کانال دهانه رحم به قسمتی از رحم اطلاق می شود که بین واژن و حفره رحم قرار دارد و آنها را به هم متصل می کند. التهاب مخاط کانال را اندوسرویسیت می گویند. زنان در سن کار اغلب به این بیماری مبتلا می شوند.
علل التهاب کانال دهانه رحم
علل اندوسرویت عفونی و غیر عفونی است. اولین مورد شامل عفونت با میکروارگانیسم هایی مانند استرپتوکوک، گونوکوکی، E. coli، کلامیدیا، تریکوموناس، کاندیدا، اورهاپلاسما، استافیلوکوک، ویروس های هرپس و پاپیلوما می باشد. علل غیر عفونی التهاب می تواند تروما، نئوپلاسم، تشعشع، فرسایش دهانه رحم و افتادگی دهانه رحم باشد. با این حال، آنها بسیار نادر هستند.
بیشتر اوقات، این بیماری با یک فرآیند التهابی در واژن شروع می شود که سپس به دهانه رحم گسترش می یابد. اغلب با کولپیت همراه است.
اما همه زنان لزوماً به اندوسرویت مبتلا نمی شوند. عوامل متعددی وجود دارد که می تواند باعث ایجاد بیماری شود. این شامل:
· تغییر شکل دهانه رحم پس از سقط جنین، پروب کردن رحم، قرار دادن دستگاه داخل رحمی، تروما در هنگام زایمان، کورتاژ تشخیصی.
· کاهش موضعی یا عمومی ایمنی پس از التهاب اندام های تناسلی.
· شروع قاعدگی طبیعی؛
· استرس مکرر.
به طور معمول، در مجرای کانال دهانه رحم تقریبا همیشه یک پلاگین مخاطی وجود دارد که از حفره رحم در برابر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا از واژن محافظت می کند. در طی مراحل مختلف پزشکی، پلاگین از بین می رود، ترکیب فیزیکی و شیمیایی آن تغییر می کند، در نتیجه عفونت می تواند آزادانه از طریق کانال دهانه رحم به رحم نفوذ کند و در نتیجه باعث ایجاد اندوسرویسیت و سپس آندومتریت شود.
عفونت همچنین می تواند از طریق خون قاعدگی وارد کانال دهانه رحم شود. به همین دلیل است که در این دوره است که به ویژه باید قوانین بهداشت شخصی را به خاطر بسپارید.
علائم التهاب کانال دهانه رحم
علائم اندوسرویسیت چه می تواند باشد؟ از همان روزهای اول، احساس سوزش، خارش، درد آزاردهنده در ناحیه تحتانی شکم، ناراحتی در حین رابطه جنسی، ترشحات زیاد یا کم در ناحیه تناسلی ظاهر می شود. اگر درمان به موقع شروع نشود، دوره حاد به یک دوره مزمن تبدیل می شود.
البته دیگر شکایتی وجود نخواهد داشت، اما این بدان معنا نیست که زن بهبود یافته است. این بیماری به سادگی وارد یک دوره نهفته شد و بدن زن با عفونت سازگار شد. اگر درمان نشود، التهاب به اندام های مجاور گسترش می یابد و ممکن است در آینده عوارضی ایجاد شود.
در برخی موارد، اندوسرویسیت بدون علامت است و بر سلامت زن تأثیر نمی گذارد، با این حال، وجود التهاب در کانال دهانه رحم می تواند منجر به تغییرات پاتولوژیک در دهانه رحم شود و به عنوان پایه ای برای ایجاد فرسایش دهانه رحم و سپس دیسپلازی آن عمل کند. هنگامی که کانال ملتهب می شود، ترکیب مخاط دهانه رحم تغییر می کند که متعاقباً می تواند یکی از دلایل ناباروری باشد.
تشخیص
به منظور پیشگیری و تشخیص بیماری، خانم ها باید حداقل سالی یک بار به متخصص زنان مراجعه کنند. در صورت ظاهر شدن هر گونه شکایت، باید برای تعیین ماهیت بیماری و درمان آن نیز به پزشک مراجعه کنید. تشخیص به طور کلی پس از پرسش و معاینه بیمار انجام می شود.
به طور معمول، زنان تحت آزمایش های زیر قرار می گیرند:
· معاینه با استفاده از اسپکولوم زنان - در صورت وجود التهاب، قرمزی و تورم در ناحیه کانال دهانه رحم و ترشحات چرکی مشاهده می شود.
· میکروسکوپ اسمیر - هنگامی که انجام می شود، شدت التهاب با تعداد لکوسیت ها و وجود میکروارگانیسم های بیماری زا در کانال تعیین می شود.
· بررسی باکتریولوژیک اسمیرها، شناسایی عامل ایجاد کننده بیماری.
· کولپوسکوپی - به لطف استفاده از یک دستگاه خاص - کولپوسکوپی با روشنایی خاص و بزرگنمایی نوری، علائم التهاب را از نظر بصری نشان می دهد.
· بررسی سیتولوژیک اسمیر پس از کولپوسکوپی - در این مورد، سلول های اپیتلیال بررسی می شوند.
فقط پس از معاینه کامل و شناسایی سویه پاتوژن، پزشک تشخیص داده و درمان فردی را تجویز می کند. این بستگی به علت بیماری و مدت دوره آن دارد.
بسته به وضعیت زن، درمان دارویی مناسب برای او تجویز می شود که می تواند با درمان تحریک کننده ایمنی برای حفظ ایمنی تکمیل شود. پس از درمان، درمان ضد قارچی برای بازگرداندن میکرو فلور واژن انجام می شود. پس از بهبودی، به زن توصیه می شود پس از مدتی آزمایشات را برای تایید نتیجه انجام دهد.
اگر از قوانین ساده و مؤثر پیروی کنید، می توان از اندوسرویت جلوگیری کرد: به شریک جنسی خود اطمینان داشته باشید یا همیشه از کاندوم استفاده کنید، بهداشت صمیمی را رعایت کنید و معاینه سالانه پیشگیرانه را با پزشک با آزمایش های اجباری انجام دهید. همه اینها به یک زن کمک می کند که همیشه از سلامتی خود مطمئن باشد!
کانال دهانه رحم سازندی است که در ضخامت دهانه رحم قرار دارد و وظایف زیادی را انجام می دهد که اصلی ترین آنها ارتباط بین اندام تناسلی خارجی و داخلی است. در دختران به تدریج ایجاد می شود و نزدیک به بلوغ به اندازه طبیعی می رسد. به طور معمول، آناتومی اندام های تناسلی داخلی زنان به شرح زیر است: واژن به دهانه رحم می رود، که با دهانه رحم خارجی شروع می شود، سپس کانال دهانه رحم شروع می شود، که به OS داخلی رحم ختم می شود و به داخل رحم منتقل می شود. حفره ی رحم. این آناتومی به شما امکان می دهد روند باز شدن دهانه رحم را در مرحله اول زایمان تنظیم کنید. با تشکر از سیستم عامل رحم، کانال دهانه رحم شروع به باز شدن از سوراخ داخلی رحم می کند و سپس، مانند یک ساعت شنی، دهانه خارجی باز می شود. در طی فرآیند چرخش رحم در دوره پس از زایمان، ابتدا دهانه داخلی رحم در روزهای 5-7 بسته می شود و سپس در روز بیست و یکم دهانه خارجی کانال دهانه رحم بسته می شود.
چنین ویژگی های آناتومیکی به این تغییرات فیزیولوژیکی در دوره پس از زایمان کمک می کند، در حالی که سیستم بیرونی بعد از اولین تولد به طور کامل بسته نمی شود و این به این واقعیت کمک می کند که زایمان های مکرر سریعتر انجام شود.
در مورد ساختار بافت شناسی کانال دهانه رحم، این نیز ویژگی های خاص خود را دارد. واژن که اگزوسرویکس نیز نامیده می شود با اپیتلیوم سنگفرشی طبقه بندی شده غیر کراتینه کننده پوشانده شده است و کانال دهانه رحم یا اندوسرویکس از اپیتلیوم ستونی تک لایه ساخته شده است. بین این مناطق معمولاً یک مرز کوچک وجود دارد که به آن منطقه انتقال می گویند و معمولاً در سطح حلق خارجی قرار دارد. این ساختار باید برای درک بیشتر مفهوم "دیسپلازی" و تهدید واقعی چنین وضعیتی شناخته شود.
هنگام معاینه یک زن در آینه، می توانید دهانه رحم یا به عبارت بهتر دهانه رحم بیرونی آن را ببینید و با دانستن ویژگی های آناتومیکی این ناحیه و تغییرات فیزیولوژیکی، می توان این یا آن را اختلال در عملکرد آن فرض کرد. همچنین برای خود زن مهم است که بفهمد یک تشخیص خاص در مقایسه با مقادیر طبیعی به چه معناست.
کانال دهانه رحم در دوران بارداری ویژگی های خاص خود را دارد که هم با تأثیر هورمون ها و هم با آماده سازی بیشتر کانال زایمان برای تولد جنین همراه است. به طور معمول، طول دهانه رحم 35-45 میلی متر و قطر کانال 5 میلی متر است، هر گونه انحراف در یک جهت یا آن، خطر عوارض را به همراه دارد. طول کانال دهانه رحم نزدیک به هفته های 32-35 بارداری می تواند به 35 میلی متر کاهش یابد و این یک شاخص فیزیولوژیکی در نظر گرفته می شود که به دلیل آمادگی برای زایمان است. اگر طول دهانه رحم کمتر از 35 میلی متر باشد و این اغلب 20-25 باشد، قبل از هفته 30 بارداری، در مورد چیزی به عنوان نارسایی دهانه رحم صحبت می کنند. این خطر زایمان زودرس است، بنابراین درمان جراحی به شکل بخیه زایمان - پساری - انجام می شود که به صورت دایره ای کانال دهانه رحم را ثابت می کند و از باز شدن زودرس آن جلوگیری می کند. در هفته 35-36 بخیه برداشته می شود. اگر این بیماری به موقع تشخیص داده نشود، می تواند منجر به زایمان زودرس شود. اگر طول کانال دهانه رحم در دوران بارداری و زایمان بیش از 45 میلی متر باشد، از دهانه رحم بلند صحبت می کنند که پیامدهای منفی خود را نیز دارد. در طول بارداری، اتصال طبیعی جفت ممکن است مختل شود، زیرا ساختار آناتومیکی حلق رحم مختل شده و جفت ممکن است یک چسبندگی مرکزی، جانبی یا کم داشته باشد. تعدادی از عوارض نیز ممکن است در هنگام زایمان رخ دهد. یکی از تظاهرات ممکن است زایمان طولانی مدت باشد که در زنان نخست زا بیش از 12-14 ساعت و در زنان چندزا بیش از 9-12 ساعت طول می کشد. این به این دلیل است که دهانه رحم کشیده قبل از زایمان آماده نشده و به آرامی باز می شود. دهانه رحم طولانی و سفت صاف نمی شود که منجر به آماده نبودن کانال زایمان می شود. بنابراین، انقباضات طولانی مدت، منجر به خستگی و فرسودگی زن می شود و این وضعیت می تواند منجر به ضعف ثانویه زایمان شود که نیاز به تاکتیک های فعال در قالب تحریک بارداری دارد.
همچنین ممکن است موانعی برای عبور طبیعی نوزاد از کانال زایمان وجود داشته باشد، زیرا دهانه رحم دراز به اندازه کافی گشاد نشده است و ممکن است سر یا قسمت حاضری کودک برای مدت طولانی در همان صفحه باقی بماند که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. ایجاد هیپوکسی و ممکن است نیاز به روش های اضافی داشته باشد.
یکی دیگر از ویژگی های مهم کانال دهانه رحم در دوران بارداری، عملکرد محافظتی مهم آن است: در طول عملکرد طبیعی اپیتلیوم کانال دهانه رحم، غدد مقدار زیادی ترشح ترشح می کنند و در نتیجه یک پلاگ مخاطی تشکیل می شود که از ورود میکروارگانیسم های بیماری زا به داخل رحم جلوگیری می کند. حفره ی رحم. درست قبل از زایمان، این پلاگین مخاطی جدا می شود.
بنابراین، مشخص می شود که هرگونه اختلال در ساختار آناتومیک کانال دهانه رحم می تواند در آینده عوارضی ایجاد کند و بنابراین نیاز به تشخیص و درمان به موقع دارد.
بیماری های کانال دهانه رحم
آسیب شناسی دهانه رحم می تواند نقش زیادی در ایجاد بیماری ها، چه در دوران بارداری و چه در خارج از بارداری، حتی با ناباروری احتمالی داشته باشد.
به طور معمول، آسیب شناسی کانال دهانه رحم را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- ناهنجاری در ساختار و ساختار کانال دهانه رحم؛
- بیماری های التهابی؛
- نئوپلاسم های کانال دهانه رحم.
ناهنجاری در ساختار و ساختار کانال دهانه رحم می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. ناهنجاری های مادرزادی، به عنوان یک قاعده، با ناهنجاری های همزمان سایر اندام های تناسلی - واژن، رحم همراه است. اغلب در زنان در سنین باروری، ناهنجاری های اکتسابی در ساختار کانال دهانه رحم رخ می دهد که در نتیجه چسبندگی، اسکار و تغییر شکل پس از مداخلات مختلف جراحی ایجاد می شود. از جمله این آسیب شناسی ها می توان به کانال دایره ای دهانه رحم، باریک شدن کانال دهانه رحم و انسداد آن اشاره کرد.
کانال دایره ای دهانه رحمیک آسیب شناسی است که در آن کانال به دلیل چینش نادرست فیبرهای عضلانی در جهت دایره ای شکل قیفی دارد. این آسیب شناسی می تواند با پارگی اندام های تناسلی داخلی به دلیل زایمان و درمان جراحی آنها - بخیه ایجاد شود؛ در آینده اگر بافت ها به درستی بهبود نیابند، این می تواند دلیل چنین روندی باشد. این آسیب شناسی ممکن است به دلیل بی اهمیت بودن به هیچ وجه خود را نشان ندهد، یعنی تمام فرآیندهای فیزیولوژیکی در رحم و تخمدان ها آسیب نمی بینند. مشکلاتی ممکن است در بارداری بعدی ایجاد شود، زمانی که ممکن است به دلیل انقباض نامناسب فیبرهای عضلانی کانال دایره ای دهانه رحم، ناهماهنگی زایمان وجود داشته باشد که از باز شدن طبیعی دهانه رحم جلوگیری می کند. هیچ درمانی برای این آسیب شناسی وجود ندارد، زیرا این تغییرات ساختاری هستند که قابل اصلاح نیستند. در صورت بروز عوارض، درمان ممکن است علامتی باشد.
باریک شدن کانال دهانه رحم– ابعاد آن کمتر از 5 میلی متر است. در این مورد، یک زن در سن باروری ممکن است علائمی را به شکل بی نظمی های قاعدگی مانند اولیگومنوره تجربه کند، زیرا یک کانال دهانه رحم باریک می تواند با قاعدگی طبیعی تداخل داشته باشد، که دوره قاعدگی را با مقدار کمی ترشح طولانی می کند. در مورد بارداری، در صورت باز نشدن بد دهانه رحم و نشانه ای برای سزارین، این می تواند تهدیدی مستقیم برای زایمان طبیعی باشد. اما ممکن است زمینه هورمونی کافی با پویایی خوب باز شدن دهانه رحم و زایمان نیز وجود داشته باشد، پس این وضعیت خطرناک نیست. شدت باریک شدن کانال دهانه رحم انسداد آن است. انسداد کانال دهانه رحم وضعیتی است که از قبل نیاز به مداخله دارد، زیرا عوارضی وجود دارد. با این آسیب شناسی، یک مانع مکانیکی تشکیل می شود که در زنان در سنین باروری می تواند باعث تاخیر در خون قاعدگی با تجمع آن در حفره رحم و تشکیل یک وضعیت حاد در زنان - هماتومتر شود. سپس یک تصویر بالینی از درد حاد شکم، تنش در دیواره قدامی شکم رخ می دهد، و داده های تاریخچه نشان دهنده تاخیر در قاعدگی برای چند هفته یا چندین بار متوالی است. پس از معاینه، می توانید تنش و درد رحم را تعیین کنید. این وضعیتی است که نیاز به مداخله جراحی فوری دارد.
در میان بیماری های التهابی کانال دهانه رحم، اندوسرویسیت شایع ترین است - این یک آسیب شناسی است که با التهاب کانونی کانال دهانه رحم مشخص می شود. علت اتیولوژیک می تواند هر میکروارگانیسم بیماری زا یا فرصت طلبی باشد که از مسیر صعودی وارد می شود. در عین حال، التهاب در کانال دهانه رحم با علائم موضعی به صورت ترشحات چرکی واژن، درد در هنگام آمیزش جنسی و در حالت استراحت و بی نظمی در قاعدگی رخ می دهد. علاوه بر علائم موضعی، علائم عمومی به صورت تب، مسمومیت و تغییر در آزمایش خون ظاهر می شود. درمان باید جامع - موضعی و عمومی باشد. درمان محلی دوش با ضد عفونی کننده، شیاف با آنتی بیوتیک و بهداشت دستگاه تناسلی است. درمان عمومی شامل استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک ها برای یک دوره 7-10 روزه و همچنین درمان علامتی است. در زمان بیماری و درمان، باید روابط جنسی را حذف کرد و همزمان با شریک جنسی بهتر رفتار کرد، به ویژه در مورد بررسی فلور تناسلی خاص.
نئوپلاسم های دهانه رحم می توانند خوش خیم یا بدخیم باشند. در بین بیماری های خوش خیم، پولیپ های کانال دهانه رحم شایع ترین هستند. این یک آسیب شناسی است که با تشکیل یک ساختار مشخصه گل کلم روی یک ساقه یا یک پایه گسترده مشخص می شود. این ساختار با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. علت این تشکیل اغلب ویروس پاپیلومای انسانی است که به دلیل تروپیسم زیاد، سلول های اپیتلیال اندام های تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. پولیپوز کانال دهانه رحم اغلب چندگانه است و با دیگر محلی سازی پولیپ ها - در دهانه رحم، واژن - ترکیب می شود.
در میان تشکیلات خوش خیم کانال دهانه رحم، کیست نیز یافت می شود. این یک سازند دیواره نازک است که دارای یک کپسول نازک، محتویات مایع درون آن و تمایل به رشد است. از آنجایی که کانال دهانه رحم قطر محدودی دارد، اغلب عوارضی به شکل پارگی کیست یا عفونت ایجاد می شود. سپس انجام درمان پیچیده نیز ضروری است. سیر چنین کیستی، اگر اندازه کوچکی داشته باشد، ممکن است بدون علامت باشد، پس ممکن است به سادگی یک یافته تصادفی در سونوگرافی باشد. گاهی اوقات محتویات کیست می تواند خون قاعدگی باشد، سپس از کیست اندومتریوئید صحبت می کنند. اگر چنین تشکیلاتی به طور تصادفی پیدا شود، تاکتیک های درمانی می توانند جراحی باشند.
تومورهای بدخیم ممکن است شامل سرطان کانال دهانه رحم باشد. این آسیب شناسی به همان اندازه سرطان سایر مناطق رخ نمی دهد، اما از نظر سیر بدون علامت آن بسیار خطرناک است. بنابراین، چنین سرطانی اغلب در مرحله متاستاز به سایر اندام ها تشخیص داده می شود. در مرحله اول و دوم بیماری، درمان به صورت جراحی رادیکال همراه با بیرون کشیدن رحم و غدد لنفاوی ناحیه ای و نیز پرتودرمانی قبل و بعد از عمل است. در مراحل بعدی، درمان ترکیبی است.
اینها اصلی ترین بیماری هایی هستند که می توانند در کانال گردنی دهانه رحم قرار گیرند.
تشخیص آسیب شناسی کانال گردن رحم
تشخیص این آسیب شناسی ها باید جامع باشد تا سایر شرایط را رد کند و درمان صحیح را حذف کند.
اول از همه، گوش دادن به شکایات با جزئیات کامل علائم ضروری است. همچنین برای تعیین تاریخ آخرین قاعدگی لازم است اطلاعات آنامنسی مشخص شود. معاینه در آینه به شما این امکان را می دهد که فقط مجرای دهانه رحم را ببینید، اما اگر پولیپ در واژن وجود داشته باشد، می توانیم فرض کنیم که پولیپ کانال دهانه رحم نیز وجود دارد. همچنین ممکن است زمانی که کیست کانال دهانه رحم پاره می‌شود ترشحات خونی یا هنگام چروک شدن ترشحات چرکی وجود داشته باشد.
یک مرحله مهم در معاینه واژینال یک زن در اسپکولوم گرفتن دو نوع اسمیر است - برای فلور باکتریایی و برای بررسی بافت شناسی. یک اسمیر از کانال دهانه رحم برای غربالگری از هر زن با یک برس مخصوص گرفته می شود. باید از تکنولوژی صحیح پیروی کرد - از سه ناحیه دهانه رحم اسمیر گرفته می شود - اندوسرویکس، ناحیه میانی و کانال دهانه رحم، یعنی هر سه نوع اپیتلیوم باید وجود داشته باشد. سپس تمام اسمیرها برای سیتولوژی و بافت شناسی به آزمایشگاه فرستاده می شوند.
اعمال جراحی در کانال دهانه رحم
مداخلات جراحی روی کانال دهانه رحم اغلب انجام نمی شود، زیرا دسترسی به آن بسیار دشوار است. مداخلات کم تهاجمی اغلب برای نشانه های خاص انجام می شود. در صورت وجود ناهنجاری در ساختار کانال دهانه رحم مانند تنگی یا انسداد کانال دهانه رحم، روش خاصی انجام می شود - بوژیناژ کانال دهانه رحم. این مداخله ای است که شامل گسترش کانال با یک ابزار ویژه - بوگی است. این اغلب یک ابزار فلزی است که با تعداد انتخاب می شود که با اندازه آن مطابقت دارد و از کوچکترین تا گسترده ترین شروع می شود. اغلب لازم است این روش چندین بار تکرار شود، زیرا یک بار کافی نیست. این مداخله برای درجات کوچک باریکی موثر است.
از جمله روش های جراحی برای درمان آسیب شناسی کانال دهانه رحم، در این مورد با پولیپ کانال، کرایودستراکشن، سوزاندن با نیتروژن مایع و سوزاندن لیزر استفاده می شود. روش Cryodestructionشامل استفاده از سرما است که پولیپ ها را منجمد می کند و می ریزند. این روش 1-2 بار در هفته تکرار می شود تا زمانی که پولیپ به طور کامل ناپدید شود. کوتریزاسیون با نیتروژن مایع بر اساس همان اصل عمل می کند.
لیزر درمانی- این استفاده از پرتو لیزر با مکانیسم عمل از نوع اسکالپل است.
کورتاژ کانال دهانه رحممی تواند هم برای اهداف تشخیصی و هم برای اهداف درمانی انجام شود. کورتاژ تشخیصی کانال دهانه رحم در صورت مشکوک بودن به حاملگی خارج رحمی یا مشکوک به وجود جسم خارجی انجام می شود. در این مورد، ارسال تمام مواد به دست آمده برای بررسی بافت شناسی مهم است. کورتاژ درمانی کانال دهانه رحم در دوره پس از زایمان زمانی که عوارض ایجاد می شود یا در صورت مشکوک شدن به کانون التهابی در رحم انجام می شود. در صورتی که روش‌های کم تهاجمی‌تر در درمان پولیپوز بی‌اثر باشند یا ماهیتی چندگانه داشته باشند، می‌توان این روش درمانی را نیز انجام داد.
کانال دهانه رحم تشکیلاتی است که عملکردهای مهمی در فرآیند لقاح، بارداری و تولد کودک و همچنین در آسیب شناسی دستگاه تناسلی زنان دارد. برای تشخیص به موقع آسیب شناسی و تعیین تاکتیک های درمانی احتمالی لازم است برخی از ویژگی های ساختار آناتومیکی کانال گردن رحم را بدانید.
التهاب کانال دهانه رحم تنها توسط متخصص قابل تشخیص است. تظاهرات آن از بسیاری جهات شبیه به سایر بیماری های زنانه است. و این بیماری فقط به طور جامع قابل درمان است، زیرا معمولاً با ولوواژینیت همراه است.
اگر زنی سالم باشد و سیستم ایمنی سالمی داشته باشد، پس از دستکاری های زنانه، التهاب کانال دهانه رحم را ایجاد نمی کند. در زنان، در شرایط طبیعی، یک پلاگ مخاطی در کانال دهانه رحم وجود دارد که از ورود فلور بیماری زا به اندام های تولید مثل جلوگیری می کند. یکپارچگی پلاگین تحت تأثیر داروهای خاص، در حین سقط جنین، در هنگام کورتاژ، در طول قاعدگی در صورت رعایت نکردن قوانین بهداشت شخصی آسیب می بیند.
اگر زنی متوجه شود که در هنگام مقاربت دچار درد می شود، ترشحات خونی بعد از آن ظاهر می شود و به طور دوره ای ترشحات مخاطی روی لباس زیر یا پدهایی شبیه چرک می بیند، ممکن است دچار التهاب کانال دهانه رحم شده باشد.
التهاب کانال دهانه رحم - التهاب اپیتلیوم استوانه ای که در ورودی کانال قرار دارد - می تواند خارجی و داخلی باشد و به ندرت به تنهایی در یک قسمت رخ می دهد. ناحیه ای از رحم که واژن و بدن آن را به هم متصل می کند، کانال دهانه رحم نامیده می شود. آسیب شناسی اپیتلیوم از خارج - سرویسیت، از داخل - اندوسرویسیت. این بیماری در زنان در سنین باروری رخ می دهد.
علائم بیماری ممکن است نامحسوس باشد و قابل توجه نباشد. اما با این حال، اغلب در شکل حاد بیماری، می توانید ترشحات خونی را در حین تلاش بدنی و در حین مقاربت جنسی، درد در ناحیه تحتانی شکم، ترشحات مخاطی با طبیعت چرکی و بوی نامطبوع مشاهده کنید.
اگر بیماری درمان نشود، پس از یک فرم حاد، مزمن می شود و فروکش می کند و با کاهش کلی ایمنی، شیوع بیماری های فصلی یا عفونی و هیپوترمی خود را نشان می دهد.
یک زن با یک فرآیند التهابی در کانال دهانه رحم می تواند مسری باشد، زیرا این بیماری به ندرت ناشی از آسیب های تروماتیک است: دستکاری های پزشکی یا رابطه جنسی بسیار خشن. در بیشتر موارد، ظاهر آن تحت تأثیر فلور بیماریزا است: کلامیدیا، اورهاپلاسما، گونوکوک، استافیلوکوک، استرپتوکوک، کاندیدا، E. coli و دیگران. عفونت با بیماری های مقاربتی اغلب منجر به التهاب کانال دهانه رحم می شود.
پس از از بین بردن بیماری، داروهایی برای کمک به بازیابی فلور طبیعی و طبیعی تجویز می شود.
التهاب کانال دهانه رحم یک بیماری است که منجر به آسیب شناسی دهانه رحم می شود که در آینده اغلب باعث ایجاد فرآیندهای انکولوژیکی در بدن می شود.
متخصص زنان بیماری را بر اساس تصویر بالینی و نتایج تجزیه و تحلیل میکروبیولوژیکی و باکتریولوژیکی تشخیص می دهد که پس از گرفتن اسمیر از واژن و کانال دهانه رحم بررسی می شود.
هیپرمی دهانه رحم در اسپکولوم زنان منعکس می شود؛ هنگام دستکاری ابزار، زن احساس دردناکی را تجربه می کند و ممکن است خونریزی کوتاه مدت خفیف رخ دهد.
این بیماری با روش های درمانی و جراحی درمان می شود. درمان های جراحی شامل کرایوتراپی، لیزر درمانی و دیاترموکاگولاسیون است.
در طی کرایوتراپی، فرسایش دهانه رحم با نیتروژن مایع سوزانده می شود. این روش کوتاه مدت است و به صورت سرپایی، معمولاً در کلینیک قبل از زایمان در اتاق درمان انجام می شود. تأثیر روی دهانه رحم در هنگام دیاترموکاگولاسیون نیز در آنجا انجام می شود ، فقط این روش طولانی تر است و پس از آن باید مدتی دراز بکشید. لیزر درمانی کانال دهانه رحم در بیمارستان انجام می شود.
درمان درمانی تا زمانی که سرویویت مزمن شود مؤثر است. همه داروها پس از شناسایی عامل بیماری زا و ایجاد حساسیت بدن به آن تجویز می شوند.
درمان ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها، ضد قارچ‌ها، ضد ویروس‌ها یا سیتواستاتیک‌ها با اثر گسترده و باریک باشد. در عین حال، محرک های ایمنی و ویتامین ها مصرف می شود. داروهای محلی - پمادها و شیاف ها - باید همراه باشد.
التهاب کانال دهانه رحم می تواند باعث آسیب شناسی دهانه رحم و در آینده بیماری های زنان مانند آندومتریوز، آندومتریت و دیسپلازی دهانه رحم شود. دیسپلازی - این وضعیت اغلب باعث ایجاد فرآیندهای سرطانی در بدن می شود. علاوه بر این، فلور بیماری زا از طریق دهانه رحم به اندام های مجاور نفوذ می کند: رحم، تخمدان ها و باعث ناباروری می شود.
التهاب کانال دهانه رحم که به موقع متوجه می شود قابل درمان است و عواقب پاتولوژیک بر جای نمی گذارد. بنابراین، در صورت مشاهده علائم فوق، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید. خوددرمانی این بیماری مملو از عوارض است. درمان مناسب تنها زمانی امکان پذیر است که عامل ایجاد کننده بیماری شناسایی شود.
محتوا
فرآیندهای التهابی اندام های تناسلی اغلب در طول معاینه توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. به طور معمول، ظهور علائم ناشی از آسیب بافت عفونی و گسترش تدریجی التهاب به دلیل نزدیکی آناتومیکی اندام های دستگاه تناسلی است.
محل مورد علاقه فرآیند التهابی دهانه رحم است. این قسمت از رحم به عنوان نوعی مانع عمل می کند، زیرا یک حلقه اتصال بین واژن و حفره اندام است.
دهانه رحم موضوع توجه دقیق متخصص زنان است. در معاینه فقط قسمت واژن قابل مشاهده است که به رنگ صورتی است. قسمتی از دهانه رحم مجاور واژن با سلول های چند لایه مسطح پوشیده شده است که به اپیتلیوم صافی عجیبی می دهد.
تا حد زیادی عملکرد محافظتی دهانه رحم توسط کانال دهانه رحم انجام می شود. کانال دهانه رحم به طور مستقیم حفره استریل رحم و واژن را که حاوی تعداد قابل توجهی میکروارگانیسم است، متصل می کند. برای جلوگیری از نفوذ فلور بیماری زا به داخل رحم، غدد سلول های تک لایه استوانه ای کانال دهانه رحم مخاط محافظ تولید می کنند.
با این حال، در حضور برخی از عوامل نامطلوب، مکانیسم دفاعی ممکن است ضعیف شود و باعث التهاب در دهانه رحم شود. این فرآیند التهابی می تواند هم بخشی از دهانه رحم و هم تمام سطح آن را بپوشاند.
اگر التهاب در کانال دهانه رحم ایجاد شود، آنها از اندوسرویسیت صحبت می کنند. به عنوان یک قاعده، التهاب کانال دهانه رحم علائم مشخصی دارد. عوامل عفونی وارد کانال دهانه رحم می شوند و باعث ایجاد تغییرات پاتولوژیک در اپیتلیوم می شوند. اگر زنی در این مرحله علائم را نادیده بگیرد و تحت درمان قرار نگیرد، التهاب مزمن می شود.
در مرحله حاد، علائم هیپرمی بافت و تخریب بعدی آن رخ می دهد. بیشتر اوقات، تولید مخاط فعال وجود دارد که باعث ترشح زیاد می شود. ماهیت آنها بستگی به پاتوژنی دارد که باعث التهاب کانال دهانه رحم شده است.
با گذشت زمان، روند التهابی به لایه های عمیق تر گسترش می یابد، در حالی که علائم بهبودی در سطح مخاط ظاهر می شود. این پدیده نشان دهنده بهبودی نیست، بلکه نشان دهنده التهاب مزمن کانال دهانه رحم است.
دلایل توسعه
فرآیند التهابی ناشی از عفونت است. کارشناسان خاطرنشان می کنند که میکرو فلورا را می توان به دو گروه بزرگ تقسیم کرد:
- میکروارگانیسم های فرصت طلب؛
- فلور بیماری زا
میکروفلور بیماریزا یا غیر اختصاصی مشروط عمدتاً از واژن وارد کانال دهانه رحم می شود. این امکان وجود دارد که باکتری ها همراه با جریان لنفاوی و همچنین با جریان خون از مجاری ادراری نفوذ کنند. این امکان وجود دارد که عفونت از رکتوم منتشر شود. میکرو فلور فرصت طلب را می توان با موارد زیر نشان داد:
- قارچ کاندیدا؛
- coli;
- استافیلوکوک؛
- انتروکوک؛
- پروتئوس
- استرپتوکوک
فلور غیر اختصاصی طبیعی استدر غشاهای مخاطی و پوست یافت می شود. با این حال، در طول التهاب، رشد فعال میکروارگانیسم های فرصت طلب مشاهده می شود که باعث ظهور علائم مشخصه می شود.
میکرو فلور بیماری زا یا خاص با پاتوژن های زیر مشخص می شود:
- گونوکوک؛
- کلامیدیا؛
- مایکوپلاسما و اوره پلاسما با رشد شدید؛
- تریکوموناس.
هنگامی که عفونت رخ می دهد، التهاب در کانال دهانه رحم همیشه ایجاد نمی شود. ظهور یک فرآیند التهابی زمانی امکان پذیر است که اپیتلیوم کانال دهانه رحم و بدن به طور کلی در معرض عوامل نامطلوب قرار گیرند:
- آسیب های دهانه رحم در نتیجه زایمان سخت، سقط جنین، کورتاژ و سایر روش های جراحی؛
- کاهش ایمنی؛
- زندگی صمیمی اولیه؛
- نداشتن شریک جنسی منظم؛
- نادیده گرفتن روش های مانع پیشگیری از بارداری؛
- استفاده مکرر از داروهای موضعی، از جمله اسپرم کش ها؛
- تغییرات مربوط به سن در بافت های کانال دهانه رحم؛
- افتادگی دهانه رحم
توسعه التهاب کانال دهانه رحم می تواند توسط مجموعه ای از عوامل منفی ایجاد شود. اثربخشی درمان تا حد زیادی به حذف عوامل تحریک کننده التهاب بستگی دارد.
علائم
ظهور علائم با ویژگی های التهاب همراه است. شیوع التهاب، مرحله فرآیند پاتولوژیک و عامل ایجاد کننده بیماری ضروری است.
معمولا التهاب به صورت حاد شروع می شود. علائم با علائم سایر بیماری های التهابی تفاوتی ندارد. علائم مرحله حاد اندوسرویسیت عبارتند از:
- ترشحات چرکی یا مخاطی فراوان، که ممکن است به رنگ قهوه ای، زرد، سبز باشد، دارای بوی نامطبوع و قوام متفاوت است.
- ناراحتی، سوزش، خشکی در غشای مخاطی؛
- ناراحتی در هنگام صمیمیت؛
- درد در قسمت تحتانی شکم؛
- تکرر ادرار زمانی که عفونت به مجرای ادرار و مثانه سرایت می کند.
اگر یک زن علائم را نادیده بگیرد، شدت آنها به مرور زمان کاهش می یابد. این نشان دهنده ایجاد مرحله مزمن التهاب کانال دهانه رحم است. در این مورد، تشدید سیستماتیک علائم، به ویژه پس از قاعدگی و رابطه جنسی وجود دارد.
عفونت با عوامل عفونی خاص و التهاب متعاقب آنممکن است بدون علائم رخ دهد. برای مثال، برای عفونت کلامیدیا، این امر معمولی است.
تشخیص و درمان
تشخیص روند التهابی دشوار نیست. دهانه رحم در طی معاینه توسط متخصص زنان مشخص می شود. دهانه رحم ادماتوز و پرخون است. در مرحله مزمن، نواحی با فرسایش و کیست مشاهده می شود. ترشحات پاتولوژیک نیز نشان دهنده التهاب است.
برای تشخیص دقیق، لازم است معاینه شود. به منظور تشخیص التهاب کانال دهانه رحم، متخصصان موارد زیر را تجویز می کنند:
- اسمیر فلور عمومی؛
- کاشت باکتری؛
- تشخیص عفونت های مقاربتی توسط PCR.
- بررسی سیتولوژیک؛
- کولپوسکوپی ساده و گسترده؛
- بیوپسی؛
- آزمایش خون و ادرار؛
- سونوگرافی اندام های لگن.
درمان اندوسرویسیت چندین هدف اصلی دارد. اول از همه، لازم است عامل عفونی را از بین ببرید و التهاب را متوقف کنید. از بین بردن علائم و همچنین بازگرداندن اپیتلیوم آسیب دیده بسیار مهم است. برای جلوگیری از عود، لازم است معاینه کامل انجام شود و درمان کافی تجویز شود.
هدف از درمان با پاتوژن شناسایی شده مطابقت دارد. به عنوان مثال، برای کلامیدیا، آنتی بیوتیک تجویز می شود. در صورت تشخیص عفونت قارچی، توصیه می شود که درمان ضد قارچی تجویز شود. تبخال و HPV نیاز به درمان با داروهای ضد ویروسی دارند. اگر علت تغییرات کانال دهانه رحم عامل سنی باشد، از شیاف های هورمونی استفاده می شود.
درمان اصلی با عواملی تکمیل می شود که باعث بهبود بافت و عادی سازی میکرو فلور واژن می شود. طب سنتی و فیزیوتراپی نیز به عنوان بخشی از درمان پیچیده استفاده می شود.
