Koje su povrede u nesreći? Otvoreni prijelomi kostiju ili zglobova. Povreda donjih ekstremiteta

Koje su povrede u nesreći? Otvoreni prijelomi kostiju ili zglobova. Povreda donjih ekstremiteta

10.03.2019

Saobraćajna pravila odobrena Uredbom Vijeća ministara Ruske Federacije „O pravilima puta” od 23. oktobra 1993. br. 1090 (sa izmjenama i dopunama koje su stupile na snagu 1. aprila 2001.) navode da u slučaju nezgode, vozač koji je u njoj učestvovao dužan je „Preduzeti moguće mere da se prvo obezbedi medicinsku njegužrtve, pozvati timove hitne medicinske pomoći i centar medicine katastrofa, spasilačke službe. IN u slučaju nužde unesrećenog poslati u prolazu, a ako to nije moguće dopremiti ga vlastitim vozilom u najbližu zdravstvenu ustanovu.”

Trenutno su saobraćajne povrede širom svijeta postale epidemija. Istovremeno, postoji jasan obrazac između broja poginulih u saobraćajnim nesrećama (RTA) i stepena ekonomskog razvoja zemlje. Broj smrtnih slučajeva u Rusiji (na milion vozila) je 3-5 puta veći od sličnih pokazatelja u zemljama sa razvijenom putnom infrastrukturom. U našoj zemlji u poslednjih godina Postoji alarmantan trend rasta ne samo broja, već i težine povreda zadobijenih kao posljedica saobraćajnih nesreća.

Saobraćajne nezgode se dijele na sljedeće vrste:

1. Sudar;

2. Rollover;

3. Sudar sa vozilom koje miruje;

4. Udaranje pješaka;

5. Udaranje u prepreku;

6. Udaranje bicikliste;

7. Sudar sa konjskim vozilima;

8. Udaranje životinja;

9. Pad;

10. Ostali incidenti;

Prekoračenje, kompresija i udar kao rezultat sudara glavni su traumatski faktori koji dovode do oštećenja i ozljeda u prometnim nesrećama. Povrede ne izazivaju samo automobili, već i elementi puta. Povrede u takvim slučajevima su raznovrsne i složene. Naravno, težina povrede prvenstveno je određena brzinom vozila. Najteže povrede osoba u automobilu zadobi kada udari u vrata, stub upravljača ili vjetrobransko staklo. Analiza povreda koje su dovele do smrtnih slučajeva pokazalo je da ih je 52% dobijeno kao rezultat deformacije karoserije, a 48% zbog udarca putnika u unutrašnjost automobila.

Osim brzine, na težinu štete nastale kao rezultat nesreće može uticati i marka automobila, njegova težina, priroda udarca (frontalni ili tangencijalni sudar), prisustvo zračnog jastuka i sigurnosnih pojaseva, i siguran stub volana. Upotreba sigurnosnih pojaseva smanjuje broj smrtnih slučajeva u frontalnim sudarima za više od 3 puta*.

*Među vozačima i putnicima koji ne koriste pojaseve, 46,3% je povređeno, a 3% je umrlo učesnike saobraćajne nezgode. Za osobe koje nose pojas, ove vrijednosti su 19,2% i 0,8%.

Najčešće (više od 70%) i najopasnije povrede u saobraćajnim nesrećama su povrede glave (modrice, kompresija mozga, intrakranijalni hematomi), povrede grudnog koša - grudnog koša i torakalnih organa - pluća, srca i kičme (posebno vratne kičme) .

Glavni uzroci smrti žrtava su:

kombinacija šoka i gubitka krvi – 40 - 50%;

teška traumatska ozljeda mozga – 30%;

povreda nespojiva sa životom – 20%.

Osim toga, razlozi visoke stope smrtnosti su vremenski faktor (kasno započeta medicinska pomoć) - pravilo „zlatnog sata“ i nizak nivo obučenosti vozača i službenika saobraćajne policije Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije u tehnikama. i vještine pružanja prve pomoći žrtvama.

Povreda automobila je šteta uzrokovana vanjskim i unutrašnji delovi automobilu u pokretu ili prilikom ispadanja iz njega. Razlikuju se sljedeće vrste auto ozljeda:

1. Udar od delova automobila u sudaru sa osobom;

2. Kretanje pomoću točka ili točkova;

3. Ispadanje iz auta;

4. Udar na dijelove ili kompresija karoserije dijelovima automobila u kabini;

5. Kompresija karoserije između delova automobila i drugih predmeta;

6. Kombinovana vrsta povrede.

Oštećenja nastala kao posljedica sudara sa vozilom u pokretu (sudar) su najčešća. Ovaj tip auto ozljede uključuju nekoliko uzastopnih faza.

1. Sudar dijelova automobila sa osobom. Mehanizam oštećenja je udar i opšte potresanje tijela. Oštećenja nastaju na odjeći i tijelu, prikazujući konture dijela ili ivice branika, farova, ukrasa hladnjaka itd.

Lokalizacija oštećenja - donji udovi, karlični dio, rjeđe - torzo, u nivou onih dijelova automobila sa kojima su nastala (oštećenje u kontaktu, oštećenje pečata).

2. Padanje tijela na auto. Mehanizam - udar na dio automobila (hauba, blatobran, priključak brisača, itd.).

Lokalizacija - područja glave, trupa, gornjih udova. Treba uzeti u obzir da se bacanje tijela na automobil događa s početnim udarom ispod težišta osobe (kada ga udari putnički automobil). Ako se primarni udarac zada u blizini centra gravitacije (kamiona, autobusa, itd.), tijelo se izbacuje naprijed.

3. Bacanje i padanje tijela na tlo. Mehanizam je udar na tlo. Lokalizacija - područje glave, trupa, gornjih udova.

Kao rezultat sudara, ljudsko tijelo postiže brzinu blisku brzini automobila, kao i rotacijsko kretanje oko uzdužne ose.

    Klizanje tijela po tlu. Mehanizam je trenje o tlo.

U sudaru sa automobilom u pokretu od posebnog je značaja takozvano oštećenje branika, koje nastaje kada branik udari u bedro ili potkoljenicu, ovisno o visini njegovog položaja. Poprečno prugasta modrica, ogrebotina ili rana često se javljaju na koži na mjestima dodira. Od posebnog značaja je poprečni usitnjeni prijelom tibije i femura. U području prijeloma, u tipičnim slučajevima, identificira se veliki ulomak u obliku klina, čija osnova ukazuje na lokaciju, a oštar kraj ukazuje na smjer udara.

Usljed udarca dijelovima automobila, pada tijela na automobil, ili odbacivanja na tlo dolazi do oštećenja mekih tkiva glave, kao i prijeloma kostiju lobanje. Najčešće su to ravni, zatvoreni, linearni i usitnjeni prijelomi. Često se uočavaju kombinovani prijelomi kostiju svoda i baze lubanje. Linearni i usitnjeni prijelomi nastaju na mjestu udarca i šire se radijalno u različitim smjerovima u ravni ozljede, kao da grafički označavaju smjer udara na lobanji. Oštećenje mozga, njegovih membrana i krvnih žila nastaje na mjestu primjene sile i u područjima udaljenim od mjesta udara (u zoni udara).

Snažan udarac u gornji dio bedara i područje karlice često rezultira direktnim, linearnim ili usitnjenim prijelomima karličnih kostiju. Takvi prijelomi često su praćeni oštećenjem karličnih organa. Pri udaru od pozadi, vratna i gornja torakalna kičma često se oštećuju kao rezultat iznenadnog prekomjernog istezanja tijela.

Oštećenja od udarca kamiona, autobusa ili trolejbusa često su lokalizirana u predjelu grudnog koša. U tom slučaju može doći do oštećenja od predmeta s velikom ili ograničenom (kada su pogođeni dijelovima koji strše) traumatičnom površinom. Udarac u grudni koš dovodi do jednostranih (obično ravnih) višestrukih prijeloma rebara koji se javljaju na mjestu direktne primjene sile.

Udarac automobilom praćen odbacivanjem žrtve često je praćen kompleksom indirektnih povreda unutrašnje organe zbog potresa mozga. Najčešće su oštećena jetra, pluća, bubrezi i slezena. Trbušni organi su češće oštećeni nego torakalni organi.

Kada vozilo pređe preko tijela žrtve, nastaje kompleks povreda karakterističnih za ovaj mehanizam povređivanja. Prvo, formiraju se krvarenja, koja odražavaju šaru kotača, drugo, formiraju se odvojci kože i drugih tkiva u obliku džepova ispunjenih krvlju, pojavljuju se tragovi vučenja tijela u obliku velikih ogrebotina; Kada točak prođe kroz grudni koš ili stomak, često se uočavaju rupture i drobljenje unutrašnjih organa. S istim udarom ostaje glava: značajna deformacija, rascjepkani prijelomi kostiju lubanje i drobljenje mozga.

Povreda vozača u unutrašnjosti automobila tokom frontalnog sudara karakteriše kompleks oštećenja nastalih usled dejstva volana, instrument table i vjetrobransko staklo u obliku modrica i kompresije grudnog koša i abdomena, praćenih prijelomima rebara i rupturama unutrašnjih organa. Oštećenja od vjetrobranskog stakla u vidu modrica, rana i ogrebotina lokalizirana su na licu i glavi.

Saobraćajna pravila odobrena Uredbom Vijeća ministara Ruske Federacije „O pravilima puta” od 23. oktobra 1993. br. 1090 (sa izmjenama i dopunama koje su stupile na snagu 1. aprila 2001.) navode da u slučaju udesa, vozač koji je u njoj učestvovao dužan je „preduzeti moguće mjere za pružanje prve pomoći nastradalima, pozvati ekipe hitne medicinske pomoći i centar medicine katastrofa, spasilačke službe. U hitnim slučajevima unesrećenog pošaljite u prolaz, a ako to nije moguće, odvezite ga vlastitim vozilom do najbliže zdravstvene ustanove.”

Trenutno su saobraćajne povrede širom svijeta postale epidemija. Istovremeno, postoji jasan obrazac između broja poginulih u saobraćajnim nesrećama (RTA) i stepena ekonomskog razvoja zemlje. Broj smrtnih slučajeva u Rusiji (na milion vozila) je 3-5 puta veći od sličnih pokazatelja u zemljama sa razvijenom putnom infrastrukturom. U našoj zemlji posljednjih godina bilježi se alarmantan trend rasta ne samo broja, već i težine povreda zadobijenih kao posljedica saobraćajnih nezgoda.

Saobraćajne nezgode se dijele na sljedeće vrste:

1. Sudar;

2. Rollover;

3. Sudar sa vozilom koje miruje;

4. Udaranje pješaka;

5. Udaranje u prepreku;

6. Udaranje bicikliste;

7. Sudar sa konjskim vozilima;

8. Udaranje životinja;

9. Pad;

10. Ostali incidenti;

Prekoračenje, kompresija i udar kao rezultat sudara glavni su traumatski faktori koji dovode do oštećenja i ozljeda u prometnim nesrećama. Povrede ne izazivaju samo automobili, već i elementi puta. Povrede u takvim slučajevima su raznovrsne i složene. Naravno, težina ozljede prvenstveno je određena brzinom vozila. Najteže povrede osoba u automobilu zadobi kada udari u vrata, stub upravljača ili vjetrobransko staklo. Analiza povreda koje su dovele do smrtnih slučajeva pokazala je da je 52% njih uzrokovano deformacijom karoserije, a 48% zbog udarca putnika u unutrašnjost automobila.

Osim brzine, na težinu štete nastale kao rezultat nesreće može uticati i marka automobila, njegova težina, priroda udarca (frontalni ili tangencijalni sudar), prisustvo zračnog jastuka i sigurnosnih pojaseva, i siguran stub volana. Upotreba sigurnosnih pojaseva smanjuje broj smrtnih slučajeva u frontalnim sudarima za više od 3 puta*.

*Među vozačima i putnicima koji ne koriste sigurnosne pojaseve, 46,3% je povređeno, a 3% učesnika u saobraćajnim nesrećama je poginulo. Za osobe koje nose pojas, ove vrijednosti su 19,2% i 0,8%.

Najčešće (više od 70%) i najopasnije povrede u saobraćajnim nesrećama su povrede glave (modrice, kompresija mozga, intrakranijalni hematomi), povrede grudnog koša - grudnog koša i torakalnih organa - pluća, srca i kičme (posebno vratne kičme) .

Glavni uzroci smrti žrtava su:

kombinacija šoka i gubitka krvi – 40 - 50%;

teška traumatska ozljeda mozga – 30%;

povreda nespojiva sa životom – 20%.

Osim toga, razlozi visoke stope smrtnosti su vremenski faktor (kasno započeta medicinska pomoć) - pravilo „zlatnog sata“ i nizak nivo obučenosti vozača i službenika saobraćajne policije Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije u tehnikama. i vještine pružanja prve pomoći žrtvama.

Automobilska ozljeda je šteta uzrokovana vanjskim ili unutrašnjim dijelom vozila u pokretu ili ispadanjem iz vozila. Razlikuju se sljedeće vrste auto ozljeda:

1. Udar od delova automobila u sudaru sa osobom;

2. Kretanje pomoću točka ili točkova;

3. Ispadanje iz auta;

4. Udar na dijelove ili kompresija karoserije dijelovima automobila u kabini;

5. Kompresija karoserije između delova automobila i drugih predmeta;

6. Kombinovana vrsta povrede.

Oštećenja nastala kao posljedica sudara sa vozilom u pokretu (sudar) su najčešća. Ova vrsta auto-povrede uključuje nekoliko uzastopnih faza.

1. Sudar dijelova automobila sa osobom. Mehanizam oštećenja je udar i opšte potresanje tijela. Oštećenja nastaju na odjeći i tijelu, prikazujući konture dijela ili ivice branika, farova, ukrasa hladnjaka itd.

Lokalizacija oštećenja - donji udovi, karlični dio, rjeđe - torzo, u nivou onih dijelova automobila sa kojima su nastala (oštećenje u kontaktu, oštećenje pečata).

2. Padanje tijela na auto. Mehanizam - udar na dio automobila (hauba, blatobran, priključak brisača, itd.).

Lokalizacija - područja glave, trupa, gornjih udova. Treba uzeti u obzir da se bacanje tijela na automobil događa s početnim udarom ispod težišta osobe (kada ga udari putnički automobil). Ako se primarni udarac zada u blizini centra gravitacije (kamiona, autobusa, itd.), tijelo se izbacuje naprijed.

3. Bacanje i padanje tijela na tlo. Mehanizam je udar na tlo. Lokalizacija - područje glave, trupa, gornjih udova.

Kao rezultat sudara, ljudsko tijelo postiže brzinu blisku brzini automobila, kao i rotacijsko kretanje oko uzdužne ose.

    Klizanje tijela po tlu. Mehanizam je trenje o tlo.

U sudaru sa automobilom u pokretu od posebnog je značaja takozvano oštećenje branika, koje nastaje kada branik udari u bedro ili potkoljenicu, ovisno o visini njegovog položaja. Poprečno prugasta modrica, ogrebotina ili rana često se javljaju na koži na mjestima dodira. Od posebnog značaja je poprečni usitnjeni prijelom tibije i femura. U području prijeloma, u tipičnim slučajevima, identificira se veliki ulomak u obliku klina, čija osnova ukazuje na lokaciju, a oštar kraj ukazuje na smjer udara.

Usljed udarca dijelovima automobila, pada tijela na automobil, ili odbacivanja na tlo dolazi do oštećenja mekih tkiva glave, kao i prijeloma kostiju lobanje. Najčešće su to ravni, zatvoreni, linearni i usitnjeni prijelomi. Često se uočavaju kombinovani prijelomi kostiju svoda i baze lubanje. Linearni i usitnjeni prijelomi nastaju na mjestu udarca i šire se radijalno u različitim smjerovima u ravni ozljede, kao da grafički označavaju smjer udara na lobanji. Oštećenje mozga, njegovih membrana i krvnih žila nastaje na mjestu primjene sile i u područjima udaljenim od mjesta udara (u zoni udara).

Snažan udarac u gornji dio bedara i područje karlice često rezultira direktnim, linearnim ili usitnjenim prijelomima karličnih kostiju. Takvi prijelomi često su praćeni oštećenjem karličnih organa. Pri udaru od pozadi, vratna i gornja torakalna kičma često se oštećuju kao rezultat iznenadnog prekomjernog istezanja tijela.

Oštećenja od udarca kamiona, autobusa ili trolejbusa često su lokalizirana u predjelu grudnog koša. U tom slučaju može doći do oštećenja od predmeta s velikom ili ograničenom (kada su pogođeni dijelovima koji strše) traumatičnom površinom. Udarac u grudni koš dovodi do jednostranih (obično ravnih) višestrukih prijeloma rebara koji se javljaju na mjestu direktne primjene sile.

Udarac automobilom praćen odbacivanjem žrtve često je praćen kompleksom indirektnih povreda unutrašnjih organa usled potresa tela. Najčešće su oštećena jetra, pluća, bubrezi i slezena. Trbušni organi su češće oštećeni nego torakalni organi.

Kada vozilo pređe preko tijela žrtve, nastaje kompleks povreda karakterističnih za ovaj mehanizam povređivanja. Prvo, formiraju se krvarenja, koja odražavaju šaru kotača, drugo, formiraju se odvojci kože i drugih tkiva u obliku džepova ispunjenih krvlju, pojavljuju se tragovi vučenja tijela u obliku velikih ogrebotina; Kada točak prođe kroz grudni koš ili stomak, često se uočavaju rupture i drobljenje unutrašnjih organa. S istim udarom ostaje glava: značajna deformacija, rascjepkani prijelomi kostiju lubanje i drobljenje mozga.

Povredu vozača u unutrašnjosti automobila prilikom čelnog sudara karakteriše kompleks povreda nastalih usled dejstva volana, instrument table i vetrobranskog stakla u vidu modrica i kompresije grudnog koša i abdomena, praćenih prelomom rebara i rupture unutrašnjih organa. Oštećenja od vjetrobranskog stakla u vidu modrica, rana i ogrebotina lokalizirana su na licu i glavi.

Povrede u saobraćajnim nesrećama imaju individualne karakteristike koje se odnose na tip vozila, brzinu, oblast sudara vozila, starost unesrećenog i sl. Prilikom sudara vozila sa pešacima javljaju se prelomi donjih ekstremiteta, karlice i traumatske povrede mozga. nastaju istovremeno. Kod sudara i prevrtanja vozila, težina povreda se prvenstveno određuje upotrebom sigurnosnih pojaseva od strane vozača i putnika. Prilikom njihove upotrebe šteta je u 93% slučajeva manja, ako se ne koriste, težina oštećenja zavisi od brzine vozila i prostora koji žrtva zauzima u kabini. Prevrtanje vozila je opasno zbog ozljeda kičme, uglavnom na dva nivoa - cervikalnom i lumbalnom. Nesreće motociklista najčešće uzrokuju povrede lubanje, donjih ekstremiteta i karlice.

Glavni uzroci saobraćajnih nesreća:

Ignoriranje saobraćajnih pravila;

Vožnja u pijanom stanju;

Prekomjerna brzina;

Loše tehničkom stanju vozilo;

Loše stanje puteva.

Zapamti

Prema WHO-u, oko 30% ljudi koji su poginuli u saobraćajnim nesrećama moglo bi biti spašeno da su u roku od sat vremena pravilno primili prvu pomoć. Pružanje pomoći u prvih 10 minuta od povrede smanjuje smrtnost za 50%.

Prilikom pružanja prve pomoći, vaše radnje treba planirati na sljedeći način:

Izvesti žrtvu sa opasnog mesta;

Brzo procijenite stanje žrtve, ocrtajte redoslijed i obim pomoći;

U nedostatku disanja i srčane aktivnosti, odmah započeti s mjerama reanimacije (vještačko disanje - 8-12 puta, zatvorena masaža srca - 60 puta u minuti);

Zaustavite krvarenje;

Zaštitite ranu od kontaminacije;

Sprovesti mjere protiv šoka;

Izvršiti transportnu imobilizaciju;

Obezbediti hitno i optimalna isporukažrtvu u medicinsku ustanovu.

U slučaju nesreće u gradu, gdje se dolazak hitne pomoći očekuje u roku od 20-30 minuta, nema potrebe za izvlačenjem unesrećenog iz automobila ako su pri svijesti, nisu pribijeni deformisanim dijelovima automobila i ne zahtijevati mjere reanimacije ili zaustaviti krvarenje. Ako osjetite miris spaljene električne žice ili prolivenog benzina u automobilu, unesrećene treba odmah premjestiti na sigurno mjesto.

Najčešće povrede u saobraćajnim nesrećama

Među povredama nastalim u saobraćajnim nesrećama najčešće su traumatske povrede mozga, povrede grudnog koša i grudnih organa, abdomena i trbušnih organa, prelomi kičme i cjevastih kostiju.

Najveća opasnost od povreda glave je oštećenja mozga(potres mozga, modrica, kompresija) i kosti lubanje. Potres mozga karakterizira gubitak svijesti, retrogradna amnezija (gubitak pamćenja na događaje koji su neposredno prethodili ozljedi), glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, usporen rad srca i povišen krvni tlak. Kod modrica i kompresije mozga javljaju se i simptomi fokalnog oštećenja: poremećaji govora, osjetljivosti i pokreta. Kod težih ozljeda moguć je prijelom kostiju lubanje. U tom slučaju oštećenje mozga može nastati ne samo od udarca, već i od produbljivanja fragmenata kostiju i izlijevanja krvi (kompresija hematomom). Posebnu opasnost predstavljaju otvoreni prijelomi kostiju lubanje, koji su praćeni istjecanjem likvora i moždane tvari iz rane. Kada je baza lobanje slomljena, u predjelu očnih kapaka javljaju se modrice, krvarenje i curenje cerebrospinalne tekućine iz nosa i ušiju.

Pomoć se svodi na stavljanje hladnoće na glavu, sprečavanje aspiracije povraćanja i štedljiv transport do medicinske ustanove. U slučaju otvorene ozljede glave zaustaviti krvarenje, staviti aseptični zavoj na ranu, a kod prijeloma baze lubanje - na uši.

Među povrede grudnog koša najčešće su modrice, kompresija grudnog koša, prelomi rebara i grudne kosti, te povrede pluća.

Kompresije grudnog koša- teška vrsta ozljede koja nastaje kada je grudni koš izložen dvjema suprotstavljenim silama.

Znaci: plavičasta promjena boje kože lica, vrata i gornjeg dijela grudi sa kapajućim krvarenjima, otežano disanje, ubrzan rad srca.

Pomoć: oslobađanje grudnog koša od kompresije, ublažavanje bolova, mirovanje.

Prijelomi rebara i grudne kosti nastaju usled direktnog traumatskog udara velike sile.

Znakovi: oštar bol na mjestu prijeloma, pojačan disanjem, kašljanjem ili promjenom položaja tijela.

Prilikom pružanja pomoći važno je imobilizirati se u trenutku dubokog izdisaja tako što ćete širokim zavojem, ručnikom ili plahtom staviti čvrsti zavoj na grudi.

Prodorne rane grudnog koša, kao i komplikovani prelomi rebara, izuzetno su opasni jer mogu oštetiti interkostalne žile, pleuru, aortu, srce, pluća, čije povrede dovode do jakog unutrašnjeg krvarenja, pleuropulmonalnog šoka, otvorenog pneumotoraksa i ranu smrt. Pneumotoraks nastaje kada zrak uđe u pleuralnu šupljinu, što dovodi do kolapsa pluća, pomjeranja srca i razvoja kardiopulmonalne insuficijencije.

Pomoć: nanošenje zaptivnog aseptičnog zavoja na ranu, provođenje anti-šok mjera, transport žrtve u polusjedećem položaju.

Traumatske ozljede abdomena dijele se na zatvorene i otvorene. Zatvorene ozljede u 30% slučajeva praćene su rupturama slezene, jetre i crijeva. Vodeća klinička slika rupture jetre je kombinacija znakova šoka i unutrašnjeg krvarenja. Bolesnici su bledi, uzbuđeni, žale se na bol u desnom hipohondrijumu, čest je slab puls, snižen krvni pritisak.

Oštećenje slezine nastaje udarcima u stomak. Žrtve se žale na bol u lijevoj polovini trbuha, koji zrači u lijevo rame, disanje je plitko, jer dubok udah pojačava bol; Žrtva je u prinudnom položaju, na lijevoj strani sa nogama privedenim stomaku. Ima znakova unutrašnjeg krvarenja, stomak je napet u lijevoj polovini, oštro bolan.

Tupa abdominalna trauma često je praćena rupturama želuca, dvanaestopalačnog crijeva, tankog i debelog crijeva. Kliničkom slikom najpre dominiraju simptomi bolnog šoka i unutrašnjeg krvarenja, a zatim iritacija peritoneuma. Javljaju se oštri bolovi u celom stomaku, štucanje, povraćanje, zadržavanje gasova i stolice, nadutost, napetost i bol u prednjem trbušnom zidu, pojačani bol pri naglom uklanjanju ruku sa trbušne šupljine hitno odvesti na hirurško odeljenje radi hirurškog lečenja. Takve pacijente je potrebno transportovati na nosilima u ležećem položaju sa savijenim nogama, stavljajući hladno na stomak.

Otvorene ozljede trbušnih organa nastaju ubodnim ili prostrijelnim ranama na trbuhu. Pomoć se sastoji u stavljanju aseptičnog zavoja na ranu, ali je nemoguće resetirati prolapsirane organe.

Često dolazi do ozljeda karličnih kostiju u vidu obostranih prijeloma kostiju uz istovremeno oštećenje karličnih organa (uretra, mjehur, rektum, mokraćovod, maternica). Obično su praćeni teškim šokom i stvaranjem velikih retroperitonealnih hematoma (protok krvi doseže 2-3 litre).

Pomoć: zaustavljanje krvarenja i stavljanje aseptičnog zavoja (za otvorene prijelome); transportna imobilizacija u položaju “žaba” (žrtva se postavlja na tvrdu dasku sa savijenim kolenima i umjereno razmaknutim nogama).

Prelomi kičme su veoma ozbiljna povreda. Njegovi znaci su deformitet kičme, jak bol u leđima, pojačan od najmanji pokret. Najveća opasnost u slučaju prijeloma kičme je oštećenje kičmene moždine (ruptura,

kompresija), koja je praćena poremećajima osjetljivosti, pokreta i funkcije karličnih organa.

Glavna stvar u pružanju pomoći je osigurati pouzdanu imobilizaciju kako bi se spriječila kompresija ili ruptura kičmene moždine. Ako je oštećena torakalna ili lumbalna kičma, žrtve se transportuju na nosilima sa stomakom nadole ili na leđima, poduprte drvenim štitom.

Povrede u saobraćaju.
itd Uzroci smrti u nesreći, najčešćipovrede od saobraćajnih nesreća(zatvoreno i otvorenotraumatske ozljede mozga), ono što se najviše dešava ljudskom tijelu tokom nesreće opasnim mestima u automobilu i opasnim elementima dizajna automobila Tužna, ali očekivana statistika -.žrtve nesreće (žrtve saobraćajne nesreće)veoma mnogo - saobraćajne povrede su na prvom mestu
svijetu po broju poginulih i povrijeđenih. Prema Moskvi
Gradski istraživački institut za urgentnu medicinu po imenu.
Sklifosovski otprilike17% saobraćajnih nesreća (tj. svakih 5-6 žrtava nesreća)
uzrok smrtidošlo je do krvarenja, asfiksije (gušenja) i drugih stanja koja su zahtijevala hitnu prehospitalnu medicinsku pomoć
pomoć koja im nije pružena na vrijeme. Takođe je utvrđeno da od
brojevi svih žrtvama nesrećetri od pet osoba umire na licu mjesta, a svakih 12-13 ljudi umre tokom evakuacije u medicinske ustanove.



Povrede u saobraćajnim nesrećamaraznolika i povezana s brojnimfrakture, dislokacije, oštećenja lobanje i mozga, posjekotine i rupture unutrašnjih organa.Povrede u saobraćajnim nesrećamačesto u pratnjikrvarenje, koji se deli na unutrašnje i spoljašnje, kao i venske,
arterijske i kapilarne. Najopasnije je arterijsko krvarenje -
krv teče iz rane u mlazovima ili udarcima u pulsirajućem mlazu ispod
djelovanjem pritiska, uslijed čega je žrtva u kratkom periodu
gubi mnogo krvi tokom vremena. Venska krvarenja su manje obilna i
manje opasno. Kapilarno krvarenje - oštećenje malih krvnih sudova
krvnih sudova, može se pojaviti bez narušavanja integriteta kože, kada je pod
od jakog udarca na koži se pojavljuje modrica.



Posebno opasne povrede u saobraćajnim nesrećama se smatrajutraumatske ozljede mozgakoji su najčešće uzrok smrti. U mnogim slučajevima
Traumatske ozljede mozga su teške za liječenje i mogu potrajati
tokom života se oseća u vidu brzog zamora, čestog
glavobolja, vrtoglavica i drugi simptomi. Kranijalni
povrede se razlikuju između zatvorenih i otvorenih. Otvorene povrede glave
najopasniji, jer mogu biti prodorni - integritet je ugrožen
kosti lubanje, fragmenti ovih kostiju mogu oštetiti mozak.
Zatvorene kraniocerebralne povrede su kontuzije ipotres mozga(SGM). Ove traumatske ozljede mozga su manje opasne, ali ih ne treba shvaćati olako.Šta se dešava tokom nesreće? U slučaju nezgode, trenutak sudara, ako vozač (putnik) ima slobodu
kretanje u kabini, zatim se pod uticajem inercijskih sila nastavlja
ići naprijed brzinom koju je automobil imao u originalu
momenat. Udar tijela osobe na dio unutrašnjosti automobila nastaje sa
istom brzinom.



Prostorno-vremenski model razvoja događaja kada se automobil kreće brzinom od 80 km/h
udaranje u stacionarnu prepreku izgleda ovako:
tako: 0,026 sekundi nakon udara, branik je pritisnut; sila 30 puta veća od težine automobila ga zaustavlja, dok njegova
putnici, ako nisu vezani pojasevima, nastavite dalje
kretati se unutar automobila brzinom od 80 km/h.
nakon 0,039 sekundi vozač se kreće naprijed 15 cm;
nakon 0,044 sekunde vozač prsima lomi volan;
nakon 0,068 sekundi pogađa instrument tabla;
nakon 0,092 sekunde vozač i suvozač koji sede pored njega
istovremeno se zabijaju glavom u prednji deo vjetrobransko staklo auto i
zadobiti smrtonosne povrede lobanje;
nakon 0,100 sekundi, vozač koji visi na volanu je odbačen nazad - on je već mrtav.



Brojanje se nastavlja u delićima sekunde. Glupo je vjerovati da za ovo vrijeme, bez postojanja
zakopčana sigurnosni pojas, imaćete vremena da reagujete nekako i, da
na primjer, pokrijte glavu rukama ili se sami grupišite. Poštovani čitaoci,
“Popular Doctor” toplo preporučuje - ne budite lijeni,
Vežite se tokom vožnje! Ovo ne eliminiše povrede u nesreći, ali dozvoljava
smanjiti njihov broj i težinu Inače, rezultati istraživanja pokazuju da su pojedini dijelovi ljudskog tijela različito ozlijeđeni u saobraćajnim nesrećama! Dakle, najčešće u saobraćajnim nesrećama
povrijeđena je glava - dvije trećine slučajeva, zatim povrede noge -
svaka deseta, zatim ruke - svaka 12. povreda. Prema statističkim podacima italijanskih, njemačkih i američkih istraživača, međuKonstruktivni elementi unutrašnjosti automobila koji su najopasniji za osobu u nesreći su(po reduciranju opasnosti od ozljeda): vjetrobran, volan
stub, instrument tabla, bočna vrata, naslon sedišta, zadnji retrovizor
pogled, krov, bočni stub. Štaviše, glavni razlog za ozbiljnost
i smrtonosne povrede - udarci u prednji štit, stub volana I
vjetrobransko staklo. Sljedeće vrste ozljeda su često povezane sa udarima o vjetrobransko staklo:
kao što su oštećenje lobanje, potres mozga, itd. Težina ozljeda zavisi od
od mjesta sjedišta na kojem osoba sjedi u automobilu.
Što više elemenata automobila može da udari, to
veća je vjerovatnoća da će se ozlijediti. Na osnovu ovoga, najopasniji
Sedišta u automobilu su prednja sedišta, tj. vozač i suvozač
sjedi pored njega. Opasno je i mjesto na sredini zadnjeg sjedišta.
Kada ste putnik, morate to imati na umu
situaciji, vozač se može instinktivno udaljiti od udara i
izložiti vas napadu. Stoga je bolje sjediti zadnje sedište blizu
vrata.

Prva prometna nesreća na svijetu zabilježena je 10 godina nakon izuma automobila - bio je to sudar sa pješakom (1896.). Sve vrste nezgoda su regulisane normativni dokument Ministarstvo unutrašnjih poslova Ruske Federacije (Naredba Ministarstva unutrašnjih poslova Rusije br. 328 „O mjerama za sprovođenje Uredbe Vlade Ruske Federacije od 29. juna 1995. br. 647”).

Prema statistikama, prva vrsta saobraćajne nesreće je sudar. Zauzima drugo mjesto.

Vrsta i težina povreda vozača i putnika koji su učestvovali u saobraćajnoj nesreći zavise od mnogih faktora:

  • s koje strane se udario - sprijeda, straga ili sa strane;
  • da li je sigurnosni pojas vezan;
  • da li je brzina bila velika;
  • da li je auto imao vazdušne jastuke.

Kakve povrede zadobijete u saobraćajnoj nesreći?

Postoje dvije glavne kategorije ozljeda - ozljede od udara i rane. Udar se obično dešava glavom, posebno kada sigurnosni pojasevi nisu vezani. Krivac posekotina i ogrebotina je razbijeno staklo ili labavi predmeti.

Uobičajene vrste povreda:

  • Oštećenje tjelesnog vezivnog tkiva, mišića, ligamenata i tetiva Ovo je najčešća vrsta ozljede koja je posljedica saobraćajne nesreće. Povrede mekih tkiva mogu imati različite oblike;
  • posjekotine - svi labavi predmeti u automobilu postaju opasni u slučaju sudara To su telefoni, šolje, torbe, knjige i još mnogo toga. Lako mogu posjeći kožu ili uzrokovati druge ozljede. Ponekad je šteta relativno mala i ne zahtijeva liječenje. Teže ozljede mogu dovesti do gubitka krvi i zahtijevaju medicinsku pomoć;
  • povrede glave u nesreći mogu biti ili blage ili imati ozbiljne posljedice po mozak;
  • Povrede grudnog koša su takođe prilično čest rezultat. saobraćajne nesreće. To može biti ozbiljno, na primjer, uzrokovati prijelom rebara. Vozači vozila najčešće pate od ove vrste povreda, zbog položaja u vožnji;
  • povrede ruke i noge - u autu je vrlo malo prostora, što često uzrokuje ozljede koljena u sudaru komandna tabla i sedišta U zavisnosti od težine zadobijenih povreda, posledice mogu biti blage – kao što su ogrebotine i modrice – ili ozbiljnije, kao što su prelomi;
  • Imajte na umu da neke povrede nisu vidljive odmah nakon nesreće. Ovisno o prirodi, posljedice mogu potrajati nekoliko dana ili čak mjeseci. Vrijedno je kontaktirati čak i sa blagim bolom da biste saznali njegov uzrok.


Sve vrste saobraćajnih nesreća:

  • prevrtanje ( uobičajeni razlozi: pogrešno postavljen teret, tehničke greške, nepovoljno vrijeme);
  • sudar automobila sa pješakom (uključujući situaciju u kojoj je osoba ozlijeđena teretom u automobilu);
  • udaranje u prepreku (stubove, drveće, ograde i druge nepokretne objekte);
  • sudari (sa vozilima, životinjama, itd.);
  • pad putnika u vozilo;
  • drugi.

Ruska forenzička literatura ima mnoge karakteristike saobraćajnih nesreća koje se odnose na vrstu sudara (povrede ljudi, ugao udara i tako dalje - nema uniformnosti). Također analizirano:

  • eksplozija automobila;
  • pad automobila sa mosta, sa nasipa, u jarak;
  • povrede koje je zadobio vozač;
  • nailazeći ili bočni sudar, kao i sudari pod uglom, prilikom ulaska u skretanje i preticanja;
  • Postoji i kombinacija nekoliko različitih tipova.


Prevrtanja: uzroci i posljedice

Češće mesto nezgode seoski put se ističe, jer se auto može prevrnuti samo kada velika brzina pokreta. Izuzetak može biti pad u jarak, što se može dogoditi i u gradu.

Ostali razlozi - proklizavanje automobila zbog klizava površina staze,. Automobil se također može prevrnuti kao rezultat vozačevog pokušaja da spriječi još jedan incident - na primjer, naglo okreće volan kada vidi dijete na kolovozu. Prevrnuti automobil može se zapaliti, a putnici bez pojaseva mogu poginuti. Često, nakon nesreće, popravke su nepraktične zbog pomaknute geometrije karoserije.



Do prevrtanja vozila može doći ne samo zbog visoke ograničenje brzine, ali i zbog nepovoljnih uslova na putu

Sudari: uzroci i posljedice

Mehaničko vozilo se sudari sa istim vozilom, životinjom, prugom duž najviše raznih razloga:

  • (pogrešno izvedena promjena trake tokom tangencijalnog sudara, nepoštivanje bezbedna udaljenost pozadi, itd.);
  • loša vidljivost na autoputu;
  • nepažnja.

Sudar od pozadi može uključiti više vozila i uzrokovati razne povrede učesnika. Opasnost od susreta sa životinjama na cesti uvelike je podcijenjena - kao rezultat, možete ili ozbiljno oštetiti svoj automobil ili umrijeti.

Sudar sa vozom jedan je od najtežih sretna koincidencija okolnostima, automobil će biti izbačen sa željezničkih šina, dajući ljudima priliku da prežive. Često vozač ne može spriječiti katastrofu, a voz će vući automobil dok se potpuno ne zaustavi.


Vrste sudara:

Dijele se ovisno o incidentu koji je rezultirao incidentom (između automobila, sa željezničkom prugom), a razlikuju se i:

  • nadolazeći, prolazni i prelazni;
  • udario s leđa.

Nadolazeći sudar može biti:

  • frontalni,
  • bočno,
  • ugaone ili klizne.

Unakrsni sudar može biti direktan ili kosi.

Prolazni sudar može biti klizni, bočni ili ugaoni, kao i centralni.


Najtraumatičniji sudari

Do 98% nesreća koje za posljedicu imaju ozljede vozača i putnika su čelni sudari, bočni sudari, stražnji udari i prevrtanja. Najopasniji je čelni automobil, njegov uobičajeni uzrok je vozač koji ulazi u saobraćaj. Bočni sudari se obično dešavaju na raskrsnicama.

Udaranje pješaka: uzroci i posljedice

Dešava se da su krive obje strane, bilo vremenske prilike, slaba vidljivost ili tehnički problem. Najčešće je ovo:

  • nepažnja ili umor vozača;
  • ponašanje pješaka ili bicikliste - prelazak ceste na neodređenom mjestu ili nedostatak reflektirajućih elemenata i posebne zaštite.


U nesreći u kojoj su učestvovali pješaci, obje strane mogu biti krive.

Klasifikacija sudara

  • na pješaku,
  • on stojeći auto(prikolica),
  • nepomične barijere,
  • za biciklistu i tako dalje.

Pad putnika

Nastaje kao rezultat nagle promjene brzine ili smjera kretanja. Padovi prilikom ukrcavanja i iskrcavanja dok je vozilo zaustavljeno ne odnose se na ovaj slučaj.

Uobičajene posljedice su lakše ozljede, rjeđe - srednje teške.

Klasifikacija saobraćajnih nesreća prema vrsti u zavisnosti od posledica:

  • Saobraćajne nesreće sa smrtnim ishodom;
  • nanošenje tjelesnih povreda učesniku - lake (kratkotrajni gubitak radne sposobnosti), srednje teške (dugotrajni poremećaj zdravlja nije opasan po život), teška tjelesna povreda (nanošenje teškog oštećenja zdravlja);
  • sa nastankom materijalne štete – šteta na teretu (imovini) odn vozilo. Potpuno uništenje ili značajna šteta tereta ili vozila - veća materijalna šteta.

Uzroci saobraćajnih nesreća

  • namjerno nepoštovanje saobraćajnih pravila;
  • nepažnja vozača (ometajući razgovori na telefonu, nedavanje prioriteta u saobraćaju i tako dalje);
  • vremenski uslovi (magla, snježna oluja, led);
  • nedisciplina učesnika u saobraćaju (vozač, pešak, biciklista);
  • intoksikacija alkoholom i drogama;
  • umor vozača;
  • tehnički kvar;
  • loše stručno usavršavanje vozači;
  • nepredviđene okolnosti (pogoršanje zdravlja učesnika u saobraćaju, elementarne nepogode).

Uzroci glavnih vrsta saobraćajnih nesreća dijele se na subjektivne ( saobraćajni prekršaj njegovih učesnika) i cilj (stanje puta, rasvjeta). Često su prisutna oba faktora.

Rijetke vrste nezgoda:

  • sudari s preprekom koja se iznenada pojavila na cesti - na primjer, teret koji ispada iz automobila;
  • poplave;
  • putnik upao u automobil;
  • sudar sa konjskim vozilima;
  • pad automobila s mosta;
  • sudara sa životinjama.

Na sreću, ovi slučajevi su prilično egzotični. Jeste li ikada bili uključeni u nesreću?

Najpovoljnije cene i uslovi za kupovinu novih automobila

Kredit 4,5% / Rate / Zamjena / 95% odobrenja / Pokloni u salonu

Mas Motors



© 2024 globusks.ru - Popravka i održavanje automobila za početnike