Остатъчното алкохолно опиянение в предприятието е наказуемо. Алкохол по време на шофиране: какво можете да пиете и какво не? Последици на работното място

Алкохолизмът е заболяване, причинено както от психологическа, така и от физическа зависимост на човек от алкохолни напитки. Често човек е тласкан по пътя на пристрастяването поради причини като социална несигурност, негативния пример на роднини и приятели, невъзможността да се облекчи стреса по здравословни начини или просто липсата на самочувствие. В зависимост от характеристиките на тялото на пиещия и количеството напитка, човек може да покаже различни признаци на интоксикация.

Във всеки случай обаче прекомерното възлияние ще доведе пиещия до състояние на животно в безсъзнание, когато само медицинска помощ под формата на животоспасяващи инфузии (капкомери) може да спаси пациента.

Важно: алкохолизмът, също в зависимост от силата на нервната система на пациента, може да възникне както с последващи психози и нарушения на съзнанието, така и без тях. Но във всеки случай, неконтролираната и продължителна употреба на етанол в големи количества ще доведе пациента до деградация и деменция. А причината за това е износеният и неработоспособен под въздействието на алкохола черен дроб.

Алкохолна интоксикация: определение и тежест в зависимост от характеристиките на тялото

Алкохолната интоксикация е нарушение на нервната система под въздействието на етанол. Може да се прояви както психически, така и соматично, неврологично. Тоест етанолът засяга или всички системи на тялото наведнъж, или по-слабите. В същото време тежестта на проявите на алкохолно „високо“ зависи от количеството, качеството и вида на напитката. В допълнение, тежестта на интоксикацията при същите дози и качеството на алкохола може да зависи от чувствителността на човек към етанол и от физическия компонент на тялото на пиещия.

Абсорбцията на етанол в кръвта започва веднага след като алкохолът навлезе в стомаха. В същото време усвояването може леко да се забави, ако ядете висококачествени и мазни храни. Ако пиете на празен стомах, което правят алкохолиците на 2-3 етапа на заболяването, тогава усвояването на алкохола ще бъде по-високо и по-бързо.

Важно: струва си да знаете, че чувствителността към етанол се увеличава значително, ако човек е физически уморен, склонен към хронична липса на сън или е на ръба на нервно изтощение. В допълнение, чувствителността към етанол се увеличава по време на периоди на гладуване, диета или изтощение. Продължителното прегряване или хипотермия също може да предизвика внезапна интоксикация на пиещия.

Имайте предвид, че жените, по-възрастните хора, децата и юношите са по-чувствителни към алкохолните напитки, отколкото възрастното мъжко население. В същото време устойчивостта на организма към алкохолни напитки се дължи на наличието на голям брой ензими, които могат да разграждат алкохола в кръвта и да го неутрализират.

Важно: хората от Далечния север имат генетично ниско ниво на такива ензими, което означава, че най-малката доза алкохол може да ги постави в кома. Тоест такива хора имат пълна непоносимост към алкохола. Подобни случаи се срещат и сред жителите на други региони на Русия, но те са редки.

Етапи на алкохолна интоксикация и техните признаци

Признаци на алкохолна интоксикация могат да се появят в зависимост от нейния стадий. Така професионалните нарколози разграничават три етапа на алкохолна интоксикация със симптоми и признаци, присъщи на всеки от тях.

Лека степен на интоксикация

Количеството етанол в кръвта в този случай варира от 20 до 100 mmol / l. Пиян човек е малко по-възбудим. Очите блестят, движенията стават по-бързи и леко замъглени. Човек изпитва известна еуфория, релаксация и въодушевление. Общуването между приятели и познати става по-оживено и остроумно. На човек изглежда, че е способен да премества планини и се стреми да го докаже на всички. При лека степен на опиянение вниманието се разсейва, откъдето се получават гафове в работата. И ако човек забележи грешките си, това предизвиква смях. В допълнение, леката степен на интоксикация се характеризира с ускорен сърдечен ритъм и зачервяване на кожата на лицето в резултат на прилив на кръв. Има повишен апетит и либидо. Трябва да се отбележи, че спадът на възбудата (приказливост, еуфория и релаксация) настъпва след 2-5 часа, ако не приемате повече алкохол. В този случай човек изпада в състояние на сънливост и заспива. По правило няма загуба на памет след такава интоксикация. И човекът не страда от главоболие или махмурлук.

Средна степен на интоксикация

Тук човек вече има изразени неврологични нарушения на централната нервна система (ЦНС), тъй като количеството на етанол в кръвта е от 100 до 250 mmol/l. В този случай човек изпитва нестабилна походка и нарушена координация на движенията. Речта става несвързана и ако искате да направите тест с пръст, като правило се получава неясен удар. Също така, при средна степен на интоксикация, физически слаб човек може да изпита повръщане или гадене, което показва, че тялото отхвърля алкохола. При умерено опиянение настроението може да се промени от добродушно до агресивно или огорчено. Заслужава да се отбележи, че става все по-трудно да се привлече вниманието на такъв човек в компания, но в същото време пиещият все още е ориентиран в пространството. Като правило, след като се събуди, човек, който се е довел до умерена степен на алкохолна интоксикация, ще изпита всички прелести на токсичното отравяне - главоболие, гадене, втрисане, замаяност. Възможна е и случайна загуба на паметта.

Тежка степен на алкохолна интоксикация

При концентрация на алкохол в кръвта от 250 до 400 mmol/l и повече настъпва тежък стадий на интоксикация. Човек, който е пил голямо количество алкохолни напитки, изпитва атаксия (неспособност да стои сам). В допълнение, пиещият изпитва депресия на съзнанието. Тоест човекът е като зашеметен и не присъства в околната среда. Това състояние може да се характеризира с неразбираемо мърморене или остър вик. В допълнение, човек в тежък стадий на интоксикация може да прояви следните признаци:

• Силно повръщане;
• Уринарна и евентуално фекална инконтиненция;
• Намалена телесна температура, особено в крайниците;
• Невъзможно е да се върне в съзнание болен (пиян) пациент дори с помощта на амоняк. След като се събуди, човек не си спомня повече от случилото се с него.

Важно: при това състояние е възможно да изпаднете в кома поради прекомерни токсични ефекти върху черния дроб. Особено ако пияният човек е пил такава доза алкохол за първи път. Те (такива хора), като правило, трябва да бъдат изпратени в медицинско заведение за спешна помощ.

Патологии на интоксикация

Лекарите също така разграничават някои видове патологична интоксикация, характерни за хора с различни форми на психоза (шизофрения и др.). При патологична интоксикация човек може да се нуждае само от достатъчно малка доза алкохол, за да може тялото му да изпадне в преходна психоза. В същото време човекът външно остава почти подобен на трезвите хора наоколо. Такъв пияч се издава от нелепи, неуместно хвърлени фрази, състояние на прострация по отношение на себе си и хората около него. В същото време можете да забележите човек, който е в състояние на здрач под въздействието на патологична алкохолна интоксикация, само ако извърши необичайно действие, което шокира обществото. Хората в това състояние се характеризират със страхове и състояние на страст. Често именно в това състояние се извършват всички престъпления.

Епилептоидна интоксикация

Ако патологичната интоксикация се трансформира в човек в така наречената епилептоидна форма, тогава състоянието на откъсване се заменя с тежка възбудимост. Тук външните признаци на алкохолна интоксикация ще изглеждат различно. Основните им прояви ще бъдат агресия, гняв, действия, които не са оправдани с нищо и са неразбираеми за другите. В същото време речта на човек може да бъде остра, но в същото време напълно оскъдна. Трябва да се отбележи, че на този етап на интоксикация човек няма халюцинации. Той е в пълно съзнание.

Параноична интоксикация

В този случай патологията се изразява в това, че пиещият е в състояние на параноя. Вижда опасност и заплаха навсякъде. Често такъв човек може да бъде разпознат по състоянието му на неконтролируем ужас. В същото време пиещият може фалшиво да разпознае човека около себе си като човек, който го заплашва. Като правило, с параноичната патология на интоксикацията се появява тревожен сън, последван от амнезия.

Важно: в Русия има средно около 10 милиона алкохолно зависими хора, които излагат живота и здравето си на огромен риск. Тази цифра е 7% от общото население на страната. Всяка година техният брой нараства в сравнение с 1999 г.

Признаците на алкохолна интоксикация се проявяват в различни форми. В зависимост от изпитото количество могат да се появят вътрешни или външни патологии. Алкохолът може да има различни ефекти върху цялото тяло като цяло или върху някои системи по-силно, ако са по-уязвими. Степента на интоксикация се различава не само от приетата доза и вида на алкохола, но и от индивидуалната поносимост на пиещия към етанол, както и от физическото му състояние.

Идентифицирани са три основни степени на алкохолна интоксикация и техните характерни признаци:

Лек

Е началният етап. Клиничните признаци на тази степен на интоксикация са чувство на удоволствие и лекота. Появява се прекомерна общителност и границите се изтриват по време на разговор. Изражението на лицето на човек се променя и става по-оживено. Движенията се променят, стават по-свободни, но не и точни. В това състояние самият човек не може да забележи проявените промени в поведението си, те са видими само за другите. Освен това пулсът се ускорява и кожата на лицето се зачервява. В състояние на интоксикация се проявява неконтролируема жажда и има сексуално желание. След пет часа се чувствате уморени и искате да спите.

Средно аритметично

За тази степен определящ фактор е наличието на неврологични стигми. Средният етап може да се определи от появата на несвързана реч. Походката на пиян човек се променя, става по-несигурна, краката се оплитат, има залитане. Тази степен включва също частична или пълна загуба на равновесие и загуба на координация. Ясен знак е повръщане и гадене. А с еуфорията, присъща на лекото опиянение, се появяват агресия и неконтролируем гняв. Разкриват се значими преживявания: ревност, негодувание. Възбудимостта не е характерна за този етап, т.к то се заменя със здрав сън. Събуждането обаче е придружено от летаргия, апатия и главоболие. В някои случаи спомените от предишната вечер се изтриват.

тежък

Този етап може да бъде идентифициран чрез депресивно състояние. Други клинични симптоми на алкохолна интоксикация са невъзможността човек да се изправи на крака без чужда помощ. Също така няма възможност за показване и изразяване на емоциите и мислите чрез изражението на лицето. Тежката степен е придружена от обилно повръщане, има случаи, когато по време на алкохолна интоксикация възниква инконтиненция на изпражненията и урината. Телесната температура спада, кожата става студена. Речта е несвързана и неразбираема за другите. Следва дълбок сън, от който е невъзможно да се събуди човек дори с помощта на амоняк. От състояние на сън изпада в кома, зениците не реагират на светлина, дишането става трудно, пулсът е едва осезаем. Последствията от алкохолната кома са липсата на болка и изчезването на сухожилните рефлекси. Човек развива амнезия, не може да си спомни събитията, които са му се случили. През този период апетитът изчезва и се появява чувство на слабост в цялото тяло, което продължава около един ден.

Форми на интоксикация

В медицината има друга класификация на алкохолното разстройство, базирана на човешкото поведение. Той включва следните видове:

• Депресивен – характеризира се с мания за извършване на самоубийство. Само специалист може да се справи с това състояние.
• Истеричен – по-често при жените. Поведението в тази форма става предизвикателно, придружено от истерия и опит за конфликт.
• Хебефрен - този тип се характеризира с поведение, което не е типично за възрастен, по-близо до това на детето. Ако обаче посочите това на пиян човек, той става агресивен.
• Дисфоричен – придружен от необяснима паника и страх, както и безпричинна меланхолия.

Интоксикация при юноши

При подрастващите не са установени специфични симптоми на интоксикация, но при тях те са по-изразени. В това състояние се разкриват всички проблеми, с които младите хора се сблъскват в обществото. Поради факта, че тялото не е достатъчно адаптирано към етанол, се откриват тежки вегетативни нарушения и движенията стават по-дифузни и неточни.

Най-опасната последица от алкохолната интоксикация за тийнейджърите е смъртта. В други случаи може да се развие чернодробна недостатъчност, хепатит, остър панкреатит, халюцинации, увреждане на централната нервна система и психични разстройства.

Патологии на интоксикация

В медицината има и някои видове патологични интоксикации, свързани с хора със заболявания като шизофрения и други психични разстройства. За хората с тези синдроми малко количество алкохол ще бъде достатъчно, за да предизвика преходна психоза. Почти невъзможно е да се различи човек в това състояние от трезвен. Виждат се само неуместни фрази, изречени по време на разговор, както и загуба на интерес към другите и към себе си. Тъй като външният вид по никакъв начин не показва, че човек е в състояние на патологична интоксикация, струва си да се обърне внимание на действията. Най-често те са шокиращи, защото... направено в състояние на страст. Именно при такива условия най-често се извършват престъпления.

Патологичната интоксикация се разделя на две форми:

• Епилептоид, когато човек се движи от състояние на прострация към възбуда. Основните признаци ще бъдат: агресия, гняв, неадекватни и неразбираеми действия. Речта става забележимо по-рязка, но по-бедна. Пациентът е в пълно съзнание и не страда от халюцинации.
• Параноична, тази интоксикация се характеризира с параноя. Човек в това състояние започва да се чувства така, сякаш е в опасност. Тази форма се отличава с факта, че пациентите изпитват неконтролируем ужас. Появяват се халюцинации, например, човек вижда заплаха в непознати.

След това идва неспокоен сън, при събуждане се открива амнезия.

Причини за наказание за пиянство, съставяне на акт

Хората, които са пияни, често карат превозно средство или ходят на работа. В борбата с нарушителите се съставя акт – акт за алкохолно опиянение.

Ако служител пристигне на работното си място пиян, той може да бъде подложен на дисциплинарно наказание или уволнение. Законът регламентира и пиенето по време на управление на автомобил. За нарушение водачът може да загуби шофьорската си книжка или да плати голяма глоба. Случва се пияницата да бъде наказана с административен арест. Това се дължи на факта, че след пиене на силни напитки, шофьорът губи способността да се концентрира върху шофирането и представлява опасност за другите и себе си.

При изпълнение на служебните задължения служителят също не може да изпълнява напълно възложените му функции и да носи отговорност за извършените действия.

Пиянството на служител като причина за уволнение

Протокол за интоксикация се съставя, ако служител бъде заловен да пие алкохолни напитки:

• На работа;
• На територията, свързана с организацията;
• В други сайтове, собственост на компанията.

Длъжностното лице трябва да знае, че ако е пиян в извънработно време или работи извънредно, съставянето на акт няма да послужи като причина за уволнение. Управителят има право на забележка.

Жените в положение, майките, които отглеждат деца от 3 до 6 години или хора с увреждания, както и самотните майки също могат да избегнат наказание за употреба на алкохол.

Преди съставянето на протокола се установяват общи признаци на алкохолно опиянение съгласно закона, които впоследствие се вписват в документа. Те включват:

• Миризма на алкохол от устата;
• Работникът не може да поддържа равновесие;
• Нетипично поведение;
• Речта става объркана;
• Зачервяване на лицето.

Ако е налице поне един от симптомите, най-често това са изпарения, служителят се изпраща на медицински преглед, който ще потвърди наличието на етанол в кръвта. В болнично заведение процедурата се извършва въз основа на заповед на Министерството на здравеопазването.

За да съставите правилно акта, той трябва да посочи:

• Пълно име на организацията;
• Дата и час на констатирано нарушение;
• Подробности за нарушителя.
• Показания на поне двама свидетели;
• Обяснителна бележка от служителя.
• Пълно описание на признаците на интоксикация.
• Посочете подробно какво се е случило, обърнете специално внимание на показанията на очевидци, особено ако служителят откаже медицински преглед.

Уволнението се извършва въз основа на заповед, посочваща заключението на медицински преглед. Той трябва да показва количеството етанол в кръвта на служителя. Ако нивото му надвишава нормата, това ще бъде основание за уволнение и това ще бъде отбелязано в трудовата книжка.

Шофиране в нетрезво състояние

Законът предвижда по-строги наказания за шофьорите, които нарушават правилата за движение, за разлика от длъжностните лица.

Кодексът за административните нарушения гласи, че за шофиране в нетрезво състояние шофьорът подлежи на глоба от 30 000 хиляди рубли. Освен това служителите на КАТ са длъжни да го лишат от шофьорска книжка за срок до две години. Повторното нарушение води до глоба от 50 000 хиляди рубли и отнемане на права за три години. В някои случаи нарушителят може да бъде задържан за 10-15 дни с решение на съда.

Според закона кръвта не трябва да съдържа повече от 0,3 ppm алкохол.

Признаците за интоксикация на водача са същите като основанията за уволнение. Ако няма симптоми, инспекторът няма право да принуждава медицински преглед. Но в същото време, ако настоява, че управляващият автомобила е пиян, може да се подложи на проверка на място. За проверка се извършва преглед с алкотестер. Всички данни от прегледа се включват в протокола.

Шофьорите трябва да знаят:

1. Ако има миризма на изпарения и той е пил предишния ден, това не означава, че е пиян.
2. Има лекарства, които съдържат алкохол и оставят миризма, това също не е причина.

Ако инспекторът забележи клинични признаци, но дрегерът показва отрицателен резултат, тогава се взема проба от биологичния обект, за да се определи веществото, което е причинило интоксикация.

Проблемът с алкохолизма в нашата страна не губи своята остра актуалност. Причините за широкото разпространение на тази зависимост включват наличието на алкохол, неразумността да се консумират алкохолни напитки и манталитета на руснаците. Тези, които постоянно пият алкохол, се сблъскват с трудности на работа и в обикновения социален живот.

Процедурата за изследване на лице за степен на интоксикация е описана в законодателството на Руската федерация. И тази резолюция, по-специално, признаците на алкохолна интоксикация за акта, трябва да бъдат известни на всички. За да се предпазите от незаконни действия на служители на правоприлагащите органи и недостатъци на проверките, забелязвайки навреме възможни грешки и грешки.

Трябва да знаете правилата за провеждане на тест за трезвост и съставяне на протокол

Пияч на работа рано или късно ще трябва да се справи със съставянето на официален документ. След като попълни този документ в службата, пиещият е заплашен със загуба на работа или (като минимално наказание) дисциплинарно наказание. Пиян човек, който бъде хванат да управлява превозно средство, също ще трябва да се сблъска с проблеми.

Според закона лицата, шофирали в нетрезво състояние, се наказват от голяма глоба до административен арест. Наказанията в този случай са по-строги, тъй като човек, управляващ кола в пияно състояние, създава заплаха за живота на останалите участници в движението и пешеходците.

Алкохол и уволнение

Човек в нетрезво състояние губи способността да се контролира и да поема отговорност за действията си. Което заслужава администрацията да прилага различни възпитателни мерки. Съставеният в този случай протокол може да играе решаваща роля при наказанието и да стане основа за уволнение на човек.

Но се случва човек да стане жертва на непроверени обвинения и необективни оценки. Следователно всяко лице следва да знае точния ред на правоотношението, което съществува между него и лицето, заемащо ръководна длъжност.

Степени на интоксикация

Първото нещо, което трябва да знаете, е, че самият акт (протокол), който показва, че човек е пиян на работа, се съставя изключително в случаите, когато служителят е видян да пие алкохол на следните места:

1. В различни клонове на компанията.
2. Директно на вашето работно място.
3. На територията, която принадлежи към работната зона.

Но също така трябва да знаете, че не във всички случаи изпълнението на съответния акт служи като причина за по-нататъшно уволнение. В този случай определящият фактор е времето, когато служителят е бил забелязан пиян или пиещ алкохол. Ако това се случи извън работно време, тогава максимумът, който може да заплаши нарушителя, е предупреждение от ръководството.

В някои случаи не се съставя протокол, документиращ, че служителят е пиян на работа. Това са следните ситуации:

1. Ако служителят е бил на работа след работно време.
2. Когато служител е приел доза алкохол преди започване на работа и е бил допуснат до работа.
3. Пиещата се оказала бременна служителка или майка на малко дете (под 6 години), майка на дете с увреждания или самотна жена.
4. Непълнолетен служител на организацията е в нетрезво състояние. В този случай той може да бъде уволнен само с разрешение от Държавната инспекция по труда (STI).

Получава се известна парадоксална ситуация. В крайна сметка, вместо да получат заслужено наказание, тези категории граждани спокойно избягват порицанието. Но останалите служители по същото дело трябва да отговарят по цялата строгост на закона.

Как се установява фактът на интоксикация по закон?

Проверката от представители на властите и закона на факта на откриване на интоксикация се извършва в строго съответствие с установената от закона процедура. Извършва се при спазване на следните точки:

1. Външни симптоми на интоксикация.
2. Анализ на въздуха, издишан от човек.
3. Тестване на кръвта за наличие на алкохол.
4. Проба от урина за откриване на остатъци от алкохолни метаболити.

Как се проявява алкохолната интоксикация?

Първоначалният преглед се извършва директно на дежурство или при спрян водач. Полицейски служители или представители на административното ръководство проверяват и регистрират външните признаци на алкохолно опиянение на лицето.

Визуални знаци

Всички видими симптоми, чието откриване ще покаже интоксикация, са предписани в действащия Кодекс за административните нарушения. Всички външни признаци на алкохолно опиянение, ясно посочени в закона, са както следва:

• нестабилност и нестабилност на походката и позата;
• отчетлива миризма на алкохол от човек;
• неадекватно поведение, което не съответства на ситуацията;
• затруднения с речевите функции (безсмислена, неразбираема реч);
• разширени зеници на очите (този признак също е доказателство за интоксикация с наркотици);
• промяна в цвета на кожата (етанолът увеличава венозния кръвен поток, в резултат на което кожата става рязко червена).

Изследване на въздушни пари

След извършване на анализ на външните симптоми на интоксикация, следващата стъпка е да се измери концентрацията на алкохолни пари в издишания от човек въздух. Използва се специален уред - дрегер.

Какво може да послужи като потвърждение за интоксикация при човек?

Максимално допустимата норма за обем на етилов алкохол във въздушни маси по време на издишване също е предписана в Закона за административните нарушения на Руската федерация. Той е 0,16 mg/l.

Ако това ниво бъде превишено, човек се счита за пиян, което в определени ситуации води до административни глоби, отнемане на права или проблеми с обслужването, до и включително уволнение по член. При задържан водач служителите на КАТ конфискуват колата, а собственикът на колата се изпраща на нарколог за медицински преглед.

Но в този случай не винаги се извършва посещение при лекар. Но само в следните ситуации:

• когато пиян водач (по външни признаци) откаже доброволно да премине тест за алкохол;
• водачът твърди, че е трезвен и категорично не е съгласен с окончателните данни на уреда след измерване на въздуха.

Преди да съпроводят нарушителя до нарколог, служителите на КАТ са длъжни да издадат протокол за медицински преглед. Официалният документ посочва следните точки:

• информация за присъстващите свидетели;
• време на теста с дрегер;
• външни симптоми, показващи интоксикация;
• пълна информация за използваното устройство.

Таблица на ppm, използвана за определяне на степента на интоксикация

Към протокола се прилага и официален документ, който записва всички показания на уреда, получени по време на теста. И едва тогава служителят на КАТ придружава нарушителя до нарколог за медицински преглед.

Как се извършва медицинският преглед?

Медицинският преглед, извършен от нарколог, се регулира от официално установени инструкции със задължителното попълване на сертификат под формата 307/u-05 („Протокол от медицински преглед за откриване на интоксикация“). В този документ наркологът попълва цялата информация за тестваното лице и отбелязва идентифицираните външни признаци за наличие на етанол в тялото, по-специално:

• характеристики и нюанси на речта;
• визуален вид на кожата;
• описание на поведението на нарушителя;
• дали има миризма на алкохол от лицето;
• тип зеници (разширени, нормални, свити).

При изготвянето на официален акт за заключение използването на обикновена разговорна реч е неприемливо. Всички характеристики и описания трябва да имат ясна формулировка, да не се отклоняват от посочените в законодателството и да имат ясни, четливи официални определения.

Преди извършване на директни клинични тестове се извършва повторно измерване на издишания въздух на човек с помощта на устройства, които имат съответния сертификат. Получените доказателства се вписват в официален акт.

След това се взема биоматериал от нарушителя и се извършва медицински преглед. Какви изследвания ще бъдат организирани, определя самият нарколог. Основната цел на тази процедура е да се идентифицира етанол и да се потвърди фактът на пиянство.

Външни признаци на интоксикация в зависимост от етапа

Въз основа на резултатите от проверката се прави официално заключение. Този документ също е съставен в съответствие с всички установени правила и не трябва да бъде описван от лекаря под никаква форма. Има само две крайни заключения:

1. Установено е състоянието на интоксикация.
2. Състоянието на интоксикация не е установено.

В случай, че са очевидни външни признаци на интоксикация и измерването на издишания въздух не показва интоксикация, се извършва повторно измерване след 15-20 минути. Това може да се случи, ако човек наскоро е приемал алкохол и алкохолът все още не е абсорбиран от стомашно-чревния тракт и не е достигнал до бронхопулмоналната система.

Ако повторният тест не покаже наличието на алкохол, но има очевидни външни признаци на интоксикация, се събира биоматериал (кръв или урина). Въз основа на резултатите от тези проверки се прави официално заключение за наличие на пиянство. Но понякога етапите на алкохолна интоксикация и техните признаци могат да дадат двусмислени резултати, ако разчитате само на кръвен тест.

Следователно не може да се направи заключение за състоянието на дадено лице само въз основа на показателите на анализа. Крайният резултат се прави въз основа на две измервания (урина и кръв):

Това е съвкупността от тези показатели и описанието на всички външни, видими признаци, които стават основа за определяне на опиянение / трезвост на дадено лице. В същото време липсата на един от необходимите показатели показва грубо нарушение на правилата за провеждане на медицински преглед. В този случай човек може спокойно да оспори констатациите в съда.

Всички нарушители и особено шофьорите трябва да знаят, че нямат право да откажат медицински преглед. В този случай такъв отказ води до отнемане на права и налагане на административна глоба на нарушителя.

Ако всички проверки са извършени според попълненото направление и не сте съгласни с получените резултати, лицето може да се подложи на повторен преглед в независима клиника (но не повече от 4-5 часа по-късно).

Тази процедура ще бъде платена, но ще стане основен факт за потвърждаване на невинността на дадено лице в съда. Необходимо е също така да се разбере, че наличието на външни признаци на интоксикация служи като причина служителите на КАТ и представителите на ръководството (ако случаят се случи на работното място) да изпратят лице за медицински преглед. И не можете да го откажете.

Не можете да откажете да се подложите на някой от методите на изследване (вземане на кръв, урина, тест за алкохол). В този случай това ще се счита за отказ от медицински преглед, а самото лице ще бъде подложено на административно наказание.

Във връзка с

АЛКОХОЛНА ИНОКСИЗАЦИЯ (остра алкохолна интоксикация) - цялостен синдром на ефектите на алкохола върху тялото, вид преходно състояние, което възниква след пиене на алкохол, което е придружено от нарушения или промени във физиологичните, психологическите или поведенческите функции и реакции.

ЕТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗА

Алкохолът и неговите метаболити са токсични вещества, които засягат централната нервна система и целия организъм като цяло. Появата на алкохолна интоксикация показва изразено нарушение на способността на индивида да контролира поведението си при нормални условия, което може да бъде свързано както с количеството приет алкохол, така и с индивидуалната чувствителност към него.

КЛАСИФИКАЦИЯ

• Обикновено алкохолно опиянение.
• • Дисфоричен вариант.
  • Параноичен вариант.
  • С хебефренични черти.
  • С истерични черти.
• Патологична интоксикация (преходна психоза, облекчаването на която се занимава с психиатри).
  • Епилептоидна форма.
  • Параноична форма.

КЛИНИЧНА КАРТИНА

Алкохолната интоксикация включва патологични промени в психическата сфера и поведение, нарушения на вегетативно-съдовата регулаторна система, двигателни нарушения, миризма на алкохол в дъха и положителни химични реакции към етилов алкохол.

• Основният симптом на проста алкохолна интоксикация е еуфорията. Обикновено се появява след прием на сравнително малки дози алкохол и е сравнително краткотраен: продължава първите 1-3 часа след приема на алкохол. Често еуфорията не е достатъчно стабилна и лесно се заменя с дисфорични изблици. За неговото възникване и поддържане е необходимо поддържането на благоприятна психологическа среда. Повишената говорна и двигателна активност, експресивното поведение, разсейването, дезинхибицията и повишеното самочувствие са основните признаци на еуфория.
• Променени форми на проста алкохолна интоксикация.
  • Дисфоричният вариант на алкохолна интоксикация се среща при пациенти с алкохолизъм, както и при различни видове органична мозъчна недостатъчност. Този вариант се характеризира с липсата на еуфория, наличието от самото начало на мрачно настроение с раздразнителност, гняв и конфликтност и склонност към агресия. Дисфорична сянка на настроението също се появява, когато състоянието на интоксикация приключи.
  • Параноичната версия на алкохолната интоксикация се характеризира с подозрителност, чувствителност, придирчивост и склонност да се интерпретират думите и действията на другите като желание за унижаване, подигравка или надмощие над събеседника.
  • Алкохолната интоксикация с хебефренични черти се проявява с глупост, лудории и безсмислено насилие.
  • Алкохолната интоксикация с истерични черти възниква при наличието на подобно лично предразположение и е придружено от театрален тъжен афект, насилствени сцени на отчаяние, „лудост“ и демонстративни суицидни опити.
• Основният признак на патологична интоксикация се счита за относително дълъг ступор на съзнанието с нарушение на ориентацията в място, време, ситуация, а понякога и в собствената личност. В същото време те отбелязват външната подреденост и целесъобразност на действията и постъпките на лице в нетрезво състояние, въпреки че по същество поведението му няма ясна мотивация и е неадекватно на действителността. Тези разстройства, като правило, възникват неочаквано и са придружени от рязка промяна в афективната сфера с появата на ярост, страх, гняв и непровокирана агресия.

В зависимост от естеството и тежестта на клиничните прояви се разграничават леки, умерени и тежки степени на алкохолна интоксикация, както и алкохолна кома.

• Лека степен на алкохолна интоксикация
  • Незначителни промени в умствената дейност (например изолация, забавена реакция, избухлив нрав, демонстративни реакции, опити за прикриване, еуфория, емоционална нестабилност, затруднено концентриране, разсеяност и др.).
  • Повишени вегетативно-съдови реакции (хиперемия на кожата и лигавиците, склерална инжекция, повишено изпотяване, тахикардия и др.).
  • Индивидуални нарушения в двигателната сфера (възможни промени в походката, залитане при ходене с бързи завои, нестабилност в сенсибилизираната и проста позиция на Ромберг, неточност при извършване на малки движения и координационни тестове, хоризонтален нистагъм при гледане настрани, положителен тест на Ташен).
  • Миризма на алкохол в дъха.
  • Положителни химични реакции към алкохол (в телесните среди - издишан въздух, урина или кръв).
• Умерена алкохолна интоксикация
  • Изразени промени в умствената дейност: поведение, придружено от нарушаване на социалните норми, неправилна оценка на ситуацията, летаргия, възбуда с агресивни или автоагресивни действия и неподходящи изказвания, еуфория, дисфория, нарушение на последователността на мислите, фрагментарност на изявленията, елементи на персеверация, забавяне и обедняване на асоциациите и др.
  • Вегето-съдови нарушения: хиперемия или бледност на кожата и лигавиците, тахикардия, учестено дишане, колебания в кръвното налягане, повишено изпотяване, слюноотделяне, разширени зеници, бавна реакция на светлина (фотореакция).
  • Двигателни и нервно-мускулни нарушения: тежка дизартрия, нестабилност в изправено положение и при ходене, изразени нарушения в координацията на движенията, намалени сухожилни рефлекси и чувствителност към болка, хоризонтален нистагъм.
  • Положителни химически тестове за етилов алкохол.
• Тежка степен на алкохолна интоксикация
  • Тежки психични разстройства: нарушения в ориентацията, тежка летаргия, сънливост, ниска възможност за контакт с другите, липса на разбиране на значението на въпросите, откъслечни безсмислени твърдения.
  • Тежки вегетативно-съдови нарушения: тахикардия, артериална хипотония, дрезгаво дишане поради натрупване на слуз в устната кухина и назофаринкса, бледност на кожата и лигавиците, изпотяване, в някои случаи неволно уриниране, слаба реакция на зениците към светлина.
  • Тежки двигателни и нервно-мускулни нарушения: невъзможност за самостоятелно стоене и извършване на целенасочени действия, потиснати сухожилни рефлекси, намалени корнеални рефлекси, понякога спонтанен нистагъм.
  • Остра миризма на алкохол от дъха.
  • Положителни химически тестове за етилов алкохол. По правило в кръвта се откриват повече от 3 ppm алкохол.
• Алкохолна кома
  • Няма признаци на умствена активност (безсъзнание, липса на реакции към околната среда).
  • Тежки нарушения на автономната регулация и дейността на сърдечно-съдовата система (състояние на колапс, неволно уриниране и дефекация, респираторни нарушения).
  • Тежки невромускулни нарушения (рязко намаляване на мускулния тонус, липса на болка, корнеални, сухожилни рефлекси, в някои случаи патологични рефлекси, хиперкинеза и др.).
  • Силна миризма на алкохол.
  • Концентрация на алкохол в кръвта над 3-4 ppm.

От медицинска гледна точка, алкохолната интоксикация е съвкупност от промени, които настъпват в неврологичните, физиологичните и поведенческите функции на човек след консумация на доза етанол. Степента на влияние на алкохола върху тялото зависи пряко от възрастта, индивидуалната физиология и общото здравословно състояние.

Въз основа на установения списък от признаци можете да определите степента на алкохолна интоксикация. В лека форма може да няма промени в поведението, но по-тежката интоксикация допринася за загубата на личността.

Процедурата за тестване за интоксикация се регулира от руското законодателство. Има случаи, когато служителите на реда се държат неправомерно и за да се защитят компетентно, е необходимо да се знаят всички признаци на алкохолно опиянение, предписани в Кодекса за административните нарушения (CAO).

Компетентното определяне на факта на консумация на алкохолни напитки от дадено лице се извършва по четири показателя:

• визуални прояви;
• ppm в издишани въздушни пари;
• кръвен тест за наличие на молекули на етилов алкохол;
• Анализ на урината.

Външни признаци на алкохолна интоксикация

Визуалните прояви включват следните характеристики:

1. Промени в зениците. С увеличаване на дозата алкохол човек придобива „блестящ“ вид. Зениците губят способността си да се свиват, а при тежка интоксикация може да се появи анизокория - различна големина на зениците около очите.
2. Превъзбуден. Стимулира се емоционалната и двигателната активност (прекалена приказливост, прекомерна жестикулация).
3. Загуба на координация: нестабилна походка, неволно потрепване, бавно мигане.
4. Несвързана реч.
5. Миризма на алкохол от устата.
6. Кожни промени: зачервено или бяло лице с характерни петна.

Признаци в зависимост от степента на интоксикация

В зависимост от етапа, симптомите на алкохолна интоксикация имат някои разлики. Колкото по-голяма е дозата, толкова повече се променя човешката психика. Като цяло, въз основа на нивото на етанол в кръвта, се разграничават няколко етапа на интоксикация.

Лека степен (0,5-1,5%)

В това състояние човек изпитва прилив на енергия, весело настроение и обща релаксация. Но дори и при пиене на малко количество алкохол се наблюдава намаляване на концентрацията, което се отразява негативно на шофирането на всякакъв вид транспорт или изпълнението на сложни работни задачи, изискващи специално внимание.

Средна степен (1,5-2,5%)

С увеличаване на дозата алкохол поведението на човек става по-агресивно. Появяват се раздразнителност, гняв и грубост. В същото време координацията на движенията е нарушена и възбуденото състояние се заменя с рязка загуба на сила. Често средният стадий на алкохолна интоксикация завършва със сън.

Тежка степен и алкохолна кома (2,5-3%)

При наличие на тежка интоксикация възникват тежки неврологични разстройства. Ориентацията в пространството се губи, съзнанието е намалено, възникват проблеми с дишането. Човек изпада в алкохолна кома. При това състояние рефлексът за преглъщане и кашлица е нарушен, което създава опасен риск от задавяне с повръщане. Най-доброто решение би било да се приеме пациентът в болница.

Зависимост на признаците на интоксикация от етапа на алкохолизъм

Интензивността на страстта към алкохолните напитки може да се определи в три основни етапа.

Първи етап

Жаждата за алкохолни напитки постепенно се увеличава, варираща от еднократни епизоди до кратки запивания. Участието в социалния живот постепенно намалява и настъпват промени в личността. Първоначалните симптоми включват:

• вегетативно-съдова дистония;
• безсъние;
• загуба на апетит;
• проблеми със стомашно-чревния тракт;
• тревожност и пристъпи на паника.

Втори етап

Жаждата за алкохолни напитки се засилва още повече. По време на периоди без пиене човек изпитва раздразнителност, умора и ниска концентрация. В това състояние малка доза алкохол дава чувство на удовлетворение и комфорт. Подобно хоби застрашава не само личния ви живот, но и работата ви. Появяват се нови симптоми:

• агресивност;
• нарушение на паметта;
• отслабване;
• бърза уморяемост.

Трети етап

Характеризира се с изразени психични разстройства. За повечето пиенето се случва редовно. Зависимостта от алкохол става толкова силна, че симптомите на абстиненция могат да бъдат изключително опасни за човек. Симптомите се проявяват, както следва:

• пристъпи на епилепсия;
• халюцинации;
• делириум тременс;
• апатия;
• потискане на интелекта.

Интоксикация при юноши

Алкохолната интоксикация при юноши няма особени характеристики. Просто в този случай всички симптоми са изразени по-ясно, отколкото при възрастни. Тъй като тялото не е свикнало с алкохола, най-тежката проява е загуба на координация и синдром на махмурлук.

Най-опасният е фактът, че злоупотребата с алкохол в тази възраст формира психологическа и физиологична алкохолна зависимост много по-бързо (в рамките на 1,5 години).

Състоянието на патологична интоксикация се характеризира с епизодично избухване на неадекватно поведение, чиято продължителност варира от 10 минути до 1 час. В този момент реалността на човек е напълно изкривена и той може да навреди не само на другите, но и на себе си.

В съвременната медицина е обичайно да се разграничават две основни форми на патологична интоксикация - параноична и епилептоидна.

Параноична форма

Основната характеристика, характеризираща това състояние, е силно превъзбуждане. В допълнение към импулсивни движения, писъци и атаки на агресия, поведението е придружено от състояния на делириум и параноя. В този случай е почти невъзможно да се установи продуктивен контакт с лицето, преди атаката да приключи.

Епилептоидна форма

Патологична интоксикация от този вид се среща доста често. На първо място се губи чувството за реалност и контрол над времето. Възникват безпочвени пристъпи на страх и паника, придружени от агресия и раздразнителност.

В това състояние се наблюдава двигателен подем, появяват се груби и резки жестове. В комбинация с раздразнителност и гняв, човек може да удари или дори да убие непознат, тъй като в този момент той не дава сметка за действията си.

Признаци на алкохолно опиянение за деянието

Вредното влечение към алкохола често води до проблеми в социалния живот на човека. Особено тревожно е, когато са засегнати професионалната сфера на дейност и безопасността при шофиране.

Причини за наказание за пиянство (деяние)

Пиян човек показва явни признаци на интоксикация.

По време на проверката в доклада се потвърждават или опровергават следните точки:

• миризма на алкохол от устата;
• липса на координация;
• неясна реч;
• променен тен на лицето;
• неадекватно на ситуацията поведение.

Шофиране в нетрезво състояние

Първоначалният преглед се извършва от служители на реда на спирката или на работното място.

Трябва да се помни, че водачът има право да откаже или да не се съгласи с резултатите от проверката на място. В този случай инспекторът на КАТ изпраща субекта за медицински преглед в болница, което е забранено от закона да откаже.

При наличие на такива признаци полицаите предлагат на място да се направи бърз тест. Изследването се извършва с помощта на специално устройство - алкотестер. Той измерва концентрацията на издишаните пари на етилов алкохол. Ако показателят е по-малък или равен на 0,16 ppm, лицето се обявява за изтрезняло и се освобождава с извинение. Ако стандартът е превишен, се записва фактът на алкохолно опиянение, което води до административни последици под формата на глоба и лишаване от права, а понякога се налага административен арест. След това нарушителят се придружава за преглед и медицински преглед до специализирано лечебно заведение.

Тъй като адекватната реакция на човек към реалността е притъпена, последствията от шофирането в нетрезво състояние могат да бъдат най-страшни.

Пиянство на работното място

В този случай съставянето на акт на работното място заплашва служителя не само с наказание за нарушение на дисциплината, но и с уволнение.

Вашият нарколог препоръчва: Алкохолна интоксикация на работното място като причина за уволнение

Протокол за преглед за алкохолна интоксикация се издава само ако служителят е бил забелязан да е пиян или в самия факт на употреба на алкохол:

• на работа;
• във фирмени клонове;
• в прилежащата към фирмата територия.

Важно е да се разбере, че изпълнението на този акт не гарантира последващо уволнение. Определящият фактор ще бъде времето, когато служителят е бил забелязан в нетрезво състояние. Ако това се случи в извънработно време, тогава максималното наказание ще бъде порицание от ръководството. В друга ситуация нарушителят ще бъде изправен пред уволнение.