Co obejmuje termin wskaźniki somatyczne? Zdrowie somatyczne to zdrowie fizyczne człowieka, które odzwierciedla aktualny stan narządów i układów organizmu ludzkiego

20.11.2023

Strojenie

wyniki wyszukiwania

Znaleziono wyniki: 187221 (0,40 s)

Darmowy dostęp

Ograniczony dostęp

Trwa potwierdzanie odnowienia licencji

BADANIA RACJONALNEGO WYKORZYSTANIA POJAZDÓW W PAŃSTWOWYCH GOSPODARSTWACH ŁOTEWSKIEJ SRR STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK TECHNICZNYCH

ŁOTWSKA AKADEMIA ROLNICZA

Praca doktorska poświęcona jest opracowaniu naukowo uzasadnionych standardów kosztów prac transportowych wykonywanych ciągnikami i samochodami w warunkach rolniczych łotewskiej SRR oraz zdefiniowaniu obszaru racjonalnego wykorzystania transportu samochodowego i ciągnikowego.

Analiza wskaźników technicznych i ekonomicznych użytkowania ciągników i samochodów, objętości i<...>Wskaźniki produkcji tych PGR są znacznie wyższe niż średnie wskaźniki PGR republiki<...>Podano główne wskaźniki techniczne i ekonomiczne użytkowania samochodów w latach 1959–1963<...>Wskaźniki wykorzystania Wartości liczbowe 1. Współczynnik gotowości technicznej floty 0,78-0,81 2.<...>Wskaźniki zewnętrznego bilansu energetycznego ciągnika MTZ-7MS podczas pracy na ściernisku bez dodatku

Podgląd: BADANIE RACJONALNEGO WYKORZYSTANIA POJAZDÓW W PAŃSTWOWYCH GOSPODARSTWACH ŁOTEWSKIEJ SSR.pdf (0,0 Mb)

Celem pracy doktorskiej jest identyfikacja rezerw na zwiększenie efektywności ekonomicznej intensyfikacji produkcji zbóż w gospodarstwach na Terytorium Krasnodarskim i w Senegalu.

<...>W „ka; -., jako dodatkowe (prywatne)” wskaźniki wykorzystują:_.<...> <...>Rejon GUST-Łabiński > „Wskaźniki” 19G 119 65 1 t 11 1 t 1971 „197 5 G i to o SS”.<...>

Podgląd: ZWIĘKSZANIE EFEKTYWNOŚCI EKONOMICZNEJ INTENSYFIKACJI PRODUKCJI ZBOŻA W REJONIE KRASNODARU I SENEGALU.pdf (0,0 Mb)

ZWIĘKSZANIE EFEKTYWNOŚCI EKONOMICZNEJ INTENSYFIKACJI PRODUKCJI ZBOŻA W REJONIE KRASNODARU I SENEGALU STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK EKONOMICZNYCH

M.: MOSKWA ROZKAZ LENINA I ROZKAZ CZERWONEGO Sztandaru AKADEMII ROLNICZEJ PRACY IM. K. A. TIMIRYAZEWA

Cel i zadania badań. Celem pracy doktorskiej jest identyfikacja rezerw na zwiększenie efektywności ekonomicznej intensyfikacji produkcji zbóż w gospodarstwach na Terytorium Krasnodarskim i w Senegalu

.” ” można ujawnić za pomocą systemu wskaźników, którego podsekcja; obejmują ogólne, szczegółowe, „kosztowe i<...>-pociągać-. „i takie wskaźniki, jak poprawa odmiany -sbetavaggrain-;” -... : ":ch kultury,<...>-Wskaźnik do" 37,0 37L-47,0 powyżej; 47,1,.w: przeciętnie Liczba gospodarstw: w;grupie".<...>Rejon GUST-Łabiński > „Wskaźniki” 19 G1 19 65 1 t 11 1 t 19 71 „1 97 5 G i za SS”.<...>Konsekwencją tego był spadek takich wskaźników jak produktywność kapitału i dochód netto.

Podgląd: ZWIĘKSZANIE EFEKTYWNOŚCI EKONOMICZNEJ INTENSYFIKACJI PRODUKCJI ZBOŻA W REJONIE KRASNODARU I SENEGALU.pdf (0,2 Mb)

WPŁYW TRENINGU FABRYCZNEGO NA ZMIANY ZWIĄZKÓW FOSFORANOWYCH WE KRWI ŹREBIĄT TRONNINGOWYCH STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

Wnioski 1. W pracy prześledzono zmiany ilościowe w szeregu. frakcje fosforu we krwi podczas fabrycznego treningu źrebiąt rasy kłusaków Oryol, danych tej kolejności nie ma w literaturze. Badane wskaźniki można wykorzystać do monitorowania szkoleń. 2. Potwierdzamy dane dotyczące obecności labilnego fosforu (fosforanu kreatyny) we krwi koni.

Jeśli chodzi o przesunięcia powyższych wskaźników w wyniku doskonałej standardowej pracy, są one jasne<...>Badane wskaźniki można wykorzystać do monitorowania szkoleń 2.<...>Prawdziwą dynamikę wskaźników można odkryć jedynie poprzez badanie treningu według okresów. 4.

Podgląd: WPŁYW SZKOLENIA ZAKŁADOWEGO NA ZMIANY ZWIĄZKÓW FOSFORANOWYCH WE KRWI TRONNINGA FOLLS.pdf (0,0 Mb)

O NIEKTÓRYCH PROCESACH FIZJOLOGICZNYCH WIEKU PODCZAS TRENINGU ORLOV TROCKER STRESZCZENIE DIS. ...KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: MOSKWA ZAKON AKADEMII ROLNICZEJ IMIENIA IMIENIA K. A. TIMIRYAZEWA

Celem naszych badań było zbadanie: 1. Wzrostu i rozwoju kości kończyn (na przykładzie kości śródręcza i pęciny). 2) Zmiany w składzie krwi.

Pomiar wskaźników wymiarowych. Dokonaliśmy 9 głównych pomiarów i zważyliśmy konie. 2.<...>Wskaźnik niezawodności =1,4.<...>Wskaźnik niezawodności. ,. .. 1957 czerwiec | wrzesień | 22 grudnia -0,39 ± 0 ?<...>Wskaźniki .. Czerwone krwinki miliony/mm* Jednostki hemoglobiny. sól „Leukocyty (tysiąc/mm?<...>Pod względem parametrów krwi różnice obserwuje się pomiędzy ogierkami i klaczami w wieku 2-3 lat.

Podgląd: O PROCESACH FIZJOLOGICZNYCH NIEKTÓRYCH WIEKU PODCZAS TRENINGU WÓZKÓW ORŁOWA.pdf (0,0 Mb)

CECHY ROZWOJU BAZY POKARMOWEJ I ŻYWIENIA MŁODYCH KARPIÓW W STAWACH POD FOLIĄ OKŁADZAJĄCĄ STRESZCZENIE DYS. ...KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: MOSKWA ROZKAZ LENINA I ROZKAZ CZERWONEGO Sztandaru AKADEMII ROLNICZEJ PRACY IM. K. A. TIMIRYAZEWA

Celem pracy jest zbadanie wpływu pokrycia stawów stawowych na następujące wskaźniki: 1) termikę stawów i ich reżim hydrochemiczny; 2) cechy rozwoju zaopatrzenia w żywność stawów; 3) żywienie, wzrost i rozwój młodych karpi.

Celem pracy jest zbadanie wpływu powlekania stawów stawowych na następujące wskaźniki: 1) termika<...>Wskaźniki masy i wzrostu liniowego młodych osobników wyznaczano na podstawie dni odłowów kontrolnych (raz na 10 dni).<...>Wielkość badań przeprowadzonych w trakcie prac eksperymentalnych wyrażono następującymi wskaźnikami:<...>Tabela 12 Główne wyniki odchowu Wskaźniki 1. Żywa masa narybku (podgatunek 2.<...>Tabela 13 Ekonomiczny rachunek efektywności Wskaźniki 1. Koszty powlekania folią2.

Podgląd: CECHY ROZWOJU BAZY POKARMOWEJ I ŻYWIENIA MŁODYCH KARPÓW W STAWACH POD FILMĄ.pdf (0,0 Mb)

KOMPLEKSOWE ZASTOSOWANIE OBLICZONYCH DAWEK NAWOZÓW I PESTYCYDÓW DO UZYSKANIA PLONU SIEWNYCH ROŚLIN ROLNYCH W PŁODONOTANIU STRESZCZENIE DYS. ...KANDYDAT NAUK ROLNICZYCH

M.: MOSKWA ROZKAZ LENINA I ROZKAZ CZERWONEGO Sztandaru AKADEMII ROLNICZEJ PRACY IM. K. A. TIMIRYAZEWA

Cel i zadania badań. Celem naszych badań było teoretyczne uzasadnienie i eksperymentalne sprawdzenie możliwości uzyskania planowanych plonów dobrej jakości roślin rolniczych przy jednoczesnej systematycznej regulacji wskaźników efektywnej żyzności gleby bielicowo-bielicowej przy zastosowaniu systemów nawozowych obliczonych za pomocą współczynników bilansowych w połączeniu z herbicydami oraz opóźniacze przyjęte w produkcji.

plony dobrej jakości roślin rolniczych przy jednoczesnej systematycznej regulacji wskaźników<...>40...45 c/ha zboża, 250 c/ha ziemniaków, 60 c/ha siana z traw jednorocznych przy jednoczesnej poprawie wskaźników<...>Jednakże frakcyjne zastosowanie nawozów azotowych do mieszanki ropokso-owsa nie wpłynęło na poprawę tego wskaźnika<...>te wskaźniki „praktycznie:*:,; nie uległy zmianie/1”^*; c ,t imi.i / Drobyshevsky, Moshonkina // Biuletyn Uniwersytetu Moskiewskiego. Seria 16. Biologia.- 2016.- Nr 3.- s. 5-12.- Tryb dostępu: https://site/efd/415666

Przedstawiono kompleksową charakterystykę morfologiczną dwóch grup współczesnej rdzennej populacji Indonezji – Minahanów (N = 93) i Sangirian (N = 76), opartą na szerokim zakresie wskaźników somatycznych (30 znaków). Szczegółowy opis tych grup etnicznych z punktu widzenia antropologii fizycznej nie był wcześniej publikowany w literaturze naukowej. W celu zebrania danych wykorzystanych w artykule autorzy zorganizowali wyprawę na indonezyjskie wyspy Sulawesi i Sangir. Program badań obejmował ocenę pigmentacji skóry, tęczówki, określenie koloru i kształtu włosów, pomiar ciała i kończyn. Wykazano, że według większości cech morfologicznych i typologicznych budowy ciała Minahanowie są więksi niż Sangirianie. Stosując wieloczynnikowe metody statystyczne, porównano proporcje ciała Minahanów i Sangirów z odpowiednimi wskaźnikami przedstawicieli innych populacji mongoloidalnych i równikowych Azji, Oceanii i Australii. Stwierdzono, że spośród badanych grup mongoloidalnych Azji Południowo-Wschodniej pod względem cech ciała lud Sangir jest najbliższy równikowemu typowi antropologicznemu.

rdzennej ludności Indonezji – Minahans (N=93) i Sangir (N=76), bazując na szerokim spektrum cech somatycznych<...>wskaźniki (30 wskaźników).<...>podstawą do przeprowadzenia wyprawy antropologicznej w ten region w celu kompleksowych badań somatycznych<...>Najbardziej pouczającym wskaźnikiem somatycznym cech etnicznych grup są proporcje<...>Porównując cechy somatyczne Minahanów i Sangirian z cechami morfologicznymi przedstawicieli

Praca poświęcona jest badaniu dynamiki czasowej szeregu cech morfofizjologicznych dorosłej populacji wiejskiej Czuwaski i Baszkiru na przestrzeni ponad 60 lat, począwszy od drugiej dekady XX wieku. Kluczowe znaczenie ma określenie punktu początkowego zmian sekularnych, ich tempa, a także wektorów zmienności dla różnych zespołów cech morfofizjologicznych w badanym przedziale czasu w dwóch badanych grupach etnicznych. Materiał zebrano podczas 6 wypraw w latach 1994, 1998, 1999 i 2002 na terenach wiejskich Czuwazji i Baszkirii. W sumie zbadano 1540 Czuwasów i 363 Baszkirów obu płci. Rozpiętość wieku badanych wahała się od 18 do 89 lat. Opracowano retrospektywne dane dotyczące wieku wystąpienia pierwszej miesiączki u 640 kobiet Czuwaski i 133 Baszkirek. Materiały rozpatrywano według wymiarów szkieletowych, które ulegają przemianie w procesach przyspieszenia i trendu sekularnego (długość ciała, długość tułowia, szerokość ramion). Początek przyspieszenia wieku dojrzewania obserwuje się u kobiet Czuwaski i Baszkirki w kohorcie urodzonej w pierwszej połowie lat trzydziestych XX wieku. Średni wiek wystąpienia pierwszej miesiączki spada o około 2,6 roku w ciągu 40 lat i osiągnął 14,2 lat pod koniec lat siedemdziesiątych. Dodatkowe badania wykazały, że w tych populacjach rozwój seksualny dziewcząt w latach 80. i 90. nadal przyspieszał, a pierwsza miesiączka osiągnęła 13,5 roku u kobiet Czuwaski i 13,8 lat u Baszkirów. Od połowy lat trzydziestych XX wieku badane rozmiary morfologiczne wzrosły u obu płci. Wzrost średniej długości ciała w całym analizowanym okresie w podgrupach mężczyzn i kobiet wyniósł 8–9 cm, z wyjątkiem mężczyzn Baszkirów (5,4 cm). Mają także słabo wyrażone przejściowe zmiany w długości ciała i szerokości ramion. Najszybciej rosła średnia długość ciała wśród kobiet Czuwaski i Baszkirki w kohortach wiekowych urodzonych przed latami 1950–1960. W populacji urodzonej po tym czasie obserwuje się stagnację cechy lub jej spadek. Podobny obraz stwierdzono dla szerokości ramion. Maksymalne wartości wskaźnika szerokość ramion/długość ciała występują w kohortach wiekowych przełomu lat 30. i 40. XX wieku. W kolejnych kohortach wiekowych o różnym stopniu nasilenia obserwuje się spadek wartości wskaźników, bardziej wyraźny u kobiet. Badanie długoterminowych zmian cech morfologicznych i tempa dojrzewania kobiet w grupach Czuwaski i Baszkiru wykazało, że przemiany na poziomie wewnątrzgrupowym mają złożoną strukturę. Wraz z ciągłym przyspieszaniem dojrzewania wzrost liczby rozmiarów ciała zastępuje ich spadek wartości bezwzględnej. U kobiet stabilizacja lub ujemny wzrost tych objawów rozpoczyna się wcześniej niż u mężczyzn. Zmiany w gradientach wzrostu mogą wynikać z modyfikacji zależności pomiędzy dynamiką stanu hormonalnego a rozwojem cech strukturalnych i funkcjonalnych wraz z przyspieszeniem tempa ontogenezy w okresie dojrzewania. Obserwacja dynamiki czasowej jedynie stanu morfologicznego nie pozwala na wyciągnięcie jednoznacznego wniosku o ustaniu procesów akceleracyjnych w populacji. Konieczne są kompleksowe badania wykorzystujące cechy charakteryzujące tempo rozwoju jednostki na podstawie wieku biologicznego, z uwzględnieniem jego zmienności w czasie. W populacji Baszkirów stwierdzono wyraźne różnice płciowe w świeckiej dynamice badanych cech morfologicznych. Prawdopodobne przyczyny obserwowanego zróżnicowania są związane nie z cechami biologicznymi baszkirskich mężczyzn i kobiet, ale z cechami społecznymi badanej społeczności.

<...>Łomonosow Długoterminowe zmiany wskaźników somatycznych i wieku pierwszej miesiączki na wsi Czuwaski<...>Łomonosow Długoterminowe zmiany wskaźników somatycznych i wieku pierwszej miesiączki na wsi Czuwaski<...>Łomonosow Długoterminowe zmiany wskaźników somatycznych i wieku pierwszej miesiączki na wsi Czuwaski<...>Łomonosow Długoterminowe zmiany wskaźników somatycznych i wieku pierwszej miesiączki na wsi Czuwaski

Ze względu na tendencję do zmiany rozwoju fizycznego młodych mężczyzn w kierunku wdzięku (Pulikov A. S. i in., 2011) oraz powiązanie wskaźników antropometrycznych z typem budowy człowieka, przyjęliśmy założenie, że wskaźniki dymorfizmu płciowego (SD) mogą również zmieniać się w zależności od budowy ciała młodych mężczyzn. Dlatego dla bardziej poprawnej interpretacji uzyskanych danych należy najpierw ustalić, czy istnieją różnice w wyznaczanych wskaźnikach wśród młodych mężczyzn należących do różnych somatotypów. Możliwe jest również, że wskaźniki rozwoju fizycznego młodych mężczyzn mają charakter regionalny. Celem pracy było zbadanie cech somatycznych budowy płciowej u młodych mężczyzn o różnych typach budowy ciała, zamieszkujących rejon Wołgogradu. Badanie somatometryczne 84 młodych mężczyzn nieuprawiających sportu wykazało różnice w ich masie ciała, zawartości tkanki tłuszczowej i mięśniowej, których wartości rosną w kierunku od typu astenicznego do hiperstenicznego, co jest charakterystycznym objawem antropometrycznym. Wskaźniki somatyczne PD (wskaźnik Tannera i wskaźnik krętarzowy) nie zmieniały się w zależności od somatotypu młodych mężczyzn. Zgodnie ze wskaźnikiem Tannera wszyscy badani młodzi mężczyźni mieli konstytucję płciową typu andromorficznego. Zatem badanie wskaźników somatycznych choroby Parkinsona u młodych mężczyzn zamieszkujących obwód Wołgogradu nie wykazało oznak gracjalizacji w żadnym z badanych somatotypów

<...> <...> <...> <...>

Lokalizacja elementów komórkowych w narządach mięśniowych determinuje funkcję skurczową, synchronizację i kolejność skurczów podczas realizacji automatyzmu. Zmiany parametrów liniowych i ich relacji w sercu i macicy mogą prowadzić w patologii do arytmii lub nieskoordynowanego porodu. Cel pracy: porównanie cech konturowych narządów mięśniowych charakteryzujących się automatyzmem.

W badanych parametrach nie stwierdzono cech dymorfizmu płciowego.<...>Wołgograd, Rosja) SOMATYCZNE OZNAKI DYMORFIZMU PŁCIOWEGO U MŁODZIEŻY MIESZKAJĄCEJ W REJONIE WOŁGOGRADU<...>Celem pracy było zbadanie somatycznych oznak konstytucji seksualnej u młodych mężczyzn różnych typów<...>Wskaźniki somatyczne PD (wskaźnik Tannera i wskaźnik krętarzowy) nie zmieniały się w zależności od somatotypu<...>Zatem badanie wskaźników somatycznych choroby Parkinsona u młodych mężczyzn mieszkających w obwodzie Wołgogradu nie jest

Na materiale przekrojowym uzyskanym ze zwłok 35 mężczyzn w wieku od 20 do 89 lat, podzielonych na 7 grup wiekowych w odstępie 10 lat (po 5 obserwacji w każdej grupie), wykonano badanie topograficzne części miedniczej moczowodów (U) i przeprowadzono badanie narządów miednicy

Nauczyciele mogą właściwie organizować pracę edukacyjną w szkole tylko wtedy, gdy uwzględniają związane z wiekiem cechy rozwoju fizycznego i stanu zdrowia uczniów. Jak wynika z badań przeprowadzonych w naszym kraju oraz w szeregu innych krajów (Polska, Francja, NRD), istnieje wyraźna zależność pomiędzy poziomem rozwoju fizycznego uczniów, ich stanem zdrowia i wynikami w nauce. Zależność ta jest szczególnie wyraźna w szkołach średnich, gdzie zdrowa młodzież charakteryzuje się znacznie wyższymi wskaźnikami rozwoju fizycznego i wyników w nauce niż młodzież osłabiona.

Współczesną koncepcję rozwoju fizycznego wyznacza stan „właściwości i cech morfologicznych i funkcjonalnych, które leżą u podstaw określenia cech związanych z wiekiem, siły fizycznej i wytrzymałości organizmu” oraz poziom wieku biologicznego. Wiek biologiczny określa się na podstawie czasu wyrzynania i wymiany zębów, pojawienia się punktów kostnienia w niektórych kościach, wzrostu, stopnia dojrzewania itp. Treść informacyjna każdego wskaźnika zmienia się w różnym wieku. Zatem w okresie dojrzewania wiodącym wskaźnikiem dojrzałości biologicznej jest stopień ekspresji wtórnych cech płciowych.

Wśród wskaźników określających rozwój fizyczny rozróżnia się somatoskopowe, somatometryczne i fizjometryczne.

Do wskaźników somatoskopowych, czyli opisowych, zalicza się stan skóry i widocznych błon śluzowych (kolor, napięcie, elastyczność itp.), narządu ruchu (kształt łopatek i klatki piersiowej, pleców, nóg, stóp), stopień otłuszczenia odkładanie się, nasilenie drugorzędnych cech płciowych.

Wskaźniki somatyczne obejmują długość tułowia, nóg, ramion, wysokość siedzenia, szerokość ramion i miednicy, obwód głowy, obwód ramion itp.

Do wskaźników fizjometrycznych zalicza się: pojemność płuc (całkowita objętość oddechowa, powietrze dodatkowe i zapasowe), siłę mięśni (siła ściskania ręki, siła pleców, czyli siła mięśni talii).

Aby określić poziom rozwoju fizycznego, wymagane są pomiary wzrostu, masy ciała i obwodu klatki piersiowej. Wskaźniki te są zwykle nazywane całkowitymi rozmiarami ciała. Długość ciała (wysokość w staniu) jest najbardziej stabilnym wskaźnikiem, który niewiele zmienia się pod wpływem warunków zewnętrznych, a nawet chorób.

Masa ciała, która charakteryzuje całkowitą masę ciała, rozwój układu kostnego, mięśni i tkanki tłuszczowej, ulega znacznym wahaniom pod wpływem warunków zewnętrznych (odżywienia, choroby itp.).

Obwód klatki piersiowej charakteryzuje pojemność, masywność szkieletu, położenie żeber, rozwój mięśni pleców i klatki piersiowej oraz warstwę tłuszczu. Rozmiar klatki piersiowej może częściowo ocenić rozwój płuc, serca i dużych naczyń krwionośnych.

Do badania rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży stosuje się metody masowe (jednostopniowe) i indywidualne.

Metoda masowa pozwala wyznaczyć średnie typowe wartości rozwoju fizycznego dla każdego wieku, płci i grupy społecznej. Wykonuje się je co 5-10 lat, co pozwala określić zmiany w rozwoju fizycznym w czasie pod wpływem zmieniających się warunków socjalno-higienicznych (zajęcia lecznicze i rekreacyjne, odżywianie, reżim ćwiczeń, odpoczynek, sen itp.). Przy indywidualnej metodzie badania rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży przeprowadza się badania roczne i, w razie potrzeby, kwartalne tych samych dzieci. Dzięki temu możliwe jest ciągłe monitorowanie rozwoju każdego dziecka i rozpoznawanie jego cech.

Na rozwój fizyczny wpływają czynniki klimatyczno-geograficzne, antropogeniczne, genetyczne, społeczne i wiele innych.

System społeczny determinuje warunki wychowania i edukacji młodego pokolenia. Wpływ warunków społecznych w naszym kraju na poziom rozwoju dzieci i młodzieży potwierdza fakt, że rozwój fizyczny dzieci pracowników i pracowników w miastach i na obszarach wiejskich różnych stref klimatycznych i geograficznych oraz różnych narodowości nie ma dużego wpływu różnice we wskaźnikach. Przede wszystkim fakt ten można wytłumaczyć ciągłą poprawą dobrobytu narodu radzieckiego, warunków życia ludności, wzrostem poziomu materialnego i kulturalnego, wdrożeniem szeroko zakrojonych środków zdrowotnych oraz zapewnieniem wykwalifikowaną opiekę medyczną dla populacji dzieci.

Ciekawe dane z badania rozwoju fizycznego współczesnych uczniów w szkołach miejskich i wiejskich obwodu moskiewskiego, które umożliwiają porównanie ich ze wskaźnikami rozwoju fizycznego na przestrzeni 50-100 lat. Po raz pierwszy uzyskany przez F.F.Erismana w latach 1880-1885. Dane dotyczące rozwoju fizycznego nastoletnich pracowników i ich rówieśników - uczniów szkół średnich w mieście Głuchow wykazały, że ci pierwsi charakteryzowali się niskim poziomem rozwoju fizycznego i opóźnieniem dojrzewania o 3-4 lata. Od 1927 r. do chwili obecnej badania rozwoju fizycznego uczniów w Głuchowie prowadzone są co 5–10 lat. Badania wykazały, że na przestrzeni ostatniego okresu różnica w długości ciała uczniów wahała się od 11 do 23 cm, a masie ciała od 6,5 do 11,1 kg. Badania nad rozwojem fizycznym uczniów szkół wiejskich po raz pierwszy przeprowadził w 1886 r. N. F. Michajłow. Zwrócił uwagę na złe warunki życia dzieci, złe odżywianie i ciężką pracę nastolatków. Te dzieci i młodzież charakteryzowały się niskim rozwojem fizycznym (niski wzrost, wąska klatka piersiowa, niedowaga). Radykalne przemiany społeczne na wsi, wysoki dobrobyt materialny kołchozów, dobre warunki życia, zniesienie ciężkiej, wyniszczającej pracy rolniczej dla dzieci i młodzieży oraz żywienie zawierające niezbędne białka i witaminy, doprowadziły do znacznego wzrostu rozwój fizyczny uczniów szkół wiejskich. W ciągu ostatniej dekady wzrosły średnie wskaźniki rozwoju fizycznego uczniów na obszarach wiejskich: długość ciała o 20–25 cm; waga - o 11-15 kg i obwód klatki piersiowej - o 11-14 cm Okres wzrostu ulega skróceniu, a dojrzewanie rozpoczyna się wcześniej.

Wszystko to po raz kolejny potwierdza wpływ warunków społecznych na rozwój fizyczny dzieci i młodzieży.

Jakie jest zdrowie somatyczne człowieka? Taki jest aktualny stan ciała i narządów.

Jaki jest stan somatyczny człowieka? Są to pewne wskaźniki lub elementy zdrowia. Mówimy tu o poziomie i harmonii rozwoju fizycznego, stanie funkcjonalnym organizmu, poziomie obrony immunologicznej i odporności nieswoistej, a także istniejących chorobach lub wadach rozwojowych.

Jest to rodzaj potencjału energetycznego organizmu z punktu widzenia biologii i medycyny.

Ocena stanu zdrowia fizycznego (somatycznego).

Profesor Apanasenko G. A. uważa, że poziom zdrowia somatycznego można zmierzyć metodą prostą, wiarygodną i dostępną. Ocena dokonywana jest punktowo. Aby to zrobić, musisz określić kilka wskaźników:

masy ciała;
wysokość;
ciśnienie krwi;
siła ręki;
tętno;
pojemność życiowa płuc;
czas potrzebny na regenerację tętna po wysiłku fizycznym.

Metoda ta pozwala na szybkie wykrycie odstępstw od normy. O zdrowiu somatycznym decydują także inne wskaźniki:

doświadczenie w ćwiczeniach fizycznych;
ogólna wytrzymałość;
wytrzymałość siłowa;
zręczność;
skuteczność układu odpornościowego;
maksymalne zużycie tlenu;
obecność chorób przewlekłych.

Zdrowie somatyczne i psychiczne: związek

Zależność tę zauważa się już od dawna. częściej zapadają na różne choroby somatyczne. Jakie jest zdrowie somatyczne dziecka? Więcej na ten temat później.

Najczęściej osoby z zaburzeniami psychicznymi umierają z powodu następujących patologii:

choroby układu krążenia;
choroby układu oddechowego;
urazy i zatrucia.

Im cięższa depresja, tym gorszy stan fizyczny danej osoby. I odwrotnie, następuje pogorszenie stanu psychicznego na tle zaburzeń somatycznych. Bolesne odczucia w chorobie psychicznej są mniej tolerowane niż w normalnym stanie emocjonalnym.

Dzieci

Jakie jest zdrowe dziecko? Zauważono, że dzieci są podatne na zachorowanie częściej niż przedstawiciele innych grup wiekowych. Cierpią na chroniczne patologie. Należą do nich na przykład wysokie lub niskie ciśnienie krwi, przewlekłe procesy zapalne w górnych drogach oddechowych i choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Częściej chorują dziewczęta niż chłopcy. Słaby sen i bóle głowy są uważane za psychosomatyczne. Czynnik stresu również odgrywa tutaj znaczącą rolę.

Oznacza to, że zdrowe dziecko może przebywać tylko w zdrowej rodzinie o normalnym klimacie psychologicznym.

Nastolatki

Jest ona szczególna u nastolatków i jest zdeterminowana dwoma zasadniczymi procesami zachodzącymi w tej ostatniej, charakteryzującą się dojrzewaniem płciowym przebudową struktury regulacyjnej, która z jednej strony zapewnia rozwój fizyczny, seksualny i psychoseksualny, a wchodzi w końcowy etap dojrzewania. z drugiej strony rozwój psychospołeczny.

Choroby młodzieży w cechach strukturalnych

Jakie choroby najczęściej mają charakter somatyczny?

Choroby typowe dla poszczególnych grup wiekowych (na przykład niedokrwistość i zapalenie płuc).
Choroby charakterystyczne dla okresu dojrzewania (na przykład zaburzenie metabolizmu bilirubiny zwane zespołem Gilberta, osteochondropatia, zespół podwzgórzowy w okresie dojrzewania, powiększenie tarczycy).
Charakterystyczną cechą fazy rozwojowej życia są „choroby behawioralne” (nasilone urazy, choroby przenoszone drogą płciową lub choroby przenoszone w wyniku współżycia bez zabezpieczenia, używania alkoholu, narkotyków itp.).
Na liście chorób rzadkich znajduje się nadciśnienie.

Tak cierpi zdrowie somatyczne dziecka w okresie dojrzewania.

Cechy nastolatków

Rosnące i rozwijające się narządy i układy mają swój udział w specyfice chorób wieku młodzieńczego. Zrozumienie cech anatomii i fizjologii jest konieczne, aby odróżnić normy wiekowe od odchyleń. Tym samym obraz zespołu serca hiperkinetycznego można rozpoznać jako wrodzoną wadę serca, a odwrócony załamek T w trzecim ustawieniu standardowym z elektrokardiografii można rozpoznać jako reumatyczną chorobę serca i ewentualnie niedokrwienie.

Co cierpi najczęściej?

W tym dużym układzie możemy zidentyfikować podstawę - jest to zaburzenie układu hormonalnego, patologie ośrodkowego układu nerwowego i fakt dysplazji (osłabienie mięśni). W takim przypadku rozsądne byłoby skorygowanie podstawowych patologii, zamiast leczenia różnicowego zaburzeń.

Analizując stan zdrowia pojedynczego nastolatka, istotne jest rozpoznanie i ocena współzależności różnych komponentów zdrowia (somatycznego, reprodukcyjnego, psychicznego, społecznego). W takim przypadku profilaktyka i leczenie będą optymalne i skuteczne. W tym przypadku „wypukłym” przykładem byłoby rozpoznanie jadłowstrętu psychicznego. Objaw taki jak ustanie miesiączki może być powodem do skontaktowania się ze specjalistą.

Główną przyczyną bolesnych i skąpych miesiączek (braku miesiączki) jest masa ciała poniżej normy wieku, a także zmiany somatyczne, czyli specyficzna dysfunkcja wątroby. Przyczyną wyjściową jest zaburzenie psychiczne i problematyczna adaptacja do społeczeństwa. Wydaje się, że możliwa jest regulacja cyklu miesiączkowego u młodych pacjentek ze złożonym wpływem na sferę rozrodczą, psychoemocjonalną i somatyczną.

Przyjrzyjmy się, jak zdrowie somatyczne i fizyczne są ze sobą powiązane.

Odchylenia w rozwoju fizycznym

Obserwuje się także specyfikę choroby somatycznej u nastolatka z odchyleniami w rozwoju biologicznym. Zauważono, że u dziewcząt wcześnie i szybko dojrzewających częściej obserwuje się hiperestrogenizm, cięższą astmę oskrzelową, częściej rozwijającą się anemię i dystonię naczyniowo-mózgową. Każdy rodzaj zaburzeń rozwoju psychoseksualnego ma swoją specyfikę.

Dorośli ludzie

Dojrzali ludzie lepiej reagują na chorobę. Ale starsi ludzie stają się hipochondrykami i częściej cierpią na fobie i depresję. Słuchają ich uczuć i stają się skrupulatni w kwestiach zdrowotnych. Ale nie zawsze tak się dzieje. Wszystko zależy od indywidualnych cech danej osoby.

Przyjrzeliśmy się zdrowiu somatycznemu. Konieczne jest uważne monitorowanie go, terminowe odwiedzanie lekarzy i poddanie się kompleksowemu badaniu.

Somatoskopowywskaźniki (opisowe).- To są dane z kontroli zewnętrznej. Somatoskopię wykonuje się w celu uzyskania ogólnego wrażenia na temat rozwoju fizycznego dziecka:

– rodzaj budowy ciała jako całości i jego poszczególnych części, ich wzajemne relacje, proporcjonalność;

– obecność nieprawidłowości funkcjonalnych lub patologicznych.

Somatoskopia obejmuje:

a) ocena stanu układu mięśniowo-szkieletowego;

b) określenie stopnia odkładania się tłuszczu;

c) ocena etapu rozwoju płciowego;

d) badanie zębów i sporządzanie wzoru zębowego.

a) Stan układu mięśniowo-szkieletowego

Kręgosłup

Rozwój szkieletu ocenia się na podstawie ogólnego wrażenia masywności i szerokości ramion. Istnieją 3 rodzaje szkieletu:

1 – szczupły lub wąski, charakteryzuje się wąskimi ramionami i klatką piersiową, małymi dłońmi i stopami.

2 – krępa lub szeroka, charakteryzująca się szerokimi ramionami, dużymi dłońmi i stopami.

3 – średnia, zajmuje pozycję pośrednią (pośrednią).

Kręgosłup

Wyróżnia się kręgosłup normalny, lordotyczny i kifotyczny.

Normalny kręgosłup w płaszczyźnie strzałkowej ma kształt litery S. Krzywizny szyjne i lędźwiowe są małe i skierowane do przodu, wypukłość klatki piersiowej skierowana jest do tyłu.

Lordotyka charakteryzuje się małą krzywizną szyjki macicy i wyraźną krzywizną lędźwiową.

W kręgosłupie kifotycznym zarówno krzywizna, jak i wypukłość są ostro wyrażone.

Do deformacji kręgosłupa zalicza się skoliozę prawo- i lewostronną o różnym stopniu nasilenia. Rodzaje skolioz: piersiowa, ogólna, lewostronna, w kształcie litery S.

W przypadku skoliozy pierwszego stopnia obserwuje się łagodną asymetrię barków i łopatek. Wada nie jest trwała i prostuje się pod wpływem napięcia mięśni.

Skolioza drugiego stopnia charakteryzuje się stabilną krzywizną w prawo lub w lewo, obecnością grzbietów kompensacyjnych mięśni.

W klasie III obserwuje się głębokie krzywizny, którym towarzyszy deformacja klatki piersiowej.

Początkowe zmiany w kręgosłupie można wykryć w następujący sposób: naciska się palcem wzdłuż wierzchołków wyrostków kolczystych kręgów, a następnie zmiany w krzywiźnie kręgosłupa ocenia się na podstawie tworzącego się stałego czerwonego paska.

Rodzaje postawy: normalna, pochylona, lordotyczna, kifotyczna, wyprostowana.

Połączony test wzrokowy i instrumentalny do identyfikacji schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego

Test łączony do wykrywania schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego u przedszkolaków podczas badań masowych obejmuje:

wizualna detekcja wad postawy (modyfikacja testu E. Rutkowska, Polska);

test wykrywający zaburzenia postawy;

wizualne wykrywanie prawdziwej skoliozy (metoda Centralnego Instytutu Traumatologii i Ortopedii N.N. Pirogowa);

plantografia w modyfikacji przesiewowej w celu identyfikacji płaskostopia podłużnego (metoda A.V. Sidorovej).

1) Wykrywanie zaburzeń postawy wymaga uwzględnienia typowych dla wieku cech postawy fizjologicznej dzieci i młodzieży; Postawa ciała zmienia się wraz z wiekiem, dlatego też postawa uznawana za prawidłową dla dorosłych nie może być wzorcem. W procesie kształtowania postawy powstają warianty postaw typowych (nawykowych) dla danego wieku, których nie należy uważać za nieprawidłowe, jeśli różnią się od próbki tzw. postawy „idealnej”. W badaniu uwzględniono także fakt, że ocena stanu narządu ruchu u dzieci wymaga badań nie tylko statycznych, ale także dynamicznych (stanie i chodzenie).

Aby prawidłowo ocenić wyniki badania tą metodą, należy poznać cechy wiekowo-płciowe postawy fizjologicznej i wziąć je pod uwagę.

Na przykład cechy normalna postawa dzieci w wieku przedszkolnym następująco: głowa lekko pochylona do przodu, obręcz barkowa lekko przesunięta do przodu, nie wystająca poza poziom klatki piersiowej (w profilu). W tym przypadku linia klatki piersiowej płynnie przechodzi w linię brzucha, która wystaje o 1-2 cm; Krzywe kręgosłupa są słabo wyrażone, kąt nachylenia miednicy jest niewielki.

Charakterystyka normalna postawadla dzieciwiek szkolny są: głowa lekko pochylona do przodu w stosunku do tułowia, barki nie wypchnięte do przodu, na poziomie klatki piersiowej lekkie wygięcie ciała do tyłu, łopatki lekko opóźnione w tył, lordoza lędźwiowa stopniowo się zmniejsza, brzuch nadal wystający , ale mniej wyraźne niż u dzieci w wieku 6-7 lat. Oś kończyn dolnych u dziewcząt jest prosta lub lekko koślawa (w kształcie litery X) - odległość między stopami patrząc od przodu wynosi do 2 cm (2 palce); u chłopców - proste lub lekko szpotawe (w kształcie litery O) - odległość między nogami patrząc od przodu wynosi do 2 cm (2 palce). Najbardziej stabilną postawę obserwuje się u dzieci w wieku 10 lat. Badanie kontrolne w kierunku wad postawy przeprowadza pielęgniarka w placówce przedszkolnej lub szkole.

Badanie przebiega w następujący sposób: znając cechy prawidłowej postawy ciała dzieci w badanym wieku, pielęgniarka bada dziecko i odpowiada na 10 pytań testowych, zaznaczając „TAK” lub „NIE” w karcie badania każdego dziecka. Badanie przeprowadza się w pozycji stojącej (dziecko jest rozebrane do majtek), jednak bez chęci zmuszania badanego do pionizacji – dziecko musi przyjąć naturalną, znajomą pozę.

Procedura sprawdzania:

badanie od przodu, ramiona wzdłuż tułowia – położenie głowy, szyi, symetria barków, obojczyków, deformacja klatki piersiowej, równość trójkątów talii, kształt nóg (normalny, O- i X- ukształtowany), określa się symetrię miednicy.

badanie z boku, postawę ciała jak patrząc z przodu, - określa się kształt klatki piersiowej, brzucha, wystające łopatki, kształt pleców.

oględziny od tyłu (utrzymana postawa) – symetria barków, kąty łopatek. Równość trójkątów talii, kształt kręgosłupa, kształt nóg (normalny, w kształcie litery O i X), oś pięty (koślawa lub nie).

Na zakończenie badania dziecko proszone jest o wykonanie kilku kroków w celu wykrycia zaburzeń chodu.

2) badanie wykrywające zaburzenia postawy

KARTA TESTOWA DO WYKRYWANIA ZABURZEŃ POSTAWY

1. Oczywiste uszkodzenie narządu ruchu spowodowane wadami wrodzonymi, urazami, chorobami
2. Głowa i szyja odchylone od linii środkowej; ramiona, łopatki, miednica są zainstalowane asymetrycznie
3. Poważne odkształcenie klatki piersiowej - klatka piersiowa „szewca”, zapadnięta, „kurczak”
4. Wyraźny wzrost lub spadek
fizjologiczne skrzywienie kręgosłupa: lordoza szyjna, kifoza piersiowa, lordoza lędźwiowa
5. Poważne opóźnienie łopatek (łopatki w kształcie skrzydeł)
6. Silne wysunięcie brzucha (ponad 2 cm od linii klatki piersiowej)
7. Naruszenie osi kończyn dolnych (w kształcie litery O lub w kształcie litery X)
8. Nierówność trójkąta talii
9. Koślawe położenie pięt lub pięty (oś pięty odchylona na zewnątrz) w pozycji stojącej
10. Wyraźne odchylenia w chodzie: utykanie, „kaczka” itp.

Za pomocą tego testu postawę ocenia się według następujących stopni:

1. Postawa prawidłowa dla danego wieku – odpowiedzi negatywne na wszystkie pytania.

2. Drobne naruszenia postawy - pozytywne odpowiedzi na jedno lub więcej pytań z liczb 3, 5, 6, 7 włącznie. Dzieci z tymi odchyleniami objęte są opieką lekarza w placówce przedszkolnej lub szkole.

3. Ciężkie zaburzenia postawy - pozytywne odpowiedzi na pytania 1, 2, 4, 8, 9, 10 (jedno lub więcej). Dzieci zaliczone do tej grupy podlegają obowiązkowej konsultacji u ortopedy.

3) test pozwalający wykryć prawdziwą skoliozę

W ostatnich dziesięcioleciach coraz częściej diagnozuje się skoliozę prawdziwą u dzieci. Należy zauważyć, że za taką skoliozę można uznać tylko te, którym towarzyszy skręt. Skręt (torsja) to obrót kręgosłupa względem własnej osi pionowej, w którym wyrostki kolczyste kręgosłupa odchylają się w tę czy inną stronę od płaszczyzny środkowej, tworząc wybrzuszenie widoczne przy pochyleniu tułowia.

Główną techniką identyfikacji prawdziwej skoliozy strukturalnej jest badanie z zgięciem kręgosłupa i pochyleniem tułowia do przodu. Tułów jest powoli pochylony, ramiona swobodnie opuszczone, a nogi wyprostowane. W przypadku skoliozy określa się asymetryczny występ żeber w okolicy klatki piersiowej i rolkę mięśni w okolicy lędźwiowej. Aby dokładniej rozpoznać skręcenie kręgosłupa, badanie należy przeprowadzić w dwóch projekcjach: przedniej i tylnej.

Oglądane od tyłu Odchylając tułów dziecka od siebie, możesz wykryć skręcenie odcinka piersiowo-lędźwiowego i lędźwiowego.

Patrząc od przodu, Pochylając tułów dziecka do siebie, możesz wykryć skręcenie górnej części klatki piersiowej i klatki piersiowej.

Badanie to przeprowadza lekarz lub ratownik medyczny w placówce przedszkolnej lub szkole. Każde dziecko z podejrzeniem skoliozy należy skierować do ortopedy.

Kształty klatki piersiowej: płaska, cylindryczna, stożkowa i mieszana.

4) plantografia

Stopa- narząd wsparcia i ruchu. Istnieją normalne, (sklepione), spłaszczone i płaskie.

Plantografia to metoda uzyskiwania odcisków stóp. Aby uzyskać odciski, stosuje się różne barwniki i plantograf.

Plantograf to rama o wysokości 2 cm i wymiarach 40x40 cm, na którą naciągnięte jest płótno lub płótno. Naciągnięta jest na nią plastikowa folia. Za pomocą wacika zwilża się płótno tuszem do piór wiecznych lub tuszem do stempli rozcieńczonym wodą w stosunku 1:1. Na podłodze, pod pomalowaną stroną plantografu, kładzie się czystą kartkę papieru. Osoba stoi obiema stopami lub naprzemiennie jedną lub drugą nogą pośrodku kadru pokrytego folią. Zabarwiona tkanina ugina się, w punktach nacisku styka się z papierem i pozostawia na nim odciski stóp – plantogram. Uzyskując plantogram stóp, należy upewnić się, że badany stoi na dwóch nogach z równomiernym obciążeniem. W przypadku samodzielnego wykonywania odbitek (dla starszych uczniów z dużymi stopami) jedną stopę umieszczamy na środku plantografu, drugą obok plantografu, na podłodze. Aby uzyskać wyraźny odcisk palców, pielęgniarka w trakcie badania powinna lekko docisnąć palce badanej osoby do podłogi. Wydruk jest podpisany i wysuszony przed obróbką.

W przypadku masowych badań przedszkolaków i uczniów najwygodniej jest ocenić plantogram metodą V.A. Yaralov-Yaralyants i in. oraz Shtriter.

Przetwarzanie plantogramów

Według metody Yaralova-Yarolyantsa wnioski o stanie łuku stopy wyciąga się na podstawie analizy położenia dwóch linii narysowanych na odcisku (ryc. 2).

Pierwsza linia łączy środek pięty z drugą przestrzenią międzypalcową; drugi, pociągnięty z tego samego punktu, przechodzi do środka podstawy kciuka.

Stopa normalna charakteryzuje się umiarkowaną wysokością łuku podeszwowego. Powierzchnia nośna zajmuje mniej niż 1/3 powierzchni podeszwowej, kontur odcisku stopy w części środkowej nie pokrywa się z liniami narysowanymi od środka pięty.

Ryż. 2 Ocena plantogramu

A – stopa normalna;

B - stopa spłaszczona;

B - stopa płaska.

Przy określaniu płaskości stopy należy rozróżnić 3 stopnie:

1 stopień- lekkie spłaszczenie stopy.

2 stopień- umiarkowane płaskostopie.

III stopień - wyraźne płaskie stopy.

Przy stopie spłaszczonej pierwsza linia znajduje się wewnątrz nadruku, przy stopie płaskiej obie linie znajdują się wewnątrz konturu odcisku stopy (ryc. 2).

Wraz ze wzrostem wysokości łuku stopy (wykop) wyróżnia się również 3 stopnie:

1 stopień- powierzchnia nośna zajmuje mniej niż 1/3 (mały wykop (pogłębienie));

2 stopień- w większym stopniu zwiększa się wysokość łuku stopy (zauważalne zagłębienie);

3 stopień- bardzo wysokie wysklepienie stopy (wyraźne zagłębienie).

Dzieci ze spłaszczonymi, płaskimi stopami i znacznym ich wysklepieniem należy skierować do podiatry w celu konsultacji. Badanie testowe i ocenę plantogramu przeprowadza pielęgniarka w placówce przedszkolnej lub szkole. Plantogramy należy umieścić w „Księdze Zdrowia Dziecka” (druk nr 026/u) lub w „Historii Rozwoju Dziecka” (druk nr 112/u).

Według metody Striestera Na powstałym wydruku rysowana jest styczna do najbardziej wystających punktów wewnętrznej krawędzi stopy. Ze środka stycznej przywracana jest prostopadłość do zewnętrznej krawędzi stopy (ryc. 3). Następnie oblicz procent długości tej części prostopadłej, która przeszła przez wydruk (A), na całą jej długość (a+b).

Jeśli przesmyk wynosi do 50% długości prostopadłej, stopa jest prawidłowa, w 50-60% spłaszczona, a w ponad 60% płaska.

Szybkość uzyskania odcisków i łatwość późniejszej obróbki pozwalają na wykorzystanie tej metody do masowych badań dzieci.

Ryż. 3. Schemat śladu.

A- szerokość przesmyk; a+b – szerokość stopy.

Najczęstszą patologią narządu ruchu u dzieci w wieku szkolnym jest deformacja sklepienia stopy – jej spłaszczenie. Mówimy o płaskostopiu podłużnym, ponieważ płaskostopie poprzeczne w dzieciństwie występuje stosunkowo rzadko.

Przy łagodnych formach deformacji łuku stopy (płaskostopie pierwszego stopnia) subiektywne skargi z reguły nie występują. Jednak w celu szybkiego przepisywania środków ortopedycznych ważna jest identyfikacja tych konkretnych form. Wiodącą rolę powinny w tym odgrywać masowe badania profilaktyczne, podczas których rozstrzygana jest kwestia skierowania dziecka do ortopedy. W praktyce pediatrycznej, szczególnie podczas badań masowych, stan łuku stopy najczęściej określa się badaniem. Aby określić kształt stopy, należy zbadać jej powierzchnię podparcia i zwrócić uwagę na szerokość przesmyku łączącego obszar pięty z przodostopiem. Dodatkowo podczas obciążania należy zwracać uwagę na osie pionowe ścięgna Achillesa oraz pięty. W normalnej stopie przesmyk jest wąski, osie pionowe znajdują się na tej samej linii, ściśle prostopadle do powierzchni podpory. Przy spłaszczonej stopie przesmyk jest szeroki, linia jego zewnętrznej krawędzi jest nieco wypukła, osie pionowe są również prostopadłe do powierzchni podpory. W przypadku stopy płaskiej przesmyk zajmuje prawie całą szerokość stopy; często oś pięty z osią ścięgna Achillesa tworzy kąt otwarty na zewnątrz. Metody badania nie można jednak uznać za wystarczająco obiektywną do rozpoznania płaskostopia podłużnego.

Kształty nóg: normalny, w kształcie X i w kształcie litery O.

Określając ten wskaźnik, badany łączy pięty i stoi prosto. W normalnej formie nogi dotykają stawów kolanowych. W kształcie litery O stawy kolanowe nie stykają się ze sobą, w przypadku kształtu X jeden staw kolanowy znajduje się za drugim.

b) Określenie stopnia odkładania się tkanki tłuszczowej

Stopień odkładania się tłuszczu waha się w znaczących granicach i wskazuje na otłuszczenie pacjenta. Zależy to od stopnia odciążenia kości i grubości podskórnej warstwy tłuszczu (fałdu tłuszczowego).

Grubość fałdu tłuszczowego mierzy się tępymi końcami przesuwanego kompasu i przezroczystą linijką. Bardziej wiarygodne wyniki można uzyskać stosując specjalne urządzenie do określania grubości fałdu tłuszczowego – suwmiarkę.

Należy wziąć pod uwagę nierównomierne rozmieszczenie tkanki tłuszczowej ze względu na wiek i płeć.

Na podstawie wyników badania można stwierdzić prawidłowe, nadmierne i niedostateczne odkładanie tkanki tłuszczowej. W niektórych przypadkach odkładanie się tłuszczu może być nieproporcjonalne.

Pomiar fałdów skórno-tłuszczowych (SFA) przeprowadza się za pomocą suwmiarki, która zapewnia standardowy nacisk na SFA wynoszący 10 g/mm2. Grubość fałdu skórno-tłuszczowego mierzy się po prawej stronie ciała w czterech standardowych punktach: na poziomie środkowej jednej trzeciej barku, nad mięśniami dwugłowego i trójgłowego uda, na poziomie dolnego kąta prawego barku łopatką i w prawej okolicy pachwiny, 2 cm powyżej środka więzadła pachwinowego.

Badacz chwyta dwoma palcami lewej dłoni fragment skóry: na kończynach 2-3 cm, na tułowiu do 5 cm, nie powodując bólu u badanego, lekko go naciąga i na powstałą fałdę przykłada nogę zaciskową , ustalając grubość fałdy. Fałd należy szybko zdjąć, ponieważ przy długotrwałym ściskaniu staje się cieńszy. Zagięcie powinno mieć jednakową grubość. Pomiarów dokonuje się z dokładnością do 1 mm. Obliczana jest średnia grubość fałdu skórno-tłuszczowego.

Podczas pomiaru suwmiarką kompresja fałdu jest regulowana siłą sprężyny samego urządzenia. Podczas pomiaru przezroczystą linijką o sile ucisku decyduje naturalny turgor tkanek – fałd należy chwycić mocno, ale bez uciskania tkanek. Wynik podawany jest w milimetrach, który następnie należy porównać z danymi tabelarycznymi.

c) Ocena etapu rozwoju płciowego

Począwszy od 10 - 11 lat u chłopców i od 9 - 10 lat u dziewcząt, oceniając rozwój fizyczny (a dokładniej biologiczny) należy wziąć pod uwagę stopień dojrzewania.

Stopień rozwoju seksualnego jest integralną częścią cech rozwoju fizycznego i jest określony przez całość rozwoju drugorzędnych cech płciowych: włosy na łonach i pod pachami, dodatkowo u dziewcząt przez rozwój piersi gruczołu krokowego i czasu pojawienia się miesiączki, a u chłopców przez rozwój zarostu, mutacje jabłka Adama i głosu. Rozwój tych cech wyróżnia się etapami.

Drugorzędne cechy płciowe rozwijają się w określonej kolejności.

U chłopców okres dojrzewania rozpoczyna się zmianą (mutacją) barwy głosu (Vox), następnie następuje owłosienie łonowe (Pubis), następnie powiększenie się chrząstki tarczowatej krtani (Larinx), owłosienie pod pachami (Axillaris) i twarz (Facies). Owłosienie pachowe rozpoczyna się w momencie osiągnięcia 2-3 fazy owłosienia łonowego, zarost na twarzy zaczyna się w fazie II – owłosienia pod pachami.

U dziewcząt okres dojrzewania rozpoczyna się wraz z rozwojem gruczołów sutkowych (Mamma), po którym następuje wzrost włosów łonowych (Pubis) i włosów pod pachami (Axillaris). Wiodącym kryterium dojrzewania dziewcząt jest kształtowanie się funkcji menstruacyjnej (miesiączki), w szczególności wiek, w którym pojawia się pierwsza miesiączka. Pojawienie się miesiączki (Me) zwykle następuje wraz z rozwojem gruczołów sutkowych do III stadium, wzrostem owłosienia łonowego do II stadium i początkową fazą wzrostu owłosienia pod pachami. U zdrowych dziewcząt w III fazie rozwoju gruczołów sutkowych oraz owłosienia łonowego i pachowego kształtuje się regularny cykl menstruacyjny (MEC). Nieregularny cykl menstruacyjny nazywany jest Me.

Dodanie stadiów rozwojowych i wszystkich drugorzędnych cech płciowych daje ogólny wynik rozwoju płciowego (DSD).

Etapy rozwoju włosów łonowych (Pubis):

Etap 0 (P0) – brak włosów;

Etap 1 (P1) - pojedyncze krótkie;

Etap 2 (P2) – owłosienie na środku kości łonowej, gęste, umiarkowane;

Etap 3 (RZ) - na całym trójkącie łonowym, gruby, długi;

Etap 4 (P4) – na całym trójkącie kości łonowej, gruby, długi, sięgający do wewnętrznej powierzchni ud i w górę białej linii brzucha (owłosienie typu męskiego).

Etapy rozwoju włosów pod pachami (Axillaris):

Etap 0 (Ax 0) – brak włosów;

Etap 1 (Topór 1) – pojedynczy;

Etap 2 (Topór 2) - zajmują centralną część zagłębienia, gęstszą;

Etap 3 (Ax 3) - umiejscowiony na całej powierzchni pachy, długi, kręcony.

Etapy wzrostu włosów na twarzy (Facje):

Etap 0 (F 0) – brak włosów;

Etap 1 (F 1) - pojawienie się grubego puchu nad górną wargą;

Etap 2 (F 2) - pojawienie się pojedynczych twardych plam na twarzy;

Etap 3 (F 3) - obecność uformowanych wąsów i brody.

Etap 2 (V 2) - ustalony samiec.

Etapy rozwoju jabłka Adama (Larinx):

Etap 1 (L 1) - nie jest wyprofilowany, ale wyraźnie wyrażony w badaniu palpacyjnym;

Etap 2 (L 2) – wystaje.

Etapy rozwoju piersi (Mama):

Etap 1 (Ma 0) – etap dzieciństwa;

Etap 1 (Ma 1) - sutek uniesiony ponad izolę, gruczoły nie są wystające;

Etap 2 (Ma 2) – izola jest powiększona, wraz z brodawką tworzy stożek, gruczoły są nieco wydatne;

Etap 3 (Ma Z) – brodawka i isola zachowują kształt stożka, gruczoły unoszą się na dużej powierzchni;

Etap 4 (M 4) – etap żeński, gruczoły przyjmują wielkość i kształt charakterystyczny dla dorosłej kobiety.

Stopień dojrzewania wskazuje wzór, który rejestruje etapy rozwoju wszystkich tych elementów, na przykład Ax 3 P4 dla chłopców lub Ma 3 Ax 2 R3 dla dziewcząt itp. Największą uwagę należy zwrócić na rozwój wskaźników Ma i P;

Wskaźnik Axe jest najbardziej zmienny i dlatego mniej niezawodny.

Istnieją 4 stopnie dojrzewania

Etap 1 – krótkie pojedyncze włosy w okolicy łonowej i pachowej; U dziewcząt sutek unosi się nad otoczką.

Etap 2 – włosy są grubsze i dłuższe, zlokalizowane w środkowej części łonowej i pod pachami; u dziewcząt isola jest uniesiona i tworzy stożek wraz z sutkiem; U chłopców pojawia się zarost, a ich głos „załamuje się”.

Etap 3 – włosy są długie, gęste, kręcone, zajmują trójkąt łonowy i całą okolicę pachową; u dziewcząt gruczoł sutkowy jest uniesiony, sutek i isola zachowują kształt stożka, pojawia się miesiączka; Chłopcy mają grubszy zarost i niższy głos.

Etap 4 - gęste włosy, zajmujące całą okolicę łonową i pod pachami, u chłopców sięgają bioder i wzdłuż białej linii brzucha, gęste owłosienie twarzy, niski głos, u dziewcząt tworzy się gruczoł sutkowy, ustala się miesiączka.

Czasami taka kombinacja znaków jest nieobecna. Pojawienie się pierwszych oznak owłosienia na łonach i pod pachami wskazuje na początek dojrzewania, pojawienie się miesiączki, a gęste owłosienie wskazuje na jej pełny początek.

Somatoskopia obejmuje objawy opisowe - dane z badania zewnętrznego (rozwój mięśni, stopień odkładania się tłuszczu, stan układu mięśniowo-szkieletowego, stopień dojrzewania).

Stan układu mięśniowo-szkieletowego: Kręgosłup- jego rozwój ocenia się na podstawie ogólnego wrażenia ogromnej szerokości ramion. Istnieją trzy rodzaje budowy kości: 1/cienka lub wąska, 2/średnia, 3/masywna lub szeroka.

Kręgosłup - pełni główną funkcję wspierającą. Zwykle kręgosłup ma fizjologiczne krzywizny w płaszczyźnie strzałkowej. W stanach patologicznych kręgosłupa możliwe są skrzywienia zarówno w kierunku przednio-tylnym (kifoza, lordoza), jak i bocznym (skolioza). W zależności od stopnia skrzywienia wyróżnia się skoliozę, kifozę i lordozę I, II, III stopnia.

I stopień - upośledzenie czynnościowe, nieutrwalona wada, która zanika wraz z aktywnym napięciem mięśni.

II stopień - uporczywe skrzywienie, które nie znika pod wpływem napięcia mięśni; Nie ma wyraźnych deformacji kręgosłupa i klatki piersiowej.

III stopień - wyraźna stała krzywizna kręgosłupa i deformacja klatki piersiowej.

Postawa jest zwyczajową pozą osoby stojącej swobodnie. Zależy od kształtu kręgosłupa, równomierności rozwoju i napięcia mięśni tułowia. Postawę dzielimy na prawidłową, pochyloną, kifotyczną, lordotyczną i wyprostowaną. Aby określić postawę, przeprowadza się obserwacje wizualne położenia łopatek, poziomu ramion, pozycji głowy i przeprowadza się również badania instrumentalne.

Przy pochylonej postawie zwiększa się głębokość krzywizny odcinka szyjnego, ale krzywizna lędźwiowa jest wygładzona, głowa pochylona do przodu, a ramiona opuszczone.

Przy postawie lordotycznej zwiększa się krzywizna lędźwiowa, krzywizna szyjna wygładza się, brzuch jest wystający, a górna część ciała jest lekko odchylona do tyłu.

W przypadku postawy kifotycznej zwiększa się wielkość krzywizny szyjnej i lędźwiowej, plecy są zaokrąglone, ramiona opuszczone, głowa pochylona do przodu, a brzuch wystający.

Postawa wyprostowana charakteryzuje się wygładzeniem obu krzywizn, plecy są proste, brzuch wciągnięty.

Kształt klatki piersiowej określa się patrząc z profilu i z przodu. Klatka piersiowa jest cylindryczna, płaska i stożkowata. Klatka piersiowa może mieć kształt mieszany, występują formy patologiczne klatki piersiowej (pierś z kurczaka, „klatka szewska”, inne deformacje i asymetrie).

Podczas określania kształtu nóg osoba badana łączy pięty i stoi prosto. Przy normalnym kształcie nogi stykają się w stawach kolanowych; w kształcie litery O stawy kolanowe nie stykają się; w kształcie litery X jeden staw kolanowy zachodzi na drugi.

Stopa jest narządem podparcia i ruchu. Wyróżnia się stopy normalne, spłaszczone i płaskie. Aby określić kształt stopy, należy zbadać jej powierzchnię podparcia i zwrócić uwagę na szerokość przesmyku łączącego obszar pięty z przodostopiem. Oprócz badania stosowane są metody pozyskiwania odcisków stóp (plantografia) oraz obliczania stopnia spłaszczenia stopy metodą Striesera. Aby to zrobić, na powstałym wydruku narysuj styczną do najbardziej wystających punktów wewnętrznej krawędzi stopy, a od środka stycznej przywróć prostopadłość do zewnętrznej krawędzi stopy. Następnie oblicz stosunek procentowy długości tej części prostopadłej, która przeszła przez wydruk (a) do jej całej długości (a + b). Jeśli przesmyk wynosi do 50% długości prostopadłej, stopa jest normalna, 5-60% jest spłaszczona, 60% jest płaska.

Rozwój mięśni charakteryzuje się ilością tkanki mięśniowej i jej elastycznością.

Stopień odkładania się tłuszczu określa się za pomocą przesuwanego kompasu. Ponadto zależy to od stopnia odciążenia kości i grubości podskórnej warstwy tłuszczu. Wyróżnia się 3 stopnie odkładania tłuszczu: mały, średni, duży.

Stopień dojrzewania jest integralną częścią cech rozwoju fizycznego i jest determinowany całością rozwoju wtórnych cech płciowych. (patrz pytanie 38).

41. Poziom i cechy rozwoju fizycznego można określić przede wszystkim za pomocą antropometrii.

Antropometria– system pomiarów i badań w antropologii wymiarów liniowych i innych cech fizycznych ciała.

Pomiary antropometryczne przeprowadza się według ogólnie przyjętych metod, przy użyciu specjalnych, standardowych przyrządów. Mierzone są: wysokość w pozycji stojącej i siedzącej, masa ciała, obwód szyi, klatki piersiowej, talii, brzucha, barku, przedramienia, uda, podudzia, pojemność życiowa, siła pleców i siła mięśni dłoni, średnica ramion, klatki piersiowej i miednica, odkładanie się tłuszczu.

Poziom rozwoju fizycznego ocenia się trzema metodami: wzorcami antropometrycznymi, korelacją i wskaźnikami.

Normy antropometryczne– są to średnie wartości oznak rozwoju fizycznego uzyskane z badania dużej kontyngentu ludzi, jednorodnego pod względem składu (wiek, płeć, zawód itp.). Średnie wartości (standardy) cech antropometrycznych określa się metodą statystyki matematycznej. Dla każdej cechy obliczana jest średnia arytmetyczna (M – mediana) i odchylenie standardowe (S – sigma), które wyznaczają granice grupy jednorodnej (normy). I tak np. jeśli średni wzrost uczniów wynosi 173 (M) ± 6 (S) cm, to większość ankietowanych (68–75)% ma wzrost mieszczący się w przedziale od 167 (173–6) cm do 179 ( 173+6)cm.

W celu oceny najpierw określa się różnicę między wskaźnikami podmiotu a podobnymi standardowymi wskaźnikami. Przykładowo badany uczeń ma wzrost 181,5 cm, a średnią według norm (173 cm przy S = ± 6), co oznacza, że wzrost tego ucznia jest o 8,5 cm wyższy od średniej. Następnie uzyskaną różnicę dzieli się przez wskaźnik S. Wynik ustala się w zależności od wartości otrzymanego ilorazu: mniej - 2,0 (bardzo niski); od - 1,0 do - 2,0 (niski); od - 0,6 do - 1,0 (poniżej średniej); od - 0,5 do +0,5 (średnio); od + 0,6 do +1,0 (powyżej średniej); od +1,0 do +2,0 (wysoki), powyżej +2,0 (bardzo wysoki).

W naszym przykładzie otrzymujemy iloraz 8,5: 6,0 = 1,4. W związku z tym wzrost badanego ucznia odpowiada ocenie „wysokiej”.

Wskaźniki rozwoju fizycznego. Są to wskaźniki rozwoju fizycznego, reprezentujące stosunek różnych cech antropometrycznych wyrażonych a priori wzorami matematycznymi.

Metoda wskaźnikowa umożliwia przybliżone oszacowanie zmian proporcjonalności rozwoju fizycznego. Indeks to wartość stosunku dwóch lub więcej cech antropometrycznych. Indeksy opierają się na relacji cech antropometrycznych (waga i wzrost, pojemność życiowa płuc, siła itp.). Różne wskaźniki obejmują różną liczbę cech: proste (dwa znaki), złożone - więcej. Najczęstsze wskaźniki.

Wskaźnik wzrostu Broca-Brugscha. Aby uzyskać prawidłową wagę należy od danych o wzroście do 165 cm odjąć 100; przy wzroście od 165 do 175 cm - 105, a przy wzroście 175 cm i więcej - 110. Powstałą różnicę uważa się za wagę właściwą.

Wskaźnik masy ciała (Quetelet) określa się poprzez podzielenie danych dotyczących masy ciała (w g) przez dane dotyczące wzrostu (w cm). Średnie liczby wynoszą 350–400 g dla mężczyzn i 325–375 g dla kobiet.

Aby dokładniej określić masę ciała, należy wziąć pod uwagę typ budowy ciała i idealną wagę. Indeks życia określa się poprzez podzielenie pojemności życiowej (LC) przez masę ciała (kg). Średnia wartość dla mężczyzn wynosi 60 (sportowiec 68–70) ml/kg, dla kobiet – 50 (sportowiec 57–60) ml/kg.

Indeks siły otrzymany poprzez podzielenie wskaźnika wytrzymałości przez masę i wyrażenie go w procentach. Za wartości średnie uważa się: siłę ręki mężczyzn (70–75)% masy, kobiet – (50–60)%, sportowców – (75–81)%, sportowców – (60–70)%.

Współczynnik proporcjonalności (CP) można wyznaczyć znając długość ciała w dwóch pozycjach:

Zwykle CP = (87–92)% . PK ma pewne znaczenie podczas uprawiania sportu. Osoby z niską PK mają, przy niezmienionych warunkach, niższy środek ciężkości, co daje im przewagę podczas wykonywania ćwiczeń wymagających dużej stabilności ciała w przestrzeni (narciarstwo alpejskie, skoki narciarskie, zapasy itp.). Osoby z wysoką PK (ponad 92%) mają przewagę w skakaniu i bieganiu. Kobiety mają nieco niższą PK niż mężczyźni.

Wskaźnik siły ciała wyraża różnicę między długością ciała a sumą masy ciała i obwodu klatki piersiowej podczas wydechu. Na przykład o wzroście 181 cm , waga 80 kg, obwód klatki piersiowej 90 cm, liczba ta będzie wynosić 181–(80+90) = 11.

U dorosłych różnicę mniejszą niż 10 można ocenić jako budowę silną, od 10 do 20 jako dobrą, od 21 do 25 jako średnią, od 26 do 35 jako słabą i powyżej 36 jako bardzo słabą budowę ciała.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że wskaźnik siły ciała może wprowadzać w błąd, jeśli duże wartości masy ciała i obwodu klatki piersiowej nie są związane z rozwojem mięśni, ale są konsekwencją otyłości.

42.Ocena rozwoju fizycznego dzieci i młodzieży za pomocą kompleksowego schematu.

· Obliczanie wieku paszportu i określenie grupy wiekowej.

Aby obliczyć wiek paszportowy, należy od daty badania dziecka odjąć datę urodzenia. Obliczenia rozpoczynają się od określenia liczby dni, następnie miesięcy i lat.

Przykład obliczeń

Data badania: 04.10.02.

Data urodzenia 18.06.92

Aby obliczyć liczbę dni, bierzemy 1 miesiąc - 30 dni i odejmujemy 18 od 40 dni, otrzymujemy 22 dni; aby określić liczbę miesięcy, bierzemy 1 rok - 12 miesięcy, dodajemy pozostałe 3 miesiące i odejmujemy 6 miesięcy od 15, otrzymujemy 9 miesięcy; aby obliczyć liczbę lat, odejmij 1992 od 2001 i oblicz liczbę lat -9. Zatem dziecko ma 22 dni, 9 miesięcy i 9 lat.

Do określenia grupy wiekowej dzieci i młodzieży od 7 do 18 lat przyjęto odstęp 1 roku. Do 7-latków zalicza się dzieci w wieku od 6 lat 6 miesięcy do 7 lat 5 miesięcy 29 dni, do 8-latków – od 7 lat 6 miesięcy do 8 lat 5 miesięcy 29 dni itd. (Podręcznik, s. 59).

Dziecko ma 22 dni, 9 miesięcy, 9 lat i należy do grupy 10-latków.

· Ocena wieku biologicznego dziecka.

Ocena wieku biologicznego dokonywana jest poprzez porównanie wskaźników rozwoju fizycznego badanego dziecka z danymi dotyczącymi średniego wieku.

Ocena harmonii stanu morfofunkcjonalnego.

Ocenę harmonii stanu morfofunkcjonalnego przeprowadza się poprzez porównanie wskaźników rozwoju fizycznego badanego dziecka ze standardami wiekowo-płciowymi. Wyniki oceny należy przedstawić w tabelach oddzielnie dla wskaźników morfologicznych i funkcjonalnych.

Aby określić stopień odkładania się tłuszczu, należy ocenić grubość złogów skórno-tłuszczowych.