شود.

موارد منع مصرف

ماساژ بعد از انفارکتوس میوکارد برای توانبخشی بعدی بسیار موثر و مهم است، اما همه بیماران مجاز نیستند. این جهت در صورت وجود عوامل زیر منع مصرف دارد:

• یا آئورت؛
• آترواسکلروز مغزی؛
• تب حاد؛
• بیماری های اندام های شکمی همراه با خونریزی؛
• تومورها؛
• رگهای واریسی برجسته؛
• ترومبوز؛
• ایسکمی حاد میوکارد؛
• hypo-or;
• فرآیند چرکی بدون توجه به محل.
• استئومیلیت مزمن؛
• تومورها؛
• ادم ریوی؛
• بیماری های خونی

برخی از موارد منع مصرف موقتی هستند. ماساژ را می توان پس از عادی شدن شرایط یا پس از پایان دوره حاد بیماری شروع کرد.

ماساژ به شما این امکان را می دهد که بیمار را برای توانبخشی بیشتر آماده کنید که شامل سایر تکنیک های فیزیوتراپی است. پیروی از تکنیک ماساژ و انتخاب گزینه مناسب مطابق با توصیه های پزشک مهم است. در طول ماساژ و گسترش تکنیک آن، نظارت بر وضعیت بیمار و در نظر گرفتن واکنش او مهم است.

مشکلات بهداشتی مرتبط با شاخه قلب و عروق پزشکی همواره ناامن ترین مشکلات برای زندگی انسان تلقی شده است. قلب موتور بدن است که بدون عملکرد طبیعی آن فرد توانایی کار و انرژی خود را از دست می دهد. که شامل یک حمله قلبی گسترده است، ممکن است متوقف شود و منجر به مرگ بیولوژیکی بیمار شود.

در سال های نه چندان دور، حمله قلبی برای بیماران حکم اعدام را به همراه داشت، با این حال، پزشکی مدرن و جدیدترین فناوری ها این امکان را فراهم می کند که نه تنها با کمک به موقع به فرد و عدم وجود عوامل تشدید کننده، عمر را طولانی تر کند، بلکه بیمار را نیز در معرض خطر قرار دهد. روی پاهایش در این مقاله در مورد ویژگی های دوره حمله قلبی، علل اصلی وقوع آن و علائم قبلی صحبت خواهیم کرد و همچنین به سؤالات بسیاری از افراد در مورد مدت زمان زندگی آنها پس از یک حمله قلبی بزرگ و اینکه آیا بعد از آن وجود دارد پاسخ خواهیم داد. رنج بردن از یک بیماری را می توان "زندگی کامل" نامید.

مشخصات انفارکتوس های بزرگ

در پزشکی، حمله قلبی یک آسیب شناسی است که با مرگ تکه تکه یا حجمی بافت قلب بیان می شود. در نکروز تکه تکه، بیماری با آسیب شناسی کانونی که بر دیواره های میوکارد، مکان های محدود، و بر این اساس، تظاهرات کمتر پیچیده ای را تحت تاثیر قرار می دهد، مشخص می شود.

شکل حجمی حمله قلبی مانند لایه پایه قلب در تمام ضخامت آن پاتولوژیک است. مفهوم "انفارکتوس میوکارد" به طور کلی در محافل محبوب پذیرفته شده است، با این حال، در پزشکی به ندرت از این نام برای تشخیص این بیماری استفاده می شود. پزشکان از اصطلاحات ویژه ای استفاده می کنند که با طبقه بندی پزشکی بسته به محل و میزان آسیب به بافت قلب مطابقت دارد.

بر اساس محلی سازی، فرآیندهای غیر طبیعی در قلب به انواع زیر دسته بندی می شوند:

پزشکی، بسته به فاصله زمانی پس از شروع حمله قلبی، چندین مرحله از وضعیت بیمار را متمایز می کند:

1. حادترین دوره، دوره ای است که حدود دو ساعت پس از شروع بیماری طول می کشد. اگر در این مدت به کمک بیمار نشوید، عملاً شانس زنده ماندن و بازگشت به زندگی عادی وجود ندارد.
2. مرحله حاد - تا ده روز پس از شروع انفارکتوس. در این دوره، به عنوان یک قاعده، پزشکان برای زندگی بیمار مبارزه می کنند، زیرا احتمال بازگشت بیماری و بروز عوارض جدی وجود دارد.
3. مرحله اسکار تقریباً از هفته هشتم تا شش ماه طول می کشد. در این دوره، بیمار در معرض خطر ابتلا به عود بیماری است.
4. مرحله بعد از انفارکتوس این بیماری مدت سه ماه تا یک سال پس از شروع بیماری است. این دوره زمانی با بهبودی شدید بیمار مشخص می شود. شانس بهبودی بیمار به کیفیت و اثربخشی درمان توانبخشی بستگی دارد.

چشم انداز بقا پس از یک حمله قلبی بزرگ به طور مستقیم به شکل آسیب شناسی، سن بیمار و فوریت مراقبت های ارائه شده بستگی دارد و توانبخشی صحیح به کاهش معیارهای خطر عوارض کمک می کند و در صورت امکان پزشکی، بیمار را دوباره به حالت اولیه بازگرداند. پاهای اون.

عواملی که باعث پیشرفت انفارکتوس می شوند

انفارکتوس میوکارد، اگرچه یک بیماری پیچیده قلبی است، اما بدون هیچ دلیل مشخصی به خودی خود ایجاد نمی شود. چنین آسیب شناسی اغلب نتیجه عوامل بسیاری بسته به خود فرد، سلامت عمومی او، درمان به موقع بیماری های موجود و سبک زندگی است.

علل حمله قلبی عمده عبارتند از:

MI عمدتاً یک بیماری مردانه است. با این حال، شرایط زندگی اجتماعی مدرن به طور قابل توجهی خطر ابتلا به چنین بیماری را در میان نمایندگان جنس عادلانه افزایش داده است. علل اصلی یک حمله قلبی بزرگ در زنان ممکن است افزایش حساسیت به مشکلات اجتماعی، نگرانی ها و همچنین استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی باشد که محبوبیت آنها در زندگی مدرن خارج از نمودار است.

همه عوامل فوق باعث تضعیف پاتولوژیک گردش خون در بدن به دلیل تنگی عروق خونی می شوند و باعث ایجاد یک روند ایسکمیک در اندام آسیب دیده می شوند. بیشتر اوقات، سیستم عصبی مرکزی و قلب از این روند رنج می برند.

شاخص های مشخصه توسعه حمله قلبی

برای تعیین پیشرفت حمله قلبی به موقع و از دست ندادن شانس بهبودی، دانستن اولین علائم انتوژنز بیماری مهم است. علائم ایجاد AMI عمدتاً خود را در صبح احساس می کنند، از سه تا شش صبح، زمانی که افزایش طبیعی در تون عروق و کاهش باز بودن آنها وجود دارد. برای یک فرد سالم، چنین تغییرات فیزیولوژیکی در بدن باعث ناراحتی نمی شود، با این حال، در افراد در معرض خطر، سلامت آنها به طور قابل توجهی بدتر می شود.

بیماری که دچار حمله قلبی شده است ابتدا احساس درد می کند. تظاهرات درد عمدتاً از ناحیه قفسه سینه شروع می شود، با حداکثر شدت در سمت چپ، اغلب به تیغه شانه، گردن و شانه ها می رسد. درد با بی حسی جزئی یا کامل دست چپ همراه است. نشانه روانشناختی توسعه بیماری وجود یک احساس ترس غیرقابل توضیح برای زندگی است.

علائم اضافی حمله قلبی شدید:

اغلب، ایجاد یک حمله قلبی گسترده ممکن است با علائم مسمومیت، که شامل حالت تهوع همراه با حملات استفراغ، حرکات روده، و درد در ناحیه اپی گاستر است، نشان داده شود.

هر گونه عارضه سلامتی یک فرد باید دلیل فوری برای مشورت با پزشک باشد، زیرا علائم حمله قلبی همیشه علائم واضحی ندارند و از دست دادن زمان گرانبها برای بیمار اغلب علت مرگ می شود.

عواقب یک حمله قلبی بزرگ و شانس زنده ماندن

آمار نشان می دهد که اکثر افرادی که AMI آنها پیشرفت کرده است قبل از رسیدن پزشکان می میرند. این بیماری معمولاً خیلی سریع ایجاد می شود.

اگر بیمار از حمله جان سالم به در ببرد، افزایش خطر مرگ در ده روز اول ادامه دارد. در دوره پس از سکته نیز خطر بروز عوارض بیماری و عود بیماری وجود دارد.

اولین و شدیدترین عوارض پس از حمله قلبی تورم ریه ها، شوک قلبی و پارگی عضلات قلب است. چنین آسیب شناسی عمدتاً در دو روز اول پس از شروع بیماری پیشرفت می کند و اغلب باعث مرگ بیمار می شود.

خطرات دیگری که در انتظار بیمار است ممکن است نارسایی قلبی، تغییرات فشار خون و ترومبوز باشد.

پیامدهای درازمدت یک حمله قلبی عظیم که تهدیدی برای زندگی بیمار و علت عود آن محسوب می شود، عبارتند از:

1. نقض عملکردهای انقباضی قلب، در نتیجه نارسایی قلبی ایجاد می شود و به شکل مزمن تبدیل می شود.
2. آنوریسم یک عضو، تغییر شکل آن، که اغلب نیاز به مداخله جراحی دارد.
3. ترومبوآمبولی
4. ناهنجاری های ریتم و باز بودن قلب.

هیچ یک متخصص قلب نمی‌تواند پیش‌آگهی برای بقای بیمار پس از حمله قلبی در ده روز اول بدهد، زیرا شانس بهبودی تحت تأثیر عوامل زیادی است که شامل سن بیمار، وضعیت سلامتی او و درجه قلبی می‌شود. خسارت.

پیش آگهی طولانی مدت بهبودی به کیفیت و اثربخشی درمان توانبخشی بستگی دارد. طبق آمار، پس از AMI، حدود ده درصد از بیماران در سال اول به دلیل عوارض بیماری جان خود را از دست می دهند. بیشتر این افراد سالمندی هستند که در پاتوژنز خود مشکلات سلامتی دارند. مرگ و میر بالا پس از حمله قلبی در مردانی که از اعتیاد سوء استفاده می کنند، عمدتاً سیگار کشیدن، که باعث انقباض عروق می شود.

توانبخشی افرادی که دچار انفارکتوس میوکارد شده اند

اقدامات توانبخشی پس از حمله قلبی باید بر اساس دو دستورالعمل اصلی باشد:

1. کاهش خطر عود بیماری.
2. بازیابی توانایی های بدنی بیمار.

اولین جهت شامل حفظ یک سبک زندگی سالم است که شامل تنظیم رژیم غذایی، ترک عادت های بد و محافظت از بیمار در برابر موقعیت های استرس زا است. علاوه بر این، پیروی از توصیه های پزشکان و مصرف داروهای تجویز شده که سلامت شما را تثبیت می کند و شانس بهبودی شما را افزایش می دهد، مهم است.

جهت دوم این است که در صورت امکان، عملکردهای حرکتی بیمار را بازیابی کنید. روزهای اول پس از ایجاد حمله قلبی، بیمار استراحت در بستر با محدودیت کامل حرکت تجویز می کند. پس از فروکش کردن بیماری و کاهش خطر زندگی بیمار، پزشکان به بیمار اجازه می دهند تا فعالیت بدنی خود را بازیابی کند. برای این منظور ممکن است پزشک تمرینات درمانی یا ماساژی برای بیمار تجویز کند که شدت آن، مدت زمان تجویز و تکنولوژی توسط شاخص های پزشکی تعیین می شود. ماساژ و ژیمناستیک در درمان پیچیده حمله قلبی به بازیابی سریع عملکردهای از دست رفته بدن کمک می کند و همچنین بقای دوره استراحت در بستر را آسان تر می کند.

در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، ماساژ سبک تقریباً از روز سوم پس از شیوع بیماری به منظور کاهش احتقان در اندام ها و تحریک گردش خون در بدن، کاهش سردرد و جلوگیری از ذات الریه که می تواند بهبودی بیمار را با مشکل مواجه کند، آغاز می شود.

ماساژ برای بیمارانی که حمله قلبی را تجربه کرده اند به طور قابل توجهی با ماساژ بدن معمول برای یک فرد عادی متفاوت است. عمدتاً پس از یک بیماری، ماساژ فقط توسط متخصصان واجد شرایط انجام می شود که شامل نوازش سبک، ورز دادن کم عمق و مالش مناطقی از بدن است که نیاز به بازیابی حساسیت دارند. در طول دوره توانبخشی از ده تا پانزده دوره ماساژ تجویز می شود. با گذشت زمان، به بیمار آموزش داده می شود که به طور مستقل خود را با استفاده از تکنیک های مجاز ماساژ داده و آنها را با تمرینات مجاز ژیمناستیک جایگزین کند و بستگانی که از بیمار مراقبت می کنند در این روش مشارکت دارند.

پس از ترخیص از بیمارستان، تمرینات ژیمناستیک و دوره های ماساژ باید در خانه انجام شود، اما به طور کامل با توصیه های پزشکان مطابقت داشته باشید. با وجود اثربخشی بالا، ماساژ می تواند نه تنها فوایدی به همراه داشته باشد، بلکه در صورت وجود موارد منع مصرف، به بیمار نیز آسیب می رساند.

فعالیت بدنی بالا برای بیمار پس از حمله قلبی منع مصرف دارد، زیرا می تواند باعث عود بیماری شود.

بعد از حمله قلبی چه مدت و چگونه زندگی می کنند؟

بیماران و همچنین بستگان آنها اغلب به این سؤال علاقه مند هستند که زندگی پس از یک انفارکتوس بزرگ میوکارد چگونه خواهد بود. در واقع، هیچ پزشکی حتی پس از درمان کامل نمی تواند پیش بینی کند، زیرا زمان اختصاص داده شده و کیفیت زندگی به عوامل زیادی بستگی دارد، به ویژه به پیچیدگی فرآیندهای غیر طبیعی و کیفیت توانبخشی.

رویکرد صحیح به درمان و پیشگیری به بیمار این امکان را می دهد که تقریباً به طور کامل قدرت خود را بازیابی کند و پس از چندین دهه یک زندگی کامل داشته باشد. برخی از بیماران در سال اول پس از حمله قلبی می میرند.

همچنین، بیمارانی که از یک بیماری رنج می‌برند، اغلب علاقه دارند که آیا پس از بیماری، رانندگی با خودرو مجاز است، آیا می‌توان رابطه جنسی، سبک زندگی فعال، تربیت فرزندان و کسب درآمد برای خانواده را امکان‌پذیر کرد یا خیر. اگر بیمار بتواند توانایی های حرکتی کامل خود را بازیابی کند، پاسخ به این سؤالات مثبت است.

قلب انسان مانند هر عضو دیگری به اکسیژن نیاز دارد. رساندن اکسیژن به عضله قلب توسط شبکه گسترده ای از عروق شریانی به نام عروق کرونر یا کرونری تضمین می شود.

اگر هر گونه آسیب شناسی عروق خونی را تحت تاثیر قرار دهد که در نهایت منجر به اکسیژن رسانی ناکافی به عضله قلب می شود، ابتدا هیپوکسی و سپس نکروز بافتی ایجاد می شود که به آن انفارکتوس میوکارد می گویند.

امروزه این بیماری نه تنها در افراد مسن، بلکه در تعداد کمی از افراد نیز ایجاد می شود.

• تمام اطلاعات موجود در سایت فقط برای مقاصد اطلاعاتی است و راهنمای عمل نیست!
• می تواند به شما یک تشخیص دقیق بدهد فقط دکتر!
• ما با مهربانی از شما می خواهیم که خود درمانی نکنید، اما با یک متخصص قرار ملاقات بگذارید!
• سلامتی برای شما و عزیزانتان

حملات قلبی در میان جمعیت زنان کمتر دیده می شود، اما در نیمی از مردان، مرگ و میر ناشی از این آسیب شناسی طی دو دهه گذشته 20 درصد افزایش یافته است.

بستگان بیماران، که برای اولین بار با نسخه پزشک مواجه می شوند، به طور طبیعی تعجب می کنند که آیا می توان ماساژ بعد از سکته قلبی انجام داد و اگر چنین است، چگونه آن را به درستی انجام داد.

موارد مصرف

ماساژ پس از انفارکتوس میوکارد برای موارد زیر تجویز می شود:

در صورت نارسایی عروق کرونر 1-2 درجه، کاردیواسکلروز در پس زمینه حمله قلبی قبلی، با فشار خون بالا.	در مرحله بهبودی بیمار، تکنیکی با هدف تحریک ناحیه گردن و یقه و همچنین ناحیه گردن استفاده می شود.
پس از سکته قلبی با نارسایی عروق کرونر و ضایعات استئوکندروزی همراه در ستون فقرات گردنی و قفسه سینه	در مرحله بهبودی، از ماساژ قفسه سینه در ناحیه قلب و همچنین ستون فقرات استفاده می شود.
در صورت حمله قلبی، اگر بیمار دارای نوع هیپودینامیک گردش خون باشد (یعنی کاهش برون ده قلبی وجود دارد، تاکی کاردی وجود دارد).	یک نوع سبک از ماساژ پا استفاده می شود.
اگر بیمار دارای نوع هیپردینامیک گردش خون باشد (افزایش برون ده قلبی، برادی کاردی)	از ماساژ اصلا استفاده نمی شود.

هنگام تجویز دوره ماساژ، پزشکان هدف خاصی را دنبال می کنند که به شرح زیر است:

• کاهش شدت درد؛
• افزایش لومن عروق کرونر؛
• کاهش خطر رکود در عروق کرونر؛
• تسهیل کار عضله قلب؛
• تحریک گردش خون در بافت های محیطی؛
• مرحله شروع قبل از استرس فیزیکی بر سیستم قلبی عروقی.

مبانی تکنیک

تکنیک های ماساژ از انواع مختلف نه تنها در مرحله بستری توانبخشی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد، بلکه پس از ترخیص آنها از بیمارستان نیز استفاده می شود.

به لطف استفاده از ماساژ، بیمار به سرعت با تغییرات روتین سازگار می شود و نیاز به حرکت و بلند شدن از رختخواب را راحت تر تحمل می کند. تکنیک های ماساژ همچنین گردش خون را تحریک می کند و اثر مقوی کلی بر بدن بیمار دارد.

همچنین، بسیاری از پزشکان خاطرنشان می کنند که ماساژ به بیماران کمک می کند تا با افسردگی که اغلب پس از حمله قلبی ایجاد می شود کنار بیایند و خلق و خوی خود را بهبود بخشند.

تکنیک های مورد استفاده برای درمان بیماران حمله قلبی بسته به شرایط فعلی بیمار بسیار متفاوت است.

در کل سه روش اصلی وجود دارد:

انتخاب مناسب ترین گزینه توسط پزشک انجام می شود.

بعد از انفارکتوس میوکارد بسته به حالت ماساژ دهید

پزشکان برای فراهم کردن راحت ترین انتقال از استراحت در بستر به حرکت برای بیمار از چهار مرحله اصلی استفاده می کنند. به طور طبیعی، در صورتی که شرایط بیمار اجازه اقدامات خاصی را بدهد یا اجازه ندهد، هر یک از مراحل منوط به تنظیم هستند.

استراحت سخت در رختخواب	این حالت دشوار در نظر گرفته می شود، بنابراین استفاده از هر گونه تکنیک ماساژ در این مرحله از توانبخشی غیرممکن است. به محض اینکه وضعیت بیمار عادی شود، استفاده از تکنیک ماساژ که مبتنی بر نوازش اندام است مجاز است. ارزش توجه ویژه ای به سرعت حرکات در طول این ماساژ دارد - باید آهسته و اندازه گیری شود. اگر شرایط بیمار اجازه می دهد، گرم کردن مفاصل کوچک نیز قبل از ماساژ پیشنهاد می شود که به از بین بردن رکود خون در رگ های محیطی کمک می کند. توصیه می شود ماساژ را دو بار در روز تکرار کنید.
استراحت تخت سبک	این حالت به سه مرحله کوچک تقسیم می شود: مرحله اول یا اولیه شامل اضافه کردن حرکات مالشی به حرکات نوازش ماساژور است. در مرحله دوم، در وسط حالت، ماساژدرمانگر می تواند بازوهای خود را به صورت مارپیچ با چهار انگشت، و پاهای خود را به همان ترتیب، اما با استفاده از هشت انگشت، مالش دهد، در حالی که فشار روی اندام، از یک کوچک شروع می شود. یکی، از زمان به زمان افزایش می یابد. در مرحله سوم، در پایان رژیم، همچنین قرار است از ماساژ سبک قفسه سینه در ناحیه قلب استفاده شود، در حالی که از حرکات نوازش و مالش استفاده می شود و مدت چنین روشی نباید بیش از 5 دقیقه باشد.
رژیم بخش	تکنیک ماساژ در این مرحله شامل ورز دادن، نمد و تکان دادن است که بر روی اندام ها استفاده می شود و اجازه می دهد ماساژ عمیق تر شود. ناحیه قلب در مرحله سوم به مدت 5 دقیقه با ترکیبی از مالش سطحی و عمیق و نوازش در امتداد عضله سینه ای بزرگ مجاز است. همچنین می توان از ماساژ در ناحیه ای که بین تیغه شانه چپ و ستون فقرات قرار دارد استفاده کرد. آنها مانند همیشه با نوازش و مالش سبک شروع می شوند و سپس می توانید حرکات اره را با لبه کف دست و تکنیک SPR-4 اضافه کنید. ماساژ این ناحیه 3-5 دقیقه طول می کشد.
حالت آزاد	این مرحله با سایر مراحل متفاوت است زیرا اجازه ماساژ را نه تنها در حالت خوابیده، بلکه در وضعیت نشسته بیمار نیز می دهد. در این حالت، پشت، یا بهتر است بگوییم قسمت بالای آن، ناحیه یقه ماساژ داده می شود. از انواع حرکات زیر استفاده می شود: حرکات نوازش در یک دایره و در یک صفحه، که می تواند هم سطحی و هم عمیق باشد. مالش؛ اره کردن حرکات با لبه کف دست؛ SPR-4; حرکات خرد کردن

روش شناسی طبق دوبروفسکی V.I.

ماساژ، همانطور که پزشکان مدتهاست ثابت کرده اند، تأثیر مثبتی بر وضعیت عمومی بیمار مبتلا به انفارکتوس میوکارد دارد.

دوبروفسکی اولین کسی بود که ترکیب ماساژ و اکسیژن درمانی را پیشنهاد کرد. در این مورد، تکنیک های ماساژ گردش خون را تحریک می کند و اکسیژن درمانی خون را با اکسیژن اشباع می کند.

ماهیت این تکنیک این است که پس از یک جلسه ماساژ، از بیمار خواسته می شود تا از طریق یک ماسک مخصوص اکسیژن تنفس کند.

با استفاده از این تکنیک، تقریباً تمام بدن بیمار تحت ماساژ قرار می گیرد و مدت زمان عمل با توجه به وضعیت بیمار و شاخص های ECG تعیین می شود. به طور متوسط، ماساژ بیش از یک ربع ساعت طول نمی کشد.

شرط مهم برای انجام این نوع ماساژ، ماساژ پشت بیمار در حالی که بیمار در سمت راست قرار گرفته است.

یک روش جایگزین طبق نظر Biryukov A.A. و بلایا ن.ا.

Biryukov و Belaya همچنین تکنیک ماساژ خود را پیشنهاد کردند که حتی در مراحل اولیه حمله قلبی نیز قابل استفاده است. مهم است که ماساژ را از قسمت پایین بدن، یعنی از پاها شروع کنید.

ماساژ به طور متناوب بر روی پای چپ و راست انجام می شود و توصیه می شود از ناحیه گلوتئال شروع شود و سپس به سمت پایین حرکت کند.

از انواع تکنیک های زیر استفاده می شود:

• حرکات نوازش با کف دست، که می تواند سطحی یا عمیق باشد.
• فشرده کننده؛
• نمد کردن
• ورز دادن با 4 یا 8 پد انگشت.

هر حرکت به طور متوسط ​​3 تا 6 بار توسط یک ماساژور انجام می شود. کمپلکس کامل بسته به وضعیت سلامت و توصیه های بیمار ضروری است و باید 3-6 بار تکرار شود.

اگر بیمار ماساژ اندام تحتانی را به خوبی تحمل کند، پزشک ممکن است ماساژ را به بازوی راست اضافه کند. در این حالت ماساژ درمانگر همان سری حرکات را انجام می دهد. این روش را می توان روزانه یا شاید یک روز در میان انجام داد. میانگین زمان جلسه 3 دقیقه و حداکثر توصیه شده 5 دقیقه است.

اگر این تکنیک تأثیر مثبتی داشته باشد و بیمار از بدتر شدن وضعیت پس از جلسات شکایت نداشته باشد، می توانید به ماساژ پشت و ناحیه گلوتئال ادامه دهید.

برای ماساژ این نواحی، بیمار را به پهلو قرار می‌دهند و از او می‌خواهند پای بالایی خود را از ناحیه زانو و مفصل ران خم کند تا وضعیت ثابت شود.

این روش از سمت راست با استفاده از حرکات زیر شروع می شود:

• حرکات نگاه کردن؛
• فشرده کننده؛
• مالش، که نه با کف دست، بلکه با لبه آن انجام می شود.

ماساژدرمانگر باید هر حرکت را از 3 تا 7 بار تکرار کند و چرخه کامل از ابتدا تا انتها 3 تا 7 بار تکرار شود.

هنگام ماساژ عضلات گلوتئال از همین حرکات استفاده کنید.

کل دوره ماساژ دوبروفسکی بسته به پویایی وضعیت بیمار برای مدت پنج روز تا دو هفته طراحی شده است.

روش ماساژ پشت و باسن را می توان با دراز کشیدن بیمار روی شکم نیز انجام داد، اما تنها در صورتی که پزشک معالج قبلاً به بیمار اجازه گرفته باشد که چنین وضعیتی را بگیرد. در غیر این صورت، ماساژ در حالت نشسته، خوابیده به پهلو، ایستاده انجام می شود.

با بهبودی بیمار، ماساژ قفسه سینه می تواند به عنوان آخرین مرحله اضافه شود.

تمام دستکاری ها، به ویژه در اوایل دوره پس از انفارکتوس، با سازگاری بدن انجام می شود. پس از هر جلسه، پزشک نوار قلب را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که آیا امکان افزایش مدت ماساژ و گنجاندن مراحل جدید در آن وجود دارد یا خیر.

انفارکتوس میوکارد گونه ای از شکل حاد بیماری عروق کرونر قلب است که با ایجاد نکروز ایسکمیک ناحیه ای از میوکارد، ناشی از نارسایی مطلق یا نسبی خون آن، که در نتیجه ترومبوز عروق کرونر ایجاد می شود، رخ می دهد. شرط وقوع چنین آسیب شناسی آترواسکلروز عروق کرونر است. به ندرت، وقوع انفارکتوس میوکارد ناشی از اسپاسم عروق کرونر طولانی مدت است.

علامت بالینی اصلی درد شدید در قفسه سینه (وضعیت آنژینوز)، کمتر در سایر نواحی قفسه سینه یا اپی گاستر است. درد می تواند به بازو، شانه، کمربند شانه، استخوان ترقوه (به خصوص در سمت چپ)، به گردن و فک پایین، به پشت (معمولاً در فضای بین کتفی) تابیده شود. درد در طبیعت فشردگی، فشار دادن، ترکیدن یا سوزش است. بسیاری از بیماران نمی توانند به طور دقیق احساس درد خود را توصیف کنند. درد از 20 تا 30 دقیقه تا چند ساعت طول می کشد. در برخی موارد، درد وجود ندارد یا آنقدر ناچیز است که بیمار به آن توجه نمی کند. این درد با ضعف عمومی شدید، اغلب حالت تهوع، استفراغ، ترس از مرگ، احساس کمبود هوا و تعریق همراه است. در دقایق یا ساعات اولیه بیماری، فشار خون در بسیاری از بیماران افزایش می یابد. متعاقباً افت فشار خون شریانی ایجاد می شود.

این بیماری معمولا در سنین 60-40 سالگی بروز می کند. علاوه بر اسپاسم و آترواسکلروز، توسعه انفارکتوس میوکارد با تمایل به تشکیل ترومبوز، فشار بیش از حد عملکردی میوکارد و حوزه عصبی روانی ترویج می شود.

با این حال، احساس درد می تواند متغیر باشد. بیمار ممکن است از ناراحتی در قفسه سینه، درد در شکم، گلو، بازو، تیغه شانه و غیره شکایت داشته باشد. این بیماری اغلب بدون درد است که برای بیماران دیابتی معمول است.

با توجه به مراحل توسعه انفارکتوس میوکارد، موارد زیر وجود دارد:

· دوره حاد

دوره حاد

دوره تحت حاد

· دوره اسکار

در 20-30٪ موارد با ضایعات کانونی بزرگ، علائم نارسایی قلبی ایجاد می شود. بیماران تنگی نفس و سرفه غیرمولد را گزارش می کنند. آریتمی شایع است. به عنوان یک قاعده، اینها اشکال مختلف اکستراسیستول یا فیبریلاسیون دهلیزی هستند. اغلب تنها علامت انفارکتوس میوکارد ایست قلبی ناگهانی است. عامل مستعد کننده فعالیت بدنی، استرس روانی-عاطفی، خستگی، بحران فشار خون است.

درمان بیماران در دوره حاد مستلزم اقدامات فوری برای از بین بردن درد و پدیده فروپاشی و ایجاد آرامش کامل جسمی و روحی است.

ماساژ و فیزیوتراپی جزء اجباری درمان پیچیده مدرن بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در نظر گرفته می شود. ماساژ و ورزش درمانی دارای اثر مقوی عمومی است، از احتقان جلوگیری می کند، گردش خون کرونر و محیطی را بهبود می بخشد، خلق و خوی بیمار را بالا می برد و انتقال تدریجی از حالت حداکثر استراحت به فعالیت بدنی و کار معمولی را فراهم می کند. اگر ورزش درمانی 2-3 هفته از شروع دوره حاد بیماری تجویز شود، می توان ماساژ را خیلی زودتر، در روز 2-3 دمای طبیعی شروع کرد، زیرا ورزش درمانی به تنش ارادی شدید از طرف بدن نیاز دارد. بیمار است، اما ماساژ به این نیاز ندارد. در عین حال، ماساژ نوعی ژیمناستیک غیرفعال برای عضلات و رگ‌های خونی است و علاوه بر این، از طریق شبکه مویرگی محیطی که یک منطقه بازتاب‌زای گسترده در شبکه عروقی است، اثر گشادکننده عروق کرونر بارز دارد. به لطف تسکین اسپاسم عروق کرونر تحت تأثیر کلاسیک، RSM، طب فشاری، درد کاهش می یابد و از بین می رود، تغذیه میوکارد، متابولیسم و ​​بازسازی بهبود می یابد.

هدف از ماساژ:

1. کاهش و از بین بردن درد.

2. اتساع عروق کرونر.

3. پیشگیری و رفع رکود.

4. تسهیل کار قلب.

5. بهبود گردش خون محیطی.

6. آماده سازی سیستم قلبی عروقی برای فعالیت بدنی.

نشانه های شروع استفاده از ورزش درمانی عبارتند از:

1. وضعیت عمومی رضایت بخش.

2. نداشتن تنگی نفس در حالت استراحت.

3. کاهش شدید درد.

4. دمای طبیعی، عدم وجود لکوسیتوز و نرمال شدن ESR.

5. افزایش فشار نبض، عدم وجود تاکی کاردی مشخص.

6. بهبود دینامیک ECG.

ورزش درمانی در قالب تمرینات درمانی انجام می شود.

در بیمارستان، برای انتقال آرام بیمار از حالت استراحت به حالت فعال، حالت های حرکتی فراهم می شود - فعالیت بدنی بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد متناسب با شرایط، که به صورت جداگانه برای هر بیمار تعیین می شود.

حالت موتوربرای اثربخشی یکپارچه بسیار مهم است رفتاربیمار در حال حاضر ثابت شده است که بی حرکتی طولانی مدت بیماران به دلیل عدم فعالیت بدنی و هیپوکینزی بر درمان آنها تأثیر منفی می گذارد. محدودیت حرکات نیز بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر منفی می گذارد و دائماً شدت بیماری را به بیمار یادآوری می کند و در هنگام فعالیت کم باعث ترس از عواقب کشنده می شود.

در حال حاضر، در عمل بالینی تمایل زیادی به فعال شدن زودهنگام بیماران و کاهش اقامت در بیمارستان وجود دارد.

اما هرچه حرکات بیمار طولانی تر و شدیدتر محدود شود، گسترش حالت حرکتی کندتر اتفاق می افتد.

ماساژ و ورزش درمانی مطابق با ویژگی های وضعیت بیمار در این حالت های حرکتی انجام می شود.

خلاصه تقریبی یک دوره ماساژ و محتوای یک روش ماساژ برای انفارکتوس حاد میوکارد

استراحت سخت در رختخواب در روزهای اول این دوره، ماساژ و ورزش درمانی انجام نمی شود، زیرا وضعیت بیمار وخیم است حرکات آهسته و دقیق اندام مجاز است. تحت تأثیر درمان دارویی، وضعیت بیمار به تدریج بهبود می یابد، دما کاهش می یابد و ESR عادی می شود. در این صورت به او اجازه داده می شود با کمک بیرون به پهلو بچرخد و همچنین در مفاصل کوچک دست و پا حرکات فعال انجام دهد و در مفاصل بزرگ حرکات غیرفعال با دامنه کمی انجام دهد و ماساژ پاها شروع شود. بر روی هر اندام، 10 حرکت متوالی را با یک نیروی فشار خفیف انجام دهید. حرکات دست ماساژور باید آهسته، روان و ریتمیک باشد. در صورت امکان، ماساژ اندام ها 2 بار در روز تکرار می شود.

بسترحالت با بهبود بیشتر وضعیت بیمار مشخص می شود. درد قلب ناپدید شده یا به راحتی با دارو قابل تسکین است و در هنگام استراحت تنگی نفس یا تاکی کاردی وجود ندارد. آنها حرکات اندام را با دامنه بیشتر، چرخش های مستقل در سمت راست، انتقال تدریجی به حالت نشسته (بالا بردن روی تکیه گاه سر، دراز کشیدن، ماندن اندازه گیری شده در وضعیت نشستن روی تخت) امکان پذیر می کنند.

برای انجام ماساژ، تشخیص ابتدا، وسط و انتهای این حالت راحت است. در ابتدای رژیم، مالش متناوب به نوازش گرفتن اندام تحتانی اضافه می شود. در اواسط رژیم مالش مارپیچ سبک با چهار انگشت با یک دست روی اندام فوقانی و در اندام تحتانی نیز همین مالش با دو دست انجام می شود. نیروی فشار هنگام انجام این تکنیک ها به تدریج و به آرامی از رویه ای به روش دیگر افزایش می یابد. در پایان این رژیم، علاوه بر ماساژ اندام‌ها، در حالی که بیمار در سمت راست قرار گرفته است، شروع به ماساژ سبک در پشت می‌کنند. این ماساژ شامل نوازش سطح صاف و مالش متناوب است.

اگر مستعد یبوست هستید، شکم را طبق طرح ماساژ شکم ماساژ دهید. مدت زمان چنین ماساژ نباید بیش از 3-5 دقیقه باشد.

هنگامی که وضعیت بیمار بهبود یافت، بیمار به حالت حرکتی بعدی منتقل می شود.

استراحت نیمه تخت یا بخش. در این حالت، بیمار مجاز است بنشیند (تا 50 درصد از روز)، بایستد و با احتیاط در داخل بخش راه برود. ما تمرینات بدون وزنه در گروه های عضلانی بزرگ، تمرینات تنفسی، پیاده روی و حرکات سر را برای ایجاد هماهنگی توصیه می کنیم.

در این دوره ماساژ اندام ها عمیق تر و پرانرژی تر می شود. به تکنیک های نوازش و مالش، نمد، ورز دادن نیم دایره ای و تکان دادن اضافه می شود.

حتی در پایان رژیم قبلی، آنها شروع به ماساژ سبک در ناحیه قلب می کنند (روی سطح جلوی قفسه سینه در سمت چپ) - سطح صاف دایره ای شکل که در جهت عقربه های ساعت اطراف نوک پستان را نوازش می کند و به طور متناوب مالش با یک دست در حالی که دراز کشیده اید. پشت

به تدریج شدت ماساژ افزایش می یابد. ماساژ با بیمار در حالت نشسته اولیه انجام می شود.

در ناحیه قلب، نوازش سطح صاف دایره ای، مالش متناوب، نوازش عمیق صاف در امتداد رشته های عضله سینه ای بزرگ، مالش مارپیچی با چهار انگشت با یک دست در امتداد رشته های عضله سینه ای بزرگ، نوازش عمیق، مالش متناوب و سطحی دایره ای نوازش استفاده می شود. مدت زمان ماساژ ناحیه قلب به پنج دقیقه افزایش می یابد.

علاوه بر این، آنها شروع به ماساژ ناحیه تیغه شانه چپ و ناحیه بین لبه داخلی آن و ستون فقرات می کنند. در اینجا ابتدا نوازش ملایم صاف و مالش متناوب به مدت سه تا پنج دقیقه کافی است.

حالت انتقال آزاد یا عمومی. در صورتی که وضعیت بیمار به طور محسوسی بهبود یافته باشد، به این رژیم منتقل می شود. او مستقل راه می رود و می نشیند. پیاده روی در بخش بدون محدودیت، پایین رفتن از پله ها و پیاده روی در فضای باز تحت نظارت کادر پزشکی مجاز است.

ماساژ را می توان با بیمار در وضعیت شروع نشسته روی صندلی انجام داد. در همان زمان، قسمت بالایی پشت به خط اتصال گوشه های پایینی تیغه های شانه ماساژ داده می شود و ناحیه کمربند شانه گرفته می شود که در آن موارد زیر اعمال می شود:

1. نوازش سطح صاف دایره ای با هر دو دست.

2. مالش متناوب.

3. نوازش سبک - طولی و "الماسی شکل".

4. اره کردن.

5. نوازش عمیق تر - طولی و "الماسی شکل".

6. مالش مارپیچ با چهار انگشت از بالا به پایین، جلو یا عقب، با یک دست، نگه داشتن بیمار توسط کمربند شانه با دست دیگر.

7. نوازش - طولی و "الماسی شکل".

9. نوازش سطحی دایره ای.

2. نوازش مسطح سبک در امتداد رشته های عضله سینه ای بزرگ از پایین به بالا و به طرفین به سمت مفاصل شانه.

3. مالش مارپیچ با چهار انگشت در جهت نوازش.

4. نوازش عمیق هواپیما.

5. نوازش سبک.

6. نوازش سطح صاف دایره ای.

اگر درد به اندام فوقانی تابش می کند، می توانید بازوی چپ خود را با استفاده از نوازش سبک و مالش سبک از مفصل مچ به زیر بغل و مفصل شانه ماساژ دهید، به خصوص با توجه به سطح داخلی.

مدت زمان ماساژ روزانه 15 دقیقه می باشد.

حالت عمومی این رژیم زمانی تجویز می شود که نشانه هایی برای اثرات تمرینی فعالیت بدنی وجود داشته باشد. بفرد مجاز به راه رفتن اندازه گیری شده (معمول و شتابان)، بالا رفتن از پله از طبقه 1 تا 3، راه رفتن در هوا، بازی های کم تحرک و غیره است.

شدت ماساژ قفسه سینه به تدریج افزایش می یابد. توجه ویژه ای به سطح جلویی آن می شود.

ماساژ پشت قفسه سینه

1. نوازش سطح صاف دایره ای با هر دو دست.

2. مالش متناوب با گرفتن گردن و کمربند شانه ای.

3. نوازش سبک به صورت طولی و با شکل الماس.

4. اره کردن.

5. نوازش عمیق به صورت طولی و با شکل الماس.

6. مالش مارپیچ با چهار انگشت با نیروی فشار خفیف از پایین به بالا به شکل فن.

7. نوازش طولی و الماس.

8. خرد کردن سبک در ناحیه بین کتفی.

9. نوازش سطح صفحه دایره ای،

ماساژ قدامی قفسه سینه

1. در آغوش کشیدن نوازش در 2 راند.

2. مالیدن مارپیچ با چهار انگشت.

3. درمان فضاهای بین دنده ای.

به طور موثر دیافراگم را ماساژ دهید، که به عمیق تر شدن تنفس فعال کمک می کند.هنگام مالش فضاهای بین دنده ای، دست های ماساژور به موازات دنده ها قرار می گیرند و از جناغ به سمت ستون فقرات می لغزند. در ابتدا دستان ماساژور به طور متقارن روی قسمت تحتانی جانبی قفسه سینه (نزدیکتر به دیافراگم) قرار می گیرند و در هنگام دم بیمار به سمت ستون فقرات و هنگام بازدم به سمت جناغ سینه می لغزند در حالی که در انتهای بازدم قفسه سینه قرار می گیرد. فشرده شده است. سپس ماساژور هر دو دست را به سمت زیر بغل حرکت داده و همان حرکات را انجام می دهد. سپس ماساژ با دست ها در حالت نامتقارن (مورب نسبت به یکدیگر) انجام می شود. . یک دست ماساژور روی قفسه سینه بیمار در ناحیه زیر بغل قرار دارد و دست دیگر به دیافراگم نزدیکتر است. هنگام بازدم، قفسه سینه را فشرده کنید. سپس موقعیت دست ها تغییر می کند. این تکنیک ها باید در عرض 2-3 دقیقه انجام شوند.

بسیار مهم است که به بیمار تنفس صحیح را آموزش دهیم تا نفس خود را حبس نکند. برای انجام این کار، با دستور «دم»، دست‌های ماساژور به سمت ستون فقرات می‌لغزند و با فرمان «بازدم»، دست‌ها به سمت جناغ سینه می‌لغزند و به طور همزمان قفسه سینه را فشرده می‌کنند. هدف از این تکنیک های ماساژ، بهبود تهویه قسمت های مختلف ریه ها و تمرین دادن عضلات قلب است.

ماساژ ناحیه قلب

1. نوازش سطح صاف دایره ای.

2. اره با یک دست.

3. نوازش عمیق مسطح از پایین به بالا و به پهلو به سمت مفصل شانه در جهت فیبرهای عضلانی عضله سینه ای بزرگ.

4. مالش مارپیچ با چهار انگشت در همان جهت با نوازش عمیق.

5. نوازش عمیق هواپیما.

6. برای اجرای تکنیک بعدی، موقعیت شروع ماساژدرمانگر در سمت راست بیمار است، ماساژدرمانگر با دست راست خود کار می کند.

7. ماساژدرمانگر پایه کف دست راست خود را روی ناحیه راس قلب بیمار پایین می‌آورد و به مدت 2-1 دقیقه تا زمانی که گرمای مشخصی احساس شود، بدون از دست دادن تماس با پوست، اقدام می‌کند. مالش زیگزاگ پایدار این تکنیک به آرامی اما به سرعت انجام می شود.

8. لرزش مداوم (فشار) با کف دست راست ماساژور درمانگر. این تکنیک با در نظر گرفتن ریتم قلب انجام می شود.

9. نوازش سطح صاف دایره ای. در همان زمان، نواحی پردردی پوست در جناغ و زیر ترقوه چپ ماساژ داده می شود.

سطح داخلی بازوی چپ را ماساژ دهید

1. نوازش سبک، صاف و مداوم با یک دست از مفصل مچ تا زیر بغل.

2. مالش مارپیچی سبک با چهار انگشت در یک جهت.

3. نوازش مداوم مسطح سبک.

مدت زمانمراحل ماساژ 15 دقیقه. ماساژ روزانه استفاده می شود.

خوببه طور متوسط ​​شامل 15 روش است و به طور منظم هر 1-1.5 ماه تکرار می شود.

ماساژ برای بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد از روزهای اول درمان توصیه می شود. زمان قرار ملاقات ماساژ با زمان تمرینات درمانی مطابقت دارد و بسته به شدت بیماری، وجود عوارض و ماهیت دوره بیماری به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

در 1-2 روز اول بیماری توصیه می شود چندین شکل از ورزش درمانی را به طور همزمان تجویز نکنید: تمرینات درمانی، ماساژ و غیره، بلکه آنها را چندین بار به موقع انجام دهید. پس از اطمینان از اینکه بیمار مثلاً تمرینات درمانی را به خوبی تحمل می کند، بعد از 1-2 روز می توان ماساژ را اضافه کرد.

ماساژ برای کاهش احتقان در اندام ها و حفره شکمی، بهبود عملکرد حرکتی دستگاه گوارش، پیشگیری از ذات الریه هیپوستاتیک و عوارض ترومبوآمبولی، نرمال کردن سطح فشار خون، کاهش سردرد و اختلالات دهلیزی، درد در قلب و از بین بردن شانه-بازو استفاده می شود. سندرم

بسته به وظایف محول شده، نواحی مختلفی ماساژ داده می شود: پاها، بازوها، پشت، شکم، شانه-بازو، یقه و نواحی پیش کوردیال.

ویژگی های تکنیک ماساژ بر اساس مرحله بیماری، ماهیت دوره و توانایی های حرکتی بیمار تعیین می شود. تعداد روش های ماساژ 10-15 است که یک روز در میان یا روزانه انجام می شود.

همچنین به بیماران تکنیک های خود-ماساژ فردی آموزش داده می شود که آنها تحت نظارت متدولوژیست فیزیوتراپی در طول تمرینات درمانی، متناوب با تمرینات، قبل و بعد از کلاس ها انجام می دهند. توصیه می شود به بیماران خود ماساژ بازوها، شکم، سر و گردن را آموزش دهند. مدت زمان خود ماساژ 1-2 دقیقه است. در طول روز می توان آنها را تا 4-5 بار تکرار کرد. ویژگی های تکنیک ماساژ در جدول 2.7 منعکس شده است.

جدول 2.7. ویژگی های تکنیک های ماساژ در بیماران مبتلا به انفارکتوس میوکارد در مرحله بستری توانبخشی، بسته به حالت حرکتی

ویژگی های تکنیک	تخت سخت	تخت پهن	محفظه - اتاق	رایگان
مدت زمان مراحل
موقعیت اولیه	دراز کشیدن با سر تخت بالا		همان + نشستن
منطقه ماساژ	پا، ساق پا، ران؛ بازوها - دست، ساعد، شانه	همان + پشت، T2 - T7	همان + سر، ناحیه یقه	همان + ناحیه پریکارد
تکنیک ماساژ	ملایم در سراسر
تکنیک های اساسی ماساژ	نوازش سطحی، مالش		همان + ورز دادن کم عمق عضلات بازوها، پاها، پاها، پشت

موارد مصرف ماساژ برای بیماری ایسکمیک قلب و انفارکتوس میوکارد:

1. IHD کلاس های شدت 1،2 و 3. 2. IHD کلاس های شدت 1، 2 و 3 با فشار خون همزمان مراحل I، II A و II B (BP نه بالاتر از 180/100 میلی متر جیوه). 3. همراه با استئوکندروز ستون فقرات گردنی و قفسه سینه با درد، پری آرتروز مفصل شانه چپ، تصلب شرایین مغزی (خارج از بحران)، دیابت شیرین خفیف، بیماری مزمن ریوی غیراختصاصی، چاقی برون زا. 4. با وضعیت عمومی رضایت بخش بیمار، ناپدید شدن درد در ناحیه قلب، عدم وجود آریتمی قلبی و تنگی نفس در حالت استراحت، لکوسیتوز، افزایش ESR، دمای طبیعی بدن.