Žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV – kas tai yra ir kaip gydyti ŽPV infekcijos komplikacijas

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra itin dažna lytiškai plintanti infekcija pasaulyje.

Šios infekcijos ypatumas yra tas, kad ji gali nepasireikšti daugelį metų, bet galiausiai sukelti gerybinių (papilomos) arba piktybinių (gimdos kaklelio vėžio) lytinių organų ligų vystymąsi.

Žmogaus papilomos viruso tipai

Yra žinoma daugiau nei 100 ŽPV tipų. Tipai yra unikalūs viruso „porūšiai“, kurie skiriasi vienas nuo kito. Tipai žymimi numeriais, kurie jiems buvo priskirti juos atradus.

Didelės onkogeninės rizikos grupę sudaro 14 tipų: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 (šie tipai susiję su gimdos kaklelio vėžio išsivystymu).

Be to, žinomi mažos onkogeninės rizikos tipai (daugiausia 6 ir 11). Jie veda prie anogenitalinių karpų (lyties organų karpų, papilomų) susidarymo. Papilomos yra ant vulvos gleivinės, makšties, perianalinėje srityje ir ant lytinių organų odos. Jie beveik niekada nebūna piktybiniai, tačiau sukelia didelių kosmetinių defektų lytinių organų srityje. Kitų kūno dalių (rankų, kojų, veido) karpos taip pat gali atsirasti dėl šių tipų virusų arba gali būti kitos kilmės. Tolesniuose straipsniuose mes atskirai aptarsime „didelės rizikos“ ir „mažos rizikos“ ŽPV tipus.

Infekcija žmogaus papilomos virusu

Virusas dažniausiai perduodamas per lytinius santykius. Anksčiau ar vėliau beveik visos moterys užsikrečia ŽPV: iki 90% seksualiai aktyvių moterų per savo gyvenimą susidurs su šia infekcija.

Tačiau yra gerų naujienų: dauguma užsikrėtusiųjų (apie 90 proc.) atsikratys ŽPV be jokios medicininės intervencijos per dvejus metus.

Tai yra įprasta ŽPV sukelto infekcinio proceso žmogaus organizme eiga. Šio laiko pakanka, kad žmogaus imuninė sistema visiškai atsikratytų viruso. Esant tokiai situacijai, ŽPV nepadarys jokios žalos organizmui. Tai yra, jei ŽPV buvo aptiktas prieš kurį laiką, bet dabar jo nėra, tai visiškai normalu!

Reikia atsižvelgti į tai, kad skirtingų žmonių imuninė sistema veikia skirtingu greičiu. Šiuo atžvilgiu seksualinių partnerių ŽPV atsikratymo greitis gali skirtis. Todėl gali būti, kad vienas iš partnerių turi ŽPV, o kitas – ne.

Dauguma žmonių užsikrečia ŽPV netrukus po to, kai tampa seksualiai aktyvūs, ir daugelis niekada nežino, kad buvo užsikrėtę ŽPV. Po užsikrėtimo stabilus imunitetas nesusiformuoja, todėl pakartotinai galima užsikrėsti tiek tuo pačiu virusu, su kuriuo jau buvo susidurta, tiek ir kitų tipų virusais.

„Didelės rizikos“ ŽPV yra pavojingas, nes gali išsivystyti gimdos kaklelio vėžys ir kai kurios kitos vėžio rūšys. „Didelės rizikos“ ŽPV nesukelia jokių kitų problemų.
ŽPV nesukelia makšties/gimdos kaklelio gleivinės uždegimo, menstruacijų sutrikimų ar nevaisingumo.

ŽPV neturi įtakos gebėjimui pastoti ar pastoti.
„Didelės rizikos“ ŽPV neperduodama vaikui nėštumo ir gimdymo metu.
Žmogaus papilomos viruso diagnozė

Beveik beprasmiška atlikti ŽPV testą dėl didelės onkogeninės rizikos iki 25 metų amžiaus (išskyrus tas moteris, kurios lytinį gyvenimą pradeda anksti (iki 18 metų)), nes šiuo metu yra labai didelė tikimybė nustatyti virusas, kuris greitai pats paliks kūną.

Po 25–30 metų prasminga pasitikrinti:

• kartu su citologiniu tyrimu (PAP testas). Jei yra ir PAP testo pakitimų, ir „didelės rizikos“ ŽPV, tai ši situacija reikalauja ypatingo dėmesio;
• Taip pat reikia atkreipti dėmesį į ilgalaikį „didelės rizikos“ ŽPV išlikimą, kai nėra citologinių pokyčių. Pastaruoju metu buvo įrodyta, kad ŽPV tyrimo jautrumas gimdos kaklelio vėžio profilaktikai yra didesnis nei citologinio tyrimo jautrumas, todėl vien ŽPV tyrimas (be citologinio tyrimo) patvirtintas kaip savarankiškas gimdos kaklelio profilaktikos testas. vėžys Jungtinėse Amerikos Valstijose. Tačiau Rusijoje rekomenduojama kasmet atlikti citologinį tyrimą, todėl šių dviejų tyrimų derinys atrodo pagrįstas;
• po displazijos/ikivėžinio/gimdos kaklelio vėžio gydymo (ŽPV nebuvimas analizėje po gydymo beveik visada rodo sėkmingą gydymą).
  Tyrimui būtina paimti tepinėlį iš gimdos kaklelio kanalo (galima tirti medžiagą ir iš makšties, tačiau atliekant atranką rekomenduojama paimti medžiagą iš gimdos kaklelio).

Būtina atlikti analizę:

• 1 kartą per metus (jei anksčiau buvo nustatytas „didelės rizikos“ ŽPV ir tyrimas atliekamas kartu su citologiniu tyrimu);
• Kartą per 5 metus, jei ankstesnis testas buvo neigiamas.

Beveik niekada nereikia tirtis dėl mažos onkogeninės rizikos ŽPV. Jei papilomų nėra, tai iš principo ši analizė neturi prasmės (galima pernešti virusą, nėra viruso gydymo, tad ką toliau daryti su tyrimo rezultatu, nežinoma).

Jei yra papilomų, tada:

• dažniausiai juos sukelia ŽPV;
• jie turi būti pašalinti nepriklausomai nuo to, ar aptinkame 6/11 tipus, ar ne;
• jei imi tepinėlį, tai tiesiai iš pačių papilomų, o ne iš makšties/gimdos kaklelio.

Yra testai, skirti nustatyti įvairių tipų ŽPV. Jei periodiškai tikrinatės dėl ŽPV, atkreipkite dėmesį į tai, kokie konkretūs tipai yra įtraukti į tyrimą. Kai kurios laboratorijos atlieka tyrimus tik 16 ir 18 tipų, kitos – visų tipų kartu. Taip pat galima atlikti testą, kuris kiekybiniu formatu nustatys visus 14 „didelės rizikos“ virusų tipų. Kiekybinės charakteristikos yra svarbios prognozuojant ikivėžinio ir gimdos kaklelio vėžio išsivystymo tikimybę. Šie testai turėtų būti naudojami gimdos kaklelio vėžio prevencijos kontekste, o ne kaip atskiras testas. ŽPV tyrimas be citologijos rezultatų (PAP tyrimas) dažniausiai neleidžia daryti išvadų apie paciento sveikatos būklę.

Nėra jokios analizės, kuri nustatytų, ar virusas „išnyks“ konkrečiam pacientui, ar ne.

Žmogaus papilomos viruso gydymas

ŽPV gydymo vaistais nėra. Yra ŽPV sukeltų būklių (papilomų, displazijos, ikivėžio, gimdos kaklelio vėžio) gydymo būdų.
Šis gydymas turi būti atliekamas naudojant chirurginius metodus (kriokoaguliaciją, lazerį, radiopeilį).

Jokie „imunostimuliatoriai“ nėra susiję su ŽPV gydymu ir neturėtų būti naudojami. Nė vienas iš Rusijoje plačiai žinomų vaistų (Allokin-Alfa, Isoprinosin, Groprinosin ir kt.) nebuvo tinkamai ištirtas, kad būtų įrodytas jų veiksmingumas ir saugumas. Šie vaistai nėra įtraukti į jokius protokolus / standartus / rekomendacijas.

Gimdos kaklelio „erozijos“ buvimas ar nebuvimas neturi įtakos ŽPV gydymo strategijai. Plačiau apie situacijas, kai būtina gydyti eroziją, galite paskaityti straipsnyje „Erozija ar ne erozija?

Jei pacientė neturi nusiskundimų, o kolposkopijos metu ir pagal PAP tyrimą nėra papilomų/pakitimų gimdos kaklelio, gydymo procedūrų nereikia.

Tik kartą per metus reikia pakartotinai atlikti tyrimą ir stebėti gimdos kaklelio būklę (kasmet PAP tyrimas, kolposkopija). Daugeliui pacientų virusas „pasišalina“ iš organizmo pats. Net jei ji nepraeina, visiškai neaišku, kad tai paskatins gimdos kaklelio vėžio išsivystymą, tačiau kontrolė būtina.

Lytinių partnerių gydymas nereikalingas (išskyrus atvejus, kai abu partneriai turi lytinių organų papilomų).

Žmogaus papilomos viruso infekcijos prevencija

Sukurtos vakcinos, apsaugančios nuo 16 ir 18 tipų ŽPV (viena iš vakcinų apsaugo ir nuo 6 ir 11 tipų). 16 ir 18 tipų ŽPV sukelia 70 % gimdos kaklelio vėžio atvejų, todėl apsauga nuo jų yra tokia svarbi. Įprasta vakcinacija taikoma 45 pasaulio šalyse.
Prezervatyvas (neužtikrina 100% apsaugos).

Vienintelis būdas, užtikrinantis 100% apsaugą, yra susilaikymas nuo lytinių santykių. Aš jokiu būdu už jį nepropaguoju, tiesiog duodu peno apmąstymams.

Šaltiniai:

1. www.cdc.gov (oficiali Ligų kontrolės ir prevencijos centro svetainė, JAV);
2. www.who.int (oficiali Pasaulio sveikatos organizacijos svetainė);
3. AB Moscicki, M Schiffman, S Kjaer, LL Villa. 5 skyrius: ŽPV ir anogenitalinio vėžio natūralios istorijos atnaujinimas. Vakcina 2006; 24: S42-51. (Duomenys apie natūralią žmogaus papilomos viruso infekcijos ir anogenitalinio vėžio istoriją);
4. FT Cutts, S Franceschi, S Goldie, X Castellsague, S de Sanjose, G Garnett, WJ Edmunds, P Claeys, KL Goldenthal, DM Harper, L Markowitz Žmogaus papilomos viruso ir ŽPV vakcinos: ŽPV apžvalga.);
5. Shipulina O.Yu. Disertacijos medicinos mokslų kandidato laipsniui gauti santrauka. Papilomos viruso etiologijos ginekologinės onkologinės patologijos epidemiologiniai ypatumai ir prevencinės priemonės. 2013 m.;
6. Gimdos kaklelio vėžio prevencija. Vadovas gydytojams. Red. Akademikas RAMS G. T. Sukhikh, prof. V.N. Prilepskaja. Maskva. „MEDpress-inform“ 2012;
7. Stoler MH, Austin RM, Zhao C. Point-Counterpoint: gimdos kaklelio vėžio patikra turėtų būti atliekama atliekant pirminį žmogaus papilomos viruso tyrimą naudojant genotipą ir refleksinę citologiją moterims, vyresnėms nei 25 metų. J Clin Microbiol. 2015 m. rugsėjis;53(9):2798-804. doi: 10.1128 / JCM.01087-15. Epub 2015 gegužės 6. (Gimdos kaklelio vėžio patikra turėtų būti atliekama naudojant ŽPV tyrimą pirmoje stadijoje).

Skaitykite Zozhnik:

Apverstoji (pereinamoji) papiloma aptinkama gana retai, ji turi savo atsiradimo ir vystymosi ypatybes, įskaitant:

• Konkreti vieta– šio tipo papilomos pažeidžia tik nosį ir jos paranalinius sinusus. Forma dažnai auga viršutiniame žandikaulyje, priekiniame sinuse ir etmoidiniame labirinte.
• Pralaimėjimas yra vienpusis, tai yra, papiloma auga vienoje nosies pusėje, tačiau ji gali būti tiek vienkartinė, tiek daugybinė.
• Papilomos augimas į kaulų struktūras, dėl ko sunaikinamos akiduobės sienelės, gomurys, sinusai ir kaukolės kaulai.
• Ligos recidyvas praėjus 5-10 metų po veiksmingo gydymo.

Apversta papiloma sukelia stiprų nosies užgulimą, kraujingų išskyrų atsiradimą ar kraujavimą iš nosies.

Jei navikas pasiekia didelį dydį, vizualiai nustatoma veido skeleto deformacija ir poslinkis paveiktoje akies obuolio pusėje. 5% atvejų ilgalaikė ligos eiga, kai nėra tinkamo gydymo, sukelia papilomos degeneraciją.

Lokalizacija

Vienos ar kelios papilomos gali būti beveik bet kurioje kūno vietoje. Natūralu, kad veido išaugos sukelia daugiau nepatogumų, tačiau papilomas uždarose kūno vietose dažnai sužaloja šiurkštūs drabužiai.

Atsižvelgiant į viruso vystymosi ypatumus ir odos struktūrą, išskiriamos kelios vietos, kuriose vyrauja papilomų lokalizacija, tai yra:

• Natūralios raukšlės ant kūno– pažastys, kirkšnių sritis, pilvo apačia su antsvoriu. Moterims po pieno liaukomis dažnai susidaro plokščios ir siūlinės papilomos.
• Rankos, veido, kaklo, nugaros ir pilvo oda. Ant veido plokščios ir paprastos papilomos dažnai yra lokalizuotos prie akių, ant vokų.
• Lytinių organų, ant jų dažniausiai išauga genitalijų karpos.
• Vidaus organai- šlapimo pūslė, skrandis, žarnos.
• Pėdos.

Žmogaus papilomos viruso nuotrauka ant voko

Virusinės ataugos gali būti ir burnoje, šlapimo pūslėje, vidaus lytiniuose organuose, pieno liaukų latakuose. Papilomos aptinkamos stemplėje, gerklėje ir trachėjoje. Dėl gerklės srities ataugos susiaurėja šio kanalo spindis ir tada atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Papilomos laikomos gerybiniais dariniais, tačiau veikiant neigiamiems provokuojantiems veiksniams jos gali išsigimti į piktybinius navikus, šis procesas trunka nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Kaip nustatyti išsilavinimą pagal simptomus?

Įvairių tipų ŽPV suaktyvinimas gali sukelti odoje trijų skirtingų gerybinių darinių atsiradimą: karpos, genitalijų karpos ir papilomos.

Šios formacijos turi ir reikšmingų skirtumų, ir kai kurių panašių savybių. Palyginę ataugų ant kūno išvaizdą ir augimo ypatybes, galėsite savarankiškai nustatyti gerybinio augimo tipą.

Karpos

Karpos atsiradimas ant kūno gali būti nulemtas kai kurių išorinių šio augimo požymių, įskaitant:

• Naviko dydis yra iki 1 cm skersmens.
• Išorinių ribų aiškumas, tankis palpuojant ir paviršiaus nevienalytiškumas.
• Netaisyklingos formos, kuri labiau artima apvaliam.
• Spalva svyruoja nuo šviesiai pilkos iki beveik juodos.
• Vietos ypatybės. Karpos dažniausiai atsiranda žmonėms atvirose kūno vietose, ypač tose, kurios dažnai traumuojamos. Tai rankos ir pirštai, keliai, alkūnės, galvos oda.

Virusas, sukeliantis karpas, beveik visada perduodamas per asmeninį kontaktą, tai yra rankos paspaudimu arba, rečiau, naudojant tam tikrus daiktus – rankšluosčius, pirštines. Dažniausiai diagnozuojama:

• Vulgarios karpos– 70% atvejų. Paprastos karpos taip pat nustatomos 20% paauglių ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikų.
• Padų– nustatyta 30% pacientų, sergančių karpomis.
• Plokščias karpų vaizdas diagnozuota 4% pacientų, sergančių šio tipo papilomomis.

„Mėsinių karpos“ priskiriamos atskirai grupei, jos nustatomos žmonėms, kurių specialybė yra susijusi su žuvies ar mėsos perdirbimu.

Papilomos

Papilomos yra minkštos liesti odos išaugos, besitęsiančios nuo kūno ant plono kotelio arba turinčios plokščią pagrindą.

Virusas, sukeliantis papilomų augimą, klesti drėgnoje, šiltoje aplinkoje, todėl gali lengvai užsikrėsti voniose, saunose ir baseinuose.

Augimo pradžioje papilomos sukelia tam tikrą deginimą ir dilgčiojimą viršutiniuose odos sluoksniuose, tada šioje vietoje galite pastebėti, kad susidaro nedidelis gumbas. Palaipsniui šis augimas išsitempia ir ilgėja, jo matmenys svyruoja nuo 0,2 mm iki 1-1,5 cm skersmens.

Papilomų spalva dažniausiai būna kūno spalvos, pilkšva arba gelsva. Šie navikai dažniau auga vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau dažnai pažeidžia jaunų žmonių odą. Skirtingai nuo karpų, papilomos mieliau auga uždarose kūno vietose – po pažastimis, pieno liaukose, kirkšnių srityje, vidinėje šlaunų dalyje.

Papilomos dažniausiai pradeda augti ilgai gydant infekcines ar somatines ligas, taip pat žmonėms su nusilpusia imunine sistema. Vienas formavimas veda į kitų formavimąsi, o tada atsiranda papilomatozė.

Kondilomos

Genitalijų karpos ant gleivinių atsiranda tik veikiant tam tikroms ŽPV rūšims, kurios perduodamos vieninteliu būdu – lytiniu keliu.

Dažniausiai šie išaugos lokalizuojasi lytinių organų srityje ir prie išangės, rečiau burnos ir ryklės srityje. Kondilomos yra papiliarinės išaugos, kurios gali susilieti vienas su kitu ir tada atsiranda auglys, panašus į gaidžio šukes.

Išorinių lytinių organų kondilomas nesunku aptikti, jei atidžiai stebite savo sveikatą. Reikia atsiminti, kad gleivinė paprastai visada būna lygi, o ant jos atsiradę nelygumai, nelygumai, iškilimai yra priežastis kreiptis į gydymo įstaigą.

ŽPV perdavimo būdai

ŽPV gali užsikrėsti keliais būdais – lytiškai, iš motinos vaisiui gimdymo metu, kontaktiniu būdu– per odos įtrūkimus ir įbrėžimus.

Kontaktas nebūtinai turi būti tiesioginis, dažnai virusas lieka ant asmeninių daiktų – rankšluosčių, skustuvų, skalbinių, dantų šepetėlių. ŽPV galima užsikrėsti kirpyklose, grožio salonuose, gydymo įstaigose – nepakankamai dezinfekuojant instrumentus užsikrečiama įvairių rūšių ligų sukėlėjais.

Atsiradimo priežastis

Kaip jau buvo išsiaiškinta, pagrindinė papilomų priežastis yra žmogaus papilomos virusas. Užsikrėtimas šiuo mikroorganizmu įvyksta žmogaus nepastebimai ir kartais žmonės visiškai nežino, kad yra infekcijos nešiotojai.

Naujausiais duomenimis, įvairių tipų ŽPV yra trečdalio pasaulio gyventojų organizme, išskyrus kūdikius ir pagyvenusius žmones.

Viruso aktyvacija ir atitinkamai papilomų augimas bei kitų ligų vystymasis įvyksta šiais atvejais:

• Su dideliu imuninės sistemos susilpnėjimu.
• Veikiant žalingiems veiksniams, įskaitant tam tikrų vaistų vartojimą.
• Virškinimo trakto ligų, gripo paūmėjimai.
• Ilgai vartojant geriamuosius kontraceptikus.

Pastebėta, kad dauguma papilomų ant kūno atsiranda žmonėms, kurie veda laisvą lytinį gyvenimą.

Virusas ginekologijoje

ŽPV buvimas moterų organizme laikomas itin pavojingu, ypač 16 ir 18 tipų.

Papilomos viruso nešiojimo fone atsiranda ne tik papilomos ir gimdos kaklelio erozija, bet ir tokia pavojinga liga kaip. Naujausi tyrimai rodo, kad beveik šimtu procentų moterų gimdos kaklelio vėžio atvejų jų organizme nustatomas gimdos kaklelio vėžys.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kokį pavojų papiloma kelia moterims:

Virusą galima aptikti atliekant kelis testus ir tyrimus. Pagal juos gydytojas parenka gydymą, moteris turi būti nuolat tikrinama, kad laiku pagautų mikroorganizmo dauginimosi suaktyvėjimą, o tai yra vėžio profilaktika.

Kaip tai pavojinga?

Daugelis žmonių galvoja apie papilomų gydymą ir pašalinimą tik dėl kosmetinio odos defekto atsiradimo. Bet toks pokytis pavojingas tik iš estetinės pusės, reikia būti atsargesniems dėl kitos pasekmės – papilomos išsigimimo į vėžinį darinį.

Prie šios komplikacijos prisideda dažni augančių papilomų pažeidimai ir jų uždegimai. Jei gerklėje, balso stygose ir trachėjoje susidaro atauga, pablogėja kvėpavimo funkcija, galimas kraujavimas ir uždusimas.

Moterų papilomos ne tik sutrikdo reprodukcinę funkciją, bet ir gali būti perduotos vaikui. Paprastai virusas kūdikiui patenka tiesiai į burną, o tada burnos ertmėje išauga papilomos, trukdančios kvėpuoti ir formuotis balsui.

Vyras, turintis papilomų ant kūno ir lytinių organų, gali perduoti virusą savo seksualiniams partneriams. Negalima atmesti pavojaus užsikrėsti ŽPV per rankšluosčius ir kitus daiktus, tada rizika užsikrėsti vaikams ir artimiesiems, gyvenantiems netoliese.

Ligos diagnozė

Jis nustatomas remiantis papilomų aptikimu ant kūno. Norint patvirtinti, skiriamas PGR arba Digene testas ŽPV nustatyti. Šalinant papilomas, dalis ataugos paimama citologiniam tyrimui.

Žmogaus papilomos viruso gydymas

Tai turi būti padaryta.

Šiuolaikiniai vaistai negali visiškai pašalinti viruso iš organizmo, tačiau jie yra būtini, kad sukėlėjas būtų perkeltas į ramybės būseną, kurioje nėra infekcijos ir nesivysto ligos.

Papilomos ant kūno pašalinamos skirtingais metodais, be to, viruso aktyvumui mažinti naudojamos kelios vaistų grupės.

Kaip jie pasitraukia?

Ant kūno esančios papilomos pašalinamos įprastine operacija, naudojant lazerį, elektrokoaguliaciją ar radijo bangų terapiją. Metodo pasirinkimas priklauso nuo jo vietos, dydžio, formacijų skaičiaus ir kojos buvimo.

Konservatyvus gydymas

Narkotikų gydymas susideda iš šių vaistų grupių vartojimo kurso:

• Antivirusiniai vaistai, galintys sustabdyti viruso dauginimąsi. Tai Isoprinzinas.
• Vitaminų kompleksai.
• Imunitetą stiprinančios medžiagos.

Gydymo žmogaus papilomos viruso vaistais kursas gali būti kartojamas kelis kartus, remiantis analizės rezultatais. Antivirusinio gydymo tikslas yra visiškai nuslopinti ŽPV aktyvumą.

Liaudies gynimo priemonės

Jis gali būti naudojamas kartu su pagrindine terapija. Galite užkirsti kelią tolesniam papilomos augimui ir, kai kuriais atvejais, sunaikinimui, sutepę šias ataugas ugniažolės sultimis, ricinos aliejumi, kiaulpienių sultimis, česnaku ir rūgščiu obuoliu.

Natūralu, kad toks papilomų pašalinimas užtruks daug laiko ir daugeliu atvejų yra veiksmingas, kai kartu vartojami antivirusiniai vaistai.

Ligos prevencija

Atsiradimo prevencija – tai pakankama asmeninė higiena, savalaikis visų nedidelių kūno įpjovimų gydymas ir išgydymas.

Turite laikytis taisyklės naudoti tik savo rankšluostį, manikiūro rinkinius, šukas ir batus. Lytiškai santykiaujant su neištirtais partneriais visada reikia naudoti prezervatyvus, o po intymaus akto nusiprausti po dušu ir kruopščiai išvalyti lytinius organus, nes virusui prasiskverbti pro epitelį reikia laiko.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei turiu ŽPV?

Jei ant kūno atsiranda papilomų, geriausia kreiptis į dermatovenerologą. Jei ant lytinių organų randama ataugų, moterys turėtų kreiptis į ginekologą, o vyrai – į urologą.

Vaizdo įrašas apie žmogaus papilomos virusą, jo pasekmes ir pašalinimo būdus:

Pasaulio sveikatos organizacija ištyrė ŽPV, kuris yra trumpas žmogaus papilomos viruso pavadinimas, ir nustatė, kad daugiau nei 60% žmonių Žemėje yra užsikrėtę juo. Be to, vieni jų yra tik nešiotojai, o kiti pasireiškia odos ir gleivinių papilomatoze, tačiau kai kuriais atvejais žmogaus papilomos virusas sukelia ląstelių degeneraciją ir vėžį.

Toks didelis šio viruso paplitimas ir onkogeniškumas sukėlė ypatingą gydytojų ir mokslininkų susidomėjimą juo. Vakcina nuo žmogaus papilomos viruso buvo kuriama ilgą laiką. Visiškai sunaikinti ŽPV neįmanoma, nors būdų jį aptikti jau yra ir net vakcina. Sunkumai kovojant su virusu kyla dėl jo plitimo pobūdžio ir vaistų, skirtų visiškai išgydyti, trūkumo. Kas yra žmogaus papilomos virusas, kaip apsisaugoti nuo užsikrėtimo, ligos simptomai, iš ko susideda gydymas, jo eigos ypatumai moterims ir vyrams, taip pat prevencinės priemonės – tokius klausimus nagrinėsime toliau.

Kaip perduodamas žmogaus papilomos virusas?

Daugelis žmonių domisi, kaip galite užsikrėsti žmogaus papilomos virusu? Keista, kad užsikrėsti galima įvairiais būdais, o tai prisideda prie viruso plitimo visame pasaulyje. Virusas perduodamas iš vieno žmogaus kitam per kontaktinį ir buitinį kontaktą, tai yra, išvengti užsikrėtimo neįmanoma dėl to, kad žmogus negali gyventi už visuomenės ribų ir nenaudoti namų apyvokos daiktų.

Blogiausia, kad net gimęs kūdikis gali užsikrėsti šiuo virusu iš mamos gimdymo metu, kai jis praeina per gimdymo takus. Daugeliu atvejų tai nustatoma jau pirmaisiais gyvenimo metais, kai kūdikio burnoje ir odoje atsiranda papilomų.

Kaip perduodamas ir plinta žmogaus papilomos virusas? Dažniausiai galite užsikrėsti šiais atvejais.

Žinoma, yra ŽPV, pažeidžiančių tam tikrus organus ir audinius, tačiau didelis jų paplitimas populiacijoje dažnai sukelia ligas. Bet kaip su tais 40% gyventojų, kuriems virusas neaptinkamas? Faktas yra tas, kad virusas ne visada gali išgyventi stipriame kūne, yra veiksnių, kurie prisideda prie jo išlikimo.

Infekcijos priežastys

Kokiais atvejais žmogus užsikrečia ŽPV ar tampa jo nešiotojas, nesunku nustatyti. Mūsų imuninė sistema kovoja su bet kokiais pašaliniais elementais, kurie patenka į odą ar kūną.

Kai nedidelis viruso kiekis patenka į sveiką, gero imuniteto organizmą, imuninės ląstelės jį sunaikina ir infekcija neįvyksta. Bet jei žmogus nusilpęs, jis turi medžiagų apykaitos sutrikimų.

Žmonės užsikrečia virusu, jei:

Kodėl žmogaus papilomos virusas pavojingas, jei taip sunku išvengti užsikrėtimo juo?

Padermių rūšys ir jų sukeliamos ligos

Buvo nustatytos kelios ŽPV padermės, kiekviena iš jų pritaikyta gyventi tam tikrose žmogaus ląstelėse. Daugelis padermių, pavyzdžiui, 2, 4, 26, 29, 57, sukelia įprastų karpų atsiradimą ant odos. Kiti gali sukelti lytinių organų karpų atsiradimą (6, 42, 11, 54), tačiau tuo pačiu metu 6 ir 11 padermės gali būti aptiktos kvėpavimo takuose arba plaučių, kaklo ir galvos vėžiu.

Viruso gebėjimas padidinti naviko išsivystymo tikimybę keičiant žmogaus organizmo ląsteles vadinamas onkogeniškumu. Todėl tarp žmogaus papilomos virusų yra tokių padermių, kurios neturi šio gebėjimo, o užsikrėtus žmogui atsiranda karpų, papilomų ant odos ir gleivinių. Jie taip pat gali būti pavojingi, tačiau gana lengvai gydomi chirurginiu būdu. Po jų pašalinimo jie retai kartojasi, todėl priskiriami gerybiniams navikams.

Ypač didelio onkogeninio tipo žmogaus papilomos virusas dažniausiai pažeidžia moterų reprodukcinius organus. Jį sukelia 16 ir 18 tipo žmogaus papilomos viruso padermės. Vėžį sukeliančios padermės taip pat gali būti 31, 39, 35, 33 ir daugelis kitų padermių. Todėl jie yra tie, kurie bando juos nustatyti moterims tirdami ŽPV.

Tokių padermių buvimas moters organizme gali sukelti rimtą vėžį, pavyzdžiui, gimdos kaklelio vėžį arba plokščialąstelinę karcinomą.

Ligos simptomai

Žmogaus papilomos viruso sukeltų ligų požymiai yra įvairūs. Tai priklauso nuo padermės, kuria asmuo yra užsikrėtęs. Užsikrėtus štamu, sukeliančiu papilomų ir karpų vystymąsi, jų atsiranda ant odos ir gleivinių, tačiau tai nėra vienintelis požymis. Kaip dar pasireiškia žmogaus papilomos virusas? Viena ryškiausių ŽPV apraiškų yra genitalijų karpos. Tai rausvos spalvos mastoidiniai dariniai, dažniausiai šviesesni už gleivinę, tačiau kartais būna ir ryškesnės spalvos. Susirinkę į kelių gabalėlių grupę, atrodo kaip gaidžio šukos ar žiedinio kopūsto žiedynas. Jų aptikimas rodo, kad pacientas turi ŽPV, kurį reikia gydyti.

Žmogaus papilomos viruso simptomai vyrams gali skirtis nuo moterų. Žinoma, taip yra dėl skirtingos jų reprodukcinių organų struktūros. Virusui palankesnė makšties ir gimdos kaklelio gleivinė. Būtent ten atsiranda genitalijų karpos, kurios gali išsigimti ir tapti piktybinėmis. Jų išvaizda, taip pat odos ir burnos gleivinės pokyčiai yra aiškūs žmogaus papilomos viruso simptomai.

Žmogaus papilomos viruso infekcijos požymiai moterims

Moterų žmogaus papilomos virusas pažeidžia reprodukcinių organų gleivinę ir gimdos kaklelį. Kartais gimdos ertmėje gali susidaryti ir polipai, kurių vystymasis taip pat susijęs su ŽPV, o tai gali sukelti jaunų moterų kraujavimą ir nevaisingumą. Tačiau dar didesnis pavojus yra viruso gebėjimas paveikti gleivinės ląsteles ir jas pakeisti.

Kai kurie labai onkogeniški žmogaus papilomos viruso tipai moterims gali pakeisti gimdos kaklelio gleivinės ląsteles, o tai sukelia displaziją ir aplaziją. Tai nekontroliuojamas dauginimasis, dėl kurio daugiau nei puse atvejų išsivysto piktybinis navikas. Dažniausiai gimdos kaklelio vėžį sukelia 16 ar 18 tipo žmogaus papilomos virusai.

Taip pat dažnai aptinkami 6 ir 11 virusai, kurie prisideda prie lytinių organų ir plokščių kondilomų susidarymo – jie laikomi ikivėžine liga, nes dažnai būna prieš displaziją. Gydymas susideda iš jų privalomo pašalinimo, po kurio atliekamas histologinis audinio tyrimas mikroskopu.

Žmogaus papilomos virusas taip pat pavojingas nėštumo metu. Nors virusas neprasiskverbia į vaisiaus vandenis ir taip negali užkrėsti vaiko, tačiau didelė tikimybė užsikrėsti, jei moters makštyje yra lytinių organų karpų. Tada vaikas gali užsikrėsti gimdymo metu, dėl ko išsivysto burnos ertmės ir ryklės papilomatozė.

Gydymas nuo papilomos viruso nėštumo metu nėra atliekamas, nes vaistai gali turėti neigiamą poveikį vaisiui. Tik trečiąjį trimestrą galima skirti tam tikrus antivirusinius vaistus. Todėl, jei planuojate pastoti, turite iš anksto pasitikrinti ir išsitirti dėl įvairių infekcijų, kad tai nepakenktų jūsų kūdikiui.

Žmogaus papilomos viruso infekcija vyrams

Žmogaus papilomos virusu serga ir vyrai, tačiau dėl lytinių organų sandaros skirtumų dažniausiai pažeidžiama oda aplink išangę ir tiesiosios žarnos gleivinė.

Būtent šiose srityse pastebimas lytinių organų karpos, kurios dažnai sukelia plokščialąstelinę tiesiosios žarnos karcinomą.

Žmogaus papilomos viruso nustatymo metodai

Dėl didelio kai kurių ŽPV padermių onkogeniškumo reikia juos laiku nustatyti. Šiuo tikslu buvo sukurti keli tyrimai, kurie gali aptikti virusą, jei jo koncentracija audiniuose yra padidėjusi ir gali sukelti jų degeneraciją. Žinoma, yra ląstelių citologinio tyrimo testas (PAP testas), kuris įtraukiamas į daugybę profilaktikos priemonių tiriant moteris, tačiau citologinis tyrimas gali parodyti jau pakitusias ląsteles, o ši analizė nėra specifinė ŽPV.

Laboratorinis žmogaus papilomos viruso tyrimas vadinamas ŽPV tyrimu. Jis skiriasi nuo PAP testo tuo, kad atliekamas naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). Tai leidžia išskirti ir ištirti tam tikro tipo virusų DNR ir jų koncentraciją surinktoje medžiagoje.

Kaip moterys dažniausiai tikrinamos dėl žmogaus papilomos viruso? Dažniausiai tai daroma iškrapštant nuo gimdos kaklelio, rečiau – iš šlaplės ar gimdos kaklelio kanalo. Šis tyrimas yra labai specifinis ir leidžia nustatyti ne tik viruso tipą, bet ir jo koncentraciją audiniuose. Testas parodytas:

• kai aptinkamos genitalijų karpos genitalijų ir išangės srityse;
• jei PAP tyrimas atskleidžia ląstelių degeneraciją (displaziją);
• profilaktinio patikrinimo metu.

Viruso aptikimas ŽPV tyrimo metu ne visada rodo vėžį. Taigi, nesant displazijos, moteris lieka stebima ir tyrimas kartojamas po 6 mėnesių. Pakartotinai nustačius ŽPV, ypač jo labai onkogeniškų 16 ir 18 padermių, atsiranda rizika susirgti onkologiniu naviku gimdos kaklelyje ir būtinybę gydyti. Gydymui naudojami antivirusiniai ir imunomoduliuojantys vaistai. Tyrimas turi būti kartojamas, nes didelė šių padermių koncentracija rodo, kad pacientui gresia pavojus.

Teigiamas ŽPV testas su antrojo laipsnio gimdos kaklelio displazija reikalauja chirurginės intervencijos, ty gimdos pašalinimo, operacijos, vadinamos ekstirpacija. Pašalinamas ne tik pažeistas gimdos audinys, bet kai kuriais atvejais būtina pašalinti kiaušintakius ir kiaušides. Tai būtina, jei yra įtarimas dėl naviko metastazių. Kompiuteris, magnetinio rezonanso tomografija, PET-CT padeda nustatyti ankstyvas metastazes.

Žmogaus papilomos viruso gydymas

Moterims nustačius žmogaus papilomos virusą, gydymas dažniausiai yra chirurginis. Smailios papilomos pašalinamos ekscizijos būdu, kartais naudojamas kauterizavimas lazeriu, elektrokoaguliatoriumi arba krioterapija. Būtina atlikti histologinį audinio tyrimą, kad būtų išvengta degeneracijos į vėžinį naviką. Todėl lytinių organų karpų krioterapijos metodas ne visada nurodomas, nes tokio pašalinimo metu ląstelės pažeidžiamos labiau, todėl analizė gali būti klaidinga.

Dėl plokščių kondilomų, kurios dažniau randamos ant gimdos kaklelio ar makšties gleivinės, atliekama biopsija. Tai yra, jie paima audinio gabalėlį analizei, o jei nėra displazijos, jie išpjauna kondilomą kartu su gretimų audinių dalimi. Nustačius ląstelių degeneraciją, reikalinga radikalesnė operacija, o kai kuriais atvejais ir išnaikinimas.

Kaip dar galima gydyti žmogaus papilomos virusą? Kai nėra ląstelių displazijos, skiriami antivirusiniai vaistai. Prieš skirdami vaistą, turite nustatyti viruso tipą, nes receptiniai režimai ir jiems naudojami vaistai skirtingiems virusų tipams yra skirtingi. Nėra prasmės vartoti antivirusinius vaistus be gydytojo recepto, nes daugelis jų yra neveiksmingi prieš kai kuriuos ŽPV tipus. Tuo pačiu metu būtina naudoti nespecifinį gydymą, kurio tikslas - padidinti bendrą imunitetą.

Ar galima išgydyti žmogaus papilomos virusą? Deja, visiškai jo atsikratyti neįmanoma. Užsikrėtęs žmogus išlieka nešiotojas visą gyvenimą. Galite tik sumažinti jo aktyvumą, o tam reikia skubiai pašalinti papilomas ir kondilomas, vartoti gydytojo paskirtus antivirusinius vaistus ir, svarbiausia, padėti organizmui įveikti patį virusą. Sveika gyvensena – tai ne tik žodis žmogus, kuris rūpinasi savo sveikata, teisingai maitinasi, sportuoja, tuo didindamas savo imunitetą. Gera imuninė sistema gali užkirsti kelią infekcijai ir neleisti virusui ramiai vystytis organizme ir sukelti ligas.

Ar padės tradicinis gydymas?

Jei moteriai aptinkamas žmogaus papilomos virusas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali būti atliekamas!

Liaudies gynimo priemonės puikiai susidoroja su odos papilomomis ar karpomis, todėl daugelis bando išgydyti kondilomas tokiu pat būdu. Tai pavojinga ir kai kuriais atvejais turi priešingą poveikį, padidindama gimdos displaziją. Pašalinimas turi būti atliekamas medicinos klinikose, kad būtinai būtų atliktas histologinis medžiagos tyrimas dėl displazijos.

Tarp liaudies gynimo priemonių gali būti naudingos tos, kurios padeda didinti bendrą imunitetą. Daugelis jų taip pat gali būti naudojami vaikams, kad išvengtumėte užsikrėtimo virusu namuose.

Specifinė ir nespecifinė profilaktika

Kalbant apie nespecifinės profilaktikos metodus, tai, be abejo, yra higienos laikymasis, elgesio viešose vietose taisyklės, bendro imuniteto didinimas ir būtinybė vengti palaidų lytinių santykių.

Specifinės profilaktikos metodai – vakcinos, kurių kūrimas vykdomas daugiau nei 30 metų. Šiuo metu yra vakcina, vadinama Gardasil, kuri naudojama skiepyti vaikus ir jaunas mergaites prieš jiems tampant seksualiai aktyviems. Vakcina gali būti naudojama nuo 9 metų amžiaus. Suaugusiesiems vakcinacijos rezultatas neturi įtakos, nes vakcina neveikia, kai infekcija jau įvyko. Gardasil vakcina skirta 4 labiausiai paplitusioms žmogaus papilomos viruso padermėms, būtent 16, 18 ir 6, 11. O jei jau esate užsikrėtę bet kuriuo iš šių virusų tipų, tuomet vakcinacija padės išvengti užsikrėtimo kitais.

Žmogaus papilomos virusas, ypač kai kurie jo labai onkogeniški tipai, dažnai sukelia piktybinio naviko išsivystymą, todėl įtarus infekciją reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir reguliariai atlikti profilaktinius tyrimus. Jokiu būdu neturėtumėte gydytis savimi, nes yra daug stebėjimų, kai savigydos metu padidėjo ląstelių displazija, o tai žymiai pakeitė ligos prognozę ir galėjo sukelti metastazes.

) yra žinomas visų pirma kaip tariamai sukeliantis vėžį. Tačiau net ir ši informacija ne visada priverčia žmones gydyti papilomatozę.

Yra daugiau nei pakankamai mitų apie ŽPV. Norime pakalbėti apie labiausiai paplitusius iš jų. Taigi, ką žmonės sako apie papilomos virusus:

Mitas Nr. 1: nėra patikimų duomenų, ar ŽPV vakcinacija padeda, todėl jums nereikia skiepytis.

Ar tai tiesa: Taip, išties, papilomos virusų yra daugiau nei 100, ir tikrai nėra duomenų, kad vakcina nuo jų visų apsaugotų. Tačiau vakcinacija apsaugos jus nuo agresyviausių padermių 5 metus. Didžioji dauguma recipientų nepatyrė jokių šalutinių poveikių nuo vakcinos, todėl, mūsų nuomone, visgi geriau pasiskiepyti.

2 mitas: veiksmingiau pasidaryti tepinėlio testą nei pasiskiepyti nuo ŽPV.

Ar tai tiesa: Tepinėlio testas – tai atrankos testas, kuriuo siekiama išsiaiškinti, ar gimdos kaklelyje nėra mutavusių ikivėžinių ląstelių. O vakcinacija būtent ir skirta užtikrinti, kad organizme susidarytų antikūnai, apsaugantys ląsteles nuo mutacijų patekus virusui. Taigi tikrai geriau nelaukti, kol ląstelės pradės tapti vėžinėmis.

3 mitas: genitalijų karpos gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

Ar tai tiesa: nežinia, kiek bemiegių naktų sukėlė šis mitas. Tiesą sakant, viskas nėra taip niūri. Abi karpas sukelia žmogaus papilomos virusas. Bet su visiškai kitokiomis padermėmis. Taigi bėdos dėl lytinių organų gali neturėti nieko bendra su vėžiu.

4 mitas: vyresnio amžiaus moterims nereikia tirtis dėl ŽPV

Ar tai tiesa: Vienas iš keturių gimdos kaklelio vėžio atvejų ir 41% visų mirčių nuo šios ligos įvyksta 65 metų ir vyresnėms moterims. Reguliarus patikrinimas yra labai svarbus, nes ŽPV gali vėl atsirasti po daugelio metų tylėjimo. Moterims nuo 21 iki 29 metų analizę patartina atlikti kas trejus metus, o nuo 30 iki 65 metų – kas 3-5 metus.

Mitas Nr.5: „Jei nėra kondilomų, bet tepinėlis atskleidžia virusus, vadinasi, sergu gimdos kaklelio vėžiu“

Ar tai tiesa: Neskubėkite daryti išvadų. Virusai žmogaus organizme gali išbūti ilgą laiką, tačiau tai nereiškia ikivėžinės būklės. Šių virusų atsiradimas testuose rodo, kad jų skaičius padidėjo, o tai atsiranda dėl bendro organizmo imuniteto sumažėjimo. Todėl pagrindinis dalykas, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, remiantis šiuo analizės rezultatu, yra imuniteto būklė, todėl geriau atlikti gydymą, skirtą jį išlaikyti.

Skaitytojo klausimai

2013 m. spalio 18 d Sveiki. Kažkas panašaus į papilomą iššoko ant mano lytinių lūpų Kas taip pat sukelia diskomfortą, yra tai, kad viskas yra raudona ir niežti. Bet faktas yra tas, kad aš atlikau ŽPV testą, naudodamas PGR metodą, ir jie nieko nerado, pasakykite man, kas tai gali būti

Užduok klausimą

Mitas Nr. 6: Jei visada naudositės prezervatyvu, papilomos viruso neužkrėsite.

Ar tai tiesa: prezervatyvas tikrai sumažina tikimybę užsikrėsti ŽPV ir lytiniu keliu plintančiomis ligomis. Tačiau apsaugotas seksas nėra 100% garantija, nes papilomos virusas perduodamas per bet kokį gleivinės kontaktą. ŽPV taip pat galima užsikrėsti liečiant, naudojant tuos pačius tualeto ir higienos reikmenis. Jei papilomos yra ant lūpų gleivinės, papilomos viruso perdavimas per bučinį yra įmanomas. Visa tai, kas išdėstyta aukščiau, nepaneigia būtinybės naudoti prezervatyvus!!!

Mitas Nr.7: Moterys dažniausiai užsikrečia papilomos virusu

Ar tai tiesa: Taip, moterys. Taip pat vyrai ir vaikai. Deja, niekas nėra apsaugotas nuo papilomos virusų.

8 mitas: visi papilomos virusai sukelia vėžį

Ar tai tiesa: daugelio tipų ŽPV nesukelia problemų. ŽPV infekcijos paprastai išnyksta savaime, be jokios intervencijos, per kelis mėnesius nuo užsikrėtimo, o apie 90 % išnyksta per 2 metus. Ir tik nedidelė dalis infekcijų su tam tikrais ŽPV tipais gali išlikti ir išsivystyti į vėžį.

9 mitas: ŽPV galima išgydyti

Ar tai tiesa: Gydyti galima ne patį virusą, o jo sukeliamas ligas. Galite atsikratyti lytinių organų karpų, galite pašalinti karpas, netgi galite išgydyti ikivėžinę gimdos kaklelio būklę. Tačiau pats virusas, deja, lieka žmogaus organizme.

10 mitas: monogaminiuose santykiuose ŽPV diagnozė reiškia, kad vienas partneris apgaudinėja kitą.

Ar tai tiesa: Būtent dėl ​​šio mito daugelis žmonių privedė prie tragiškai klaidingų išvadų ir paskatino ne vieną porą išsiskirti, nes jos neatsižvelgė į vieną paslaptingiausių genitalijų ŽPV aspektų – viruso gebėjimą išlikti latentiniu. Net jei jūs ir jūsų vyras buvote kartu nuo mokyklos laikų, ŽPV diagnozė reiškia tik tai, kad vienas iš jūsų tam tikru gyvenimo momentu susirgo žmogaus papilomos viruso infekcija.

Mitas Nr. 11: užsikrėtę ŽPV, jis grįš vėl ir vėl.

Ar tai tiesa: visai nebūtina. Taip, gydytojas greičiausiai pastebės, kad ant tepinėlių yra įtempimų. Bet jei gyvensite sveiką gyvenimo būdą, valgysite teisingai ir dėl to turėsite gerą imunitetą, virusai nepasireikš. Visai ne!

Mitas Nr. 12: nėščia moteris, serganti ŽPV, tikrai perduos ligą savo vaikui.

Ar tai tiesa:Šis mitas aiškinamas esama galimybe užsikrėsti vaikui, kai jis praeina per ŽPV užsikrėtusios motinos gimdymo kanalą. Rizika yra reali, bet labai maža ir susijusi tik su dviem specifiniais viruso tipais – 6 ir 11. Jei vaikas gimdamas užsikrečia ŽPV ir infekcija įsišaknija, jam gali atsirasti nosiaryklės pažeidimų, kurie gali trukdyti. su normaliu kvėpavimu. Ši būklė, vadinama kvėpavimo papilomatoze, yra gydoma. Gimdymas per gimdymą padidina vaiko tikimybę, bet nesuteikia 100% garantijos. Apskritai, kvėpavimo papilomatozės rizika kūdikiui yra daug mažesnė nei komplikacijų, susijusių su cezario pjūviu. Nėščios moterys, turinčios lytinių organų karpų, turėtų prieš gimdymą aptarti infekcijos riziką ir galimus variantus su gydytoju ir nuspręsti, kuris variantas yra geresnis.

ŽPV (žmogaus papilomos virusas, papilomos virusas, ŽPV) yra viena iš labiausiai paplitusių lytiniu keliu plintančių infekcijų. Pagrindinis ŽPV pavojus yra tas, kad kai kurios šio viruso rūšys, ilgai išbūdamos organizme, gali sukelti vėžį.

ŽPV nėra tas pats, kas herpes virusas ar ŽIV. Nors visos šios infekcijos yra virusinės ir perduodamos nesaugaus lytinio akto metu, jos sukelia skirtingus simptomus ir skirtingas pasekmes.

Kaip atsiranda ŽPV infekcija?

Yra daugiau nei 120 skirtingų ŽPV tipų, apie 40 iš jų yra perduodami lytiniu keliu. ŽPV tipai, kurie dažniausiai sukelia ir perduodami daugiausia nesaugių lytinių santykių metu.

ŽPV infekcija galima per makšties ir. Rečiau virusu užsikrečiama oralinio sekso metu arba per lytinius organus kontaktuojant su užsikrėtusio žmogaus išskyromis (pavyzdžiui, jei užsikrėtęs partneris pirmiausia paliečia savo lytinius organus, o vėliau – jūsų lytinius organus).

ŽPV infekcija taip pat galima bučiuojantis. Tokiu atveju gali atsirasti burnos papilomos viruso infekcijos simptomų (burnos ir gerklės bėrimas).

Žmogaus papilomos virusu beveik niekada neužsikrečiama per buitinį kontaktą, nebent artimai bendraujama (bučiuojama, seksas) su viruso nešiotoju.

Retais atvejais ŽPV gali būti perduodamas iš užsikrėtusios motinos kūdikiui gimdymo metu.

Kas gali užsikrėsti ŽPV?

Šis virusas yra labai dažnas. Didžioji dauguma seksualiai aktyvių moterų anksčiau ar vėliau užsikrės ŽPV. Tačiau gera žinia ta, kad daugumos šių moterų imuninė sistema pašalins ŽPV ir nesukels jokių ligų.

Tik retais atvejais papilomos virusas ilgai išlieka organizme ir sukelia sveikatos problemų.

Kokie yra ŽPV tipai ir kodėl tai svarbu?

Iš viso yra daugiau nei 120 ŽPV tipų ir apie 70 iš jų buvo tinkamai ištirti. Priklausomai nuo to, kaip dažnai tam tikros rūšies virusas sukelia vėžį, išskiriamos 2 ŽPV grupės: didelės onkogeninės rizikos ir mažos onkogeninės rizikos papilomos virusai.

Didelės onkogeninės rizikos ŽPV apima šiuos tipus: ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, ŽPV 33, ŽPV 35, ŽPV 39, ŽPV 45, ŽPV 51, ŽPV 52, ŽPV 56, ŽPV 58, ŽPV 59, ŽPV 68

Mažos onkogeninės rizikos ŽPV yra: ŽPV 6, ŽPV 11, ŽPV 42, ŽPV 43, ŽPV 44

Neonkogeniniai ŽPV (nesukeliantys vėžio): ŽPV 1, ŽPV 2, ŽPV 3, ŽPV 4, ŽPV 5, ŽPV 10, ŽPV 27, ŽPV 53, ŽPV 54, ŽPV 55, ŽPV 62, ŽPV 67

Iš didelės onkogeninės rizikos papilomos virusų pavojingiausi yra 3 tipai, nes jie 94% atvejų sukelia gimdos kaklelio vėžį: tai ŽPV 16, ŽPV 18 ir, kiek mažiau, ŽPV 45. Tarp šių trijų ŽPV tipų 16 tipas yra pavojingiausias, nes kelia didžiausią kancerogeninį pavojų (dažniau nei kiti sukelia vėžinių ląstelių susidarymą organizme).

Kokias ligas gali sukelti ŽPV?

Įvairūs ŽPV tipai gali sukelti skirtingas ligas.

	Kokias ligas jie gali sukelti?
ŽPV 1, ŽPV 2, ŽPV 4	Kulnų karpos, paprastosios karpos
ŽPV 3, ŽPV 10, ŽPV 28, ŽPV 49	Plokščios karpos
ŽPV 6, ŽPV 11, ŽPV 30	Genitalijų karpos (kondilomos), gerklų karpos (gerklų papilomos, gerklų papilomatozė)
ŽPV 16, ŽPV 18, ŽPV 31, ŽPV 33, ŽPV 35, ŽPV 39, ŽPV 52, ŽPV 56, ŽPV 58	Gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio vėžys
ŽPV 26, ŽPV 29, ŽPV 57	Įprastos karpos
	Paprastosios karpos, plokščios karpos
ŽPV 34, ŽPV 55	Retai ikivėžiniai pokyčiai
	Įprastos karpos, plokščios karpos, genitalijų karpos
	Genitalijų karpos (kondilomos), retai ikivėžiniai pakitimai
ŽPV 40, ŽPV 43, ŽPV 44, ŽPV 54	Genitalijų karpos
	Genitalijų karpos, gimdos kaklelio displazija, gimdos kaklelio vėžys

Kuo pavojingas ŽPV moterims?

Paprastai užsikrėtimas žmogaus papilomos virusu įvyksta moters nepastebimai ir lygiai taip pat nepastebimai šis virusas išnyksta iš organizmo dėl imuninės sistemos darbo. 90% atvejų po užsikrėtimo virusas iš organizmo išnyksta savaime per kelis mėnesius ar metus, nepalikdamas jokių pasekmių.

Remiantis statistika, tik 5% moterų, užsikrėtusių ŽPV, po 3 metų turės ryškių gimdos kaklelio pokyčių (2 ar 3 laipsnio displazija).

Tik 20% moterų, sergančių 3 laipsnio displazija, per ateinančius 5 metus susirgs gimdos kaklelio vėžiu.

Kokius simptomus sukelia ŽPV moterims?

ŽPV infekcijos inkubacinio laikotarpio trukmė (laikas nuo užsikrėtimo iki pirmųjų simptomų atsiradimo) priklauso nuo ŽPV tipo ir kai kurių kitų veiksnių. Pavyzdžiui, nuo užsikrėtimo 6 ar 11 tipo ŽPV iki lytinių organų karpų atsiradimo vidutiniškai praeina nuo 3 savaičių iki 8 mėnesių. Nuo užsikrėtimo 16 ar 18 tipo ŽPV iki gimdos kaklelio vėžio išsivystymo gali praeiti 10-20 ar daugiau metų.

Daugeliu atvejų ŽPV infekcija yra besimptomė. Tačiau žmogaus papilomos virusas gali pasireikšti šiais simptomais:

• (lyties organų karpos) atsiradimas.
• Atsiranda po sekso arba be aiškios priežasties.

Ginekologo apžiūros metu gydytojas gali pastebėti gimdos kaklelio displazijos ar gimdos kaklelio vėžio požymių. Ankstyvosiose stadijose ginekologas gali nepastebėti jokių gimdos kaklelio pakitimų, todėl visoms moterims labai svarbu reguliariai tikrintis.

ŽPV diagnozė moterims

ŽPV tyrimas yra vienas iš gimdos kaklelio vėžio patikros komponentų. Kiekvienai vyresnei nei 30 metų moteriai rekomenduojama išsitirti dėl ŽPV ir periodiškai kartoti kas 3-5 metus.

Yra du pagrindiniai būdai, kaip nustatyti ŽPV organizme:

PGR žmogaus papilomos virusui nustatyti

Tai kokybinė analizė, leidžianti nustatyti tik ŽPV buvimą ar nebuvimą organizme, bet nenustato viruso dalelių skaičiaus (viruso krūvio). Naudodami PGR galite nustatyti papilomos viruso tipą (ŽPV genotipą) ir nustatyti pavojingiausius (onkogeninius) ŽPV tipus.

Tyrimas gali būti atliekamas naudojant kraują (ŽPV kraujo tyrimas) arba tepinėlius iš gimdos kaklelio ir gimdos kaklelio kanalo. Ginekologas ar onkologas interpretuoja rezultatus.

Hibridinis gaudymo metodas, dar vadinamas Digene HPV testu, ŽPV DNR tyrimu

Tai naujesnis ir efektyvesnis ŽPV infekcijos diagnostikos metodas, turintis nemažai pranašumų, lyginant su PGR. ŽPV DNR tyrimui atlikti reikia išgrandyti gimdos kaklelį arba gimdos kaklelio kanalą.

Šis ŽPV tyrimas laikomas kiekybiniu, nes leidžia nustatyti viruso koncentraciją tiriamojoje medžiagoje (ŽPV viruso apkrovą). Šis testas, kaip ir PGR, leidžia nustatyti ŽPV tipą (nustatyti identifikuotų virusų tipus).

Iššifruoti šio tyrimo rezultatus gali tik ginekologas ar onkologas, tačiau šiame straipsnyje pateiksime pagrindines galimų rezultatų reikšmes:

Tiriamas parametras	Rezultatas (kiekybinis nustatymas)	Ką tai reiškia
A9 (ŽPV 16, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 52, HPV 58) A7 (ŽPV 18, HPV 39, HPV 45, HPV 59, HPV 68) A5 / A6 (ŽPV 51, HPV 56)	DNR nerasta	Šių tipų ŽPV organizme nėra
	mažiau nei 3 Lg (ŽPV/10^5 ląstelių) – kliniškai nereikšmingas ŽPV kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų, tačiau jų skaičius labai mažas, todėl negali sukelti jokių ligų
	3 - 5 Lg (ŽPV/10^5 ląstelės) – kliniškai reikšmingas ŽPV kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų ir jų kiekio pakanka ligai sukelti
	daugiau nei 5 Lg (ŽPV/10^5 ląstelės) – padidėjęs virusų kiekis	Organizme yra nurodytų tipų ŽPV tipų ir jų skaičius yra toks didelis, kad yra didelė rimtų pasekmių rizika

Be ŽPV tyrimo, gimdos kaklelio vėžio patikra taip pat apima. Jei jums buvo diagnozuotas didelės rizikos ŽPV ir (arba) citologiniai tyrimai atskleidžia įtartinus pokyčius, gydytojas gali rekomenduoti atlikti papildomus tyrimus:

Kolposkopija

Kolposkopija – tai gimdos kaklelio tyrimas specialiu aparatu, kuris veikia kaip padidinamasis stiklas. Mūsų svetainėje yra atskiras straipsnis, skirtas.

Gimdos kaklelio biopsija

Kaip dažnai turėtumėte pasitikrinti dėl ŽPV?

Norint nepraleisti pavojingos ŽPV infekcijos, visoms moterims rekomenduojama reguliariai atlikti ŽPV tyrimus ir citologinius tepinėlius.

Moterys iki 30 metų:

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra neigiami, kitą tyrimą reikėtų atlikti po 3-5 metų.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, o citologinis tepinėlis normalus, pakartotinis tyrimas atliekamas po 9-12 mėn.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra teigiami, o citologinis tepinėlis yra nenormalus, reikia atlikti tolesnę diagnostiką (kolposkopija, gimdos kaklelio biopsija). Atsižvelgdamas į šių tyrimų rezultatus, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Vyresnės nei 30 metų moterys:

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimai yra neigiami, citologinis tepinėlis normalus, kitą tyrimą reikėtų daryti po 5 metų.

Jei didelės rizikos ŽPV tyrimų rezultatai teigiami, reikalinga kolposkopija ir, jei reikia, gimdos kaklelio biopsija. Atsižvelgdamas į šių tyrimų rezultatus, gydytojas pateikia atitinkamas rekomendacijas.

Vyresnės nei 65 metų moterys:

Jei paskutiniai 2 didelės rizikos ŽPV tyrimai ir paskutiniai 2 citologiniai tepinėliai buvo normalūs, tai daugiau tyrimų atlikti negalima, nes rizika susirgti gimdos kaklelio vėžiu ateityje yra itin maža.

Ką daryti, jei man buvo diagnozuotas ŽPV?

Ne visų tipų ŽPV gali sukelti pavojingas ligas, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju, kokia grėsmė yra jūsų situacijoje.

ŽPV prevencija

Pagrindinis užsikrėtimo žmogaus papilomos virusu būdas yra neapsaugotas seksas. Naudojimas padeda žymiai sumažinti ŽPV infekcijos riziką, nors prezervatyvai nesuteikia 100% apsaugos garantijos.

Kuo daugiau seksualinių partnerių moteris turėjo gyvenime, tuo didesnė rizika užsikrėsti ŽPV. Nuolatiniai monogaminiai santykiai žymiai sumažina ŽPV infekcijos riziką.

Šiuo metu yra skiepai nuo žmogaus papilomos viruso: Gardasil ir Cervarix. Vakcina veiksminga nuo 6, 11, 16 ir 18 tipų ŽPV (apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio ir lytinių organų karpų), o Cervarix vakcina veiksminga nuo 16 ir 18 tipų ŽPV (apsaugo nuo gimdos kaklelio vėžio, bet ne nuo lytinių organų karpų).