Greitosios medicinos pagalbos gydytojo apreiškimai: mirtis, pavojingi pacientai ir išgelbėtos gyvybės

Kyla daug klausimų apie buitinę mediciną, taip pat skundų, kuriuos kas antras išsako bet kokia patogia ar nepatogia proga. Dažnai jie būna nepatenkinti greitosios medicinos pagalbos darbu, tačiau mažai kas susimąsto, kaip tai atrodo iš kitos pusės – gydytojų akimis. Su vienu iš jų kalbėjomės apie tai, kodėl žmonės nenori stoti į mediciną, kiek melagingų skambučių sulaukiama per dieną ir ką daryti su mirštančiais pacientais.

Apie karjerą

Greitosios medicinos pagalbos srityje dirbu daugiau nei 20 metų. Turime vietinį padalinį: linijinės, vaikų, kardiologinės, intensyviosios terapijos ir neuropsichiatrijos. Pradėjau eilėje tvarkyti, paskui perėjau į kardiologiją, tapau slaugytoja, grįžau į liniją, tapau gydytoja – ir vėl perėjau į kardiologiją.

Dirbame ir kaip intensyvios terapijos komanda – iš esmės ji pakeičia visus, išskyrus neurologus. Lankome ir paprastus ligonius, ir įvairias avarijas, masinius eismo įvykius. Įgulą paprastai sudaro du ar trys žmonės ir vairuotojas.

Galiu pasakyti, kad didžiulis procentas dabar įvairiose srityse dirbančių gydytojų pradėjo nuo greitosios medicinos pagalbos. Jei paimsite į trečiojo miesto ar regiono ligoninę, daugelis vietinių specialistų yra baigę šią mokyklą.

Dažniausiai čia atvyksta kaip studentas kaip laikinas darbas – tai turi savo egzotikos, gali ko nors išmokti, pavyzdžiui, kaip greitai priimti sprendimus. O grafikas daugmaž laisvas, nepririštas prie vietos. Anksčiau buvo būtent taip.

Šioje tarnyboje išbuvau šiek tiek ilgiau nei kiti. Jie skambina man, kad važiuočiau į ligoninę, bet aš nenoriu išeiti - man patinka šis darbas.

Apie problemas

Pastaruoju metu iškvietimų daugėja, intensyvumas didėja, tačiau komandų mažėja. Anksčiau 100 000 gyventojų teko 10 komandų, o dabar tiek pat pacientų tenka maždaug septynios.

Vienu metu buvo manoma, kad kardiologų brigados norma – aštuoni iškvietimai per dieną. Dabar 10 skambučių jau laikomi „lengva“ diena, 12 – vidutinis skaičius. Iš esmės per pamainą būna 14-16 reisų. Už papildomą darbo krūvį nereikia mokėti.

Dėl to ne visi nori dirbti greitosios pagalbos automobilyje, o mūsų vis mažiau. Dabar dirba tik gydytojai, kurių amžiaus vidurkis viršija 40 metų. Jaunų gydytojų labai mažai. Pirmoje vietoje yra medicinos personalo problema greitosios pagalbos automobilyje.

Apie skambučius

Yra neišsakytas įsakymas, kad visi iškvietimai yra įrašomi ir į juos reaguoja greitoji pagalba. Tai yra, mes neturime teisės atsisakyti, net jei pagalbos iš tikrųjų nereikia. Teoriškai tai turėtų nustatyti dispečeris, turintis vidurinį specializuotą medicininį išsilavinimą – jis yra aukščiausią kategoriją turintis felčeris. Žinoma, man tai nepatinka - važiuoti veltui, tai yra kvaila, bet ką aš galiu padaryti?

Skambučius galima skirstyti į tuos, kuriems reikalinga pagalba, bendravimas su pacientu, į kuriuos atsisakoma, ir į atvejus, kai pacientas nerastas. Na, pavyzdžiui, skambina gailestingi žmonės ir sako, kad girtas vyras kažkur nukrito ir ten guli. Atvažiuojame, bet jo nebėra. Na, arba jis egzistuoja, bet siunčia mus toli, toli. Mes negalime jo palikti, nes kita močiutė, eidama pro šalį, vėl mums paskambins.

Tokiose situacijose policija atvyksta vėliau, o kartais ir patys iškviečia mus, kad nustatytų neblaivumo sunkumą. Kartais kyla skandalas. Neseniai buvo tokia situacija, kai mums paskambino majoras, atvažiavome, padarėme išvadą ir išvažiavome. Po kiek laiko vėl skambina ir sako, kad žmogaus nepaims, nes nepasiekia mašinos. Ten jau padėjo praeiviai ir atvedė valstietį į policijos „bobį“. Apskritai su kitomis tarnybomis nekonfliktuojame, nes dirbame kartu su Ekstremalių situacijų ministerija, policija, kelių policija.

Dabar yra daug pacientų, kurie negali patekti į ligoninę. Dėl eilių ir pirminių susitikimų kartais pas terapeutą galima patekti tik po kelių dienų. Manau, kad tai yra buitinės medicinos rykštė, kai žmonės neturi galimybės iš karto kreiptis į polikliniką ir turi laukti. Tačiau faktas yra tas, kad gydytojų yra mažiau ir popierizmo daugiau. O mums skambina pacientai, kurie mano, kad greitosios medicinos pagalbos atvykimas gali pakeisti pirminį susitikimas su terapeutu. Tai yra blogai.

Daug melagingų skambučių – keliasdešimt per dieną. Didelis procentas yra narkotikų perdozavimas, tačiau kol komanda yra pakeliui, daugelis skambina ir atšaukia skambutį. Tai irgi žmonės gatvėje, kurie kažkur nukrito. Neseniai buvo trys iškvietimai iš eilės, lydėjome prie kiekvieno kampo namo ėjusią ir krentnčią moterį. Ir žmonės mums skambindavo kiekvieną kartą. Galiausiai priėjome prie jos įėjimo, bet ji pagalbos atsisakė.

Dažnai skambina močiutės, kenčiančios nuo vienatvės. Jiems taip pat reikia pagalbos, bet psichologinės. Paprastai juos apleidžia artimieji ir vaikai, geriausiu atveju ateinantys kartą per savaitę. Bet jiems reikia bendravimo. Dar blogiau, kai mums skambina naktį. Jie sako: „Aš bijau likti su savo skausmu naktį“. Nors ji tai ištvėrė visą dieną. Atrodo, kad baisu numirti naktį. Tokiais atvejais, žinoma, taip pat atvykstame. Pasakai du ar tris gerus žodžius, pamatuoji spaudimą – ir atrodo, kad tonometras ją išgydė, pagerėjo.

Apie smurtaujančius ir keistus pacientus

Paprastai smurtauja neblaivūs žmonės. Net narkomanai yra ramesni gydytojams. Išgėrusiems žmonėms susijaudinimo stadija yra ryškesnė. Kartais su jais tenka ginčytis ir konfliktuoti. Tačiau jei pokalbį susisteminsite teisingai, jie greitai nurimsta. Buvo ir muštynių su tokiais bendražygiais, bet, tiesą pasakius, nenoriu apie tai kalbėti.

Bet nepamenu jokių keistų skambučių. Situacijos, kai, tarkime, žmogus įsideda į burną elektros lemputę ant drąsos, yra gana dažnos. Arba kai kas nors nusidegina visą kūną vonioje – taip pat, nors tai atrodo laukinė. Čiaupai paprasčiausiai atsisuka ir žmogus nusipliko. Per metus tokie atvejai būna trys ar keturi.

Žinoma, yra hipochondrikų, kurie dėl bet kokios priežasties kviečia greitąją pagalbą. Paprastai visos komandos juos jau žino. Kai kuriuos adresus prisimenu mintinai.

Žinoma, yra tokių, kurie tikrai serga kokia nors sunkia liga, bet ir jie dėl kiekvienos smulkmenos kviečia greitąją pagalbą. Štai kas blogai: per mėnesį aplankai žmogų šešis ar septynis kartus, o aštuntą, iš anksto žinodamas, kad jis nieko neturi, gali tikrai nepastebėti tikrosios problemos, jei ji staiga atsiras ar paūmės. Taip pat atsitinka. Žinoma, čia kalti ir gydytojai, ir pacientai. Pirmoji – dėl to, kad buvo neatsargi, antroji – dėl to, kad nenori, kad su jais būtų elgiamasi normaliai ir dėl visų priežasčių puola į paniką.

Apie situaciją keliuose

Pastaruoju metu vairuotojai tapo lojalesni greitosios pagalbos automobiliams. Beje, dažniau įleidžiami importiniai automobiliai, o ne mūsų UAZ. Žmonių logika aiški: jei važiuoja UAZ, tai greičiausiai rikiuotės brigada, pacientas gali laukti. Nors tai netiesa, nes sunkiai sergantį pacientą gali pervežti ir bendrosios medicinos komanda.

Nemandagumo pasitaiko, bet tai retai. Žinoma, pasitaikydavo atvejų, kai tekdavo išlipti iš mašinos ir liepti duoti kelią. Dažniausiai tokios situacijos nutinka taksistams, kurie įvažiuoja į kiemus, o tada tenka suktis, yra užsispyrę ir nenori atsukti poros durų, kad įleistų pagalbą. Žodžiu rudenį taip atsitiko – nepavyko aplenkti taksisto ir nuėjome iki norimo namo.

Apie mirtį

Su mirtimi tenka susidurti gana dažnai. Keli atvejai per savaitę, kartais per pamainą. Taip pat būna įvairių mirčių – tiek prieš atvykstant brigadai, tiek jos metu. Pirmuoju atveju tai yra klinikiniai pacientai arba pacientai, sergantys staigiomis ūminėmis ligomis, kurie vėlai atvyko į greitąją pagalbą. Taip pat atsitinka, kad gydytojai neturi laiko ten patekti. Tačiau dažniausiai žmonės kreipiasi pavėluotai. Tuo tarpu kiti dėl kiekvienos smulkmenos kviečia gydytojus.

Taip pat yra toks dalykas kaip „numatyta mirtis“, kai žinai, kad pacientas greitai mirs - lengviau. Bet būna ir staigus, kai neįmanoma nustatyti net priežasties, tada būna sunku.

Nepamenu, kada pirmą kartą susidūriau su mirtimi. Tačiau aiškiai prisimenu įvykį, kuris man padarė neišdildomą įspūdį. Tai buvo tikriausiai prieš 20 metų. Greitkeliu važiavo šeima – vyras ir vaikas sėdėjo prisisegę priekyje, o žmona – galinėje sėdynėje. Per avariją ji praskriejo pro priekinį savo automobilio stiklą, o po to ta pati mašina ją pervažiavo. Mums pavyko ją nuvežti į Crystal viešbutį tik tada, kai ji mirė. Ji patyrė daugybinius sužalojimus: krūtinės ląstos, dubens ir kaukolės pagrindo lūžius. Žinoma, geriau to neprisiminti.

Apskritai galioja įstatymas, kad pacientai turi mirti ligoninėje. Tačiau vyresni žmonės, kaip taisyklė, nori mirti savo lovoje. Tikiu, kad tai normalus noras – jei be kančios, tai kodėl gi ne. Galbūt tai teisinga. Vienu metu mano seneliai taip pat atsisakė vykti į ligoninę ir liko namuose.

Bet tai yra dviašmenis kalavijas: negalime priverstinai hospitalizuoti paciento prieš jo valią, tačiau teisiniu požiūriu žmogus tokiais momentais ne visada gali adekvačiai įvertinti savo būklę. Sunku vietoje nustatyti, kiek sveiko proto pacientas. Paprastai ligoninėse tokie sprendimai priimami konsultacijų metu. O greitosios pagalbos automobilyje kiekvieną kartą priimdami sprendimą rizikuodami ir rizikuodami.

Apie darbo specifiką

Neatidėliotinų situacijų, kai nukentėjusiųjų yra daugiau nei trys, ar mirtinos baigties atvejų pasitaiko ne taip dažnai, tačiau emociškai jos, žinoma, sunkesnės nei kasdienis darbas. Bet tokiomis akimirkomis supranti, kam esi reikalingas.

Žinoma, kiekvienas gydytojas pats nusprendžia, ar suteikti pagalbą vietoje, ar skubiai nuvežti į ligoninę. Pirmuoju atveju reikia suprasti, kad žmogus vėliau bus paguldytas į ligoninę, greitai įvertinti rizikas, pasverti pliusus ir minusus. Tik filmuose jie rodo, kad gydytojai gali ką nors padaryti kelyje, tačiau realybė tokia, kad judant mūsų keliais ligoniui padėti negalima. Jei jis jau intubuotas arba turi kateterius, galite pakeisti buteliukus arba pridėti tirpalų kelyje – bet tai ir viskas.

Pasitaiko ir savotiško perdegimo – paprastai tokių akimirkų būna prieš atostogas, kai žinai, kad tuoj ilsėsisi, o į ligonius jau sunku žiūrėti. Gal ir negražu, bet taip yra. Jūs suprantate, kad tai negerai, bet nieko negalite padaryti dėl savęs. Pradedi dirbti kaip mašina ir abstrahuojasi nuo žmonių.

Apie medicininį humorą

Gydytojai juokauja apie viską pasaulyje – net apie mirtį ir vėžį. Kito kelio nėra. Kartais grįžus į stotį reikia iš karto garsiai šaukti ir juoktis. Tai atsitinka mūsų gyvenamajame kambaryje – tai padeda sumažinti įtampą.

Gydytojai daug šmaikštauja ir necenzūriškai juokauja, bet tokia mūsų darbo specifika, be jų negalime gyventi. Tai padeda mums išsilaikyti.

Dažnai juos matome miesto gatvėse. Nelaimių medicinos mašinos arba tiesiog greitosios pagalbos automobiliai. Mažai kas juos matė iš vidaus, dažniausiai patys gydytojai ir pacientai. Tačiau intensyviosios terapijos skyriuje esantis pacientas paprastai nesirūpina interjeru ir įranga, jei jis būtų gyvas, o gydytojai taip pat nelinkę rodyti vidaus nuotraukų. Bet tai įdomu.

Taigi eikime kaip skaitytojai. Geriau žiūrėti dabar nei vėliau.
Čia yra automobilis, skirtas gaivinimo komandoms. Toliau – įranga.


Daug šviesos, daug erdvės. Jei pageidaujama, automobilis kelyje gali aptarnauti dvi aukas vienu metu.
Pacientai į automobilį įlipa iš galinių durų, tad eikime iš šoninių.


Kairė greitosios pagalbos automobilio pusė yra visiškai užimta medicininės įrangos, įrangos ir vaistų.


Išnaudojama visa laisva vieta, pavyzdžiui, ant turėklo yra kaklo dirželiai, o dešinėje kabo elektrinė antklodė.


Prie paciento jungiasi gaivinimo monitorius ir rodo informaciją, pulsą, širdies plakimą, temperatūrą ir keletą kitų parametrų. Ar matėte tai filmuose? Dangtelis uždedamas ant piršto ir pacientas yra kontroliuojamas.


Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas, tai tarsi bortinis, bet gali būti naudojamas ir autonomiškai, pasitaiko atvejų, kai reikia atlikti mechaninę ventiliaciją užrakintam automobilyje.
O apačioje dešinėje matosi švirkšto dozatorius. Ne visus vaistus galima suleisti srovele ir greitai arba lašeliniu būdu.
Čia įkišamas švirkštas ir vaistas tam tikru greičiu patenka į organizmą. Gydytojai šiuo metu yra užsiėmę pacientu.


Defibriliatoriaus monitorius. Na, visi jį tikrai yra matę filmuose. Naudodami defibriliatorių taip pat galite atlikti kardiogramą.


Anestezijos-kvėpavimo aparatas. Jis taip pat nešiojamas.


Gydytojai šį įrenginį vadina „vieno kambario butu“ – kainuoja tiek pat.
Ventiliatorius LTV-1200. Gali dirbti visiškai autonomiškai, nepriklauso nuo suspausto deguonies baliono, kaip aukščiau esantis ventiliatorius.
LTV-1200 iš karto gamina kvėpuojamą orą.


Yra dar vienas įdomus dalykas – Rusijoje vis dar retas skausmo streso detektorius.
Prietaisas gali nustatyti, ar žmogui skauda, ​​net jei jam taikoma narkozė, ar jis nesąmoningas. Galite jį prijungti ir pamatyti, ar galima sustiprinti anesteziją.
Iškvepiamo oro dujų analizatorius. Beveik chemijos laboratorija. Galite nustatyti, kuo žmogus apsinuodijo ir kokią pagalbą suteikti.
Intraosseous prieigos sistema. Ne visada įmanoma suleisti injekciją į veną. Esant žemam slėgiui, venos gali pasislėpti, o ligonis taip pat gali būti kažkur užspaustas.
Norėdami tai padaryti, galite greitai ir patikimai suleisti vaistus tiesiai į kaulą.


Raudonas gaivinimo dėklas, ten daug daiktų.


Viskas injekcijoms, viskas po ranka.




Taip pat yra akušerinis rinkinys, vaikinai gali laisvai išnešioti kūdikius. Yra toksikologijos rinkiniai, apsinuodijus išskalauti skrandį ir pan.
Chirurginiai instrumentai. Greitai siūti, supjaustyti, taisyti. Tracheostomijos ir pleuros punkcijos rinkiniai


Na, o be to, padangos, antklodės, cilindrai su deguonimi, azotu ir kita, pora lentynų su vaistais, keli lagaminai ko nerodė. Apskritai, yra daug dalykų, bet aš nepatariu jums to naudoti! Pasirūpink savimi!

​Gruodžio 19 d. Novosibirskas ir NSO regionai oficialiai gavo naujų greitosios medicinos pagalbos automobilių raktelius – gydytojai parodė, kaip gaminami automobiliai iš vidaus.

Savaitės pabaigoje į Novosibirską atvyko 18 naujų greitosios medicinos pagalbos automobilių – 9 GAZelės ir 9 UAZ, o šios savaitės pradžioje automobiliai išsiskirstė į savo rajonus. Novosibirsko greitosios medicinos pagalbos stotis gaus 7 GAZelles. Likę automobiliai važiuos į Baganskio, Barabinskio, Kolyvanskio, Kočkovskio, Krasnozerskio, Kyshtovsky, Chanovskio, Chulymsky, Tatarsky, Toguchinsky rajonus, taip pat į Kolcovą.

„Tai speciali federalinė programa, skirta greitosios medicinos pagalbos automobiliams atnaujinti... Manau, tai pačiu laiku – šiandien matome, kaip kasdien didėja krūvis greitosios medicinos pagalbos darbo efektyvumui. Daugiau kreipiasi dėl gripo, ARVI, tokia epidemija vis dar ateina. Sveikinu gydytojus ir tikiuosi, kad jie rūpestingai ir efektyviai reaguos į žmones, kurie su viltimi renka 03 – jie ateis ir suteiks pagalbą“, – žurnalistams po iškilmingo automobilio raktelių įteikimo regiono gydytojams aiškino NSO gubernatorius Vladimiras Gorodetskis. rajonuose.

Anksčiau ministerija teigė, kad 2016 metais iš regiono biudžeto naujiems automobiliams įsigyti buvo skirta apie 21,5 mln. – Kitąmet tiek pat norima išleisti naujiems greitosios pagalbos automobiliams. Iš viso Novosibirske ir NSO dabar yra apie 330 greitosios pagalbos automobilių.

Žurnalistai NSO sveikatos apsaugos ministro Olego Ivaninskio paklausė, kaip Novosibirsko kelių ir jų savybių derinys koreliuoja su vidaus automobilių pramone.

„Tai labai gerai koreliuoja. Akivaizdu, kad bet kuri mašina reikalauja priežiūros, šiandien gali būti suremontuota daug geriau ir pigiau. Mercedes ir Volkswagen, žinoma, genda mažiau, bet gyvenimas yra gyvenimas. Mes gyvename gana ekstremalaus klimato sąlygomis - vakar buvo šilta, šiandien jau -20, tai visada yra ekstremalu automobiliui.

Tačiau tai, kas buvo UAZ prieš 20 metų ir šiandien, apskritai yra dangus ir žemė. Stenkitės atsistoti visu ūgiu senajame UAZ ir čia taip pat dirbkite su gaivinimo priemonėmis“, – pažymėjo Olegas Ivaninskis.

Greitosios medicinos pagalbos medikai NGS.NOVOSTI prašymu išsamiai kalbėjo apie naujų automobilių išdėstymą.

Novosibirsko greitosios medicinos pagalbos stoties vyriausiojo gydytojo pavaduotojas Aleksandras Balabuševičius pabrėžė, kad visi įvežti automobiliai priklauso B klasei. Tai reiškia, kad juo galima ne tik vežti ligonius, bet ir atlikti medicininę evakuaciją bei suteikti medicininę pagalbą kelionės metu. - paaiškino jis.

Aleksandras Balabuševičius

Rodydama UAZ vyriausiojo gydytojo pavaduotoja pažymėjo, kad dėl visų varančiųjų ratų transporto priemonę galima naudoti kaimo vietovėse. „Keliuose, kurie nėra asfaltuoti, ypač pavasario atlydžio metu ir pan., kur kiti automobiliai negali pravažiuoti“, – aiškino jis.

Privalomas prietaisas automobilyje yra defibriliatorius-monitorius. „Jis leidžia stebėti [paciento] širdies susitraukimų dažnį automobiliui judant, kol pacientas vežamas“, – sakė Aleksandras Balabushevičius.

Dirbtinės plaučių ventiliacijos aparatas leidžia vežti pacientus, kurie negali kvėpuoti savarankiškai – aparatas kvėpuoja už juos. Elektrinis aspiratorius padeda išsiurbti įvairius organizme susikaupusius skysčius, o purkštuvo kompresorius reikalingas pacientams, pavyzdžiui, sergantiems bronchine astma.

Taip pat automobiliuose yra elektrokardiografas ir reikalingas padangų komplektas. „Visas įrangos kompleksas leidžia teikti visavertę šiuolaikišką pagalbą bet kokiam pacientui bet kokios būklės“, – patikino Balabushevičius.

Natūralu, kad kiekvienas automobilis turi vežimėlį, su kuriuo pacientas pakraunamas į automobilį. Pasak stoties vyriausiojo gydytojo pavaduotojo, vienam ar dviem greitosios medicinos pagalbos darbuotojams nereikia turėti didelių fizinių jėgų, kad su tuo susidorotų.

Ypatinga automobilių savybė – vadinamasis evakuacinis skydas (oranžinė, kairėje nuo gurnio). „Jis naudojamas sunkių stuburo traumų patyrusiems pacientams vežti. Juolab, kad juo galima ne tik transportuoti, bet ir evakuotis iš avarijos vietos“, – aiškina jis.

Skubiai vežti ligonius ar suteikti jiems būtinąją pagalbą namuose naudojami specialūs greitosios medicinos pagalbos automobiliai. Šios kategorijos transporto priemonės, išvažiuodamos į iškvietimą, turi pirmumo teisę kelyje, gali važiuoti per draudžiantį šviesoforą arba judėti priešpriešinio eismo juosta, būtinai įjungdami specialius garso ir signalinius švyturėlius.

Linijinė kategorija

Tai yra labiausiai paplitęs greitosios medicinos pagalbos transporto priemonių variantas. Mūsų šalyje linijiniams ekipažams dažniausiai suteikiamos greitosios medicinos pagalbos vagonų modifikacijos Gazelle, Sobol žemu stogu, UAZ ir VAZ-2131 SP (skirtos kaimo vietovėms) pagrindu.

Pagal tarptautinius standartus šios transporto priemonės dėl nepakankamų salono gabaritų gali būti naudojamos tik žmonėms, kuriems nereikia skubios medicininės pagalbos, vežti. Pagal europinius reikalavimus pagrindinio gydymo, stebėjimo ir pacientų, kuriems reikalinga skubi pagalba, transportavimas turi turėti padidintą darbinę dalį.

Reanimacijos automobiliai

Pagal GOST greitosios medicinos pagalbos automobiliai gaivinimo, kardiologijos, toksikologijos brigadoms ir intensyvios terapijos gydytojams turi atitikti tam tikrą kategoriją. Paprastai tai yra aukšto stogo transporto priemonė su įranga, skirta intensyviai veiklai atlikti, būklei stebėti ir paciento transportavimui. Be standartinio vaistų rinkinio ir specialių prietaisų, skirtų linijiniams analogams, jie turi turėti pulsoksimetrą, perfuzerius ir kitą įrangą, kurią plačiau aptarsime toliau.

Iš tikrųjų komandos paskirtį lemia ne tiek intensyviosios terapijos skyriaus įranga, kiek personalo kvalifikacija ir ligos profilis, kuriam ji naudojama. Yra specialūs gaivinimo aparatų analogai vaikams, o tai mūsų šalyje yra labai reta. Kiek mums žinoma, net Maskvoje tokia komanda yra tik viena – Filatovo miesto klinikinėje vaikų ligoninėje.

Naujagimių modelis naujagimiams

Pagrindinis skirtumas tarp šio tipo greitosios pagalbos automobilių yra specialus skyrius naujagimiui (inkubatoriaus tipo inkubatorius). Tai gana sudėtingas įrenginys dėžutės pavidalo su atidaromomis sienelėmis iš skaidraus plastiko. Jis palaiko optimalų stabilų temperatūros ir drėgmės lygį. Gydytojas gali stebėti kūdikio būklę ir gyvybiškai svarbių organų veiklą. Esant reikalui, jis pajungia dirbtinio kvėpavimo aparatą, deguonį ir kitus prietaisus, užtikrinančius mažojo ligonio išgyvenimą. Tai ypač svarbu neišnešiotiems kūdikiams.

Neonatologijos greitosios medicinos pagalbos automobiliai skiriami į specialius naujagimių priežiūros centrus. Pavyzdžiui, Maskvoje tai yra miesto klinikinė ligoninė Nr. 13, 7, 8, Sankt Peterburge – specializuotas konsultacinis centras.

Kitos modifikacijos

Be kitų medicininio transporto galimybių, galima pastebėti šias galimybes:

Greitosios medicinos pagalbos automobilių klasės

Priklausomai nuo matmenų, įrangos ir techninių parametrų, yra trys greitosios pagalbos automobilių kategorijos:

Žemiau yra lentelė, kurioje rodomi greitosios pagalbos automobiliuose esantys vaistai ir įranga, atsižvelgiant į jų kategoriją.

Greitosios medicinos pagalbos brigados personalas	"A" klasė	"B" klasė	"C" klasė
Infuzijos rinkinys NISP-05
Traumos rinkinys NIT-01
Akušerijos rinkinys NISP-06 ir reanimacija NISP
Paramediko pagalbos rinkinys NISP-08
Apsiausto neštuvai NP
Gurney ir išilgai sulankstomi neštuvai
Defibriliatorius
Ventiliatorius TM-T
Prietaisas inhaliacinei anestezijai
Pulso matuoklis
Nebulizatorius, gliukometras, didžiausio srauto matuoklis
Įtvarų komplektai klubo, kaklo tvirtinimui
Sumažinto tipo balionas medicininėms dujoms
Įpurškimo stovas

Istorijoje ir šiuolaikinėje epochoje pasitaiko atvejų, kai netradicinės transporto priemonės, kartais labai originalios, buvo naudojamos kaip greitojo medicininio reagavimo vežimai. Pavyzdžiui, per Antrąjį pasaulinį karą dideliuose miestuose tramvajai dažnai veikė kaip greitosios pagalbos automobiliai. Tai lėmė tai, kad į priešakines linijas buvo mobilizuotas beveik visas kelių transportas, jau nekalbant apie specializuotas medicinos priemones.

Palei demarkacinę liniją taip pat Antrojo pasaulinio karo metais važiavo greitosios medicinos pagalbos traukiniai, kuriuos prie greitosios pagalbos galima priskirti labai sąlyginai. Jiems buvo patikėta atsakomybė už sužeistųjų ir ligonių skubų pristatymą iš fronto zonos į ligonines.

Tolimose šiuolaikinės Rusijos teritorijose (Sibiro ir Tolimųjų Rytų taigos regionuose) sniego motociklai arba visureigiai tarnauja kaip greitosios pagalbos automobiliai. Čiukotkos ir kitų Tolimųjų Šiaurės regionų tautos dažnai naudoja šiaurės elnių pakinktus ligoniams išvežti. Kai kuriuose regionuose ir dabar, ir anksčiau greičiausias būdas patekti į ligoninę buvo vandeniu. Jie naudoja „plaukiojančias“ ligonines (valtys su varikliais, katerius, motorinius laivus).

Apibendrinant

Daugumoje šalies miestų populiariausias greitosios medicinos pagalbos automobilis yra GAZ-32214 arba 221172. Būtent šios transporto priemonės dažniausiai reaguoja į standartinius iškvietimus, turi minimalią įrangą ir tuo pačiu gelbsti daugybę gyvybių.

Norėčiau tikėtis, kad ši pramonė vystysis, juolab kad ji jau keletą metų finansuojama iš privalomojo sveikatos draudimo pajamų.

Greitosios pagalbos automobilių spalvų schemą - balta su raudona - pirmą kartą nustatė SSRS GOST 1962 m.

Nuo 1968 m., remiantis GOST, greitosios pagalbos automobiliuose įrengiama oranžinė mirksi lemputė. Skirtingai nei mėlynas švyturys (šiuolaikinė „mirksi šviesa“), jis nesuteikė pranašumų prieš kitus eismo dalyvius.

Greičiausias greitosios medicinos pagalbos automobilis sovietų istorijoje ir tarp serijinių automobilių buvo „Volga GAZ 24-03“, kurio maksimalus greitis siekė 142 km/h, tai yra 2 km/h daugiau nei specialiojo autobuso ZIL-118M Yunost su V8 ​​varikliu.

Aštuntajame dešimtmetyje mikroautobusai RAF-22031 pirmieji gavo mėlyną mirksinčią lemputę ant stogo. Dėl painiavos su GOST standartais panašūs UAZ („tabletės“) buvo gaminami daugiau nei 10 metų su oranžiniu švyturiu.

Iš Vakarų atėjo mada ant greitosios pagalbos transporto priemonių priekinių dalių dėti veidrodinį vaizdą. Priekyje važiavęs automobilio vairuotojas galėjo normalia forma perskaityti užrašą veidrodėliuose ir duoti kelią.

Remiantis veteranų greitosios medicinos pagalbos vairuotojų atsiliepimais, patikimiausios medicininės transporto priemonės buvo „Volga GAZ-22“ modifikacijos. Nukeliauti milijoną kilometrų per 8-10 metų jiems buvo įprasta.

Greitosios medicinos pagalbos sirena skiriasi ir nuo policijos, ir nuo gaisrinės sirenos. Tokiuose automobiliuose kaip ZIM, Pobeda ir Volga GAZ-22 sirenos nebuvo.

1965 m. visoje SSRS buvo įvestas vienas greitosios medicinos pagalbos telefono numeris „03“, kartu su policijos ir ugniagesių pagalbos numeriais.