Statíny brať alebo nebrať. Statíny pre cholesterol: výhody a škody

Je za nami dôkladné skúmanie a testovanie. Ošetrujúci lekár po prezretí výsledkov dospeje k záveru, že jeho pacientovi je potrebné predpísať lieky na zníženie cholesterolu v krvi. Statíny – tak sa im hovorí – budú musieť brať pomerne dlho a možno aj neustále. Prirodzene, takmer každý pacient bude chcieť vedieť o tejto skupine liekov čo najviac.

Čo sú statíny?

Tieto lieky zahŕňajú lieky, ktorých hlavnou funkciou je zníženie hladín cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL). Spočiatku zvýšená hladina tejto látky v krvi nespôsobuje žiadne negatívne príznaky. Postupom času, bez prijatia vhodných opatrení a liekov, sa však na stenách krvných ciev začne proces tvorby aterosklerotických plátov, ktoré v jednom ďalekom momente úplne upchajú lúmen cievy, čím sa spustí vývoj aterosklerotických plátov. srdcový infarkt, mŕtvica alebo dokonca smrť. Ak sa teda lekár rozhodne, že je potrebné začať užívať statín na cholesterol, pacient bude pravdepodobne musieť postupovať podľa pokynov lekára.

Lieky tohto typu môžu podľa pomerne veľkej skupiny zdravotníckych pracovníkov chrániť ľudské cievy pred vážnym poškodením, čím výrazne zlepšujú kvalitu života. Výsledky serióznych štúdií ukázali, že statíny nespôsobujú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Dlhodobé užívanie týchto liekov môže nielen znížiť hladinu „zlého“ cholesterolu, ale aj zvýšiť množstvo lipoproteínov s vysokou hustotou – „dobrého“ cholesterolu.

V Ruskej federácii je možné kúpiť nasledujúce lieky na zníženie cholesterolu pod rôznymi názvami: statíny „Simvastatín“, „Pravastatín“, „Atorvastatín“, „Fluvastatín“ a „Lovastatín“.

Účinok statínov na ľudský organizmus

Neexistujú žiadne štatistiky o frekvencii užívania liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi v Ruskej federácii. Avšak lekári v iných krajinách používajú tieto lieky častejšie ako ktorékoľvek iné. Existujú dva názory na vplyv na procesy tvorby cholesterolu.

Jedna vec hovorí o absolútnom prínose statínov ako liekov, ktoré znižujú riziko cievnej blokády a vzniku závažných kardiovaskulárnych ochorení (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda a pod.).

Ďalší názor na túto otázku prichádza s vyhlásením o škode, ktorú statínové tablety spôsobujú. V žiadnom prípade by ste sa nemali zbavovať cholesterolu z jednoduchého dôvodu, že táto látka je jednoducho potrebná na to, aby sa každá bunka tela sama obnovila v prípadoch, keď sú poškodené bunkové membrány. Jednoducho povedané, keď je z nejakého dôvodu narušená integrita stien krvných ciev a tepien, telo používa cholesterol na „opravné“ práce. Umelým znižovaním obsahu tejto látky jednoducho zbavujeme naše telo vážnej ochrany.

Samozrejme, že oba tieto názory rozoberajúce statíny na cholesterol majú právo na život. Existujú výhody a škody z používania týchto liekov (ak si prečítate špeciálnu literatúru o tejto problematike).

Koľko je normálna hladina cholesterolu?

Treba si uvedomiť, že cholesterol nie je tuk, ale alkohol, ktorý si tento tuk zachováva. Ak sa takáto látka naviaže na lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), potom sa „zlý“ cholesterol dostane do ciev a ak interaguje s lipoproteínmi s vysokou hustotou (HDL), tuk sa z ciev vynesie („dobrý“ cholesterol).

Podľa lekárov sa hladina cholesterolu nepresahujúca 200 mg/dl môže považovať za normálnu. Všetko však zďaleka nie je také jednoduché. Hladina HDL u mužov by mala byť najmenej 40 mg / dl, u žien - 50 mg / dl. Je potrebné poznamenať, že toto číslo by nemalo presiahnuť 130 mg/dl.

Otázka, ktoré hladiny cholesterolu sa majú liečiť statínmi, sa však nemusí brať do úvahy, ak je použitie týchto liekov životne dôležité. Lekári považujú za povinné brať lieky, ak má pacient ochorenie koronárnych artérií, po infarkte alebo mozgovej príhode alebo po chirurgických zákrokoch na cievach. Okrem toho by podľa pomerne veľkého počtu lekárov ľudia s cukrovkou, u ktorých je riziko komplikácií potenciálne vysoké, mali určite užívať statíny na cholesterol.

"Prírodné" statíny

Ak sa z nejakého dôvodu lekár rozhodol predpísať statínové lieky, potom je, samozrejme, neprijateľné, aby ste ich zrušili sami. Po prvej konzultácii s lekárom však môžete zvýšiť hmotnostný podiel takzvaných „prírodných“ statínov vo vašej strave.

Napríklad vitamín C (kyselina askorbová) má najpriaznivejší vplyv na činnosť srdca a krvných ciev, pretože inhibuje tvorbu LDL (lipoproteínu s nízkou hustotou) v tele. Tieto druhy „statínov“ znižujúcich cholesterol sú prítomné v mnohých druhoch zeleniny a ovocia.

Ďalej mäsové a mliečne výrobky, obilniny a zelená zelenina obsahujú nacín (vitamín B3) - vynikajúci prírodný statín. Celkom efektívne pomôže regulovať hladinu cholesterolu v krvi aj obyčajný cesnak. Kurkumín, známe ochucovadlo, stimuluje pečeň k tvorbe cholesterolu a zároveň odstraňuje prebytočný cholesterol z tela. Rybí olej a ľanové semienko sa odporúčajú ľuďom trpiacim srdcovým ochorením.

Môže sa stať, že určitá skupina pacientov nemusí užívať lieky na zníženie cholesterolu. Prírodné statíny a cvičenie môžu účinne bojovať proti tomuto problému.

Nežiaduce prejavy vyvolané statínmi

Vo väčšine prípadov sú statíny telom dobre tolerované. Ako hovoria lekári, je lepšie užiť pilulku podľa pokynov zdravotníckeho pracovníka, ako si vziať aspirín na bolesť hlavy sám. Koniec koncov, bolesť môže byť dôsledkom rozvoja aterosklerózy (zúženie lúmenu v cieve v dôsledku zablokovania aterosklerotickými plátmi). V tomto prípade statín odstráni príčinu a aspirín odstráni iba následky (a to nie je skutočnosť).

Avšak statíny proti cholesterolu môžu stále spôsobiť určité nežiaduce účinky. Pomerne často môžete počuť o bolestiach hlavy, nevoľnosti, bolesti brucha, zápche a hnačke. Z centrálneho nervového systému sa môžu objaviť závraty, parestézia a hypoestézia. Pacienti sa tiež často sťažujú na bolesti kĺbov, výskyt myozitídy, svalové kŕče a bolesti chrbta.

Najčastejšími alergickými prejavmi sú svrbenie, kožná vyrážka a žihľavka. Aj keď v niektorých prípadoch existuje možnosť rozvoja anafylaxie. Niekedy sú možné prejavy trombocytopénie, obezity, impotencie a periférneho edému.

Základné pravidlá užívania statínov

Vo všeobecnosti, ako užívať statíny na cholesterol, by malo byť uvedené v návode na použitie. Okrem toho by mal ošetrujúci lekár pri predpisovaní zamerať pozornosť pacienta na liečebný režim. Okrem týchto dvoch dôležitých zdrojov informácií ľudia potrebujú vedieť, že statíny by sa nemali užívať s grapefruitovým džúsom. Látky obsiahnuté v tomto produkte zabraňujú ich zničeniu a odstráneniu z tela, v dôsledku čoho sa zvyšuje ich koncentrácia v krvi. Táto situácia môže vyvolať deštruktívne procesy vo svalových vláknach a rozvoj zlyhania pečene (a to je život ohrozujúci stav).

Okrem toho je vhodné užívať statíny nie v prvej polovici dňa, ale večer jeden a pol až dve hodiny pred spaním.

Ak hovoríme o trvaní liečby týmito liekmi, takáto koncepcia vôbec neexistuje. Vo väčšine prípadov sa statíny na cholesterol musia užívať doživotne. Je povolené len meniť dávkovanie.

Ako si vybrať statíny?

Všetky v súčasnosti používané lieky majú vysokú úroveň účinnosti. Najväčší dopyt sú však cholesterolové statíny novej generácie. Zdravotníci najčastejšie vyčleňujú Atorvastatín z množstva liekov.

Najvýznamnejšou výhodou tohto nástroja je jeho veľká evidenčná základňa. S týmto liekom sa uskutočnil najväčší počet štúdií. Najjednoduchšie a najjednoduchšie je aplikovať raz denne. Je tu zreteľne výrazný účinok závislý od dávky, ktorý niektoré statíny vôbec nemajú. Rosuvastatín je tiež nová generácia liekov. Zvláštnosťou týchto dvoch liekov je schopnosť rýchlo a bezbolestne znížiť hladinu cholesterolu u pacientov.

Lekári majú niekoľko zásad pre výber statínu pre každého jednotlivého pacienta v závislosti od jeho anamnézy a zdravotného stavu. Na zníženie LDL možno použiť akýkoľvek liek. Pre tých, ktorí trpia chronickými ochoreniami pečene, je lepšie predpisovať Pravastatín alebo Rosuvastatín v nízkych dávkach. Pri bolestiach svalov sa uprednostňuje pravastatín ako liek, ktorý má minimálny toxický účinok na svaly. Pacientom s chorými obličkami sa atorvastatín a fluvastatín nepredpisujú.

Stanovisko proti užívaniu statínov

Keď sa statíny dostanú do ľudského tela, znižujú hladinu cholesterolu v krvi, čím inhibujú produkciu mevalonátu (prekurzor cholesterolu). Postupnosť je teda jasná: menej mevalonátu – menej cholesterolu. Na prvý pohľad nič zlé. Mevalonát je však zdrojom nielen cholesterolu, ale aj množstva látok, ktoré majú dôležité funkcie. Strata týchto látok z biologického cyklu môže viesť k množstvu zdravotných problémov.

O použití cholesterolu na obnovu poškodených tkanív a krvných ciev sa hovorilo už skôr. A to, že keď nastanú krízové ​​situácie (potreba „opravy“ bunkových membrán, cievnych stien a pod.), zvyšuje sa syntéza cholesterolu v tele, zdá sa prirodzené. Pečeň uspokojuje zvýšené potreby; jej zdroje sú dostatočné na zvýšenie produkcie cholesterolu o 400%.

Je jasné, že pohľad na veci z tejto perspektívy dramaticky mení pohľady ľudí na potrebu zníženia hladín tejto látky. Oplatí sa teda užívať statíny na cholesterol pravidelne? Podľa lekárov a väčšiny spotrebiteľov môže umelé znižovanie hladiny cholesterolu pomocou syntetických liekov vyvolať vývoj množstva komplexných chorôb. Zhoršená funkcia nadobličiek (prvý článok v reťazci abnormalít) môže viesť k zvýšeniu hladiny glukózy v krvi, poškodeniu mozgu, nedostatku minerálov, astme a môže tiež spôsobiť oslabenie libida, neplodnosť, zápalové procesy a edém a abnormality vo fungovaní reprodukčného systému.

Kto by mal užívať statíny?

V súčasnosti každý liek na zníženie lipidov (medzi nimi statíny na cholesterol) podlieha nejednoznačnému postoju voči sebe samému. V dôsledku niektorých štúdií sa objavuje postulát, že pravidelné znižovanie hladiny cholesterolu užívaním takýchto liekov znižuje riziko vzniku problémov v kardiovaskulárnom systéme. Ďalšie štúdie vedú vedcov k záveru, že počet vedľajších účinkov nie je porovnateľný s prínosom týchto liekov.

Dnes v Rusku sú statíny zahrnuté v štandardnom liečebnom režime pre mnohé srdcové patológie. Ich používanie znižuje úmrtnosť obyvateľstva. To však neznamená, že tieto lieky by sa mali predpisovať každému pacientovi s arteriálnou hypertenziou alebo ischemickou chorobou srdca. Statíny sa tiež nepredpisujú ľuďom nad 45 rokov alebo tým, ktorí majú mierne zvýšenú hladinu cholesterolu v krvi.

Zároveň sú podľa zdravotníkov tieto lieky jednoducho potrebné pre tých, ktorí utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu (na sekundárnu prevenciu). Odporúčajú sa aj pacientom, ktorí plánujú podstúpiť rekonštrukčnú operáciu srdca a veľkých ciev (bypass koronárnej artérie). Dôvodom na začatie užívania statínov sú stavy akútneho koronárneho syndrómu, ischémie s vysokým rizikom cievnej mozgovej príhody alebo srdcového infarktu.

Zo všetkého uvedeného vyplýva, že pre pacientov s ťažkými cievnymi léziami sú statínové lieky príležitosťou na predĺženie života.

Statíny – prelom v medicíne alebo nie?

Zástancovia medicíny založenej na dôkazoch môžu byť pokojní. Klinické štúdie o účinnosti statínových liekov preukázali, že tieto lieky znižujúce lipidy skutočne účinne znižujú hladinu cholesterolu v krvi a v dôsledku toho znižujú riziko vzniku kardiovaskulárnych patológií. Navyše niektoré statíny novej generácie môžu dokonca ovplyvniť veľkosť aterosklerotických plátov (rosuvastatín má presne tento účinok). A to je absolútne plus pre takéto lieky.

Nemožno si však byť úplne istý, že statíny prinášajú len výhody. Cholesterol telo potrebuje pre mnohé biologické procesy. Sú veľmi dôležité pre normálny život každého človeka. Neustále užívanie statínov na cholesterol môže vyvolať veľa negatívnych dôsledkov. Úžitok a škoda idú prakticky ruka v ruke.

Bezpečnosť užívania týchto liekov pacientmi vo vekovej skupine 50 až 60 rokov je otázna. Spočiatku boli výsledky výskumu také pôsobivé, že schválenie používania statínov bolo vydané 2 roky pred plánovaným termínom. To neumožnilo vyhodnotiť vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú pri dlhodobom používaní. Až 98 % ľudí, ktorí dlhodobo užívajú statíny, sa sťažuje na dosť silné bolesti svalov, zvýšenú únavu, poruchy reči a problémy s vestibulárnym systémom. Existujú prípady narušenia kognitívnych funkcií a jemnej motoriky rúk.

Sú situácie, keď sú statínové lieky pre pacientov životne dôležité. A stáva sa, že si úplne vystačíte s vyváženou stravou a cvičením.

Právo rozhodnúť, či je potrebné užívať lieky na zníženie lipidov alebo nie, má ošetrujúci lekár, ktorý dokáže posúdiť zdravotný stav svojho pacienta ako celok a zohľadniť všetky nuansy a s tým spojené problémy.

Nebezpečenstvo vysokého cholesterolu spočíva v tom, že je neviditeľný. Minimálne usadeniny cholesterolových plakov možno zistiť po 20 rokoch. A keď sa objavia príznaky - vo veku 40, 50, 60 rokov - tieto plaky sú už desiatky rokov staré. Ale človek, ktorý objavil problémy so sebou - ischemickú chorobu srdca alebo plaky v cievach krku, je úprimne prekvapený - predtým ho nič netrápilo! To, že má vysokú hladinu cholesterolu, dlho netušil.

Niektoré z najúčinnejších liekov na zníženie cholesterolu sú statíny. Ich užívanie okrem výborných výsledkov sprevádzajú aj niektoré vedľajšie účinky, preto je dôležité vedieť, ako statíny správne užívať.

Vo farmakológii sa tieto lieky nazývajú inhibítory enzýmu HMG-Co-A reduktázy. To znamená, že molekula statínu inhibuje enzým. Tento efekt vedie k zníženiu obsahu cholesterolu vo vnútri bunky a k zrýchleniu spracovania cholesterolu s nízkou hustotou (najnebezpečnejšieho). Výsledkom je zníženie cholesterolu v krvi. Statíny pôsobia priamo v pečeni.

Okrem toho majú statíny protizápalové a antioxidačné účinky, čo znamená, že už vytvorený plak bude stabilnejší a menej pravdepodobné, že spôsobí trombózu (ktorá je príčinou srdcového infarktu alebo mŕtvice).

Len váš lekár by mal predpisovať statínové lieky: niektoré vedľajšie účinky statínov sú smrteľné. Pred ich odporúčaním lekár zhodnotí všetky parametre krvného testu a existujúce ochorenia.

Statinové lieky

V Rusku nájdete niekoľko typov liekov na cholesterol:

• Atorvastatín
• simvastatín
• rosuvostatín
• lovastatin
• fluvastatín

Najčastejšie sa používajú prvé tri statínové lieky: sú najviac študované.

Príklady dávok liekov a tabliet

• Simvastatín je najslabší liek. Má zmysel používať ho iba pre tých ľudí, ktorých cholesterol je mierne zvýšený. Ide o tablety ako Zocor, Vazilip, Simvacard, Sivahexal, Simvastol. Dodávajú sa v dávkach 10, 20 a 40 mg.
• Atorvastatín je už silnejší. Môže sa použiť, ak je hladina cholesterolu veľmi vysoká. Ide o cholesterolové tablety Liprimar, Atoris, Torvacard, Novostat, Liptonorm. Dávkovanie môže byť 10, 20, 30, 40 a 80 mg.
• Rosuvostatín je najsilnejší. Lekári ho predpisujú pri veľmi vysokej hladine cholesterolu, keď ju treba rýchlo znížiť. Ide o tablety Crestor, Roxera, Mertenil, Rozulip, Tevastor. Rosecard. Má nasledujúce dávky: 5, 10, 20 a 40 mg.
• Lovastatín je obsiahnutý v liekoch Cardiostatin, Holetar, Mevacor. Tento liek je dostupný iba v dávke 20 mg na tabletu.
• Fluvastatín má v súčasnosti len jeden typ tabliet - Lescor (každá 20 alebo 40 mg)

Ako vidíte, dávky liekov sú podobné. Ale kvôli rozdielom v účinnosti znižuje 10 mg rosuvostatínu cholesterol rýchlejšie ako 10 mg atorvastatínu. A 10 mg Atorisu je účinnejších ako 10 mg Vasilipu. Preto iba ošetrujúci lekár môže predpisovať statíny po posúdení všetkých faktorov, kontraindikácií a pravdepodobnosti vedľajších účinkov.

Ako užívať statíny?

Na zníženie cholesterolu sa statíny užívajú raz denne. Je lepšie, ak je to večer - pretože lipidy sa aktívne tvoria večer. To však neplatí pre atorvastatín a rosuvostatín: účinkujú rovnako počas dňa.

Nemôžete si myslieť, že ak človek berie lieky na zníženie cholesterolu, potom nie je potrebná diéta. Ak sa v životnom štýle človeka nič nezmení, liečba statínmi je zbytočná. Diéta by mala zahŕňať odvykanie od fajčenia a alkoholu, zníženie množstva soli v potravinách. Strava by mala byť pestrá, obsahovať aspoň tri porcie rýb týždenne a 400 g zeleniny alebo ovocia denne. Všeobecne sa uznáva, že nemá zmysel znižovať obsah kalórií v potravinách, ak nemáte nadváhu.

Mierna fyzická aktivita na čerstvom vzduchu je veľmi užitočná: zlepšuje stav ciev. Bude stačiť 30-45 minút 3-4 krát týždenne.

Dávkovanie statínov je individuálne a má ho predpisovať iba lekár. Závisí to nielen od hladiny cholesterolu, ale aj od ľudských chorôb.

Napríklad vám lekár predpísal 20 mg Atorisu a 10 mg vášmu susedovi s rovnakou hladinou cholesterolu. To neznamená, že odborník je negramotný. To len znamená, že máte rôzne ochorenia, takže dávka statínov je iná.

Môžem užívať statíny?

Už bolo povedané vyššie, že pilulky na cholesterol fungujú v pečeni. Preto by sa pri liečbe mali brať do úvahy choroby tohto orgánu.

Kontraindikácie

Statíny by ste nemali užívať, ak:

• Choroby pečene v aktívnej fáze: akútna hepatitída, exacerbácia.
• Zvýšenie enzýmov ALT a AST viac ako 3-krát.
• Zvýšenie hladiny CPK viac ako 5-krát.
• Tehotenstvo, laktácia.

Nie je vhodné užívať statíny na cholesterol u žien vo fertilnom veku, ktoré sú slabo chránené a majú vysoké riziko otehotnenia.

Relatívne kontraindikácie

Statíny sa používajú opatrne:

• Na choroby pečene, ktoré kedysi existovali.
• Pri mastnej hepatóze s miernym zvýšením hladín enzýmov.
• Pri diabetes mellitus 2. typu – dekompenzovaný, keď nie je udržiavaná hladina cukru.
• U štíhlych žien nad 65 rokov, ktoré už užívajú veľa liekov.

S opatrnosťou však neznamená nepredpísať.

Koniec koncov, prínos statínov proti cholesterolu spočíva v tom, že chránia človeka pred chorobami, ako je infarkt myokardu, poruchy rytmu (ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca), mozgová príhoda a trombóza. Tieto patológie vedú k smrti tisícov ľudí každý deň a sú považované za jednu z hlavných príčin úmrtnosti. Ale riziko úmrtia na tukovú hepatózu je minimálne.

Preto by ste sa nemali báť, ak ste kedysi mali ochorenie pečene a teraz vám predpisujú statíny. Lekár vám odporučí urobiť si krvný test predtým, ako začnete užívať statáty na cholesterol a mesiac potom. Ak je hladina pečeňových enzýmov v poriadku, potom sa dobre vyrovná so záťažou a cholesterol sa zníži.

Vedľajšie účinky statínov

• Z gastrointestinálneho systému: hnačka, nevoľnosť, nepohodlie v pečeni, zápcha.
• Z nervového systému: nespavosť, bolesti hlavy.

Tieto vedľajšie účinky sú však dočasné a podľa recenzií ľudí zmiznú po 2-3 týždňoch neustáleho užívania statínov.

Nebezpečnou, ale extrémne zriedkavou komplikáciou je rabdomyolýza. Toto je zničenie vašich vlastných svalov. Prejavuje sa ako silná bolesť svalov, opuch, stmavnutie moču. Podľa výskumu nie sú prípady rabdomyolýzy bežné: z 900-tisíc ľudí užívajúcich statíny malo len 42 ľudí prípady poškodenia svalov. Ale ak máte podozrenie na túto komplikáciu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s odborníkom.

Kombinácia s inými liekmi

Poškodenie statínov sa zvyšuje, ak sa užívajú súčasne s inými liekmi: tiazidové diaretiká (hypotiazid), makrolidy (azitromycín), antagonisty vápnika (amlodipín). Mali by ste sa vyhnúť tomu, aby ste si sami predpisovali cholesterol - lekár by mal zhodnotiť všetky lieky, ktoré osoba užíva. Ten rozhodne, či je táto kombinácia kontraindikovaná.

Ako dlho by ste mali užívať statíny?

Často nastáva situácia, keď človek vypije balenie Crestoru a myslí si, že už je zdravý. Toto je nesprávny názor. Vysoká hladina cholesterolu (ateroskleróza) je chronické ochorenie a nedá sa vyliečiť jedným balením tabletiek.

Ale je celkom možné udržať hladinu cholesterolu tak, že sa nebudú vytvárať nové plaky a staré sa rozpustia. K tomu je dôležité dodržiavať diétu a užívať statíny dlhodobo.

Ale dávka, ktorá bola pôvodne, sa môže časom výrazne znížiť.

Čo musíte sledovať, ak užívate statíny

Počas liečby a pred ňou sa merajú hladiny lipidov: celkový cholesterol, triglyceridy a lipidy s vysokou a nízkou hustotou. Ak hladina cholesterolu neklesne, potom môže byť dávka príliš nízka. Lekár môže odporučiť zvýšenie alebo počkať.

Keďže lieky na zníženie cholesterolu ovplyvňujú pečeň, musíte pravidelne vykonávať biochemický krvný test na stanovenie hladiny enzýmov. Toto bude sledovať ošetrujúci lekár.

• Pred predpísaním statínov: AST, ALT, CPK.
• 4-6 týždňov po začatí liečby: AST, ALT.

Ak sa hladiny AST a ALT zvýšia viac ako trikrát, krvný test sa zopakuje. Ak sú výsledky krvných testov rovnaké, potom sa statíny vysadia, kým sa hladina nevráti na rovnakú úroveň. Váš lekár môže rozhodnúť, že statíny možno nahradiť inými liekmi na cholesterol.

Cholesterol je nevyhnutná látka v tele. Ale keď sa zvyšuje, vznikajú nebezpečné choroby. Krvné testy na celkový cholesterol netreba brať na ľahkú váhu. Ak vám lekár na základe výsledkov odporučí užívať statíny, tak sú naozaj potrebné. Tieto lieky na cholesterol majú vynikajúce účinky, ale existuje veľa vedľajších účinkov. Preto by ste ich rozhodne nemali piť bez odporúčania lekára.

Existujú umelí pomocníci, ktorí znižujú hladinu cholesterolu v krvi – statíny. Ide o skupinu liekov, ktoré sú ľudia nútení pravidelne užívať, ak ich telo z nejakého dôvodu nedokáže samo regulovať hladinu cholesterolu. Existujú nejaké prírodné analógy liekov, je možné znížiť hladinu cholesterolu bez statínov, aké účinné je to? Aké sú tieto prírodné prostriedky?

Je potrebné pravidelne znižovať cholesterol, ak telo samo nedokáže kontrolovať jeho hladinu vo vnútri. Statíny sú špeciálne lieky, ktoré primárne znižujú tvorbu cholesterolu v pečeni. Tým sa znižuje prísun látky, v dôsledku čoho sa jej množstvo postupne znižuje.

Statíny nepoškodzujú pečeň, ale jednoducho blokujú prácu konkrétneho enzýmu, ktorý sa podieľa na neustálej syntéze cholesterolu. Takéto lieky môžu znížiť výskyt nebezpečných infarktov, zachovať zdravie a predĺžiť život, najmä u pacientov so zvýšeným rizikom. Statíny však majú okrem benefitov aj množstvo vedľajších účinkov.

INdôležité: Pri premýšľaní o tom, ako môžete nahradiť statíny na zníženie cholesterolu, by ste sa mali určite poradiť so svojím lekárom, ktorý vám lieky skutočne predpísal.

Iba odborník môže posúdiť situáciu, poradiť analógy statínu a zároveň určiť, aká vysoká je ich účinnosť. Nemali by ste vykonávať žiadne nezávislé experimenty s vlastným zdravím.

Je tiež dôležité, aby ste o tom informovali svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek vedľajšie účinky krátko po začatí predpísanej liečby. Nechajte odborníka zmeniť lieky alebo odporučiť bezpečné prírodné statíny. Nemôžete sa liečiť sami.

Aké úlohy vykonávajú tieto lieky?

Prevencia srdcového infarktu – bolo odhalené výrazné zníženie šancí na vznik a rozvoj srdcového infarktu, najmä u pacientov, ktorí boli obzvlášť ohrození. V skutočnosti tu neexistujú žiadne analógy statínov. Rosuvastatín vykazoval vynikajúce výsledky počas 2 rokov, keď sa uskutočnili špeciálne experimenty. Pacienti užívali len to a boli pravidelne sledovaní. Ďalšie statíny boli zapojené do dlhších štúdií s nemenej úspešným.

Prevencia mŕtvice – áno, statíny dokážu viac ako len znížiť hladinu cholesterolu či regulovať zápaly ciev. Môžu znížiť nebezpečnú pravdepodobnosť ischemickej cievnej mozgovej príhody. Hoci je to možné, zvyšujú (mierne) pravdepodobnosť ďalšej, hemoragickej mŕtvice. Preto pacientom, ktorí už prekonali hemoragickú mŕtvicu, sa statíny nepredpisujú. Hlavný liek znižuje krvný tlak a statíny pôsobia ako jeho asistenti.

Potom, čo už dostal infarkt. Inhibítory (statíny) by sa mali užívať takmer okamžite po zistení infarktu myokardu. Okrem toho mnohé štúdie preukázali, že dávka liekov v prvých dňoch sa zvýši. Potom lekár postupne znižuje dávkovanie, keď sa situácia stabilizuje. Tu tiež pôsobia ako dodatočné, regeneračné prostriedky. Po srdcovom infarkte si musíte kontrolovať aj cholesterol.

Spomalenie možného rozvoja aterosklerózy. Samotná ateroskleróza sa považuje za systémové ochorenie. Keď sú postihnuté tepny vedúce k srdcu, určite nastanú problémy vo vnútri ciev, ktorými sa krv pohybuje do nôh a mozgu. Príznaky aterosklerózy: bolesť srdca, oslabená mužská potencia, bolia nohy, najmä pri chôdzi, rôzne zmeny súvisiace s vekom. Samozrejme, na základe takýchto príznakov je ťažké okamžite identifikovať aterosklerózu.

Najviac hreší životné prostredie, stres, zlá výživa. Len lekár môže stanoviť diagnózu. Statíny sa zvyčajne predpisujú nielen ako liek na zníženie cholesterolu, ale aj na spomalenie rozvoja aterosklerózy. Tu je však potrebné sledovať priebeh liečby, pretože existuje vysoké riziko ukladania vápnika vo vnútri tepien.

Hlavné vlastnosti statínov, okrem kontroly cholesterolu:

• Znižuje ohniská zápalu;
• Riedia krv, zároveň znižujú riziko možnej tvorby nových krvných zrazenín;
• Stimulovať produkciu prospešného oxidu dusnatého, oslabuje a rozširuje cievy;
• Udržiavajte identifikované aterosklerotické plaky v jednom, stabilnom stave.

Poškodenie statínov

Prečo ľudia hľadajú, ako znížiť hladinu cholesterolu bez statínov, ak sú lieky také užitočné a účinné? Dlhé kurzy intenzívneho užívania akéhokoľvek lieku sú plné následkov. Nezáleží na tom, aký užitočný a potrebný je liek. Je známe, že väčšina farmaceutických produktov je v jednom smere dobrá, ale v iných aspektoch škodlivá. Niekedy sa po dlhej liečbe stále potrebujete zotaviť oddelene, najmä ak ide o antibiotiká.

Trpí gastrointestinálny trakt a obehový systém. Samozrejme, že riziko je opodstatnené, lieky pomáhajú vyrovnať sa s vážnymi, dokonca nebezpečnými chorobami. Čo ak je však problémom len vysoký cholesterol a neschopnosť tela ho ovládať samo? Ako znížiť cholesterol, čo užívať a je vôbec možné nahradiť statíny predpísané lekárom?

Najprv sa pozrime na to, ako škodlivé sú samotné inhibítory. Vedľajšie účinky sa zvyčajne zisťujú postupne, niekedy prejdú mnoho mesiacov a je ťažké okamžite pochopiť, že ide o dôsledok užívania statínov.

Hlavné príznaky:

• nespavosť;
• bolesť hlavy;
• závraty;
• Denná, krátkodobá pamäť sa zhoršuje;
• Vývoj depresie;
• Výkyvy nálady;
• Nevoľnosť alebo zápcha, hnačka, bolesť žalúdka, prípadne plynatosť;
• Hepatitída, pankreatitída;
• žltačka;
• Dokonca aj anorexia;
• Bolesť svalov alebo kĺbov, kŕče, tiež artritída alebo myopatia;
• kožná vyrážka;
• Erytém, svrbenie;
• Trombóza v krvných cievach;
• Prudký nárast alebo naopak nebezpečný pokles cukru;
• Obezita, impotencia, oslabené libido;
• Periférny edém;
• katarakta;
• Akútny zápal obličiek;
• Roztrúsená skleróza;
• Choroby dýchacieho systému;
• Alzheimerova choroba.

Pravdepodobnosť výskytu niektorého z uvedených príznakov je vyššia, ak sa pacient lieči u staršej osoby, u ľudí s priemernou alebo nízkou telesnou hmotnosťou, u žien, ktoré prešli menopauzou, pri problémoch s pečeňou alebo obličkami, je hypotyreóza, je tu pooperačné obdobie a tiež pacienti s KVO alebo chronickí alkoholici.

Keď vám lekár predpisuje statíny, nezabudnite sa opýtať:

Prečo je cholesterol zvýšený, je to spôsobené priebehom ochorenia alebo výsledkom nesprávnej výživy. Aké sú ďalšie recepty okrem liekov Možno existuje šanca stabilizovať situáciu iným spôsobom?

Aké vedľajšie účinky sú pravdepodobné? Ak po začatí liečby spozorujete nejaké zvláštnosti (akékoľvek), určite o tom informujte svojho lekára. Možno sú to vedľajšie účinky.

Ako fungujú statíny s inými liekmi, ktoré musíte užívať? Vymenujte všetky lieky predpísané na pravidelné užívanie a tiež objasnite, či je možné kombinovať statíny s inými konvenčnými liekmi. Napríklad aspirín alebo aktívne uhlie. Zrazu vás rozbolí hlava či žalúdok alebo prechladnete.

Ako nahradiť statíny, ako je to bezpečné, aké alternatívne metódy liečby existujú.

Ako dlho bude trvať predpísaná liečba?

Tiež povedzte svojmu lekárovi, ak:

• Máte známu alergiu. Nezáleží na tom, či to bolo na lieky, jedlo alebo zvieraciu srsť. Reakcia tela alergickej osoby nie je známa, preto by ju mal najskôr skontrolovať odborník.
• Vymenujte chronické ochorenia, najmä ak ide o ochorenia pečene alebo obličiek, ako aj štítnej žľazy.
• Upozornite na tehotenstvo alebo dojčenie.
• Ukážte lekárovi všetky svoje najnovšie testy, najmä krvné testy.
• Ukážte zoznam všetkých užívaných liekov, dokonca aj neškodných (podľa názoru spotrebiteľa) vitamínov.

Dôležité! Žiadna lieková terapia nemôže zrušiť potrebu zdravého života bez nezdravého jedla a návykov!

Je možné nahradiť statíny a čím?

Užívanie liekov alebo ich nahradzovanie prírodnými prostriedkami je vedomou, zámernou voľbou každého dospelého človeka. Hlavná vec je mať úplné informácie o svojom stave a závažnosti problému. Ak človek môže dodržiavať zdravú výživu a rád športuje, potom pravidelné užívanie inhibítorov spôsobí viac škody ako úžitku.

Najprv zhodnoťte situáciu tak, že sa svojho lekára konkrétne opýtate na dôvody trvalo vysokého cholesterolu. Prečo to telo nedokáže ovládať samo, odkiaľ táto látka pochádza? A aký znižujúci účinok majú predpísané statíny? Len odstránením príčiny sa môžete posunúť ďalej.

Druhým je zdravý a plnohodnotný život. Mastné jedlá s vysokým obsahom živočíšnych tukov sú bohatým zdrojom zlého cholesterolu. Nahraďte svoje obľúbené vyprážané a údené jedlá zdravými potravinami s vysokým obsahom vlákniny. Ak je to možné, zvýšte svoju fyzickú aktivitu (časť cholesterolu zmizne, aby sa rýchlo vrátila stratená energia, pravidelné cvičenie zlepší vašu náladu a tón);

Po tretie, zopakujte krvný test, počkajte 4-5 mesiacov. Tu, samozrejme, stojí za to vopred prediskutovať možnosť nahradenia predpísaných statínov ľudovými prostriedkami. Ak vám to lekár povolí, potom 4-5 mesiacov dodržiavajte zdravú výživu a zvýšte fyzickú aktivitu. Potom opäť darujte krv. Ak výsledky stále nie sú uspokojivé, znova sa poraďte so svojím lekárom. Možno je situácia vážnejšia, budete musieť užívať predpísané statíny alebo upraviť jedálny lístok.

Niekedy sú potrebné pilulky. Najmä ak:

• Pacient má závažnú, už diagnostikovanú hypertenziu;
• Ischemická choroba srdca (potom ju vždy sprevádzajú statíny);
• Má viac ako 70-75 rokov;
• Zlá dedičnosť;
• diabetes mellitus;
• Obezita (môže pomôcť úprava jedálneho lístka, fyzická aktivita);
• Fajčenie.

Dôležité: Pri výbere ľudovej metódy na zníženie cholesterolu musíte určite zabudnúť na zlé návyky, najmä na fajčenie.

Po štvrté – nový krvný test, už po 5-6 mesiacoch. Výsledky bude analyzovať lekár. Možno pomohli tradičné metódy a cholesterol sa vyrovnal. Alebo je stále vysoká, potom bude liečba pokračovať.

Zníženie cholesterolu

Samozrejme, je nemožné úplne odstrániť cholesterol, je to enzým potrebný pre telo, ktorý pomáha bunkám hojiť rany. V nadbytku je to nebezpečné, existuje šanca na vznik plakov, krvných zrazenín a iných problémov. Čo konkrétne, okrem statínov, bude mať možný vplyv na zníženie nebezpečných hladín lipidov?

Telesná kultúra ako záruka zdravia. Keď človek pravidelne cvičí (bez ohľadu na to, plávanie, beh alebo fitness), lipidy sa pohybujú rýchlejšie, bez oneskorenia, nemajú čas usadiť sa vo vnútri ciev. Pomáha najmä beh.

Fyzická práca vykonávaná voľne, na čerstvom vzduchu, chôdza, tanec zvýši nielen svalový tonus, ale aj emocionálny tonus. Hormóny radosti, prospešné pre telo a morálku.

Ďalšie opatrenia môžu tiež pomôcť znížiť hladinu cholesterolu:

1. Schudnúť (ak je obézny);
2. prestať fajčiť (natrvalo, ak je problém s cholesterolom vážny);
3. Zaviesť prísnu kontrolu nad konzumáciou akýchkoľvek alkoholických nápojov. Môžete mať najviac 200 ml, ak je víno suché, a 50 ml, ak je alkohol silnejší;
4. Neprejedajte sa;
5. Chodiť viac.

Zabudnite na tieto produkty:

1. Ak je to možné, znížte spotrebu obľúbenej bravčovej masti. Alebo dokonca kompenzovať mastnými rybami;
2. Zabudnite na štedro namazané sendviče;
3. Nejedzte tučné syry, vajcia ani kyslú smotanu. Viac sójových produktov;
4. Udržujte rovnováhu tukov. Po zjedení kúska živočíšneho tuku ho určite doplňte kúskom rastlinného tuku.

Ako inak znížiť hladinu cholesterolu?

5-dňový urgentný kurz domácej šťavovej terapie:

• Mrkvová šťava, domáca, 130 g plus zelerová šťava 70 g (piť ich rozmixovaním);
• Uhorková šťava, domáca, 70 g, plus repná šťava, tiež 70 g, plus mrkvová šťava, 100 g Len repnú šťavu nepite hneď, nechajte ju najskôr lúhovať 45-60 minút.
• Zelerová šťava (70 g) plus jablko, domáca šťava (70 g) plus mrkvová šťava (viac, 130 g).
• Mrkvová šťava, domáca (130 g) plus kapustová šťava (50 g)
• Pomarančový džús (130 g).

Všetky šťavy je potrebné vytlačiť doma, pomôže bežný odšťavovač. Nákup v obchode nie je možný, existuje veľa rôznych konzervačných látok so stabilizátormi. Mimochodom, celý kurz je jesť správne, bez škodlivých potravín a zároveň udržiavať fyzickú aktivitu. Iba integrovaný prístup pomôže vyrovnať hladinu cholesterolu.

Dôležité: akýkoľvek domov, ľudová terapia pomôže, ak sa hladina cholesterolu zvýši nesprávnou stravou alebo pasívnym životom. Keď dôvod spočíva vo vývoji nejakej choroby, potom sa najprv oplatí vyliečiť.

Tu môže pomôcť lekárska konzultácia a podrobný rozbor príčin vysokého cholesterolu. Niekedy tradičná medicína dopĺňa priebeh oficiálnej liečby predpísanej lekárom. Stojí za to pamätať, že ak hladinu cholesterolu vyrovnáte tradičnými metódami, budete ich musieť neustále používať na prevenciu.

Potraviny, ktoré znižujú hladinu cholesterolu

Po odstránení nezdravého jedla vytvorte nové menu, ktoré bude obsahovať:

1. Každý deň berte potraviny červenej, modrej a fialovej farby (granátové jablká, čerstvé baklažány, mrkva so sušenými slivkami, chutné pomaranče, jablká);
2. Sójové produkty a fazuľa sú dobré na zníženie cholesterolu vďaka ich vláknine. Mimochodom, nahrádzajú červené mäso, ktoré je škodlivé pre cievy;
3. Akákoľvek zelenina je vítaná (špenát, nemilovaný západnými deťmi, obvyklý kôpor alebo petržlen, artičoky) je tu veľa vlákniny, luteín;
4. Biela kapusta je skutočným zeleninovým lídrom, prirodzeným bojovníkom proti vysokému cholesterolu. Užitočné v akejkoľvek možnej forme, musíte konzumovať aspoň 100 g denne;
5. Celozrnný, pravý, rolovaný ovos. Sú prospešné pre celé telo a zároveň znižujú cholesterol;
6. Morské riasy, tiež tučné ryby (najlepšie dusené alebo varené);
7. Mandľový. Je pravda, že by ste sa nimi nemali nechať uniesť, orechy sú mimoriadne kalorické.

Najčastejšie príčiny vysokého cholesterolu sú:

• Fyzická nečinnosť (nízka pohyblivosť);
• Nevyvážená strava;
• Zlé návyky;
• Genetická predispozícia.

To je v prípade, že lekár nezistil iný dôvod. Ostatné si človek okrem genetiky dokáže napraviť aj sám, najmä ak nemá chuť zotrvať na statínoch do konca života.

Existuje mnoho zdravých potravín znižujúcich hladinu cholesterolu, z ktorých si ľahko vytvoríte zdravé a chutné menu na každodennú stálu konzumáciu. Zároveň schudnite, pretože v jedálnom lístku bude dominovať zelenina a obilniny.

Bohužiaľ, budete musieť zabudnúť na rýchle občerstvenie, tučné mäso, obľúbenú masť, obmedziť sladkosti, pečivo, obmedziť alkoholické nápoje a úplne zabudnúť na fajčenie. A zamilujte si nejaký druh športu, aby boli aktivity príjemné. Napríklad tanec alebo kondičný tréning.

Obézni ľudia by mali myslieť na chudnutie. Lekár po zistení presnej príčiny vysokého cholesterolu opäť navrhne účinnú a zároveň bezpečnú metódu. Situáciu nebudete môcť okamžite zlepšiť prírodnými prostriedkami; je to dlhý a starostlivý proces, ale výsledkom bude vaše vlastné zdravie.

Možno dôjde ku globálnemu prehodnoteniu stravovacieho správania, pretože ľudia si niekedy ani nevedia predstaviť, aký veľký vplyv má výživa na zdravie, telesnú kondíciu a vzhľad.

V niektorých prípadoch, keď je pacientovi diagnostikovaná neprogresívna hypercholesterolémia, špeciálne vybraná diéta, používanie prírodných produktov znižujúcich lipidy a zdravý životný štýl pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi, a teda aj riziko vzniku srdcových a cievnych ochorení. Prirodzená korekcia lipoproteínov v krvi môže znížiť toto číslo v priemere o 15%, ale niektorí pacienti pri správnom prístupe zvyšujú toto percento na 30.

Ale ani takéto dobré výsledky nemôžu vždy pomôcť v prípadoch pokročilej hypercholesterolémie alebo pri srdcových patológiách.

Užívanie liekov – statínov – pomáha zlepšiť kvalitu života a výrazne predĺžiť jeho trvanie pri ateroskleróze.

Čo sú statíny?

Statíny sú skupinou liekov znižujúcich lipidy, ktoré inhibujú syntézu určitých enzýmov nevyhnutných na produkciu cholesterolu pečeňovými bunkami. Týmto nepriamym spôsobom môžu statíny výrazne znížiť hladinu celkového cholesterolu v krvi a. Najnovšia generácia statínov navyše dokáže zvýšiť koncentráciu lipoproteínov s vysokou hustotou, čo je dôležité pri normalizácii metabolizmu lipidov.

Použitie tejto skupiny liekov vedie k nasledujúcim účinkom:

• zlepšenie funkcie vnútornej vrstvy krvných ciev;
• zníženie veľkosti aterosklerotických plakov;
• potlačenie fibrotických procesov a hypertrofia srdcového svalu;
• odstránenie zápalového procesu v cievach;
• zníženie viskozity krvi;
• zlepšenie systolickej funkcie ľavej komory;
• inhibícia reakcie odmietnutia transplantátu.

Z týchto dôvodov indikácie na predpisovanie statínov zahŕňajú pomerne veľký zoznam chorôb a patologických stavov, ktoré nemusia byť spojené s vysokou hladinou cholesterolu v krvi. Tieto indikácie možno rozdeliť na absolútne, keď je ich použitie povinné na normalizáciu stavu pacienta, a relatívne, keď je možné nahradiť predpisovanie statínov diétnou terapiou alebo inými skupinami liekov.

Absolútne hodnoty

Existujú skupiny pacientov, ktorí musia užívať statíny, pretože bez ďalšej medikamentóznej podpory sa výrazne zvyšuje riziko vzniku závažných komplikácií a dokonca úmrtnosti. Absolútne indikácie na predpisovanie statínov zahŕňajú:

1. Hereditárna heterozygotná hypercholesterolémia typu IIa, keď je hladina celkového cholesterolu nad 10 mmol/l.
2. Dysfunkcia LDL receptorov v hepatocytoch.
3. Primárna hypercholesterolémia IIa a IIb, ak neboli pozitívne výsledky do 3 mesiacov od diétnej terapie.
4. Kombinovaná familiárna hypercholesterolémia.
5. Poruchy metabolizmu lipidov nutričného pôvodu.
6. Výrazný prejav aterosklerózy.
7. Ťažká ischemická choroba srdca, keď je riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu príliš veľké.
8. Aneuryzma brušnej aorty.
9. Poškodenie koronárnych artérií akéhokoľvek miesta so stenózou väčšou ako 50 percent.
10. Prípravné alebo zotavovacie obdobia spojené s rekonštrukčnými operáciami na koronárnych cievach alebo srdci: bypass koronárnej artérie, umiestnenie na tribúnu.
11. s diagnostikovanou srdcovou ischémiou.
12. Nedávny srdcový infarkt alebo mŕtvica.
13. Akútny koronárny syndróm.
14. Prítomnosť arteriálnej hypertenzie, kedy sa pravdepodobnosť kardiovaskulárnych príhod hodnotí na škále SCORE nad 5 %.

Ak vezmeme do úvahy absolútne indikácie na predpisovanie statínov vo vzťahu k hladine cholesterolu v krvi, môžeme zdôrazniť nasledujúce body, kedy je potrebné tieto lieky užívať:

• hladina celkového cholesterolu je viac ako 6 mmol/l;
• celková hladina cholesterolu u pacientov s ochoreniami srdca a ciev je viac ako 5 mmol/l;
• obsah lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi je viac ako 3 mmol/l.

Preto odpoveď na otázku, pre aké hladiny cholesterolu sú statíny predpísané, bude čisto individuálnou úvahou každého pacienta a pri zohľadnení existujúcich chronických patológií. Preto je niekedy potrebné užívať statíny aj pri nižších hladinách lipidov v krvi, keď existuje jeden alebo viac rizikových faktorov ischemických srdcových patológií: hypertenzia, mužské pohlavie, vysoký vek, obezita, dedičná predispozícia.

Pred takýmito stretnutiami musí lekár vykonať 3 biochemické krvné testy: prvýkrát, keď sa pacient sťažuje, druhý - týždeň po obdržaní prvých výsledkov na stanovenie konečnej diagnózy dyslipidémie, tretí - 3 mesiace po diétnej terapii.

Relatívne hodnoty

Okrem absolútnych, teda povinných indikácií na predpisovanie statínov, existujú aj relatívne, kedy je žiaduce tieto lieky užívať, ale možno použiť aj iné terapeutické metódy alebo skupiny liekov. Takéto indikácie zahŕňajú:

1. Prípady náhlej srdcovej smrti u príbuzných pacienta, ktorého vek nedosiahol 50 rokov.
2. Anamnéza nestabilnej angíny pectoris.
3. Nízke riziko srdcového infarktu.
4. Diabetes mellitus 1. alebo 2. typu bez diagnostikovanej ischemickej choroby srdca.
5. Obezita.
6. Vek nad 40 rokov s nízkym rizikom vzniku kardiovaskulárnych patológií.

V každom konkrétnom prípade by mal vhodnosť užívania tejto skupiny liekov posúdiť ošetrujúci lekár s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta a jeho existujúce chronické a dedičné ochorenia.

Množstvo cholesterolu potrebné na užívanie statínov

Mnoho pacientov sa zaujíma o otázku, pri akej hladine cholesterolu by sa mali predpisovať statíny. Koniec koncov, rôzni pacienti s rovnakou hladinou lipoproteínov v krvi môžu dostať rôzne odporúčania na ich normalizáciu: jednému bude predpísaná diéta a druhému lieky. Lekári majú na túto tému svoj vlastný názor. Najprv si musíte pamätať, aká hladina tukových frakcií v krvi sa považuje za normálnu:

• TC: menej ako 5,2 mmol/l;
• LDL: menej ako 3-3,5 mmol/l;
• HDL: viac ako 1 mmol/l;
• TG: menej ako 2 mmol/l.

Toto sú hodnoty, o ktoré by sme sa mali usilovať, ale nie všetci ľudia sú kvôli individuálnym vlastnostiam a chorobám schopní udržať tieto ukazovatele na optimálnej úrovni.

Rozhodujúcim faktorom pri predpisovaní statínov nie je zvýšenie určitej hladiny lipidov, ale miera rizika komplikácií. Na výpočet tohto rizika boli dnes vyvinuté rôzne tabuľky a kalkulačky (napríklad stupnica SCORE). Podľa tohto princípu je povinným predpisovaním statínov klinický obraz, keď sú súčasne prítomné tieto dva body:

1. Hladina lipoproteínov prekračuje normálne hodnoty.
2. Riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je viac ako 5% v priebehu 10 rokov.

Zároveň stojí za to vziať do úvahy niektoré systémové ochorenia, ktoré sa prispôsobujú normálnemu fungovaniu metabolizmu lipidov. Takže ak pacienti s diabetes mellitus alebo aterosklerózou majú celkový cholesterol nad 4,5 mmol/l a lipoproteíny s nízkou hustotou nad 2,5 mmol/l, tak títo pacienti musia užívať statíny.

Niektorým pacientom s normálnou hladinou lipidových frakcií v krvi sa stále predpisujú doživotné statíny. Táto prax sa uplatňuje u pacientov, u ktorých je pri absencii zmien hladiny cholesterolu v krvi diagnostikované vysoké riziko rozvoja aterosklerózy. Medzi takéto rizikové faktory patrí vek, zlé návyky, dedičná predispozícia a mnohé ďalšie.

Aké statíny sú predpísané na zníženie cholesterolu?

K dnešnému dňu existujú 4 generácie statínov, ktoré majú rôzne účinky na tukové frakcie. Pozrime sa, ako ovplyvňujú hladinu aterogénnych lipoproteínov s nízkou hustotou, berúc do úvahy najvyššiu dennú dávku:

Ako sa predpisuje vhodný statín? Ich predpisovanie nezávisí od percenta cholesterolu, ktoré je potrebné upraviť, ale od celkovej účinnosti lieku a jeho bezpečnosti, t.j. bez vedľajších účinkov.

Preto sa dnes najčastejšie predpisujú najnovšie generácie statínov - Atorvastatín a Rosuvastatín, ktoré sú pri dlhodobom užívaní pre zdravie najbezpečnejšie, rýchlo a stabilne znižujú „zlý“ cholesterol a tiež zvyšujú koncentráciu „dobrého“ cholesterolu v krvi. krv - lipoproteíny s vysokou hustotou, čo je dôležité pre normalizáciu metabolizmu lipidov.

Pre každú osobu sa v závislosti od údajov o jej lipidovom profile a prítomnosti chronických ochorení vyberie individuálne dávkovanie. Ak sú teda lipoproteíny v krvi mierne zvýšené a nie sú v anamnéze závažné koronárne ochorenia, lekár môže predpísať dennú dávku rosuvastatínu v rozmedzí 5-20 mg. Ak lipoproteíny s nízkou hustotou výrazne prekračujú prípustné limity a v anamnéze existujú kardiovaskulárne patológie, napríklad koronárne ochorenie, musíte tento liek užívať v maximálnej dávke - 40 mg denne.

Je možné prestať užívať statíny?

Mnoho ľudí pri odchode z ordinácie je zmätených tým, že im bolo predpísané užívanie statínov počas celého života, hoci samotný pacient sa cíti relatívne uspokojivo. Je možné odmietnuť ich vymenovanie?

Pacienti musia pochopiť, že žiadny lekár nebude predpisovať statíny bezdôvodne, pretože existujú absolútne a relatívne indikácie na ich použitie. Takže v prvom prípade by sa statíny mali užívať bez predchádzajúcej substitučnej liečby. Relatívne indikácie umožňujú prvé 3 mesiace pozorovanie pacienta s vysokým cholesterolom, používanie diétnej terapie a predpisovanie iných liekov na zníženie lipidov a inú liečbu.

Preto, ak lekár okamžite predpísal statíny, musíte ich okamžite kúpiť a začať ich užívať, pretože očakávaná dĺžka života a jeho kvalita môžu závisieť od včasnej liečby.

Je tu aj druhá strana mince: statíny môžete začať užívať len podľa predpisu lekára! Ak máte vy a vaša suseda rovnaké príznaky a po vyšetrení jej lekár predpísal statíny, nemôžete si kúpiť a užívať tie isté. Po prvé, sú predpísané iba podľa indikácií a po vykonaní diagnostických postupov. Po druhé, statíny majú svoje vedľajšie účinky, najmä ak sa užívajú bez dohľadu lekára a individuálneho výberu dennej dávky.

Ako dlho užívať statíny

Aby ste udržali hladinu lipidov na optimálnej úrovni, musíte statíny užívať celý život. Väčšina pacientov sa tejto vyhliadky bojí a prestane ich piť, keď sa všetky ukazovatele lipidových frakcií stabilizujú, obávajúc sa vývoja vedľajších účinkov.

To sa nedá urobiť, pretože prebiehajúce štúdie ukázali, že po desiatich rokoch užívania statínov sa pravdepodobnosť negatívnych následkov nezvýšila. Preto, ak lekár predpísal dlhodobé, dokonca celoživotné užívanie statínov, musíte sa riadiť jeho odporúčaniami, pretože na to existovali významné indikácie.

Užívanie statínov je vo veľkej miere zamerané na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, no nie sú menej dôležité z hľadiska zlepšenia kvality života pacienta a jeho predĺženia. Preto, ak má pacient indikácie na ich použitie, lekár určite predpíše lieky na zníženie lipidov, pričom ich dávkovanie vyberie individuálne.

Zvýšená hladina cholesterolu v krvi vedie k rozvoju aterosklerózy. Táto patológia zahŕňa použitie liekov. Terapia začína užívaním statínov. Pomáhajú umelo znižovať hladinu cholesterolu. Aké sú statíny pre cholesterol, ktoré lieky sú najúčinnejšie a bezpečné - pozrime sa na to podrobnejšie.

Statíny - čo sú to?

Statíny sú skupinou liekov, ktoré sú určené na zníženie hladiny cholesterolu v krvi. Ale drogy sa ho priamo netýkajú. Ovplyvňujú funkciu pečene inhibíciou sekrécie enzýmu, ktorý sa podieľa na tvorbe cholesterolu.

Ľudské telo obsahuje jeho zložky – lipoproteíny. Majú vysokú a nízku hustotu. Ak metabolické procesy nie sú narušené, lipoproteíny nepredstavujú zdravotné riziko. Ale nadmerná produkcia cholesterolu prispieva k tvorbe plakov, čo vedie k rozvoju závažných ochorení.

Statíny sú zamerané na zníženie počtu transportérov cholesterolu do tkanív. Súčasne sa zvyšuje počet receptorov pre lipoproteíny s nízkou hustotou na hepatocytoch. Totiž transportujú cholesterol opačným smerom – z krvného obehu do pečene. Vďaka týmto liekom sa normalizuje produkcia cholesterolu. Ich používanie pomáha vrátiť jeho obsah do normálu.

Dôležité! Pri akých hladinách cholesterolu by ste mali užívať statíny? Pre človeka sú nevyhnutné, keď je hladina nad 5 mmol/l. Po infarkte myokardu, pri ťažkých kardiovaskulárnych ochoreniach, sú cieľové hladiny cholesterolu znížené.

Stručný prehľad liekov

Zoberme si statíny, ktorých účinnosť a bezpečnosť bola potvrdená klinickými štúdiami.

Atorvastatín

Toto sú najúčinnejšie pilulky, ktoré pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu a predchádzať problémom s kardiovaskulárnym systémom. Podľa štatistík použitie Atorvastatínu pomáha znížiť riziko mŕtvice o 50%. Priemerná cena tohto lieku je 220 UAH alebo 450 rubľov.

Basilip

Tento liek je predpísaný pre rôzne formy hypercholesterolémie, najmä v kombinácii s vaskulárnou aterosklerózou a diabetes mellitus. Vasilip sa používa na prevenciu srdcového infarktu a mozgovej príhody. Priemerná cena týchto tabliet je 150 UAH alebo 320 rubľov. Sú to lacné, ale účinné tablety, ktoré pomáhajú normalizovať hladinu cholesterolu v krvi.

Atoris

Toto je úplný analóg atorvastatínu. Zabraňuje tvorbe cholesterolu z lipidov. Atoris tiež pomáha výrazne zvýšiť hladinu „dobrého“ cholesterolu. Tablety si môžete kúpiť za približne 230 UAH alebo 500 rubľov.

Roxera

Tento liek znižuje hladinu cholesterolu. Je to účinný liek s malými vedľajšími účinkami. Roxera je tiež predpísaná na prevenciu kardiovaskulárnych patológií u starších ľudí. Približná cena tohto produktu je 90 UAH alebo 250 rubľov.

Rosart

Liek sa používa na normalizáciu hladiny cholesterolu. Je kontraindikovaný v prípade dysfunkcie pečene, aktívnej hepatitídy, ťažkého zlyhania obličiek. Kvôli vedľajším účinkom by ste mali užívať Rozart presne podľa pokynov. Tento statín si môžete kúpiť v lekárni za približnú cenu 170 UAH alebo 400 rubľov.

Mertenil

Jeden z lacných a účinných liekov. Obsahuje rosuvastatín, má dlhotrvajúci účinok. Pre maximálnu účinnosť sa má Mertenil užívať v komplexnej terapii. Približná cena lieku je 150 UAH alebo 300 rubľov.

Rosecard

Pomáha zbaviť sa cholesterolu. Používa sa aj na prevenciu chorôb srdca a ciev, aterosklerózy. Má množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov, preto sa môže používať iba podľa predpisu lekára, pričom sa prísne dodržiava dávkovanie. Rosecard si môžete kúpiť za približne 180 UAH alebo 420 rubľov.

simvastatín

Liek je určený pre ľudí s hypercholesterolémiou. Používa sa ako súčasť komplexnej terapie. Simvastatín je užitočný ako profylaktické činidlo pri súbežnom diabetes mellitus a ateroskleróze. Priemerná cena tohto produktu je 90 UAH alebo 200 rubľov.

Rosuvastatín

Toto je jeden z najúčinnejších liekov na zníženie hladiny cholesterolu. Rosuvastatín má dlhodobý účinok. Tablety si môžete kúpiť v priemere za 220 UAH alebo 500 rubľov.

Dôležité mať na pamäti! Váš lekár vám pomôže vybrať najbezpečnejší statín, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta a sprievodné ochorenia!

Vlastnosti klasifikácie statínov

Statíny možno klasifikovať niekoľkými spôsobmi:

1. Podľa generácie: prvá, druhá, tretia a posledná generácia.
2. Podľa pôvodu: syntetické, polosyntetické a prírodné.
3. Podľa koncentrácie účinných látok: vysoká dávka, stredná dávka a nízka dávka.

Posledná uvedená klasifikácia je najpohodlnejšia, pretože statíny sa predpisujú v rôznych dávkach.

Prírodné statíny na cholesterol

Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi je predpísaná špeciálna diéta. Je to nevyhnutné, pretože niektoré potraviny obsahujú prírodné statíny.

Zníženie cholesterolu bez liekov je možné konzumáciou:

1. Výrobky obsahujúce kyselinu askorbovú. Patria sem citrusové plody, čierne ríbezle, rakytník, šípky, sladká paprika.
2. Výrobky s kyselinou nikotínovou. Sú to všetky druhy orechov, chudé mäso, červené ryby.
3. Omega-3 mastné kyseliny – červená ryba, akýkoľvek rastlinný olej.
4. Polikonazol. Nachádza sa v cukrovej trstine a dá sa kúpiť aj v lekárni.
5. Pektín. Jeho maximálna koncentrácia sa pozoruje v jablkách, mrkve, kapuste, fazuli, obilninách a otrubách.
6. Resveratrol - hrozno.
7. Kurkuma.

Cesnak tiež pomáha znižovať hladinu cholesterolu.

Musím užívať statíny počas anticholesterolovej diéty? Súčasťou terapie je vhodná výživa. Preto na normalizáciu stavu pacient zvyčajne mení stravu a užíva lieky z tejto skupiny.

Výhody a poškodenie statínov

Lieky v tejto skupine majú množstvo výhod. Patria sem:

1. Zníženie rizika úmrtia pri rozvoji kardiovaskulárnych ochorení.
2. Pravdepodobnosť infarktu sa zníži o 30%.
3. Pri pravidelnom užívaní statínov sa cholesterol zníži o 40-55%.
4. Statíny najnovšej generácie neobsahujú toxické látky. Vedľajšie účinky sa pozorujú v zriedkavých prípadoch.
5. Statíny majú mnoho analógov. Každý si môže vybrať liek, ktorý je pre neho vhodný za cenu.

Poškodenie statínov je spôsobené tým, že môžu spôsobiť nasledujúce reakcie v tele:

• bezpríčinné zmeny nálady, agresivita, apatia, panika;
• všeobecná slabosť tela;
• nezápalové poškodenie nervov;
• dysfunkcia tráviaceho systému;
• bolestivé pocity v kĺboch ​​a svaloch;
• zníženie koncentrácie krvných doštičiek.

Statíny môžu tiež viesť k narušeniu metabolických procesov, preto sa musia používať prísne podľa pokynov.

Kontraindikácie

Po prvé, táto skupina liekov je kontraindikovaná pre ženy počas tehotenstva. Je tiež zakázané ich používať v nasledujúcich prípadoch:

• alergické prejavy, individuálna intolerancia zložiek lieku;
• závažné ochorenie obličiek;
• dysfunkcia endokrinného systému;
• patológie muskuloskeletálneho systému;
• chronické ochorenia pečene.

Ak sa statíny používajú dlhodobo vo vysokých dávkach, môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky:

• bolesť v gastrointestinálnom trakte;
• zápcha;
• nevoľnosť a vracanie;
• znížená hladina krvných doštičiek;
• opuch horných a dolných končatín;
• nadváha, obezita;
• svalové kŕče;
• bolesť chrbta;
• ochorenia kĺbov.

Mala by sa vziať do úvahy aj kompatibilita liekov počas komplexnej liečby. Užívanie liekov nekompatibilných so statínmi môže viesť k vážnym následkom.

Aby sme to zhrnuli, treba poznamenať, že statíny sú úplne bezpečné a účinné lieky za predpokladu, že sa používajú správne. Pri posudzovaní individuálnych charakteristík tela a sprievodných ochorení pacienta vyberie ošetrujúci lekár najúčinnejší liek.